血糖危急值是多少_有来医生

周敏
主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

血糖危急值是多少

2023-12-25 19:56播放 :

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视频内容

血糖危急值分高血糖危急值和低血糖危急值。高血糖危急值是指血糖≥33.3mmol/L。此时，如果患者用快速血糖仪测定指尖血会显示为HI，即测不出，需要进行静脉抽血来测血糖。此种情况如果不处理，患者会容易出现糖尿病急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒或者高渗昏迷。

低血糖危急值是指血糖＜3.3mmol/L，患者会出现低血糖症状，但是如果进一步血糖下降＜2.8mmol/L，患者会出现神志的障碍甚至是昏迷。所以此时需要立即处理。如果患者神志清楚，可以口服葡萄糖；如果已经出现神志障碍或者昏迷，需要静脉给予葡萄的输注。相对于高血糖，低血糖危害应该是更快、更严重，尤其是对于中枢神经系统。所以患者对低血糖的处理，应该更积极和重视。

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"危急值是需要临床医生及时处理的化验或者检查结果，血糖的危急值低限是低于2.5mmol\/L，当血糖低于2.5mmol\/L时患者可能已经发生心慌、出汗、手抖等低血糖症状，甚至会发生低血糖昏迷，所以需要立即予以口服葡萄糖液或者进食。如果患者已经发生低血糖昏迷，需要立即建立静脉通道，静脉输注葡萄糖液并注意监测血糖。血糖危急值的高限是大于27.8mmol\/L，当血糖超过27.8mmol\/L时，可能并发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，糖尿病的急性并发症死亡率高且危及患者生命，需要临床医生积极处理，不同医院的血糖危急值范围可能略有差别。"

语音时长01:12''

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血糖危急值的报告范围

"血糖危急值的报告范围，每个医院不同，所以规定不太一样。根据我们医院的具体规定，如果血糖＞22.2mmol\/L，或者＜2.2mmol\/L，都是属于危急值报告范围，一个属于极高值，一个属于极低值。如果血糖超过22.2mmol\/L，需要采取的就是给予胰岛素，尽快把血糖降到安全范围之内。如果血糖＜2.2mmol\/L，发生了低血糖，严重的会出低血糖昏迷状态，如果患者在清醒状态下，要赶紧进食含糖比较高的，比如点心、水果、巧克力都可以。如果已经发生昏迷，马上静脉注射葡萄糖，以尽快纠正低血糖带来的危害。"

语音时长01:14''

李超林│烟台毓璜顶医院

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超声危急值是多少

"超声危急值是多少？首先要明确危急值定义，什么是危急值？是指出现某种实验或检查结果时，患者可能处于生命危急状态，如不能及时给予有效的干预或治疗，就有可能危及患者的安全甚至生命。它不止指单一数值，而是指某种检查结果。超声危急值的报告范围包括有心包填塞、主动脉夹层、胸（腹）主动脉瘤、食管异物、消化道穿孔、急性胆道梗阻、实质脏器破裂大出血，以及检查过程中出现呼吸或心跳的骤停、疑似脏器破裂或趋于破裂、危急生命的动脉栓塞、特殊感染性疾病，还有可能涉及医疗纠纷，当班人员无法解决情况等，都属于危急值报告范围。"

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车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/31收听(37010)

血小板危急值是多少

"一般血小板的数量低于30×10^9\/L需要报危急值，因为血小板数量低于30×10^9\/L时，人体就可能发生自发性出血，就是在安静状态下，没有外伤，也可能会出现出血。主要表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑，口腔、鼻腔等部位出血，严重者还会出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。所以血小板低于30×10^9\/L需要及时处理，常规的办法可以输血小板治疗，应用止血药物治疗，包括止血敏、氨基己酸等，还可以口服升高血小板的药物治疗，常用的有升血小板胶囊、咖啡酸片等。同时，可以用重组人促血小板生成素治疗，这是一种细胞因子，能够促进巨核细胞增殖分裂，产生数量众多的血小板，从而提高血小板的数量。"

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"心电图危急值的范围，主要包括以下几个方面。1、急性心肌缺血的表现，特别是做完心电图怀疑急性心肌梗死的表现，或者跟以前的心电图对比又怀疑发生再次心肌梗死的表现。2、快速性心律失常，主要包括心室扑动、心室颤动。室性心动过速1分钟超过150次，室上性心动过速1分钟超过200次，还有尖端扭转型室性心动过速以及预激伴房颤等。3、缓慢性心律失常，比如心率小于1分钟35次。伴有头晕、胸闷、眼前发黑等症状，心脏停跳超过3秒，没有任何不舒服，心脏停跳超过5秒属于严重的心跳过慢。4、其他情况，比如严重高钾、严重低钾、肺栓塞的心电图表现，从心电图上发现T波电交替，特殊类型的室性早搏R-ON-T等都要按心电图危急值处理。"

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"血糖的标准值，正常人空腹血糖在3.9-6.1mmoI\/L，餐后两小时血糖小于7.8mmoI\/L，这个是对正常的健康成年人来说。对于孕妇在怀孕24-28周做口服葡萄糖耐量试验OGTT，空腹血糖要小于5.1mmoI\/L，餐后一小时血糖要小于10mmoI\/L，餐后两小时血糖要小于8.5mmoI\/L，否则就是妊娠期糖尿病。这里的血糖是血浆葡萄糖，是靠抽取静脉血来测量的，指尖血糖或耳缘末梢血糖暂时只能作为监测血糖用，不能作为糖尿病诊断标准，因为末梢血糖受影响的因素比较多，相对静脉血糖准确性差一些。"

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语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/06收听(30288)

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