中南大学湘雅医院
消化科
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十二指肠溃疡机制为幽门螺杆菌感染十二指肠黏膜后出现损伤，破损后形成溃疡，治疗如下：
1、控制胃酸分泌，如需应用PPI制剂，如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑类等控制胃酸药物；
2、胃黏膜保护制剂，如铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂，至少需坚持使用1个月；
3、杀除幽门螺杆菌，幽门螺杆菌为十二指肠溃疡最主要病因，所以需规范杀灭幽门螺杆菌，预防十二指肠溃疡复发。临床上幽门螺杆菌杀灭有规范化四联疗法，包括质子泵抑制剂、铋剂及两联抗生素。
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"十二指肠球部溃疡慢性浅表性胃炎怎么治？它的治疗方针就是消除病因，药物对症治疗，改善症状，提高患者的生活质量。如果从病因上，十二指肠球部的溃疡和慢性浅表性的胃炎应该戒烟戒酒，饮酒可以刺激十二指肠和胃的黏膜。也要减少食盐的摄入，纠正不良的饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食也应该吃一些软的，好消化的食物，避免过于粗糙，过于浓烈的香辛料和过热过冷的饮食，少吃一些油脂、烟熏不新鲜的食物，以及停服一些对胃有刺激的药物，比如非甾体类抗炎药、阿司匹林，可以吃一些保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑、硫糖铝制剂、潘多立酮来促进胃肠的动力。要检查胃镜，看有没有幽门螺杆菌，如果有要用抗生素进行根治幽门螺杆菌的治疗。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2023/01/03收听(49738)
慢性胃炎伴糜烂中医方面遵循辨证论治的大原则遣方用药，一般治疗手段有中药汤剂内服与外用方法，即穴... 曾祥婧│江门市五邑中医院 2023/11/26播放(75618)
慢性胃炎伴糜烂中医方面遵循辨证论治的大原则遣方用药，一般治疗手段有中药汤剂内服与外用方法，即穴...
曾祥婧│江门市五邑中医院
2023/11/26播放(75618)
慢性浅表性胃炎伴糜烂又称为糜烂性胃炎，这种病一般不很严重，病因有多种，比如饮食不规律，长期食用过于辛辣刺激的食物，过于劳累、精神过度紧张、幽门螺杆菌感染，还有长期服用非甾体类的药物均可以引起糜烂性的胃炎。平时的治疗主要是通过饮食和药物来进行调整，饮食方面注意避免过于辛辣刺激的食物，饮食一定要规律，注意劳逸结合，适当的调整情绪，不要熬夜。药物方面可以加用抑酸和保护黏膜的药物，如果合并幽门螺杆菌的感染，建议抗幽门螺杆菌治疗，一般不用过于担心很少出现恶变。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/01/01收听(78684)
慢性浅表性胃炎伴糜烂的患者可出现上腹疼痛、腹胀、食欲减退、反酸、烧心及消化不良等症状。慢性浅表... 许晓娟│山西医科大学第一医院 2023/05/10播放(57476)
慢性浅表性胃炎伴糜烂的患者可出现上腹疼痛、腹胀、食欲减退、反酸、烧心及消化不良等症状。慢性浅表...
许晓娟│山西医科大学第一医院
2023/05/10播放(57476)
"慢性浅表性胃炎伴有糜烂可以口服奥美拉唑、铝碳酸镁片，以及抗幽门螺杆菌的药物来进行治疗。慢性浅表性胃炎伴糜烂常见原因是因为生活、饮食不规律或者进食了对胃有刺激的食物及药物，或者是生活压力比较大、情绪波动以及幽门螺杆菌感染，导致胃黏膜出现充血、肿胀甚至糜烂，常常表现为阵发性上腹痛、反酸、烧心、腹胀等表现。主要治疗是可以口服抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，以及口服保护胃黏膜的药物，常见的有铝碳酸镁片、瑞巴派特等药物来修复胃的黏膜屏障，有利于糜烂的愈合。除此之外，如果有幽门螺杆菌感染可以通过四联抗幽门螺杆菌的药物来清除幽门螺杆菌，如果有明显的腹胀还可以口服改善胃肠动力的药物，如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片，也可以口服改善消化功能的药物，比如复方消化酶胶囊。除此之外，饮食上要规律饮食，三餐定时定量，避免辛辣、刺激、油腻的食物，要戒烟、戒酒。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/03/02收听(71804)
慢性浅表性胃炎是个常见的疾病，在消化专业上定名为非萎缩性胃炎，为了区别过去的萎缩性胃炎，除了萎... 谢鹏雁│北京大学第一医院 2023/05/30播放(72060)
慢性浅表性胃炎是个常见的疾病，在消化专业上定名为非萎缩性胃炎，为了区别过去的萎缩性胃炎，除了萎...
谢鹏雁│北京大学第一医院
2023/05/30播放(72060)
慢性浅表性胃炎伴糜烂是指胃内发生炎症，在胃镜下可能黏膜稍微有发红或者有水肿，黏膜不平，在病理下... 姚炜│北京大学第三医院 2023/01/07播放(69948)
慢性浅表性胃炎伴糜烂是指胃内发生炎症，在胃镜下可能黏膜稍微有发红或者有水肿，黏膜不平，在病理下...
姚炜│北京大学第三医院
2023/01/07播放(69948)
慢性浅表性胃炎伴糜烂是指胃黏膜表面的炎症处在黏膜层，尚未到达黏膜肌层或肌层。此种情况一般炎症程度较轻，病人会出现非特异性的临床表现，如反复的上腹部不适，部分患者与进食有一定的关系，如餐后加重，空腹减轻，常常伴有腹上腹部隐痛不适以及反酸、烧心、嗳气等表现。部分还会出现大便次数增多、变稀等情况，这种情况往往伴有胃的幽门螺杆菌感染，需进行呼气试验以进一步明确。如阳性则需进行根除HP的治疗，一般疗程为10-14天，日常饮食注意可减少它的发生。
刘序友│广州市红十字会医院
2023/06/01收听(30760)
慢性浅表性胃炎属于慢性胃炎中的一种，慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，导致慢性胃炎的病因包括攻击因素超过防御因素。胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌感染、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物及酒精，胃内的防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障以及充足的血供、营养。导致胃病的重要原因是攻击因素超越了防御因素，所以慢性浅表性胃炎的治疗具体如下：1、查明有无合并幽门螺杆菌感染，在我国属于常见病，55%-60%的人合并幽门螺杆菌感染，可导致胃炎迁延不愈，浅表性胃炎会变成萎缩性胃炎。2、发现幽门螺杆菌感染的胃炎患者，应尽快进行四联疗法根治幽门螺杆菌感染，还需要进行生活方式上的调整，保持心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，以及戒烟、戒酒。
彭涛│北京大学人民医院
2023/02/21收听(31274)
"慢性浅表性胃炎伴糜烂，大部分病情可以逆转。治疗上主要通过消除病因和药物治疗，去除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强烈刺激的饮食及药品，戒烟戒酒，注意饮食卫生，防止暴饮暴食，积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾病，加强锻炼，提高身体素质。药物治疗主要适用于胃酸增高，可以用质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等。症状较轻者可用H2受体阻滞剂，如雷尼替丁、氢氧化铝胺、甲氰咪胍等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂。伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药物。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者需要加用抗生素，行四联幽门螺旋杆菌抗菌治疗。胃黏膜糜烂者可以用保护胃黏膜的铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝等，这些可以与胆汁结合，从而减轻其对胃黏膜的损伤作用。此外，还需要注意保持精神愉快，精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成胆汁反流而加重糜烂的症状。注意饮食，过酸、过辣等刺激的食物及生冷不易消化的食物，应尽量避免。饮食时要细嚼慢咽，使食物与唾液充分混合，有利于消化和减少胃部的刺激，从而减轻慢性浅表性胃炎的糜烂。饮食宜按定时定量，营养丰富，多吃富含维生素A、B、C的食物，忌服浓茶、浓咖啡等刺激性的饮料。"
张珣│武汉市第五医院
2023/06/30收听(64514)
慢性浅表性胃炎伴糜烂根据临床症状，常见的治疗方法如下：1、三联疗法、四联疗法：针... 李合国│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/29播放(89042)
慢性浅表性胃炎伴糜烂根据临床症状，常见的治疗方法如下：
1、三联疗法、四联疗法：针...
李合国│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/29播放(89042)
慢性浅表性胃炎是由于胃黏膜损伤引发的一种普通的胃炎，在胃炎中属于比较轻微的、早期的一种慢性胃炎... 杜发斌│江门市五邑中医院 2023/06/09播放(53638)
慢性浅表性胃炎是由于胃黏膜损伤引发的一种普通的胃炎，在胃炎中属于比较轻微的、早期的一种慢性胃炎...
杜发斌│江门市五邑中医院
2023/06/09播放(53638)
一般情况下，胃炎主要分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎伴糜烂即为慢性非萎缩性... 龚镭│无锡市第二人民医院 2023/06/07播放(50294)
一般情况下，胃炎主要分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎伴糜烂即为慢性非萎缩性...
龚镭│无锡市第二人民医院
2023/06/07播放(50294)
"慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，也属于一种较为严重，容易反复的疾病。多是由于慢性胃黏膜受损所导致的炎性病变。一般症状有腹痛、腹胀、反酸、烧心、嗳气、便秘、呕吐、发热等。分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。病情既有慢性浅表性胃炎，又伴有胃糜烂，所以病情较为严重。多与病毒感染、免疫力低下、或者精神因素，服用某些对胃有损害药物等有关系。注意清淡饮食，合理饮食，多吃高营养，高蛋白，富含维生素的食物。药物可以服用莫沙必利、兰索拉唑、吗丁啉、奥美拉唑等。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/12收听(59096)
慢性浅表性胃炎伴糜烂一般半个月到一个月能好，预后较好。慢性浅表性胃炎主要临床表现为中上腹部不适、饱胀、顿痛、烧灼痛等，也可表现为食欲不振、泛酸、恶心等症状。需要完善胃镜及组织学检查明确诊断。同时需要完善Hp检查明确有无幽门螺杆菌感染，如果有，需要抗幽门螺杆菌治疗。同时还可以给予中和胃酸、缓解症状、保护胃粘膜等对症治疗。患者平素应注意食物多样化、避免偏食，注意补充多种营养物质；避免辛辣、刺激食物，戒烟忌酒，多吃新鲜食品，忌腌制食物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/07/20收听(95548)
慢性浅表性胃炎伴糜烂胃镜下可见到胃黏膜表面充血、水肿，伴浅表黏膜糜烂。如果患者糜烂症状较轻，糜... 王青山│山西白求恩医院 2023/09/10播放(90010)
慢性浅表性胃炎伴糜烂胃镜下可见到胃黏膜表面充血、水肿，伴浅表黏膜糜烂。如果患者糜烂症状较轻，糜...
王青山│山西白求恩医院
2023/09/10播放(90010)
在临床上我们有病人老是问消化科医生同一个问题，我得了这个病今后能吃什么，不能吃什么？我今天能不... 任春蓉│成都市第三人民医院 2023/01/29播放(58286)
在临床上我们有病人老是问消化科医生同一个问题，我得了这个病今后能吃什么，不能吃什么？我今天能不...
任春蓉│成都市第三人民医院
2023/01/29播放(58286)
慢性浅表性胃炎伴糜烂的治疗，主要有以下几点：1、饮食。要注意吃容易消化，无刺激性的食物，少吃过酸过甜的食物及饮料，忌烟酒、浓茶、咖啡，进食的时候一定要细嚼慢咽。2、祛除病因。避免服用损伤胃黏膜的药物，比如阿司匹林、吲哚美辛等。3、根除幽门螺杆菌的治疗。对于慢性胃炎伴糜烂的患者，如果检查有幽门螺杆菌感染的依据，一定要正规根除幽门螺杆菌。我们推荐阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾，疗程为14天的一线方案。如果抗生素阿莫西林有过敏，替代的有甲硝唑或者呋喃唑酮。4、对症治疗。无症状的患者可以随访，但是如果有反酸，尤其是有合并糜烂的患者，一定要给予抑酸治疗。抑酸治疗的药物主要推荐的有质子泵抑制剂，有雷贝拉唑、埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。5、癌前病变的干预。如果同时有糜烂又有癌前病变，一定要在内镜下行黏膜剥离术或者高频电切术或者氩气刀治疗。对于预防癌前病变会有一定的控制作用。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2023/01/03收听(61912)
慢性浅表性胃炎伴糜烂通常是内镜诊断，就是做完胃镜后可能会看到的诊断报告。单纯的浅表性胃炎伴糜烂... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/31播放(39642)
慢性浅表性胃炎伴糜烂通常是内镜诊断，就是做完胃镜后可能会看到的诊断报告。单纯的浅表性胃炎伴糜烂...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/31播放(39642)
"慢性浅表性胃炎伴糜烂，一般情况并不是很严重，做胃镜能够发现到，但是要看患者的症状如何。如果出现有严重的腹胀、腹痛、消化不良等症状，建议服用护胃的药物，保护胃黏膜的药物进行治疗。如果发现有感染要进行抗感染治疗，经常使用抑酸护胃的药物，有质子泵抑制剂，代表药物有泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。也可以使用H2受体拮抗剂，代表药物有雷尼替丁、法莫替丁，同时还需要使用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等药物治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/09/20收听(47330)
北京医院 王薇
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北京中医医院 刘汶
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山西大医院 王青山
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山东省立医院 赵淑磊
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