武汉大学人民医院
产科
手机浏览
怀孕初期右下腹牵拉痛，不一定是宫外孕，但是也不排除宫外孕。右下腹牵拉痛的原因比较多，包括急性胃肠炎、阑尾炎，慢性阑尾炎、急性阑尾炎的早期，以及卵巢囊肿等，脐带扭转早期也可以出现类似表现。
怀疑宫外孕必须具备宫内没有妊娠囊，停经，腹痛，阴道少量、不规则出血等表现。宫外孕疼痛以坠痛为主，牵拉痛也不排除宫外孕的风险，疼痛症状因人而异。宫外孕是一种容易导致内出血的致命性疾病，要特别重视宫外孕的诊断和治疗。
分享:
"怀孕初期右下腹牵拉疼痛不一定是宫外孕，在怀孕初期，如果感觉到右下腹牵拉疼痛比较轻微，有可能是由于子宫增大，牵扯到韧带所导致。如果疼痛稍微剧烈，也有可能是既往有输卵管炎症，比如右侧输卵管炎症所导致。如果右下腹疼痛是转移性的右下腹疼痛，同时伴有恶心、呕吐、大小便异常、腹痛、腹泻等，有可能是阑尾炎所导致。如果疼痛比较明显，而且呈持续性，就必须到医院进行相关检查，明确病因。宫外孕95%都是发生在输卵管，输卵管妊娠在发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常常表现为一侧下腹部的隐痛或酸胀感。如果是右侧的输卵管妊娠，有可能会出现右下腹部的酸胀感。在怀孕初期，一般不能通过右下腹的牵拉疼痛来判断是否是宫外孕，超声检查对于宫外孕的诊断必不可少。通过超声检查有助于明确孕囊着床的部位和大小，经阴道超声检查比经腹部超声检查准确率更高。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(20635)
"孕早期一侧腹痛，需要格外注意有没有异位妊娠情况。建议首先到正规医院就诊，检查超声看子宫附件情况及盆腔情况，看有没有附件区的异常包块，看到宫内孕囊，附件区无异常包块，基本可以排除异位妊娠。诊断为宫内妊娠，附件区没有异常包块，轻微的小腹部不适不要紧，注意休息，注意饮食，忌食生冷、辛辣刺激性食物，按时服用叶酸，定期做好检查即可。如果看不到宫内孕囊，附件区有异常包块，高度怀疑异位妊娠时，需要根据包块大小及血的HCG数值，住院观察。并确定治疗方案，保守治疗或是手术治疗等，宫外孕一旦发生破裂，必须引起重视。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/09/20收听(71736)
"在怀孕初期出现右下腹牵拉痛有以下几种情况：第一、有可能是发生了右侧的宫外孕，而引起的牵拉疼。第二、当患有右侧的卵巢囊肿扭转或者破裂的时候，也会出现右下腹的牵拉疼。第三、当患有阑尾炎的时候也会出现牵拉痛。第四、由于饮食不当，出现了胃肠炎的发生也会出现疼痛的症状。当出现右下腹牵拉疼的情况时，一定要积极的去医院进行处理。如果是第一、二种情况引起的则需要在医生的指导下，完善相应的辅助检查，例如妇科B超、血HCG、孕酮、血常规等检查，必要时需要进行手术治疗。如果是第三、四种情况引起的可以先给予药物治疗，经药物治疗后不能够缓解必要时给予手术治疗。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2023/09/26收听(50370)
"女性刚刚怀孕的前3个月左右，情绪紧张、妊娠反应较重，有可能出现右下腹疼痛，子宫肿大牵涉韧带会引起腹痛，属于生理性的，随着怀孕时间会逐渐减轻并适应。考虑病理性的，如先兆流产、腹痛多伴有少量阴道出血、孕妇少活动、多卧床、不要行房事，宫外孕多会伴有腹痛加剧、阴道出血，腹痛呈撕裂样，未能及时就医会出现大汗淋漓、脸色苍白等休克症状，如有进食生冷或者不干净的水果、蔬菜后，出现转移性右下腹痛伴有恶心、呕吐、腹泻，考虑急性阑尾炎。怀孕前有卵巢囊肿或者怀孕后黄体囊肿，发生蒂扭转会出现右下腹痛，疼痛较剧烈，呈持续性，应及时送医院手术治疗。"
2023/12/28收听(81296)
"怀孕40天，大概是怀孕6周左右，此时处于怀孕早期，有一部分女性会感觉到右下腹隐隐的痛，这种情况并不一定是宫外孕。右下腹隐痛在怀孕早期的原因包括以下几方面：第一、有可能是由于子宫体积增大牵拉和压迫周围的组织与韧带，特别是牵拉右侧的附件以及右侧韧带时，会造成右下腹隐隐疼痛。第二、有可能是怀孕期间子宫右旋，对右侧压迫肠管或者输尿管更加明显所引起来的。第三、也不能排除宫外孕的可能，如果出现右侧输卵管妊娠史也会引起右下腹隐隐痛，但是单纯的根据症状是宫外孕的可能性并不大，应该通过客观检查来明确具体的病因。因此，怀孕40天时出现右下腹痛是宫外孕的可能性并不大。"
张露│山东省立医院
2023/06/29收听(76562)
"怀孕初期出现腰痛，并不一定是宫外孕，比如后屈后倾的子宫，怀孕以后盆腔充血、子宫增大，会刺激后腹膜而引起腰痛，是正常的生理现象，这种腰痛只是隐隐的痛。如果是严重的疼痛，建议做进一步的检查，排除其他问题的可能性。如果是宫外孕，可以监测血HCG，如果是宫内怀孕，会隔一天翻倍上升；如果是宫外怀孕，血HCG隔一天不会翻倍上升，只是上升一点点，这也是两者的主要区别。临床上确定是宫内怀孕，还是宫外孕，最后要依赖B超检查，比如在怀孕四十天左右的时候，通过B超可以确定是宫内孕，还是宫外孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/04/09收听(24902)
"怀孕初期出现右下腹疼痛，如果症状较轻且无阴道出血等情况，多考虑是受精卵着床时对子宫内膜的刺激引起，或者因子宫增大导致子宫韧带受到牵拉而疼痛，不需要特殊处理，注意休息，避免重体力劳动。如果疼痛较明显，或伴有阴道出血，就要警惕异位妊娠的可能，也就是胚胎未在宫腔内着床，而在一侧附件区，就会出现一侧附件区域的疼痛。建议及早专科就诊，行子宫附件B超检查即可明确，根据具体情况选择保守治疗或手术治疗，以防宫外孕发生破裂而延误病情。正常的宫内孕若出现流产征兆，也会表现为小腹疼痛，需要予以保胎治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/16收听(25284)
怀孕初期出现右下方隐痛的原因有如下几种：1、如果不是太严重且没有阴道出血等症状，有可能是怀孕初期胚胎组织在子宫内膜着床而引起的着床性疼痛，只要不出现阴道出血症状，就不需要特殊处理。2、也有可能是怀孕后由于子宫增大牵拉盆底肌肉和韧带出现的疼痛症状，属于正常生理现象，不需要特殊处理。需要注意多休息，避免剧烈运动和过度劳累，同时需要忌房事。3、怀孕初期出现右下腹隐痛，如果同时伴有阴道流血有可能是宫外孕或者先兆流产，需要尽早去医院妇产科就诊配合医生做B超等方面检查，确诊后尽早对症处理。4、如果排除怀孕引起的隐痛有可能是附件炎或者阑尾炎，需要通过B超检查确诊。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/03/22收听(25116)
右下腹隐痛可见于多种疾病，并不一定是结肠癌。导致患者出现右下腹隐痛的原因较多，比如阑尾炎、肠炎... 郑智│江西省肿瘤医院 2023/09/05播放(74710)
右下腹隐痛可见于多种疾病，并不一定是结肠癌。导致患者出现右下腹隐痛的原因较多，比如阑尾炎、肠炎...
郑智│江西省肿瘤医院
2023/09/05播放(74710)
怀孕初期右下腹像根筋拉扯痛即牵拉痛，通常还是有一定的可能性是出现了宫外孕。因为需要重视患者的主... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/06播放(33360)
怀孕初期右下腹像根筋拉扯痛即牵拉痛，通常还是有一定的可能性是出现了宫外孕。因为需要重视患者的主...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/06播放(33360)
"右下腹隐痛是宫外孕的概率大概是20%-30%，总之，宫外孕的概率比较低。宫外孕最常见的部位是输卵管妊娠，输卵管妊娠的主要症状是腹痛，输卵管妊娠发生流产和破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常常会表现为一侧下腹部的隐痛或酸胀感。如果是右侧输卵管妊娠，就有可能表现为右下腹部隐痛。但是怀孕以后，宫外孕的概率一般比较低，大部分情况还是宫内早孕，有很多女性在早孕期间也可能会出现右下腹隐痛。在怀孕初期，由于子宫增大，牵拉到韧带，有可能会出现下腹部隐痛，左侧或右侧都可能出现。如果既往有盆腔炎症，比如右侧输卵管炎，那么怀孕早期也有可能会表现为右下腹隐痛。在怀孕以后，如果出现右下腹部疼痛，还需要警惕阑尾炎，如果腹痛持续不能消失，要及时到医院进行检查，如果是阑尾炎，必须要积极处理。"
2023/03/22收听(8448)
"同房之后出现右下腹部隐痛，到了该来月经的时候没有来月经，通过检查是怀孕，不一定是宫外孕，主要是因为同房当时出现右下腹部隐痛，有可能是由于局部的炎症引起的。在临床上先不用担心，可以抽血检查血HCG，隔一天再做一次检查，了解血HCG在原来的基础上会不会翻倍上升，如果翻倍上升，在临床上宫内怀孕的可能性非常大。假如通过检查没有翻倍上升，在临床上高度怀疑是宫外孕，在临床上要住院观察。宫外孕常常是在停经之后出现患侧的下腹部隐痛，不会在刚刚同完房之后出现右侧下腹部隐痛，在临床上如果同房之后马上出现右下腹部隐痛，宫外孕的可能性比较小。"
2023/01/14收听(72044)
移植后左下腹隐隐作痛有可能是宫外孕，宫外孕最常见的是输卵管妊娠。移植是人工受精胚胎移植，这时候... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(27528)
移植后左下腹隐隐作痛有可能是宫外孕，宫外孕最常见的是输卵管妊娠。移植是人工受精胚胎移植，这时候...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/19播放(27528)
"宫外孕的典型症状为停经后腹痛与阴道流血，要问病人平时月经情况，月经是否规律，有没有月经延迟的情况，延迟了多少天，病人的腹痛多长时间；还要问病人是否有不规则的阴道流血、流血量多少、流血多长时间。要给病人做辅助检查，做尿或者血的HCG测定，对病人诊断宫外孕是非常重要的。如果病人体内的HCG水平较宫内孕低，连续测定血HCG的时候，若倍增时间大于7日，诊断为宫外孕的可能性极大。非常必要的检查就是超声检查，超声检查能明确宫外孕的部位和大小，阴道超声检查的效果比腹部超声检查准确性更高。所以，诊断是不是宫外孕，一定要给病人做相关的检查，详细的询问病史。"
2023/09/10收听(83760)
"怀孕七个月右侧下腹部揪着疼痛引起来的原因，需要观察具体情况，分为生理性和病理性。生理性的情况一般是胎儿在增长的过程当中刺激子宫壁，导致子宫收缩出现有疼痛的感觉。多数情况下是表现出子宫收缩的过程当中伴随有肚子发紧、发硬，而且会出现有揪着疼痛的感觉。在子宫收缩恢复期，疼痛的程度也会随着减轻或者消失。如果一直持续疼痛，这种情况考虑是病理性，如果有阑尾炎或者右侧输卵管炎、卵巢炎、卵巢囊肿这一类的疾病会导致一直持续性的疼痛，或者受凉、受潮导致肠道痉挛引起来的疼痛，也会出现在这个部位。出现这种情况就需要及时的做B超检查，确定病情然后再对症治疗，平时应该尽量注意保暖，清淡饮食，不要劳累过度。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/08/24收听(53582)
下腹左侧疼原因非常多，不一定是宫外孕，但也不能完全排除宫外孕的可能性。宫外孕首先有症状，患者有... 孟丽│河北医科大学第二医院 2023/04/11播放(67734)
下腹左侧疼原因非常多，不一定是宫外孕，但也不能完全排除宫外孕的可能性。宫外孕首先有症状，患者有...
孟丽│河北医科大学第二医院
2023/04/11播放(67734)
右下腹痛是什么原因，腹疼是临床上常见的症状。具体是什么原因引起的，如果定位在右下腹就要考虑与右下腹相关的脏器引起的疼痛，比如右下腹痛会不会是阑尾炎。如果刚开始是肚脐周围疼，然后慢慢转移到右下腹的同时伴有恶心、呕吐、发烧，就要高度怀疑是不是存在急性阑尾炎，同时急性肠炎或者肾盂肾炎、膀胱炎或者卵巢病变都可能会引起右下腹疼痛。妇科的卵巢囊肿蒂扭转也是引起急性右下腹痛的原因。当出现右下腹痛时要看有没有其他伴随症状，有没有像大便改变、有没有发烧来帮助更好的判断是什么原因引起的右下腹痛。
刘晓│北京医院
2023/02/21收听(26394)
怀孕37天以后肩膀疼究竟是否是宫外孕，需要结合血HCG和B超判断。多数情况下宫外孕不会出现肩膀... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/20播放(44950)
怀孕37天以后肩膀疼究竟是否是宫外孕，需要结合血HCG和B超判断。多数情况下宫外孕不会出现肩膀...
2023/04/20播放(44950)
右下腹痛：1、要关注腹壁的情况，有无疖、痈、带状疱疹、皮炎等。2、要关注有无软组织的损伤以及肌肉的拉伤等。3、要关注腹腔脏器器官的问题，如有无肠道的恶性肿瘤、肠道的结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、缺血性肠病等情况的出现，有无急性慢性细菌性痢疾的出现。4、要关注有无阑尾炎的情况，阑尾炎表现为转移性的右下腹痛，开始为脐周和剑突下的疼痛，后续出现右下腹固定压痛点的出现，表现为麦氏点的压痛。5、要关注妇科相关的疾病，如卵巢及附件的情况，肾脏、输尿管的结石也可以表现为右下腹的疼痛，并向腹股沟放射。因此，要完善相关检查及体格检查之后才能明确诊断。
侯秀峰│锦州市中心医院
2023/09/15收听(28772)
"临床上针对右下腹疼痛的原因不同，常采取不同的处理方法：一、如果是急性阑尾炎而引起的右下腹疼痛，可完善阑尾彩超和CT检查，明确病变性质后，尽早的行阑尾切除，以免阑尾穿孔造成局部脓肿的形成，使疼痛加重。二、如果女性患者出现右侧输卵管积脓而造成右下腹疼痛，建议尽快行手术探查，右侧输卵管切除清除积脓，必要时放置腹腔引流管，同时加强抗感染治疗，缓解患者右下腹疼痛的症状。三、如果是右侧输尿管结石引起的输尿管扩张，伴有积水而引起的右侧疼痛，需要行体外冲击碎石或膀胱镜取石治疗，解除结石造成的梗阻，可以缓解患者疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/02/17收听(52862)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
