引起低血糖的原因有很多，临床上主要分为三大类：

1、器质性原因：比如胰岛β细胞瘤，β细胞分泌胰岛素，如果有β细胞瘤，就会分泌过多胰岛素，所以容易导致低血糖。内分泌疾病的肾上腺疾病，比如肾上腺皮质功能不全，也会导致血糖降低。常见的慢性肝病，比如肝炎、肝硬化病人，糖原储备不足，所以容易导致空腹低血糖。先天性酶缺陷，比如糖原累积症所导致体内糖原储备不足，也会导致低血糖；

2、功能性原因：主要是由于进食以后，刺激β细胞分泌胰岛素，分泌的胰岛素与血糖不成比例。血糖在高峰时，胰岛素的高峰已经过去，血糖已经下降以后，胰岛素还处于高峰的状态，此时就容易导致反应性低血糖。还有胃肠手术，比如胃大部分切除手术，此时可能发生倾倒综合征，也容易发生低血糖；

3、外源性因素：糖尿病人用降糖药物，比如用促进胰岛素分泌的药物，如果使用过量或不恰当，也会导致血糖降低，出现低血糖。