首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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后背脊椎两边疼，较常见的是腰背部肌筋膜炎或者腰肌劳损等情况，多数是在缺乏运动，或者运动锻炼不恰当时，引起的局部肌肉、软组织方面的疼痛。该疼痛最常见的是多裂肌或者回旋肌等小肌群疼痛，因为在脊柱周边最前的一层是竖脊肌，在竖脊肌的深层则是小的帮助脊柱稳定的肌群，如多裂肌、回旋肌等。
有些病会导致这种情况，比如局部脊柱小关节炎。如果症状持续时间特别长，并且活动度受限制，这种类型则是风湿免疫科较常见的强直性脊柱炎等。通过抽血，比如查HLA-B27等有没有阳性加以判断，以及通过局部体征明确诊断。
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"后背的疼痛主要考虑以下几个原因。第一、考虑内脏的原因。不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛，一般在后背、侧背或者肩胛部，较常见的疾病有胸膜粘连、肺癌以及肺结核。心血管系统引起后背疼痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。胆部疾病常以胆绞痛为多见，还包括胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤，都可以引起后背的疼痛。在临床上也常见于骨肿瘤，或者肾、膀胱、子宫等肿瘤转移至肩胛骨及脊柱的两侧引起疼痛。另外，颈椎病也可以引起脊柱两侧的后背疼痛。"
王均动│日照市中医医院
2023/04/09收听(80290)
"后背疼痛，尤其是在脊椎两侧的疼痛，应该是肌肉劳损引起的症状可能性比较大。这种疼痛与劳累数量有很大的关系，可能与长时间坐立、长时间弯腰有关，肌肉长时间处于紧张的状态，久而久之就会出现劳损的症状，从而引起疼痛的感觉。对于这种情况的治疗，首先需要到正规医院拍X线光片，排除椎体病变的问题，然后积极治疗。注意休息，保暖很关键，别受凉，坚持每天热敷，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗。但是这些药物都有一点刺激胃，尽量饭后吃以保护胃。如果对膏药不过敏，也可以外用活血化瘀的膏药，配合按摩、针灸等理疗的办法，对促进肌肉劳损的恢复有一定帮助。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/12/22收听(23702)
引起脊椎两边疼痛的原因很多，像颈椎，可能是颈椎病、颈背部筋膜炎；胸椎，可能是胸椎筋膜炎；如果是... 谢义松│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/22播放(52486)
引起脊椎两边疼痛的原因很多，像颈椎，可能是颈椎病、颈背部筋膜炎；胸椎，可能是胸椎筋膜炎；如果是...
谢义松│湖南中医药大学第二附属医院
2023/02/22播放(52486)
导致脊椎两侧背部疼痛的原因主要如下：1、肌肉软组织损伤：如劳损等，这类疼痛较为常... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(95070)
导致脊椎两侧背部疼痛的原因主要如下：
1、肌肉软组织损伤：如劳损等，这类疼痛较为常...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(95070)
后背脊椎两边疼痛的原因有：1、后背脊椎两边疼痛多数都是属于老年人退行性脊柱疾病，... 谭志宏│惠州市中医医院 2023/01/22播放(53628)
后背脊椎两边疼痛的原因有：
1、后背脊椎两边疼痛多数都是属于老年人退行性脊柱疾病，...
谭志宏│惠州市中医医院
2023/01/22播放(53628)
"后背脊椎两侧疼痛，主要是肌肉的劳损或者受凉以后引起的痉挛，导致的疼痛。因为，后背脊椎两侧主要是肌肉，所以说后背两侧脊椎疼痛，主要于长时间的弯腰活动，以及长时间坐着以后不注意坐姿或者受凉，以及外伤以后导致的肌肉劳损，或者受凉以后引起的肌肉痉挛，导致的疼痛。出现这种情况以后平时一定要多注意保暖，避免受凉，少反复的弯腰活动。再就是行疼痛部位的热敷，如果疼痛明显，可以口服非甾体类的抗炎药物来缓解疼痛。必要时可以行脊椎两侧肌肉针灸理疗治疗，也有很好的效果。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/07/13收听(43158)
脊椎两边后背疼痛，主要见于肩部以下胸背部的疼痛，表现为肩胛骨区域的疼痛，主要是肩胛骨区域肌筋膜... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(26919)
脊椎两边后背疼痛，主要见于肩部以下胸背部的疼痛，表现为肩胛骨区域的疼痛，主要是肩胛骨区域肌筋膜...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07播放(26919)
后背的疼痛，尤其是发生在脊柱和肩胛骨之间这个部位，常常由三种疾病导致。1、肌筋膜... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/25播放(48105)
后背的疼痛，尤其是发生在脊柱和肩胛骨之间这个部位，常常由三种疾病导致。
1、肌筋膜...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/25播放(48105)
"后背中间脊椎疼，发生的原因有以下几点：一、见于棘上韧带炎，是由于长时间伏案工作，和反复弯腰活动导致的。因为在伏案工作和弯腰活动时，后背中间部位的棘突最为突出。棘突反复刺激附着的棘上韧带，从而产生炎性水肿，导致后背中间脊椎疼痛。二、见于胸椎损伤骨折的情况，导致后背中间脊椎有明显的疼痛，并且伴有脊椎部位活动受限。三、见于胸椎退变骨质增生，或有骨质疏松的症状，也会导致后背中间脊椎疼痛。"
2023/09/09收听(49360)
"后背脊椎疼可能是以下几个方面引起的：第一、常见原因如脊椎本身的问题，如脊髓的感染、脊椎椎体的感染，像脊椎的结核、脊椎一般细菌的感染，都可以引起脊椎的疼痛。第二、一些椎间盘突出、椎管狭窄、椎体的不稳也可以造成神经根受损，出现局部的疼痛。第三、腰背的筋膜炎，这个时候无菌性炎症会产生局部疼痛。第四、腰背的一些肌肉的劳损，脊柱长期受到损伤，而不能放松出现疼痛。另外强直脊柱炎、类风湿性疾病也会引起后背脊椎疼。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/08/02收听(95348)
后背两边疼痛，也就是肩胛骨位置，是临床多发肌肉劳损的部位。与患者的生活习惯、职业均有直接的关系。经常低头玩手机、看书，或者经常性伏案工作，或者行上肢力量练习及肩背部经常受力，常见于白领、老师、搬运工、电脑工作者，或者因长期情绪紧张、受寒等因素都会导致背部肌肉经常性的处于紧张状态。长期会引发肌纤维的充血、水肿、乳酸堆积，严重的还有可能会引发肌纤维的变性和坏死，从而导致肌肉劳损。可见于骨质疏松症早期的患者，骨质疏松症在早期也会引发背部和腰部的酸痛，主要源自于骨生成减少，骨吸收增加有关，与高龄、绝经、营养不良、甲亢等因素有关。也可见于自身免疫性疾病，如强直性脊柱炎也会引发脊柱和两侧疼痛。
李明辉│武汉市第五医院
2023/05/16收听(71206)
后背出现脊椎突出，多见于老年人，由于一些严重骨质疏松的老年人受到轻微的外伤，或者摔倒的时候会出现后背部的脊椎的突出，往往提示胸椎、腰椎的椎体发生了压缩性的骨折，进而出现腰背部的畸形。还有可能是由于脊柱的结核导致的，在临床上是一种常见的疾病，常常是因为病人体质比较弱，发生了肺部的结核，导致发生了脊柱的转移，进而引起后背脊椎突出的临床症状。所以出现了后背脊柱异常的突出，如果伴随有疼痛等症状，建议及时的去正规医院就诊，完善脊椎的X线片，或者核磁共振检查，明确疾病的原因，选择合理的治疗方法，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/10/29收听(64028)
女性后背脊椎中间疼常见的原因如下：1、脊椎炎：初期表现为下腰部疼痛逐渐向上蔓延，... 孙群周│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2023/08/29播放(95978)
女性后背脊椎中间疼常见的原因如下：
1、脊椎炎：初期表现为下腰部疼痛逐渐向上蔓延，...
孙群周│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2023/08/29播放(95978)
女性出现后背、脊椎中间疼痛的症状，可能是由于久坐、久站、坐姿不正确，以及受凉、寒冷刺激，或者是过度的劳累等因素，引发的脊椎椎体的退变。或者出现了胸椎小关节的紊乱，棘上韧带炎、背肌筋膜炎症等，也会导致脊柱中间疼痛的症状产生。所以出现这种情况，首先避免剧烈活动，避免劳累，卧床休息。可以给予局部的理疗、针灸等辅助治疗的方法，缓解后背、脊椎中间疼痛的症状，或者是口服非甾体类的消炎镇痛药物，缓解疼痛的症状。如果短期之内没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，明确原因以后，选择更进一步的治疗措施。
2023/01/16收听(35388)
"女性后背脊椎中间出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致局部软组织的损伤，甚至开放性的出血以及骨折，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤，而出现后背脊椎中间疼痛，有可能是不良的生活习惯所导致的，长时间的低头、弯腰，长时间坐立，反复的转动身体，长时间重复某一个姿势、动作，都会导致局部的软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，会形成无菌性的炎症以及局部的滑膜炎，局部炎性液体渗出，从而会导致局部的疼痛。强直性脊柱炎、风湿性或类风湿性关节炎、脊柱的化脓性感染以及肿瘤、结核性疾病，都会导致局部骨质受到影响，甚至破坏，局部内环境会产生变化，也会导致后背脊椎中间疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/08收听(44088)
后背脊柱两边酸痛或者疼痛，多数是脊柱两边的肌肉、韧带，甚至小关节出现。两边的肌肉比如有背阔肌、... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/28播放(80388)
后背脊柱两边酸痛或者疼痛，多数是脊柱两边的肌肉、韧带，甚至小关节出现。两边的肌肉比如有背阔肌、...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/28播放(80388)
"后背胸罩扣那里脊椎疼可有多种原因引起，说明如下：第一、棘上韧带炎或棘间韧带炎，连接椎体棘突和棘突之间由棘间韧带组成，棘突上方有棘上韧带进行连接，在着凉、劳累、突然剧烈活动等因素影响下，可以出现棘上韧带炎或肌间韧带炎。患者疼痛、活动受限、压痛明显，需要予以理疗、热敷、烤电、针灸，症状可逐渐缓解。第二、间盘突出时也可刺激神经，导致其支配区域出现疼痛的症状，需要行核磁共振进行诊断。第三、局部病变时，如肿瘤占位，均可引起脊椎疼痛的情况发生，需要进行核磁和病理活检进行确诊。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/08/12收听(31658)
"多种原因可以引起后背脊椎疼痛，具体如下：1、外伤，外伤直接作用于后腰部，引起骨或软组织损伤，产生疼痛的症状，一般有明确的外伤史，可以协助诊断。2、间盘突出史，间盘突出刺激神经导致神经支配区域出现疼痛的症状，需要通过CT或者核磁共振进行判断。3、棘上韧带炎或棘间韧带炎，着凉、劳累或做某些不恰当的动作可引起患者软组织出现无菌性炎症，导致脊椎疼痛的症状发生，一般影像学没有明显的异常，可行理疗、热敷、药物治疗症状，可以对症缓解。"
2023/12/18收听(57490)
"引起后背脊椎刺痛的原因有脊柱骨折脱位、第三腰椎横突综合征、腰椎滑脱、椎管狭窄、椎间盘突出、臀上皮神经炎、腰肌劳损等等，患有泌尿系统的疾病，如输尿管结石、肾炎、肾周围炎也可以引起腰背部疼痛。女性有盆腔炎，甚至到炎症疼痛也可以放射到腰部，建议患者去医院拍脊柱的X线片，看有没有骨折脱位和腰椎滑脱的改变。还要拍腰椎的磁共振，看有没有脊柱软组织的病变，如腰椎间盘突出、椎管狭窄、第三腰椎横突综合征。臀上皮神经炎是神经在运动过程当中发生牵拉、劳损产生的神经性炎症，通常疼痛比较剧烈，甚至起身躺下都会疼，需要结合磁共振影像学和体格检查来判断，严重的可能要打局部封闭止疼。出现泌尿系统疾病和女性生殖道疾病，建议查相应部位的彩超，来明确有没有这方面的情况。"
2023/03/30收听(46242)
"后背脊椎疼痛临床上常见原因如下：第一、后背部的软组织炎症、筋膜炎等，多见于中青年，有长期伏案工作、低头看电脑、看手机等习惯，也与吹空调、寒冷、潮湿等因素相关，而引起后背脊椎区域软组织的无菌性炎症，此时出现疼痛范围较广，会使脊柱的活动受到限制，但是有明显的压痛点。治疗主要是以消炎、镇痛、热敷、理疗为主，具有一定的自愈性。第二、见于棘上韧带炎，在脊椎的正后方有一条连续的韧带，称为棘上韧带，在长期的伏案工作和反复低头过程中，棘上韧带和脊柱之间容易产生无菌性的炎症，导致后背脊椎区域的疼痛，在弯腰或者颈部屈曲时症状较为严重，在后伸时由于韧带松弛，症状可以缓解。第三、见于脊柱的特异性和非特异性的脊柱炎，比如骨关节炎、退变性骨关节炎或者强直性脊柱，以及其他类风湿性的脊柱炎等早期都会表现为后背脊椎区域的疼痛，尤其是强直性脊柱炎除了疼痛可以有明显的晨僵，此时建议到骨科或者风湿免疫科就诊。"
李宏│北京大学第一医院
2023/01/30收听(41590)
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