北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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怀孕1个月通常无法自然流产，且1个月时并无胎囊、胎心，属于生化妊娠。如果胚胎发育良好，应用药物也不会发生流产；如果胚胎发育不佳，几天后可能就会出现月经来潮。所以，如果试图人工终止妊娠，此时并不是较好的时机。
而怀孕6-7周以后，此时通过B超也可以看到胎囊，甚至可以看到胎芽和胎心。如果做人工流产，刮出来的组织可以看到绒毛；如果进行药物流产，从阴道里的排出物中也能看到绒毛，这样才能确定流产是否成功。
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怀孕1个月流产，分人工流产和药物流产。无论人工流产还是药物流产，首先要确定是宫内... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/05/24播放(37457)
怀孕1个月流产，分人工流产和药物流产。
无论人工流产还是药物流产，首先要确定是宫内...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/05/24播放(37457)
"怀孕一个月想放弃妊娠，可以考虑到医院做相关检查，先做B超确定是否是宫内孕，能否看见胎囊和胎芽、胎心，做一些血液学的检查，比如像血常规、凝血生化检查，看能否实施流产手术，人流和药流都可以。药流的好处就是没有清宫，对子宫内膜的损伤会比较小，宫腔粘连这些并发症相对来说比较少，不好的地方可能会有药流失败、药流残留需要清宫，同时阴道出血时间可能也相对来说比较长。人流的好处就是出血时间比较短，但人流子宫内膜会有比较大的损伤，可能会有术后的宫腔粘连、盆腔感染见症状。所以人流还是药流要根据情况，然后由医生来判断，给予相应的推荐。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/06/21收听(51978)
怀孕一周无法自然流掉，胚胎自然流产往往是因为胚胎自身发育不好，比如染色体异常，一般无法用外力将妊娠自然流掉。另外，怀孕一周很难做出明确判断，怀孕一周时血尿妊娠试验一般是阴性的，B超也看不到孕囊，这时常常是主观判断，并不科学。怀孕至少两周以上，才可以检测出来血尿HCG阳性，从而确定妊娠。如果确实想终止妊娠，一般至少要怀孕3-4周以后，B超证实宫内孕之后，可以采取人工流产或者药物流产。
赵晓东│北京医院
2023/01/19收听(59028)
妊娠12周之内的流产，称为早期流产，因为12周之内胚胎是不太稳定的阶段，80%的自然流产发生在妊娠12周内。自然流产的原因主要来源于3方面：1、胚胎的因素，胚胎染色体的异常是流产的主要原因。2、母体因素，包括全身性疾病，比如因为炎症造成的高烧，可能会诱发子宫收缩引起流产。还有母亲可能有严重的贫血，或者严重的营养不良，或者肾炎都可能会造成流产。母亲卵巢功能不好、黄体功能不足，导致孕酮分泌的水平比较低。不能够维持正常妊娠，会出现早期流产。还有免疫功能的异常、子宫发育畸形，多会增加自然流产的几率。一些外伤比如母亲的腹部受到撞击也可能会增加自然流产的几率。3、还有环境的因素，包括有毒的化学物质，还有射线的接触，都可能会增加流产的几率。如果在没有这些诱因的情况下，胚胎多数能够正常发育，如果确实是因为原因要求终止妊娠，不能等待自然流产，最好到正规的医院，在医生的指导下进行药物流产或者人工流产。
崔颖│北京医院
2023/01/19收听(77576)
"流产一个月又怀孕，不建议轻易选择流产。这时流产的并发症，要比第一次怀孕时高很多，近期连续两次以上的流产，容易诱发输卵管炎症、子宫内膜的不可逆损伤，或宫腔黏连等等。如果出现输卵管炎症，可能会出现怀孕率下降、宫外孕。如果出现子宫内膜不可逆损伤，容易在将来的妊娠过程当中出现复发性流产、习惯性流产或着床失败等等。宫腔黏连即使多次手术也不一定能解决，从而导致不孕不育。如果前一次流产是药物流产，连续两次药物流产，流血量多，持续时间长，容易导致缺铁性贫血。药物流产的药物，可能引起卵巢功能下降，或之后子代畸形率的增加。刚做完流产，这时可能存在子宫内膜炎或子宫内膜恢复不良，容易在接下来的妊娠当中出现胎盘黏连或胎盘植入。在产检时要注意，如确实存在胎盘黏连或植入，分娩时要积极备血，减少因产后出血而导致的生命危险。"
宋秀玲│北部战区总医院
2023/06/06收听(93508)
怀孕一个月一般是可以通过药流终止妊娠的，药流有一定的指征，一般停经小于或等于49天、孕囊直径在2-3公分者可以采取药流。如果超过这个范围，就只能人流。当然药流之前一定要做B超证实宫内孕，如果没有证实宫内孕，直接药流非常危险，如果耽误了宫外孕，有时有生命危险。药流第宜天给予米非司酮，米非司酮是孕激素拮抗剂，可以使胚胎松动。药流第三天给予米索前列醇，米索前列醇是宫缩剂，可以促进宫缩，将松动的孕囊排出体外，药流成功率在90%左右。
2023/06/23收听(62710)
如果怀孕后不想继续妊娠就要做计划生育手术，计划生育手术包括人工流产手术和药物流产手术，药物流产有一定指征：1、一定要在停经49天以内；2、宫内可以见到孕囊；3、孕妇不能超过40岁。符合上述三个条件后还要排除有没有全身疾患、血液病，才能考虑药物流产。药物流产是回家吃两天，最后一天到医院，一定要在医生监测下才能做，有时药物流产当时流不下来，可能回家等待一周后才能流下来。
王扬│中日友好医院
2023/09/25收听(25000)
"先兆流产的就是在妊娠28周之前，出现了一些少量的阴道出血，主要就是比月经量少，都称为先兆流产的出血，然后就出现下腹痛和腰背痛，这时候妇科检查的话就是胎膜没有破，宫颈管也是完全闭合的，这个妊娠可以继续再保持下去。如果因为这样的原因或那样的原因，比如说人身体发育异常等等这种情况，这个流血逐渐的增多或者下腹痛加剧，然后就可能发展为难免流产。难免流产然后再有一部分就是再往下发展的话，发展成不全流产或完全流产。咱们现在说的这个自然流掉，就是说完全流产，就是妊娠产物完全排出，流血就停止了。这种情况大概需要几天，主要是看看这个孕周的情况和这个胚胎发育情况。有的时候一般都是在30多天的时候胚胎发育不好，然后这个妊娠就可能终止了。如果是比如说胎儿的一个致死性畸形的话，可能会在孕周的每个时刻都可以发生自然流产。"
赵芳│北京积水潭医院
2023/09/12收听(71054)
先兆流产并不是都会自然流产，先兆流产如果出血少不会自然流产，经休息和保胎后，医生检查发现胚胎发... 杨玉清│银川市妇幼保健院 2023/03/19播放(50616)
先兆流产并不是都会自然流产，先兆流产如果出血少不会自然流产，经休息和保胎后，医生检查发现胚胎发...
杨玉清│银川市妇幼保健院
2023/03/19播放(50616)
孕妇如果出现先兆流产症状几天内能自然流掉，难以确定，具有个体差异性。首先要明确先兆流产是否只是流产的先兆迹象，并不代表就一定会流产。出现先兆流产会有两种不...
梁旭东│北京大学人民医院
2023/04/01阅读(4669)
先兆流产几天自然流掉，这个时间是没法确定的，出现先兆流产有两个结局：一个是可以通过保胎，能够恢复到正常妊娠。另一个就是保胎不成功、没有及时保胎，就会出现自然流产或者胚胎停止发育。这个时候首先会出现阴道流血，如果少量的阴道流血，腹痛不明显，可以通过保胎恢复到正常。如果开始的时候出血就比较多，腹痛比较严重，一般在1-3天以内就会自然流掉。如果出现胚胎停止发育，不能保胎，要尽快的进行清宫，以免引起大出血或者宫腔内的感染。
李顺华│莒县中医医院
2023/08/27收听(10814)
"妊娠10周内的人胚死亡称为胚胎停育，部分会自然流掉，也有部分滞留在宫腔内，称为稽留流产。对于妊娠8周前的胚胎停止发育，胚胎多先死亡，此时的胎盘绒毛发育不成熟，与子宫壁底蜕膜关系不牢固，胚胎绒毛易与底蜕膜分离，分离的胚胎可引起子宫收缩，妊娠物多能完全排出。妊娠8周以后的胎盘和绒毛发育比较旺盛，与底蜕膜关系比较牢固，流产的妊娠物容易积留在宫腔内，影响子宫收缩，可导致出血多、不全流产。所以一旦确诊，应尽快行刮宫术或者钳刮术，清除组织。若胚胎停止发育后一直滞留在宫腔内，应及时行药物流产，口服米非司酮加米索前列醇终止妊娠。"
杜曲晓│郑州人民医院
2023/08/30收听(92432)
"怀孕多久能够进行终止的妊娠，首先宫腔里边必须有孕囊，大小是在一至二公分，这个时候可以通过药物流产的方式进行终止妊娠。如果是想要进行人工流产，可以在怀孕第五十天左右或者孕囊大小在两公分左右都可以进行终止妊娠。不管是哪种的终止妊娠，尽可能是越早越好，因为越早的话，这个时候孕囊比较小，出血比较少，对身体的损害就会降低，如果月份越大，首先会造成残留，其次也会有出血多的情况发生。可以根据自己的时间、自己的情况选择合适的流产方式。在流产之后要进行复查，包括用药调理子宫，以免由于手术或者药物流产而造成的出血时间长或者造成月经的不调影响以后的怀孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/05/23收听(66094)
"怀孕做流产的方法非常多，比如使用米非司酮加米索前列醇药物流产、人工流产手术、药流加清宫手术、引产手术。引产手术又分为宫腔内注射利凡诺引产、水囊引产、使用米索前列醇引产、使用缩宫素引产等。所以，具体使用哪一种方法进行流产，要根据患者的怀孕月份以及患者的具体情况来做分析。如果患者怀孕在49天之内，没有药物流产的禁忌，建议患者首先做药物流产。怀孕70-49天之间，选择人工流产手术。70-90天之间可以选择药流加清宫。3-4个月之间，可以根据具体的情况选择选择小水囊引产、米索前列醇引产或者缩宫素引产。超过4个月以上可以选择宫腔内注射利凡诺、水囊引产、缩宫素引产或者米索前列醇引产。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/09/06收听(71984)
刚刚发现怀孕，如果要打胎，可以选择药物流产或者人工流产。药物流产适合停经49天之内的宫内妊娠，越早效果越好。人工流产适合70天之内，孕囊直径达到2cm左右，比较合适。天数太小，孕囊小，容易发生漏吸，天数太大，孕囊太大，对子宫损伤会大一些，出血量会多。药物流产建议在停经40天左右做B超，明确是否宫内怀孕，可以选择米非司酮和米索前列醇片联合用来打胎。人工流产建议停经50天左右，孕囊大小手术比较合适。需要注意休息，注意保暖，避免受凉、感冒，饮食清淡为主，注意会阴清洁卫生。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/10/03收听(82706)
怀孕后吃药物流产能够流掉，但吃药的时候必须是在怀孕49天以内，如果超过49天，不全流产和大出血的发病率都比较高，吃的药物就是米非司酮和米索前列醇。在怀孕以后35天如果做B超看到孕囊，在49天以内就可以吃药物进行流产。药物流产一般出血时间比较长，不全流产的发病率比较高，能够达到10%左右，如果出现不全流产，还需要再次行清宫手术，这样对子宫内膜的伤害有时候比较严重，有可能会造成子宫内膜损伤或者宫腔粘连。可以做人工流产，不全流产率比较低，出血比较少，伤害也比较轻。
2023/09/18收听(95634)
怀孕以后口服的流产药物，常用的是米非司酮和米索前列醇。不同的怀孕时期，流产的方法也不同，所用的... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/05/24播放(26448)
怀孕以后口服的流产药物，常用的是米非司酮和米索前列醇。不同的怀孕时期，流产的方法也不同，所用的...
2023/05/24播放(26448)
如果是在停经7周以内的怀孕，可以采用米非司酮加米索前列醇的方式进行药物流产，但由于药物流产会导... 黄帅│北京医院 2023/10/01播放(59842)
如果是在停经7周以内的怀孕，可以采用米非司酮加米索前列醇的方式进行药物流产，但由于药物流产会导...
黄帅│北京医院
2023/10/01播放(59842)
怀孕吃药也能流掉，一般是采用米非司酮和米索前列醇，米非司酮是类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素的作用，米索前列醇是前列腺素类的药物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用，两者配伍应用终止早孕完全流产率达到90%以上。对于早期妊娠49天以内的可以在门诊行药物流产，大于49天的可以住院进行药物流产，通过本人志愿检测血或者尿盐HCG阳性，超声确诊为宫内妊娠。如果人工流产术有高危因素的，比如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或者严重的骨盆畸形或者多次人工流产史者，对手术流产由恐惧和孤立的女性可以采取药物流产。
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/09/22收听(77466)
"怀孕后有3个月，如果因为母体的原因，有些女性因为疾病，比如心脏病、高血压、严重的内科疾病，不宜继续妊娠的可以打掉。还有些是因为胎儿的先天性疾病，也需要终止妊娠。3个月采取终止妊娠的方式是需要住院完善相关的检查，给予药物流产，比如米非司酮、米索前列醇。也可以用上宫颈球囊扩张宫颈，促进胎儿的排出，或者用羊膜腔注射的方法。总之，打胎的方法比较多，但是打胎是有一定并发症的，也需要有引产的指征，不然产生近期或者远期的并发症，不利于患者的身体安全。"
2023/06/17收听(15686)
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