西安交通大学第二附属医院
康复医学科
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脑梗死在康复科的住院患者占到了60%,不管国内和国外的指南都强调康复要早期介入。介入的时间一般在生命体征稳定后24-48小时,该时间是国内外指南推荐的时间。刚溶栓的患者,只要生命体稳定24小时之内可能康复训练就会开始。但也分不同阶段,比如早期比较重的患者和有意识障碍的患者,尽管早期介入,康复的目的不一样。
早期主要是预防并发症,比如有意识障碍的患者、卧床的患者、肢体瘫痪的患者。因为有意识障碍无法主动配合,所以基本以预防性康复为主,比如预防深静脉的血栓、肌肉的萎缩、压疮、肺栓塞、关节挛缩。主要包括肌肉萎缩的处理,为将来的康复打下良好的基础。一旦患者清醒主动配合,转到恢复性康复,比如瘫痪的患者,将来恢复一定功能、达到生活能自理,恢复期可能做的相应工作会更多,包括关节活动度的训练、力量的训练、步行的训练、上肢功能训练等。
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"脑梗死康复的时间,目前随着康复事业的发展,脑梗死包括早期的康复和后遗症的康复。早期康复就是病人自发病的两周之内,病人存在肢体偏瘫在急性期采取良肢位的摆放,同时可以给予病人患侧肢体关节的屈曲、旋转、拉伸等,同时也可以给予患侧肢体的拍打,都有利于患侧肢体的血液循环,避免深静脉血栓形成等,为后续的康复做好良好的基础。脑梗死的后遗症康复是指病人过了两周之后和脑梗治的头半年,也是康复的黄金时期,经过积极的康复病人的后遗症可以得到改善。其实脑的可塑性就是使大脑可以为环境或者经验所修饰,在外界环境或者经验的作用下,重新塑造大脑的结构和功能的能力,为脑梗死的康复奠定了一定的基础。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/03/31收听(13528)
对于脑梗死患者,只要病情稳定、神经功能缺失症状不再加重,持续48小时以后可以开始进行康复治疗。... 马联胜│山西医科大学第一医院 2023/03/02播放(75668)
对于脑梗死患者,只要病情稳定、神经功能缺失症状不再加重,持续48小时以后可以开始进行康复治疗。...
马联胜│山西医科大学第一医院
2023/03/02播放(75668)
"对于脑梗死康复锻炼的方法,临床上指导是早期诊断、早期治疗、早期康复。建议在病人发病48小时之后病情稳定,可以给予病人的早期康复,康复可以包括良姿位的摆放,体位的变化,比如翻身等,或者肢体关节的活动。如果病人有语言障碍问题,可以进行语言的康复,如果病人有吞咽困难,要进行摄食的锻炼,对于身体良肢位各个关节的摆放一定要在康复师的指导下,避免引起关节的损伤。对于病人脑梗死的康复,一定要在专业人士指导下,当自己学会之后再进行康复。对于日常生活训练,要练习自己刷牙、梳头、洗脸,尽可能的多给予病人辅助而不是替代。"
2023/05/28收听(89142)
"脑梗死的情况每个人都不同,所以康复的方法也不同,建议在专业康复师的指导下进行。先进行心理康复,因为不少病人在卒中后都存在抑郁的现象。对于肢体和关节的康复,保持肢体处于功能位,下肢比如脚踝关节处于走路的功能位置,肘关节处于伸直位,膝关节也处于伸直位。上肢的康复锻炼,以抬头、梳头为主,手可以进行精细的动作如抓握训练,扣扣子、系鞋带等动作。还可以捏小的花生、绿豆等,来回捏,做细小的精细动作。语言和吞咽训练,要多讲话,可以大声的朗读报纸,讲绕口令,多念绕口令,吞咽训练可以在专业康复师的指导下进行。"
李秋玲│广州医科大学附属第二医院
2023/11/10收听(51202)
脑梗死的临床表现多种多样,康复锻炼需要根据神经功能缺损的症状来进行。比如语言康复,在康复师配合... 展淑琴│西安交通大学第二附属医院 2023/07/22播放(52386)
脑梗死的临床表现多种多样,康复锻炼需要根据神经功能缺损的症状来进行。比如语言康复,在康复师配合...
展淑琴│西安交通大学第二附属医院
2023/07/22播放(52386)
"脑梗死的康复指南指出,应在起病后24h,即进行评估患者是否具有康复指征,若无明确的禁忌症,即可开始康复训练。具体的康复方案主要有以下几方面:1、意识障碍的康复。可采取神经反射区电刺激以及味觉、嗅觉、听觉等刺激的方法,改善患者的意识水平。2、认知功能障碍的康复。包括记忆力、注意力以及执行能力的训练。3、吞咽功能的康复。可采取低频电刺激、食管扩张术和针刺治疗。4、运动和感觉功能的训练。包括良肢位摆放,坐位和卧位平衡训练等,应鼓励患者更多的患侧卧位,加强在床上的翻身训练以及卧位和坐位的转换训练。5、语言功能的康复训练。包括口语训练、听理解训练,可借助言语治疗仪和辅助沟通交流系统达到交流的目的。通过系统的康复训练,大多数病人的功能可以改善。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/01/11收听(99444)
脑梗死患者的康复治疗应制定短期和长期康复治疗计划,分阶段、因地制宜地选择治疗方法。急性脑梗死发... 吴瑜│海南省人民医院 2023/06/20播放(66758)
脑梗死患者的康复治疗应制定短期和长期康复治疗计划,分阶段、因地制宜地选择治疗方法。急性脑梗死发...
吴瑜│海南省人民医院
2023/06/20播放(66758)
脑梗塞后遗症的恢复时间大概需要6个月,从脑梗塞开始,急性期会出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等常见... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/02/01播放(91420)
脑梗塞后遗症的恢复时间大概需要6个月,从脑梗塞开始,急性期会出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等常见...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/02/01播放(91420)
脑梗死患者在康复的时候哆嗦,首先要提高警惕,防止二次中风复发。在住院期间,及时的到相关的科室进... 戎军│杭州市红十字会医院 2023/03/16播放(65566)
脑梗死患者在康复的时候哆嗦,首先要提高警惕,防止二次中风复发。在住院期间,及时的到相关的科室进...
戎军│杭州市红十字会医院
2023/03/16播放(65566)
"脑梗死最佳的康复时间是发病后的一周,根据脑卒中的指南推荐,脑梗死的病人只要病情稳定,神经功能缺失症状不再继续加重,应尽早给予康复训练,这个时间都是在发病后的一周左右,因为大部分脑梗死患者在起病一周后,其神经功能症状已基本稳定,患者的肢体偏瘫尚处于软瘫,关节和肌肉尚未强直僵硬,此时进行康复,可以最大限度地恢复肢体功能。否则,随着时间的进展,患者会逐渐出现肌肉萎缩和关节强直融合,即使给予康复训练,也会影响患者的肢体功能。因此,脑梗死的患者应当在一周后,即开始进行康复训练,否则易导致患者出现功能缺损,影响生活质量。"
2023/04/14收听(36468)
脑梗死发病后手指康复治疗在前三个月是最佳的康复时期,三个月到半年的恢复情况也比较好,一般建议最... 卓金│海南省人民医院 2023/01/18播放(75712)
脑梗死发病后手指康复治疗在前三个月是最佳的康复时期,三个月到半年的恢复情况也比较好,一般建议最...
卓金│海南省人民医院
2023/01/18播放(75712)
脑梗死患者应根据个人的身体状况,选择适当的体育锻炼及体力活动,但活动以不感到疲劳为度,不宜做太... 杨伟民│郑州大学第一附属医院 2023/01/31播放(66548)
脑梗死患者应根据个人的身体状况,选择适当的体育锻炼及体力活动,但活动以不感到疲劳为度,不宜做太...
杨伟民│郑州大学第一附属医院
2023/01/31播放(66548)
"脑梗塞主要是由于脑动脉粥样硬化,血管发生病变压迫到神经,出现语言功能障碍和肢体的功能障碍。在锻炼方面可以通过被动训练和主动训练,主动训练可以自己练习唱歌、说绕口令,进行语言训练;被动方面可以由他人帮助患者进行上肢的功能训练和下肢的肢体功能训练。同时,可以通过按摩、针灸、理疗的方式进行治疗。在治疗脑梗方面,可以服用活血的药物和营养神经的药物,进行治疗。"
张宇实│聊城市人民医院
2023/08/04收听(75752)
"通常的情况下,可能是由于骨折以后由于长时间的不活动,膝关节就会随着时间的推移出现僵硬、挛缩的情况,大部分人可能会出现关节活动度比较差,并且活动时比较僵硬、疼痛的情况。这种情况就在骨折有骨痂生长以后,就应该开始锻炼来恢复关节活动度,否则就会影响将来正常的下地功能的。建议烫洗以后加强关节的屈伸活动,最好让家人帮助一下,把关节屈伸活动到疼痛的程度,坚持一会,不能怕痛,这样才有效果。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/07/18收听(15914)
肘关节的康复治疗有四个分期,具体如下:1、急性肿胀期:通常在损伤或术后2周,由于... 赖秋雨│海南省人民医院 2023/09/14播放(83790)
肘关节的康复治疗有四个分期,具体如下:
1、急性肿胀期:通常在损伤或术后2周,由于...
赖秋雨│海南省人民医院
2023/09/14播放(83790)
"三踝骨折康复锻炼的最佳时间是骨折后的第六周开始,骨折的时候要进行石膏固定,固定的时间在六周左右。前六周不可以进行功能锻炼,要进行固定后才能使骨折局部愈合。六周后可以拆除石膏,逐渐开始进行功能锻炼,功能锻炼包括踝关节的背伸活动和跖屈活动,还有包括踝关节的内翻活动和踝关节的外翻活动。六周开始进行功能锻炼,一般接下来的四周内能够争取锻炼到正常水平,也就是接近于健侧踝关节活动的功能范围,基本不影响日常生活和活动。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/05/26收听(13088)
脑梗死可以引起躯体的移动障碍、语言沟通障碍等多种并发症,患者和家属应掌握语言和瘫痪肢体的康复锻... 程继明│银川市第一人民医院 2023/08/16播放(78498)
脑梗死可以引起躯体的移动障碍、语言沟通障碍等多种并发症,患者和家属应掌握语言和瘫痪肢体的康复锻...
程继明│银川市第一人民医院
2023/08/16播放(78498)
"脑梗死的康复方案分为几方面,比如运动功能的康复,涉及到具体针对某一个人的肢体损伤的程度所制定的运动功能,或者物理治疗的康复治疗方案。康复当然还包括精神康复,比如脑梗死后有一部分人会有抑郁症、焦虑症,需要根据情况选择使用合理的非药物治疗,或者抗抑郁、焦虑,或者精神症状的药物治疗。脑梗死如果造成吞咽功能障碍,还包括专科的吞咽功能训练治疗方案;如果脑梗死之后导致口语不清、讲话困难,还需要针对患者的具体情况制定合理的语言康复训练方案。总的来说,脑梗死朋友的具体康复方案,一定要由神经内科专科医师和康复师,共同制定适应每个患者朋友的具体情况的全面康复方案和长期康复治疗方案。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/03/28收听(35786)
颈椎手术以后,第二天就开始进行双上肢的肌力和活动度的训练,而这时候颈部的肌肉可以进行等长肌力训... 肖湘│深圳市罗湖区人民医院 2023/06/19播放(83940)
颈椎手术以后,第二天就开始进行双上肢的肌力和活动度的训练,而这时候颈部的肌肉可以进行等长肌力训...
肖湘│深圳市罗湖区人民医院
2023/06/19播放(83940)
"颈椎手术后康复锻炼时间应从术后第三天开始,此时局部肿胀、疼痛会有明显缓解,出血也会停止,因此可以开始康复锻炼。病人如果进行植骨固定手术,首先不能进行颈椎的活动,需要保持颈椎制动、固定,每日可以主动活动双上肢和双下肢,加速血液循环,预防肢体肌肉萎缩。待疼痛、肿胀完全消失后,可以配合颈椎的屈伸活动。应保证植骨部位的稳定,避免在康复锻炼的过程中导致植骨脱落,影响局部融合。必要时需要复查X光片确认,根据病人的恢复情况,逐渐增加颈椎的活动范围,并且适当增加抗阻力训练,恢复颈椎的功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/13收听(91846)
北大人民医院 范存刚
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陆军总医院 高进保
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西安交大附属二院 袁海峰
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