浙江省立同德医院
心胸外科
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3mm肺结节的恶性率比较小，对于3mm的肺部结节，要进行随访观察，一般建议每6-12个月随访一次，看结节有没有变大。如果3mm的肺部结节慢慢变大，变成5mm、8mm或者1cm，则考虑有可能是恶性的结节，需要进行手术切除。
如果肺部结节在随访过程中一直是3mm，没有变大，则多属于良性的结节，不需要处理。肺部3mm的结节只是大小的概念，临床上需要看有没有变大的趋势。所以，肺部3mm的结节也需要随访。
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"发现肺部3mm的结节，有一定的恶性率，但是要判断肺部3mm的结节是不是恶性肿瘤，要结合其他的一些检查，或者是影像学特点。如果3mm的肺部结节形状比较规则，与周围组织分界清楚，甚至看见包膜，一般倾向于是良性的。如果肺部结节形状不规则，周围有毛刺，与周围组织分界不清楚，可能恶性的可能性更高。另外，如果做增强CT检查，发现结节有不均匀的强化，那么恶性的可能性要更大一些。如果发现除了肺部的3mm结节，还出现胸腔积液、纵膈淋巴结肿大，说明恶性的可能性更高一点。因此，发现有肺部的结节，单纯的靠影像学是很难诊断清楚的，还要结合其它的特点和其它的检查，才能最终做出判断。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/04/26收听(80134)
"3mm的肺部结节，其恶性率一般比较低，一般超过8mm结节的恶变率比较高。肺部结节按照CT的密度不同分为磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节，其中混合磨玻璃结节的恶性程度最高。如果肺部结节大小为2-3mm，可以半年到一年复查胸部CT检查，如果结节不增长，可以每年复查一次低剂量胸部CT。如果患者肺部结节较大，且大小超过8mm，建议每三个月就要及时复查胸部CT，如结节继续增长，需进一步行增强CT或PET-CT检测，来除外肺癌的可能性，必要时还需要进行肺穿刺活检或手术切除治疗。结节可以是炎症，也可以是不典型腺瘤样增生或肺部恶性肿瘤，均可以出现。"
郭丽娟│威海市中心医院
2023/05/16收听(34712)
肺部胸片或者CT发现3mm的结节，通常将其界定为肺部微小结节，鉴于3mm的肺部微小结节无法定性... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/07播放(37576)
肺部胸片或者CT发现3mm的结节，通常将其界定为肺部微小结节，鉴于3mm的肺部微小结节无法定性...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/07播放(37576)
"3mm的肺部结节恶性率大约在5%-10%左右。首次行螺旋CT检查，查出肺结节，占体检总数大约10%，而这部分小结节，80%都是良性的，只有少部分是肺癌。临床上把肺内直径小于3cm的病灶称之为结节，小于8mm的结节，称为小结节，小于4mm的结节称为粟粒样结节或微结节，所说的结节应该是有明显的边界，局灶性的，类圆形的，局部遮盖或部分遮盖肺纹理，是非正常的肺泡结构的其他组织。可能是瘢痕、良性肿瘤和恶性肿瘤，一般来说小的病灶，良性可能性较大。临床上发现的肺结节恶性肿瘤在20%-40%，且恶性概率随着年龄增长明显升高，30岁以下肺结节患者的恶性率小于5%。超过70岁患者，恶性率达80%以上。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/04收听(78124)
3mm肺部结节的恶性概率很低，一般低于3%，可能为1%-2%，由于良性病变较多，所以微小结节的... 李英│河南省人民医院 2023/06/08播放(81978)
3mm肺部结节的恶性概率很低，一般低于3%，可能为1%-2%，由于良性病变较多，所以微小结节的...
李英│河南省人民医院
2023/06/08播放(81978)
"首先肺部结节并不是一个疾病，是在影像学上的表现，通常在影像学上将表现为直径小于等于三厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性的肺部阴影称为结节。一般把小于10毫米者称为小结节，小于五毫米者称为微结节。就数量而言，有单发分布和多发分布，单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一。小于五毫米的单发小结节或者微结节，定性诊断极为困难，但多数都趋于良性，因此临床处理上，多建议观察和定期随访。多发的小结节或者微结节，分布都有一定的规律可循，根据这些规律，需要判断是否为血源感染的播散、恶性肿瘤转移、肉芽肿性疾病、癌性淋巴管炎以及弥漫性泛细支气管炎、过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎等。总之，对于单发的三毫米的肺部结节，一般问题不大，趋于良性的可能，只需要每年进行影像随访即可，而肺部多发的微结节，如果为弥漫性的表现，则要根据表现的特点判断是什么疾病，必要时需要取活检帮助判断病因，只有明确了病因才能判断严重还是不严重。"
何洁│中日友好医院
2023/07/13收听(31362)
"肺部的小结节直径为3mm时，大部分情况下是良性结节，临床无需特殊的处理，只需要定期复查，观察有无动态的改变。当患者的肺CT出现肺内结节改变时，我们要根据结节的大小、形态等多种因素，考虑下一步的处理方法。如果患者的结节直径<5mm，临床上考虑为良性结节，我们需要定期复查，观察有无动态的改变。如果患者的结节直径在5-8mm之间时，临床上结节的性质是不一定的，我们需要进一步完善相关检查，区分是良性结节还是恶性结节，良性结节定期复查，恶性结节可以考虑手术的治疗方法。如果患者的结节直径>8mm、边缘不光滑有毛刺征，考虑恶性结节可能性大，需要进一步完善相关检查。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/23收听(89826)
肺部小结节3mm是否严重，除了要关注结节的直径以外，还要关注肺结节的形态是否光滑，有无毛刺钙化，及周围胸膜是否有牵拉征、充气征等恶性结节的变化。如果没有上述恶性结节的特征，肺部小结节3mm不严重，属于肺的微小结节。肺结节在6mm以下时，绝大部分属于良性结节，临床上不需要特殊的处理，只需要定期复查胸部CT，观察肺结节的直径、形态有无动态的改变。如果患者有肺部肿瘤家族史、长期吸烟史、职业接触粉尘史、慢性呼吸道疾病史等，这时候建议复查胸部CT的时间可以适当缩短为3-6个月。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/02/11收听(82224)
"肺部小结节3mm，一般来讲并不是很严重，大多数情况下是属于良性结节。小结节为3mm指的是直径，通常肺部的良性结节它的直径都是<5mm，这属于微小结节的范畴。常见的主要有错构瘤、畸胎瘤，还有一些炎性的结节，包括细菌、病毒以及一些特殊感染的结节，比如结核分枝杆菌、隐球菌等。这种情况下一般来讲都是通过积极的抗炎治疗，能够将炎性结节消除的，而且对于良性肿瘤，并不危及患者的生命，随着肿瘤的长大，可能会压迫气道，这个时候可以通过手术切除完全治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/07/23收听(15276)
"肺部结节3mm属于微小结节，并不严重，只需要动态随访胸部高分辨CT即可。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。结节小于5mm多为慢性炎症结节，属于良性，没有临床表现，不需要特殊治疗，动态随访胸部高分辨CT即可。如果结节呈生长性变化，在6-8mm之间，尤其大于8mm以上的结节，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等。说明该微小结节已经发生早期肺癌的可能，需要进一步给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确是否为早期肺癌，必要时请胸外科医生行早期干预治疗。总之，肺部结节3mm并不严重，如果结节呈生长性变化需要早期重视，以避免发生早期肺癌。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/08/23收听(80304)
"肺部出现实性结节有一定的恶性几率，对于年龄超过40周岁以上的人群，烟龄时间也比较长，这类人群出现肺部实性结节的恶性病变的概率要超过10倍以上，容易出现肺部的恶性肿瘤。如果每天的吸烟量非常多，对于重度的吸烟者，恶性结节的概率还要高，超过非吸烟患者的15-35倍以上，尤其是肺部可出现有孤立的单独的结节，而且影像学表现结节周围有浸润模糊、边界不清楚，甚至有形态不规则的毛刺，需要高度怀疑肺部的实性结节为恶性。"
2023/02/03收听(92100)
肺部实性结节的恶性率不高，为7%-10%，相对于磨玻璃结节恶性率较低，因为磨玻璃结节恶变率为1... 郭卫刚│复旦大学附属中山医院 2023/08/21播放(27641)
肺部实性结节的恶性率不高，为7%-10%，相对于磨玻璃结节恶性率较低，因为磨玻璃结节恶变率为1...
郭卫刚│复旦大学附属中山医院
2023/08/21播放(27641)
肺结节是否能消除和大小无关，而是与形成结节的原因有关。形成肺结节的原因有很多，比如感染炎症、肺部肿瘤早期表现、血管影像等，也包含因为空气污染形成的微小碳末沉积，如果结节是感染引起来的就有可能自行吸收或者通过抗感染治疗以后吸收，其它原因引起来的就不能消除。3mm的结节很小，一般对身体没有影响，并且是肿瘤的机会也非常小。人对结节的重视主要就是害怕其是肿瘤，因为确实有很小一部分的肺结节是早期的肺腺癌，但是3mm结节是肺癌的可能性很小。原则上4mm以下的结节一般不需要随访，如果觉得不放心可以通过定期复查胸部CT来观察结节的变化，如果结节增大可以根据形态特点来考虑下一步的处理方式。
李爱军│临汾市中心医院
2023/01/05收听(17608)
肺部有小结节3mm，10mm以下的结节都称成小结节，5mm以下是微小结节，通常都是良性病变。小... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/28播放(40887)
肺部有小结节3mm，10mm以下的结节都称成小结节，5mm以下是微小结节，通常都是良性病变。小...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/28播放(40887)
恶性肿瘤和良性肿瘤的主要区别，在于恶性肿瘤细胞生长速度非常快，而且不受控制，可能会出现远处转移... 张志功│湖南省人民医院 2023/11/26播放(65168)
恶性肿瘤和良性肿瘤的主要区别，在于恶性肿瘤细胞生长速度非常快，而且不受控制，可能会出现远处转移...
张志功│湖南省人民医院
2023/11/26播放(65168)
"肺部的恶性结节其实指肺部的恶性肿瘤，主要是通过拍双肺的CT或者核磁共振等检查所发现的病理性描述，一般影像学表现为肺部有不同程度、形态极不规则和不同数量的结节，可有偏心性空洞、毛刺的形成，还会伴随些症状，比如消瘦、乏力、咳嗽、反复咯血。一般在临床上还可以取肺部的恶性结节做病理学检查，能够明确恶性结节的癌性分类，制定相应的治疗措施以免拖延时间。"
2023/10/05收听(89070)
肺部有3mm小结节，一般情况下不需要特殊处理，观察随访就可以。肺部结节常见的原因主要有肺部的炎... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/15播放(49132)
肺部有3mm小结节，一般情况下不需要特殊处理，观察随访就可以。肺部结节常见的原因主要有肺部的炎...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2024/01/15播放(49132)
"肺部3mm结节是指在CT上发现一个直径为3mm的病灶，边缘可能清楚，也可能模糊，可能呈圆形或者是不规则形态，也可能是实性或者是磨玻璃性，具体看CT的描述。\r引起肺结节的病因有很多，常见的有感染，像真菌、结核还有一些特殊菌感染引起的结节，还有良性新生物，如错构瘤、软骨瘤、浆细胞性肉芽肿、子宫内膜异位症等，恶性新生物，如肺癌、类癌、肉瘤、转移癌等，还有血源性引起，如动静脉畸形、肺梗死和血肿等。如果发现3mm的肺结节，一般都不需要特殊处理，定期复查肺CT，观察即可。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2023/03/23收听(40918)
当患者出现上述影像学改变时考虑为良性结节，临床上不需要药物治疗，只需要定期复查即可。半年或一年后复查，观察结节有无动态改变。当患者胸片或肺CT出现肺内结节时，如果结节直径小于五毫米，大部分情况下是良性结节，以定期复查为主，如果患者的结节直径在5-8毫米之间且性质不定，需要结合临床症状、结节形态以及进一步相关检查来确定结节性质。如果患者的结节直径大于八毫米，边缘不光滑且有毛刺征，临床考虑为恶性结节可能性大，可完善肿瘤系列、痰查癌细胞、结节穿刺活检、支气管镜等相关检查。如果患者确诊为恶性结节时，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。
2023/11/25收听(14906)
"3mm的肺部结节有意义吗？3mm的肺部结节一般定义为微结节，在肺部发现起来也非常的难，但是一旦发现了3mm的肺部结节之后，一般的医生并不会建议患者去做太多的医疗行为，因为本身这种3mm的结节很难判断它的良恶性，即使是癌症的早期，去进行相关的干预也为时过早。所以，一般发现这么小的结节之后常规做法是建议患者进行系统观察，可以定期去做，一般建议6个月到一年定期去复查，可以隔6个月之后再去复查CT，来看一看这个结节的变化程度。如果由3mm长到了6mm，乃至一公分再做也完全来得及，但是有很多的患者由于恐惧非要医生给他一个明确的说法，到最后告诉他到底是良性还是恶性，这在临床是很难做到的，所以一般这种3mm的结节出现之后会建议病人系统的去观察，来看它有没有增大的趋势，如果有增大的趋势再去做治疗也完全来得及。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2023/12/20收听(37898)
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