首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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老人由于机体各种机能的减退，发生低血糖的风险更高。老人出现低血糖时通常没有明显的症状，缺少典型的心慌、焦虑、出汗、饥饿等交感神经兴奋的症状，而容易直接表现为中枢神经症状，如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等。同时由于老人低血糖后的自我调节和应对能力减弱，更容易发生无意识的低血糖、夜间低血糖和严重低血糖，继而出现临床不良后果，如诱发心脑血管事件、加重认知障碍，甚至死亡。
因此，对伴有认知功能障碍、自主神经病变、服用β受体阻滞剂，或有反复低血糖发作史的老人，尤其需要警惕严重低血糖的发生。另外，在针对老年糖尿病患者的治疗中，应适当放宽血糖的控制目标，尽量选用低血糖风险低的药物，并严密监测血糖变化，如发现老人出现神志改变、行为异常时，需及时检测血糖，并尽早就诊。
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"低血糖的危害有以下几点：一、心血管功能受损表现为心率加快、脉压增加、静息时期的心肌缺血，心绞痛甚至心肌梗死。二、神经系统受损患者可以出现意识朦胧，定向力识别力逐渐丧失、嗜睡、震颤、皮层下受抑制等等，还可以引起一系列的记忆力减退、反应迟钝、痴呆严重者可以出现昏迷，甚至出现生命危险，还可以出诱发脑血管意外。治疗方面主要通过两个方面，一个是缓解低血糖的症状通过口服糖水、含糖饮料或进食糖果来缓解低血糖的症状。另外去除引起低血糖的各种潜在炎原因，如果是药物性的低血糖，要及时停用相关药物。"
高岩│中日友好医院
2023/01/30收听(36978)
一次低血糖的危害有多大，应取决于低血糖发生的严重程度和抢救的及时与否。多数低血糖发生的情况，都... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/10/22播放(89608)
一次低血糖的危害有多大，应取决于低血糖发生的严重程度和抢救的及时与否。多数低血糖发生的情况，都...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/10/22播放(89608)
血糖2.8mmol/L，或者糖尿病患者血糖3.9mmol/L，都称之为低血糖。低血糖最初始症状... 王晨秀│江西省人民医院 2023/01/16播放(64756)
血糖2.8mmol/L，或者糖尿病患者血糖3.9mmol/L，都称之为低血糖。低血糖最初始症状...
王晨秀│江西省人民医院
2023/01/16播放(64756)
低血糖早期表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感、进食后缓解。如反复发生低血糖，可导致昏迷，甚至诱发脑... 唐平│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/06播放(99778)
低血糖早期表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感、进食后缓解。如反复发生低血糖，可导致昏迷，甚至诱发脑...
唐平│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/06播放(99778)
低血糖几乎是每个糖尿病病人一生中都会发生的，有的会发生的多一些，有些发生的少一些。最好是减少低... 谢翠松│郴州市第一人民医院 2023/05/23播放(57824)
低血糖几乎是每个糖尿病病人一生中都会发生的，有的会发生的多一些，有些发生的少一些。最好是减少低...
谢翠松│郴州市第一人民医院
2023/05/23播放(57824)
"经常低血糖对中枢神经系统损伤最大，如果患者发生低血糖时没有经过交感神经兴奋这一步，直接进入低血糖昏迷是非常危险的。如果低血糖昏迷没有及时纠正，超过六个小时的低血糖昏迷，对大脑神经细胞就可造成不可逆的损伤，轻者造成植物人，重者危及生命。有文献报道，低血糖发生终点事件包括脑血栓、冠心病、心脏猝死。低血糖发生的终点事件发生率是高血糖终点事件发生率的四倍，可见低血糖对机体的损害是非常大的。低血糖多见于糖尿病患者吃了糖尿病的药物，打了胰岛素，没有进食足够的饮食而导致。如果是用药以后饮食跟上了，还经常发生低血糖，说明治疗方案有问题，应该到医院及时进行调整，尽量避免低血糖的发生。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/04/17收听(56114)
血糖值＜2.5mmol/L或＜2.8mmol/L考虑低血糖，但糖尿病患者在降糖治疗期间，血糖低... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(30134)
血糖值＜2.5mmol/L或＜2.8mmol/L考虑低血糖，但糖尿病患者在降糖治疗期间，血糖低...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/28播放(30134)
"低血糖是糖尿病患者口服降糖药或者是胰岛素治疗的常见的并发症。早期症状主要表现为心慌、出汗、饥饿感、面色苍白等等这些低血糖的反应。比较严重的一些的会出现意识模糊、精神失常、大小便失禁、昏迷。低血糖对人体是危害还是比较大的，特别是对于一些老年性的病人，低血糖的危害甚至比高血糖更要来的直接。低血糖是由于体内的激素分泌水平失常，会导致血糖的波动，引起病情的加重。长期的低血糖甚至是可以对中枢神经系统造成不可逆的损害。因为脑部的能量供应主要是葡萄糖，血糖过低的话会引起昏迷。如果说时间超过六个小时，那么脑组织会出现不可逆的损伤，会引起痴呆，甚至是脑梗死这些情况。低血糖还可以引起心血管的事件，比如说引起心律失常，心肌梗死这些严重的并发症。 "
李方晓│开封市中心医院
2023/09/11收听(97252)
低血糖的危害如下：1、低血糖可造成智力障碍：表现为记忆力及理解能力下降等； 马文杰│郴州市第一人民医院 2023/01/02播放(98012)
低血糖的危害如下：
1、低血糖可造成智力障碍：表现为记忆力及理解能力下降等；
马文杰│郴州市第一人民医院
2023/01/02播放(98012)
"低血糖对身体的危害比较大，受影响最明显的是脑细胞功能，因为葡萄糖是脑细胞唯一的能量来源，当时血糖偏低后会导致脑细胞不能进行能量代谢，轻的患者可以出现脑水肿、昏迷。如果不能得到有效、及时的处理，低血糖得不到纠正会对脑细胞产生永久性的功能损伤。另外，在发生低血糖时还会引起冠状动脉以及脑动脉血管痉挛，有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，都非常容易诱发、导致心绞痛、心梗或者脑卒中的发生。所以无论是正常人，还是糖尿病患者正在口服降糖药和胰岛素治疗期间，都应该密切监测血糖，防止发生严重的低血糖。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/08/30收听(46632)
"低血糖是糖尿病人在药物治疗过程中，经常出现的一种急性并发症。当糖尿病人血糖低于3.9mmol\/L，或者是普通人血糖低于2.8mmol\/L的时候，就是低血糖症。低血糖症的危害主要有：1、当患者出现头昏、幻觉、视物不清、步态不稳的时候，容易跌倒，造成骨折和头部等重要脏器伤害，给病人带来残疾或者是生命危险；2、患者在运动过程中出现低血糖症，容易造成高处坠落伤，对身体造成更重要的甚至危及生命的伤害；3、严重的低血糖可以使大脑细胞严重缺糖缺氧，最终波及延脑的时候直接进入昏迷状态，如果不及时抢救，会导致病人死亡。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2023/12/04收听(52376)
"低血糖的危害：1、糖尿病是高血糖，低血糖的危害是非常大的，因为人的大脑能量的供应需要葡萄糖，而低血糖的时候，葡萄糖的含量就低，它必然导致大脑功能的障碍，严重的时候可以昏迷。2、血糖过低的时候，人体的一些激素会反应性的升高血糖，结果就像拍篮球一样，血糖压的越低，很低的时候，篮球拍的越低它反弹的越高。就说血糖低的时候，最终它会造成血糖的反射性的升高，这样也会使得病情加重。3、严重的低血糖可以诱发心血管的疾病，比如可以引起心律失常，就是心脏乱跳，还可以出现心肌梗死，就是心梗，还可以导致脑缺血以后脑中风。4、长期的持续性的低血糖，它会造成神经系统的问题，有的人变的像精神病的发作，有的是出现痴呆，还有的持续的低血糖超过了六个小时以后，就会出现什么？出现植物人，病人是活着，神志是不清楚的。"
胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/09/28收听(26928)
"对于低血糖，首先要了解低血糖的诊断。对于非糖尿病患者的低血糖症的诊断标准为血糖"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/07/23收听(55484)
"对于老年低血糖来说，因为老年人同时可能伴随着很多疾病，由于老年人对低血糖的反应性比较差，所以比较容易造成中枢神经的抑制症状，甚至造成脑梗、心梗，还可以造成昏迷、死亡。总之，对于老年人低血糖来讲，应该立即救治，对于轻症的神智清楚的老年人来说，可以口服糖水或者是含糖饮料，包括可乐、雪碧、巧克力，还可以用饼干、面包、馒头等。比较轻的，经过治疗就会好转。如果是低血糖昏迷的，可以给予50%的葡萄糖，30-50ml静脉注射，一定要在医院里进行，随后可以继续静脉5%-10%的葡萄糖输入，直到血糖到安全范围，神志清楚以后可以口服进食，要坚持10-20分钟测1次血糖。如果经过处理还是不行的，可以根据老人的适应症，可以用胰高血糖素1mg皮下或者是肌注，也可以用氢化可的松或者地塞米松使血糖快速提升，如果血糖恢复正常了，半小时以后仍然昏迷，可能考虑有脑水肿，可用20%的甘露醇应用，待血糖恢复正常以后。对老年人要寻找低血糖发生的原因，针对原因进行治疗。总之，老年人低血糖的发生对老人的损害比较大，一旦发生应该立即救治。"
2023/09/08收听(32740)
老年人低血糖可能会导致心律失常、心绞痛、心肌梗死、心衰，还有可能导致老年痴呆、昏迷甚至死亡，所... 杨文珍│华北石油管理局总医院 2023/12/05播放(87272)
老年人低血糖可能会导致心律失常、心绞痛、心肌梗死、心衰，还有可能导致老年痴呆、昏迷甚至死亡，所...
杨文珍│华北石油管理局总医院
2023/12/05播放(87272)
"正常人血糖低于2.8mmol\/L为低血糖，糖尿病患者血糖低于3.9mmol\/L时即为低血糖症。老年患者发生低血糖时，需要立即予以进食或者口服葡萄糖液，如果患者已经发生低血糖昏迷，需要立即建立静脉通道，静脉输注葡萄糖，15分钟后复测血糖，如果仍然有低血糖，可以重复应用上述方法。当低血糖矫正后需要进一步查找低血糖的原因，老年低血糖可能有如下情况：一、如果是正在接受治疗的糖尿病患者，建议在医生指导下调整饮食和治疗方案，以免低血糖再次发作。二、如果非糖尿病患者反复发生低血糖，需要去医院进一步检查，排除可能引起低血糖的原因，比如胰岛素瘤，肝硬化、肝癌等引起的肝源性低血糖等。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/01/08收听(67430)
"糖尿病患者出现低血糖，容易导致头晕、乏力，甚至影响生命安全。因为糖尿病患者身体中的血糖浓度长期处于较高的水平，一旦出现低血糖，容易导致身体中的营养物质缺乏。不仅会引起贫血，而且还容易造成身体不耐受，从而导致患者在短时期内出现营养不良的症状，例如头晕、乏力、面色苍白、血压下降等。如果不及时补充血糖或者其他营养物质，很容易导致患者出现昏迷，严重情况下也会影响到肾脏的正常代谢功能，从而导致尿量减少，患者下肢部位出现水肿，影响到正常的生理代谢。严重者会出现急性肾衰竭，需要及时进行治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/04收听(36490)
"低血糖最严重的危害就是持续昏迷六个小时以上，脑细胞就会受到不可逆的严重伤害，可以导致痴呆，甚至死亡。这是因为脑组织的能量代谢全部依靠葡萄糖来供能，每克脑组织储存的葡萄糖十分有限，仅仅能够维持脑细胞功能5-10分钟。当发生低血糖时进入脑组织中的葡萄糖数量就会减少，极易造成脑组织的损害，严重的低血糖甚至可以致命，因此在出现低血糖时一定不能大意，对于严重的低血糖患者，如果不及时的处理将会危及到生命。低血糖昏迷的治疗重在预防，患者及其家属应该了解低血糖的相关知识，要学会如何识辨低血糖，并积极的进行自救。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/21收听(65224)
"低血糖的危害分为急性的低血糖和慢性的低血糖。急性低血糖最严重的可以本身低血糖造成昏迷、死亡；另外低血糖也可以加重心脏和脑缺血，可以成为心脑血管病发生的诱因。而长期慢性的低血糖，可以造成神经细胞的不可逆的损伤，可以引起人的智力的下降、反应能力的下降等等。"
卜石│中日友好医院
2023/11/15收听(58564)
糖尿病合并低血糖，常常见于饮食与降糖药物控制不是很协调，出现了药物相对过量，然后血糖降得过低。它的危害具体，如果血糖低得不是很明显，那么患者在低血糖发作时会出现交感神经兴奋的情况，比如肢体颤抖、头晕、恶心呕吐、饥饿感明显、大汗、心慌不适等等，会造成患者严重的不舒适。如果血糖低得比较明显，已经影响到了脑细胞代谢，那么这个时候就有可能会出现低血糖昏迷，尤其是年龄比较大的患者，出现一次比较严重的血糖可能会造成非常严重的不良后果。所以要在治疗上配合好，尽量避免低血糖的出现。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。
于姗│聊城市第二人民医院
2023/04/11收听(54822)
北京宣武医院 胡伟
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中日医院 王昕
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