浙江省立同德医院
心胸外科
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肺部结节疼痛不一定就是肺癌，肺部结节一般在肺实质内，有肺癌或肺部炎性结节等。如果肺部结节引起疼痛，有以下几种情况：
1、肺部癌症长在肺的边缘，侵犯到胸壁，就会引起疼痛；
2、肺癌出现骨骼转移，也会引起疼痛；
3、肺部的炎症结节位于肺的表面，刺激到脏层胸膜以后，也会引起胸痛。
所以，肺部结节出现疼痛不一定就是癌症，也有可能是炎症，需要做进一步的鉴别明确。
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"肺部有结节，不排除肺癌的可能性，这时候做胸部CT或者磁共振检查会发现边缘不太整齐，而且有一些毛刺，尽早进行手术治疗是最好的方法。手术之后进行病理检查，可以确认是不是肺癌的情况。但是，肺部有结节并不一定是肺癌引起来的，有可能是炎性的结节，比如细菌性的感染或者病毒性的感染，也会导致肺部有结节的情况，这个时候可以进行常规的消炎治疗，如果消炎可以使结节消失，就可以确诊为炎症性的。另外，结核感染也会造成肺部有结节，这时候一般会有长期的午后低热以及消瘦的情况发生，还会伴随有咳嗽和咳痰，需要去做结核杆菌的痰培养。如果确实是肺结核的情况，需要进行长期的抗结核治疗，这时候一定是不能耽误的，需要和家人隔离开。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/30收听(97004)
"肺部结节不一定是肺癌，但是肺癌早期一定表现为肺部结节。临床上可以导致肺部结节的疾病有很多，如肺结核临床痊愈以后，可以表现为局限的肺部结节，伴有局部钙化。也有时由于异物刺激或者患有结缔组织疾病、肺结节病等，都可导致肺部多发的结节。一般临床上怀疑肺癌结节，多表现为单个磨玻璃样的结节，一般位于肺上叶和外带的肺结节，可能是肺癌的几率更高。临床上发现单个磨玻璃样肺小结节，可以定期随访，每半年或3个月随访一次。如果有增大趋势或通过血管重建，发现结节与血管有明确的位置关系，可以考虑给予胸腔镜下结节切除，早期根治肺癌。"
王强│天津中医药大学第二附属医院
2023/08/10收听(18946)
肺部小结节也是X线检查的描述，并不一定就是表示某种疾病，需要通过进一步的判断和检查确认是否为疾... 方光新│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/06/14播放(96920)
肺部小结节也是X线检查的描述，并不一定就是表示某种疾病，需要通过进一步的判断和检查确认是否为疾...
方光新│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/06/14播放(96920)
"肺部结节，而且伴有疼痛，应该到医院去做进一步的检查，包括增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等检查明确诊断。必要时可行外科胸腔镜手术切除结节，然后进行化验，根据化验结果行进一步的治疗。一般来说，肺部结节多见炎症、结核、肿瘤等疾病。如果是炎症，需要给予抗炎治疗，如果是肺结核则需要抗结核药物治疗。如果是肿瘤，需要根据肿瘤的病理特点，决定是否行放疗或者化疗等综合治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/07/16收听(37344)
"肺部的结节通常不会有症状，肺部结节指的是X线胸片或者肺部CT上，可以见到圆形、类圆形的高密度阴影，小于3cm的叫做肺部结节，肺部结节没有任何症状。肺部出现疼痛，常见原因有肺部感染波及胸膜，会出现肺部疼痛，或者胸膜炎会出现肺部疼痛，肋软骨炎也会出现肺部疼痛。如果是气胸或者肺栓塞，也可能会出现肺部疼痛的症状，如果肺部疼痛还伴随有胸闷、气短等心血管系统疾病的症状，一般也要考虑到有可能是冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心衰等心血管系统的疾病，也能够引起肺部疼痛的症状。强调的是肺部小结节不会有任何症状，都是查X线胸片或者肺部CT的时候，体检所发现。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/05/19收听(81894)
"肺部出现疼痛有结节需要考虑肺部的病变，主要常见于炎症，比如病毒，包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒，以及细菌，包括金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌。另外还包括特殊的病原体，比如结核分枝杆菌、真菌等病原体引起肺部感染，出现有不同程度数量的炎性结节。炎性分泌物增多的炎性反应强烈会出现有大量炎性因子释放，引起肺部出现疼痛。此外还有肺部占位性病变，常见的就是支气管肺癌，这时肺部癌肿会出现损害肺组织黏膜的病理变化，而导致肺部出现疼痛的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/11/15收听(38282)
肺结节大小和性质相关性较小，大小和性质是两个不同概念。明确结节性质应取得结节病理组织，通过病理... 杨光│山西医科大学第二医院 2023/05/15播放(53944)
肺结节大小和性质相关性较小，大小和性质是两个不同概念。明确结节性质应取得结节病理组织，通过病理...
杨光│山西医科大学第二医院
2023/05/15播放(53944)
很多时候，患者在体检或做其他检查时，会发现的肺上多发小结节，结节密度包括实性、磨玻璃样，可根据... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/05播放(93752)
很多时候，患者在体检或做其他检查时，会发现的肺上多发小结节，结节密度包括实性、磨玻璃样，可根据...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/05播放(93752)
体检过程中发现肺部结节为6mm，并不能判断为肺癌，肺部结节6mm主要有以下几种情况：<...
体检过程中发现肺部结节为6mm，并不能判断为肺癌，肺部结节6mm主要有以下几种情况：
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/03播放(79068)
肺部小结节不一定是早期肺癌，随着检查手段越来越先进，在CT上可以看到越来越多的小结节。病人肺部... 岳东升│天津医科大学肿瘤医院 2023/11/12播放(56340)
肺部小结节不一定是早期肺癌，随着检查手段越来越先进，在CT上可以看到越来越多的小结节。病人肺部...
岳东升│天津医科大学肿瘤医院
2023/11/12播放(56340)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/05播放(85964)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/05播放(85964)
肺部多发结节仅为影像学表现，并非恶性肿瘤所特有影像学表现，即肺部多发结节不一定是肺癌。部分感染... 刘震天│江西省肿瘤医院 2023/01/28播放(67794)
肺部多发结节仅为影像学表现，并非恶性肿瘤所特有影像学表现，即肺部多发结节不一定是肺癌。部分感染...
刘震天│江西省肿瘤医院
2023/01/28播放(67794)
"如果患者的肺CT提示肺内结节直径达到9mm，临床上考虑为恶性结节可能性大，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节的穿刺活检明确诊断。如果患者确诊为恶性结节后，需要根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。当患者的胸片、肺CT出现肺内结节时，要根据结节的大小、形态、患者的临床症状，对结节的性质进行评估。良性结节定期复查，恶性结节可以采取手术、放疗、化疗等等。良性结节一般较小，边缘光滑，恶性结节一般直径较大，边缘不光滑，有毛刺征。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/01/10收听(94392)
"肺部玻璃结节不一定是肺癌，也可能为其他疾病，常见情况如下：1、支气管肺炎：也可以造成肺部玻璃结节样改变，经过CT扫描检查会发现玻璃样结节，一般经过及时的抗炎治疗，可以使临床症状得到改善，肺部玻璃结节也会消散。2、原发性支气管肺癌：也容易发生肺部玻璃结节，CT扫描后很容易确认，但边缘并不清晰，很容易发生扩散，会有刺激性干咳等临床症状，严重时会伴有胸腔积液及远处转移。因此，肺部玻璃结节不一定就是肺癌，不能根据CT表现直接判断。要想明确诊断，需要取病变组织做病理检查，并给予针对性的治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/05/11收听(76918)
"肺部毛玻璃结节不一定是肺癌，但是一定要首先排除肺癌。在做CT筛查的时候，如果发现有肺部毛玻璃样结节，特别是对于中年人有长期吸烟史，伴有咳嗽、咳痰、痰中带血等症状的，一定要注意做纤维支气管镜检查以明确病理性质，或者直接做手术切除肺部毛玻璃样结节。还有就是行毛玻璃样结节的穿刺活检，以明确到底是不是肺癌，如果是肺癌，此时可以行肺癌的根治性切除，术后可以长期存活。肺部毛玻璃结节还可以见于结核的结节，还有肉芽肿样病变也可以出现肺毛玻璃样结节，关键是要通过病理来明确。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/04/01收听(93108)
肺部结节是不是肺癌早期，要根据结节本身的... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/19播放(27766)
肺部结节是不是肺癌早期，要根据结节本身的...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/19播放(27766)
"肺部结节6mm不一定是肺癌。因为直径在5-10mm的结节，恶变率在6%-28%，所以不能通过结节大小判断出是否是肺癌。对于肺部结节，临床上分为恶性和良性两种，一般60%-70%都是一个良性结节，良性结节包括炎性结节、钙化结节、肺结核结节，以及错构瘤、炎性假瘤、血管瘤等。其他剩余结节，肺癌结节，包括有腺癌和鳞癌，以及其他转移性引起肺癌结节。一般越小的结节癌变概率就越低，直径<5mm的结节癌变率低于1%，而直径如果要＞20mm的结节，恶变率就能达到64%-82%。如果在肺部发现小结节，具体要根据位置、大小、边缘有没有毛刺，以及结节是实性还是毛玻璃样的，还是不同类型结节性质，医生会根据检查情况来安排，具体是随访、还是定期监测和观察、还是要做相应穿刺明确是否是肿瘤。如果发现肺部的结节，要听从医生的意见，定期地做相应体检，观察明确是否是癌性结节。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/22收听(46842)
肺部小结节并不一定是肺癌。目前随着肺癌发生率逐年在增高，它的死亡率也威胁着全世界人群，因此人们... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/06播放(38999)
肺部小结节并不一定是肺癌。目前随着肺癌发生率逐年在增高，它的死亡率也威胁着全世界人群，因此人们...
2023/11/06播放(38999)
"肺部小结节不一定是早期肺癌，但是一定要排除早期肺癌。肺部小结节，如果呈磨玻璃样密度改变，伴有短毛刺、密度不均匀，一定要排除是不是肺癌。主要是做小结节肿块的穿刺活检或者手术切除，以明确是不是肺癌。如果手术切除后没有淋巴结转移就属于早期，患者的术后5年生存率在80%-90%以上，而且术后没有淋巴结转移可以免除放疗及化疗。当然，肺部小结节也可能是结核、肉芽肿、炎症结节等，所以有必要明确其病理性质，主要是排除肺癌。"
2023/02/14收听(89908)
"肺部多发的小结节不一定就是肺癌，很多慢性支气管炎的病人，特别是长期大量吸烟，肺内有可能会出现很多小结节。这些小结节大部分都是肺组织在长期慢性的刺激下而形成，或者以前肺里有过炎症，治愈之后在肺内留下的瘢痕，所以这些小结节如果定期复查CT，没有明显变化应该属于良性的结节，一般不需要处理。如果小结节逐渐增大就需要高度怀疑恶性肿瘤的可能，特别是当体内有其它部位存在恶性肿瘤，很容易会出现肺内多发转移。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/02/27收听(75254)
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