浙江省立同德医院
心胸外科
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食管裂孔疝就是腹腔的脏器通过食管裂孔进入到纵隔或胸腔，能引起胃出血，它主要有以下几大并发症：
1、出血：因为胃经常进入胸腔，会引起反流，容易引起黏膜损伤而出现炎症，严重的时候会出现溃疡，从而引起食管、胃的出血，病人会出现呕血、黑便或者贫血等表现；
2、胃扭转、梗阻、穿孔：这是比较严重的并发症。
3、如果肠子粘到胸腔或者纵隔区，会引起肠梗阻的临床表现，比如肚子痛、恶心、呕吐等；
4、肺炎：胃内容物反流后通过咽部进入到气管里，从而引起肺部的感染。
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发生食管裂孔疝的原因，通常有以下几种：1、先天性因素：部分孩子出生便有食管裂孔疝... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/23播放(93620)
发生食管裂孔疝的原因，通常有以下几种：
1、先天性因素：部分孩子出生便有食管裂孔疝...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/23播放(93620)
"食道裂孔疝有胸腔，还有腹腔，食道是经过口腔延续的，过了胸腔以后进入腹腔和胃相衔接，在出胸腔的时候，有个横格，在过横格的过程中有一个食道裂孔，它再经过食道裂孔以后进入腹腔。食道裂孔由于有些结构的改变，有些是先天的，还有些是后天的，如腹腔压力增加，还有膈肌的弱化，随着腹腔压力的变化，还有胸腔不断的呼吸，造成了食道裂孔的不断扩大，扩大以后腹腔压力是增大的，这样腹腔内的内容物，主要是胃，就突入到食道裂孔里，形成了食道裂孔疝。"
赵凤林│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/16收听(58528)
胃上面有横膈，是胸腔跟腹腔分割的地方，胃上面是食道，下面是胃的贲门，食道裂孔疝是指胃通过发育不... 倪海滨│浙江省立同德医院 2023/12/08播放(96562)
胃上面有横膈，是胸腔跟腹腔分割的地方，胃上面是食道，下面是胃的贲门，食道裂孔疝是指胃通过发育不...
倪海滨│浙江省立同德医院
2023/12/08播放(96562)
食道裂孔疝是多种因素共同形成，具体如下：1、年龄增大：随着年龄增大食道裂孔局部的... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/22播放(53046)
食道裂孔疝是多种因素共同形成，具体如下：
1、年龄增大：随着年龄增大食道裂孔局部的...
2023/01/22播放(53046)
食管裂孔疝发病率比较高，在人群中很多都有食管裂孔疝。食管裂孔疝的表现分为不同情况，部分患者是以... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/04/03播放(42436)
食管裂孔疝发病率比较高，在人群中很多都有食管裂孔疝。食管裂孔疝的表现分为不同情况，部分患者是以...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/04/03播放(42436)
"食道裂孔疝主要是一部分病人没有症状的食道裂孔疝，他（她）们不来就诊就过去了，自己也不知道得了食道裂孔疝，还有大部分人有症状，如反酸、烧心、胸疼，一般来就诊之后拍片一看，在心脏后边有个大的空腔，也就是胃通过食道裂孔突到胸腔里去，这样再通过胸片、造影、CT，还有胃镜综合在一起，就可以明确诊断食道裂孔疝了。"
2023/06/03收听(10388)
食道裂孔疝是由于先天性食道裂口发育不良造成缝隙，从而使胃底或者胃体的部分，以及肠道进入胸腔产生的一种疾病。其临床上表现为吃饭后的哽噎感，以及反酸、恶心，严重时还可造成进食梗阻，以及反复发生的呕吐。对于食道裂孔疝可行胃镜检查或者上消化道造影，检查的方式明确。对于较轻的食道裂孔疝，仅有反酸、嗳气，以及进食后的饱胀等不适，可进行定期的随访和观察处理，如其症状较重，进食梗阻以及明显的呕吐，则需行手术治疗，手术采取食道裂孔疝修补加胃体的折叠术进行治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/03收听(39504)
出现食道裂孔疝，需要根据病情的严重程度做适当处理。食管裂孔疝是在食管穿膈肌的地方比较薄弱，有一部分胃疝出，如果属于绞窄性疝，可以表现为急腹症，出现剧烈疼痛，甚至会出现局部缺血、坏死，需要及时做手术。如果病情比较轻，呈慢性过程，也可以考虑择期手术，主要是做疝囊修补术，把局部组织加强，就不容易疝出，就可以达到治疗目的。如果属于择期手术，术前可以调整身体到最佳状态，有助于术后恢复。如果属于急诊手术，术后注意加强营养。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/06/05收听(67300)
食道裂孔疝是在做胃镜检查时，有时胃镜医生会报告的一种疾病。这种疾病一般没有特异性症状，症状跟胃... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2023/05/31播放(52322)
食道裂孔疝是在做胃镜检查时，有时胃镜医生会报告的一种疾病。这种疾病一般没有特异性症状，症状跟胃...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2023/05/31播放(52322)
食道裂孔疝即食管裂孔疝，既往食管裂孔疝治疗多进行开胸治疗，但创伤较大，效果并不好。目前腹腔镜使... 朱熠林│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/21播放(73670)
食道裂孔疝即食管裂孔疝，既往食管裂孔疝治疗多进行开胸治疗，但创伤较大，效果并不好。目前腹腔镜使...
朱熠林│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/21播放(73670)
绝大多数食道裂孔疝均可治愈。食道裂孔疝是由于腹腔内压增加以及食管下段的一些病变导... 于冠英│济南市中心医院 2023/07/23播放(88170)
绝大多数食道裂孔疝均可治愈。
食道裂孔疝是由于腹腔内压增加以及食管下段的一些病变导...
于冠英│济南市中心医院
2023/07/23播放(88170)
"食道裂孔疝经过胸或者腹的修补，以及人工材料的修补，是完全可以治愈的。由于腹腔向上的压力是比较小的，故而进行修补以后，它的复发率也偏低，但并不代表没有复发，有一小部分还是有复发的，但微创进行食道裂孔疝的修补疗效是比较确切的。食道裂孔疝如果是经胸和经腹的（手术），费用差不多，都是经过微创，还有人工材料进行修补，它是由住院费、手术费、材料费组成。主要看材料费的高低，因为现在国内和国际上的材料费用是不一样的，大部分材料费都是在15000-20000元之间，所以食道裂孔疝的修补手术费、住院费、材料费（合计）应该是在30000元左右。"
2023/03/29收听(78674)
食道裂孔疝通常指食管裂孔疝。食管裂孔疝是消化科比较常见的现象，食管裂孔疝没有生命危险，不要过度... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/12/06播放(76702)
食道裂孔疝通常指食管裂孔疝。食管裂孔疝是消化科比较常见的现象，食管裂孔疝没有生命危险，不要过度...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/12/06播放(76702)
"食管裂孔疝一般没有生命危险，食管裂孔疝是腹腔内脏器由于胃通过膈、食管裂孔进入胸腔所致，大部分患者无明显症状。少部分患者表现为胸骨后或剑突下烧灼感，胃内容物反流，上腹饱胀、嗳气，上腹疼痛等等，平卧，进食酸甜及油腻的食物会诱发并加重症状，可能会发生出血、贫血、反流性食管狭窄等并发症。还有一种情况是并发症比较少见，但很危急，疝囊嵌顿，当患者有突然剧烈上腹疼痛，伴恶心、完全不能吞咽或同时发生大出血，考虑急性嵌顿，要立即就医抢救，以免出现生命危险。平日要少食多餐，进食避免过油、过酸、过甜、过饱，以及睡眠前进食，控制体重，减少慢性咳嗽及便秘的发生。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/06收听(45854)
"食管裂孔疝的内科治疗，主要是降低腹内压力、减少反流。治疗的原则是消除疝形成的诱因，控制胃食管反流、促进食管排空以及减少胃酸。常用的药物有抑酸药，包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂抑制基础与刺激后的胃酸分泌，是治疗食管裂孔疝的反流比较有效的药物。为了防止夜间性酸突破的发生，对于部分需要严格控制胃酸分泌的患者，可以在早晨用一次质子泵抑制剂的基础上，临睡前加用一次，其与H2受体拮抗剂有协同作用，另外，要给予制酸剂和胃黏膜保护剂，目前常用的有氢氧化铝、碳酸钙、铝碳酸镁，胃黏膜保护剂可以在受损的黏膜面形成保护膜，以隔绝有害物质的进一步侵蚀，有利于受损黏膜的愈合。最后要给予促进胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。在药物治疗的同时，要避免辛辣、生冷等刺激性食物，避免暴饮暴食。日常生活中要少食多餐，多运动。"
2023/04/09收听(54544)
"食道裂孔疝在以前所采用的大部分都是经胸腔，把胸剖开以后进行修补，而近些年都大多采用微创的技术，微创开展以后可以通过腹腔镜，经腹腔把疝环进行修补，同时也可以加用补片材料加强修补，防止它复发。食道裂孔疝的微创方法有两个，一个是经胸的微创方法，也就是打几个洞经胸腔把疝进行修补，还有就是经腹腔，用微创的方法进行修补，现在经腹微创修补比较流行，效果比较好、损伤比较小、恢复也比较快、疗效比较确认。"
2023/07/10收听(86332)
"食管裂孔疝经积极治疗，部分患者可以达到临床治愈，治疗通常包括以下两个方面：第一、内科治疗：目的在于防止胃食管反流，促进胃食管排空，以及缓和、减少胃酸分泌。无症状者一般不需要治疗，有症状者经过内科治疗可得到不同程度的缓解。药物方面主要是给予质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，同时配合促胃动力药，如多潘立酮或莫沙必利等。第二、外科治疗：内科治疗效果不好，可以进行外科手术治疗，有少部分患者需要进行外科手术治疗。一般术后早期症状的完全缓解率可达到80%-90%，少数为47%，仅5%出现完全失败，其余病例症状均有不同程度的改善。需嘱患者避免增加腹压的因素，如弯腰、裤带过紧、便秘、呕吐、咳嗽等。肥胖者要减轻体重，食物要无刺激、低脂肪，进食要慢，宜少食多餐，避免饱餐，忌睡前饱食，要戒烟、戒酒，反流严重者床头要抬高20cm。"
2023/10/02收听(43740)
"食道裂孔疝一般修补以后，如果手术过程中很顺利，没有并发症，术后麻醉醒了以后就算已经恢复，主要是对进食方面的恢复，术后一般没有特殊的禁忌，在术后24小时就可以进流食，如果进流食很顺畅，没有哽噎感，这样可以在48小时以后就可以正常饮食。在饮食方面没有特殊的要求，如蔬菜、水果，还有正常的米饭、馒头，经过细嚼慢咽，都可以进行正常进食。"
2023/08/17收听(59906)
食道裂孔疝术后1周应该基本可以恢复到正常，但有些比较大疝需要先要做个膈肌修补。也要做近端位折叠... 王俊毅│太原市中心医院 2023/12/03播放(51778)
食道裂孔疝术后1周应该基本可以恢复到正常，但有些比较大疝需要先要做个膈肌修补。也要做近端位折叠...
王俊毅│太原市中心医院
2023/12/03播放(51778)
食管裂孔疝一般不会自愈。食管在胸腔，胃在腹腔，中间有个食管裂孔。如果食管裂孔扩大，腹腔里的胃、... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/05/09播放(69838)
食管裂孔疝一般不会自愈。食管在胸腔，胃在腹腔，中间有个食管裂孔。如果食管裂孔扩大，腹腔里的胃、...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/05/09播放(69838)
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