浙江省立同德医院
心胸外科
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肺部肿块发生坏死，坏死液通过气管排出后留下的空腔，就是肺部结节空洞。肺部结节空洞常见于肺结核和癌肿，CT有助于鉴别肺部结节空洞是癌性还是良性。如果洞壁较厚，洞内有小结节，大部分属于癌性；如果洞壁较光滑，壁较薄，大部分属于良性。
如果病人有肺结核的病史，有乏力、盗汗、消瘦等肺结核的症状，同时肺上出现空洞，考虑可能是结核引起的空洞。需要做痰菌检查，明确痰里有没有结核菌。如果患者痰内有结核菌，则有传染性，需要进行隔离，并到结核病医院进行专门的治疗。
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"肺部结节空洞的意思，是在胸片、CT上发现肺部有低于3cm的结节，在结节的中间可以看到透光区，因此描述为肺部结节伴有空洞。导致肺部结节伴有空洞的病因很多，通常感染性因素，如结核杆菌感染、化脓菌感染、曲霉菌感染，都可能导致肺上的结节伴有空洞。除此以外，非感染因素，如支气管肺癌，可以导致肺部结节伴空洞。具体某一个患者肺部结节伴有空洞是感染还是非感染，是否可以排除支气管肺癌导致的肺结节伴有空洞，通常要依据患者的年龄、性别、是否有吸烟史、伴随症状、体征，以及胸部X线空洞的大小、部位、内缘是否光滑、是否伴有液平、肿瘤标志物等，进行综合判断分析。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/24收听(65140)
对于结节的诊断要加以重视，特别是结节有空洞时，建议进行痰培养，检查抗酸杆菌、痰查脱落细胞，明确... 杨三春│达州市中西医结合医院 2019/12/18播放(88009)
对于结节的诊断要加以重视，特别是结节有空洞时，建议进行痰培养，检查抗酸杆菌、痰查脱落细胞，明确...
杨三春│达州市中西医结合医院
2019/12/18播放(88009)
肺部结节有空洞改变，一般需要考虑肺结核的可能。肺结核在发生发展过程中容易出现渗出、增殖、结节、钙化、空洞形成，以及胸膜增厚、胸腔积液等肺结核多形性改变。一般来讲肺结节伴空洞，临床医生会考虑肺结核，但是也不排除肺结节空洞属于早期恶性肿瘤这种情况。结节的大小如果超过3cm以上，伴有空洞形成、短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，胸部CT增强检查提示肺结节空洞呈不规则改变，应该高度警惕是否为肺癌空洞形成。肺癌空洞和肺结核空洞可以同时存在，需要仔细鉴别。临床根据感染T细胞检测以及肿瘤标志物、痰查脱落细胞，必要时给予纤维支气管镜、支气管肺泡灌洗了解是否有肿瘤细胞，来进一步明确是肺结核还是肺肿瘤引起的空洞。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/24收听(56786)
"肺部空洞是影像学上的表现，可以通过肺CT检查出来。空洞是因为肺组织的细胞由于各种原因发生溶解、坏死，而坏死周围的肉芽组织增生形成纤维包裹，因此包裹在里面的肺组织就发生了液化、坏死，这些液化和坏死经过支气管排出体外后最终形成空洞。临床上有很多疾病能够引起空洞性的改变，比如肺部感染性疾病，包括特殊菌群感染的肺炎、肺脓肿、真菌感染、肺结核等，良性病变的空洞一般壁薄、内壁光滑，空洞内可以有液体平面。肺部恶性肿瘤也可以形成空洞，癌性空洞的内壁有不规则的结节状突起，壁薄厚不均，可形成偏心性，而且可能会有淋巴结的肿大"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(91723)
肺部空洞的成因一般是炎症引起的坏死，在坏死的物质外面包绕着纤维组织增生，增生的物质会形成纤维膜... 李英│河南省人民医院 2023/05/29播放(51936)
肺部空洞的成因一般是炎症引起的坏死，在坏死的物质外面包绕着纤维组织增生，增生的物质会形成纤维膜...
李英│河南省人民医院
2023/05/29播放(51936)
"肺部小结节灶需要注意是属于炎症改变还是肿瘤性改变。临床上将肺部小结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。如果结节小于5mm，考虑慢性炎症的改变，不需要特殊治疗，只需要给予胸部高分辨CT，每年复查1次就可以。如果肺部小结节呈生长性变化大于6-8mm，需要考虑是否有早期肺癌，需要进一步鉴别是否伴有短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、分叶状等早期肺癌的改变。一旦发生改变，需要进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学检查，尽早明确是否属于早期肺癌，请胸外科医生手术干预治疗。总之，肺部小结节灶需要根据胸部高分辨CT以及胸部增强CT检查，进一步评估属于慢性炎症还是肿瘤性改变。"
2019/12/24收听(64328)
"肺部淡薄结节一般指的是肺部有结节影，但是结节影密度不是特别高。肺部淡薄结节最可能的是肺部感染，也可能是肺结核、陈旧性病变、肺结节病等等，有极少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能。如果考虑肺部感染，抗感染两周以后再去复查。如果没有变化就要定期复查，比如三个月以后还要做个肺部CT。如果仍然没有变化，半年以后再做个肺部CT。如果仍然没有变化，就要在医生的指导下决定随访的间期。对于40岁以上长期吸烟，长期处于二手烟的环境，或者有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要定期复查肺部CT。如果在随访的过程中，发现肺部结节的密度发生改变，或者是肺部结节变大，出现空泡征、胸膜牵拉征等等恶性征象，就不能除外肺部恶性肿瘤，要进一步检查，早点明确诊断，早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/18收听(84599)
CT报告上经常会出现肺部小结节影的描述，具体意义如下：1、肺炎：如果既往或现在存... 岳东升│天津医科大学肿瘤医院 2023/03/31播放(62081)
CT报告上经常会出现肺部小结节影的描述，具体意义如下：
1、肺炎：如果既往或现在存...
岳东升│天津医科大学肿瘤医院
2023/03/31播放(62081)
肺部中叶结节指右肺中叶结节，结合患者临床表现以及结节形态，决定以下处理方法：一、如果患者结节较小、边缘光滑，患者无临床症状，考虑为良性结节，定期复查即可。二、如果患者结节较大、边缘不光滑、有毛刺，患者出现发热、乏力、消瘦、咳血、胸痛等症状，临床上不排除恶性结节，需要完善相关检查来明确诊断，如果确诊为恶性结节要手术治疗，考虑放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。三、如果结节是致病菌引起的，需要进一步完善相关检查，明确致病菌，做出针对性治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/28收听(58317)
"肺部纵隔结节可见于多种疾病，由于肺部纵隔分为前纵隔、中纵隔、后纵隔，不同部位的纵隔结节病变略有区别：1、前纵隔结节：常见于胸腺瘤、胸腺退化不良、前纵隔结核、前纵隔淋巴结肿大等疾病。2、肺部中纵隔结节：常见于结核导致的淋巴结肿大、结节病导致的淋巴结肿大、淋巴瘤或肺癌导致的淋巴结肿大，还有纵隔感染等。3、后纵隔结节：通常为神经来源的肿瘤，可见于神经纤维瘤、神经鞘瘤等，以及后纵隔肿大淋巴结等。所以，需根据不同部位的结节、影像学检查、临床症状、相关其他检验等，判断是哪类疾病所致纵隔结节及是否需要治疗等。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/30收听(16352)
肺部淡薄结节其实在医学上一般会称为磨玻璃结节，磨玻璃结节是指结节密度不是很高，不能够完全遮盖住... 于冰│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/11播放(98009)
肺部淡薄结节其实在医学上一般会称为磨玻璃结节，磨玻璃结节是指结节密度不是很高，不能够完全遮盖住...
于冰│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/11播放(98009)
"肺部钙化结节多见于陈旧性肺结核所引起，患者既往患有肺结核，经过规范化治疗在肺部可以表现为结节、增生、钙化、纤维化、胸膜增厚等多形性改变，尤其是钙化结节更为常见。出现钙化结节多为良性，不需要特殊处理，也不需要治疗，只需要动态随访胸部CT就可以。肺部钙化结节需要询问患者是否有粉尘作业史，包括石匠、煤矿等工作，这些工作会长期吸入带有二氧化硅的粉尘，在肺部容易形成钙化结节，多提示矽肺的改变。此时也不需要特殊治疗，只需要根据胸部增强CT或者高分辨CT来动态随访，以观察是否会出现矽肺并发肺结核、肺肿瘤等情况。"
2019/11/25收听(62687)
"肺部有空洞是因为各种感染以及肿瘤等，对于肺部造成了不可逆的损伤，表现为肺组织出现大量的塌陷，出现空洞的形式。多见于疾病所引起，像恶性肺部的肿瘤，肺脓肿以及肺结核、肺包虫囊肿、曲霉菌病，还有脓毒性的肺拴塞、肉芽肿病等，都会造成的肺部的损伤出现肺部有空洞。可以通过CT检查以明确判断，在医生的指导下合理进行治疗，肺结核是非常常见的引起肺部空洞的原因，通过一年左右的时间进行用药治疗，可以彻底治疗肺结核，但是空洞无法从根本上治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/21收听(59536)
"肺部空洞多见以下几种疾病：1、肺脓肿，可以合并咳嗽、咳脓痰、畏寒、发热等症状，血象比较高，抗炎治疗有效。2、肺结核也可以导致肺部空洞而且可以有多发空洞，甚至空洞里伴有液平，也可合并有咳嗽、咳痰、发热等症状，痰找抗酸杆菌可以为阳性，PPD试验也可以阳性，抗痨治疗有效。3、肺部肿瘤，肺部肿瘤可出现空洞，空洞内壁毛糙、不规则，偏心空洞多见。如果做胸部CT发现有肺部空洞应该行支气管镜检、痰找结核菌、痰找癌细胞、抽血化验等检查，进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(60752)
"肺部空洞通常是指肺部组织出现了液化坏死，而形成了一个空腔。引起肺部空洞的原因主要有以下几种，最常见是结核空洞。结核空洞一般多为厚壁空洞，并且多见于年轻人，往往伴有午后低热、盗汗、消瘦，或者痰中带血、咯血等临床症状。肺部感染也可以引起肺部空洞，最常见于肺脓肿引起肺部厚壁空洞，多以畏寒、高热、咳嗽、咳脓痰为表现。肺部恶性肿瘤也可以出现肺部空洞，以肺癌最为常见，多为偏心空洞，而且往往边界不清楚，伴有毛刺征等。因此，需要及时完善增强CT或者支气管镜检查进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/10收听(84038)
肺部空洞的治疗取决于肺部空洞产生的原因，具体如下：1、肺结核：抗结核治疗是主要的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/23播放(72361)
肺部空洞的治疗取决于肺部空洞产生的原因，具体如下：
1、肺结核：抗结核治疗是主要的...
2021/04/23播放(72361)
肺部空洞是肺部影像学检查时发现的一种检查结果，在有肺结核的时候，尤其是空洞型肺结核的时候，很容易出现这种检查结果。主要是由于肺部组织受到了结核杆菌的侵袭出现了坏死，液化所留下的空洞性缺损，有时候空洞也会见到液平面，往往空洞的壁会比较厚，周围也容易伴有卫星灶，需要积极的用抗结核菌的药物来治疗，比较常用的药物是有异烟肼、利福平、链霉素等药物。有化脓性金黄色葡萄球菌或者是有克雷伯杆菌感染的时候也容易出现这种现象，需要根据痰检和其他的检查作出正确的诊断，然后积极的治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/08收听(49773)
"肺结核空洞是肺部感染结核菌出现结核病变后，病变中的部分组织坏死、液化，经过支气管排空后形成一个空洞性病变，在X线中可以表现为病变阴影中出现透亮区，早期的肺结核空洞，以薄壁的空洞为主，随着时间的延长，长期不愈合，空洞的洞壁逐渐变厚，演变为厚壁的空洞，空洞型的肺结核是结核病重要的传染源。肺结核空洞好发于双肺的上叶尖后段、下叶的背段和后基底段，结核性的空洞如果合并有感染，可以在空洞中出现液平面，结核性空洞周围常常合并有结核的卫星灶，表现为片絮状阴影、纤维条索灶、结节灶或者钙化阴影，空洞和周围的胸膜临近时可以出现胸膜的黏连肥厚，随着抗结核的治疗，肺结核空洞可以逐渐吸收好转，大部分可以完全闭合。若抗结核疗程结束，空洞仍未闭合，称之洁净的空洞。"
王庆│山东省公共卫生临床中心
2020/04/20收听(34192)
"肺部空洞主要是肺组织发生坏死、液化，坏死物质经支气管排出体外以后所形成的一种病理变化，临床上可见于干酪性肺炎，干酪性肺炎的影像学特点为无壁空洞。在肺实变影中出现多发的、边缘不规的虫蚀状透亮区。继发性肺结核多表现为薄壁空洞，空洞一般呈现圆形，内壁比较光滑，空洞周围有散在的纤维增殖灶。另外还有厚壁空洞，临床多见于肺脓肿，一般有明显的气液平面，肺脓肿空洞周围有渗出性改变。临床上还有癌性空洞，癌性空洞主要表现为偏心空洞，空洞内壁有壁结节，临床上以周围性肺癌比较常见。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/22收听(14354)
肺部有病变，拍胸片或者CT发现有空洞，非常严重。肺部有空洞，提示病变中间的坏死脱落后，顺着支气... 李英│河南省人民医院 2021/07/11播放(98308)
肺部有病变，拍胸片或者CT发现有空洞，非常严重。肺部有空洞，提示病变中间的坏死脱落后，顺着支气...
2021/07/11播放(98308)
河南省人民医院 李英
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