浙江中医药大学附属第三医院
心血管科
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频发性室性期前收缩症状较明显，部分患者可感觉心慌、心悸，甚至胸闷、胸痛、自觉乏力，部分已经适应早搏者无不适症状。
而甲状腺机能亢进患者较易出现频发性室性期前收缩，除发生室性早搏时存在心慌、胸闷等症状外，甲亢患者经常感觉饥饿、多饮多食、体重减轻，甚至出现经常性腹泻。急性心梗患者可导致频发室早，除心悸、心慌外，同时胸骨后存在压榨样疼痛、大汗淋漓及濒死感。
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"如果患者出现频发性的室性期前收缩，可以自觉心慌、心悸、胸闷、胸痛，可能会出现乏力，也可能没有不适症状。这类患者已经耐受不适的症状，在不舒服症状发作的时候是没有感觉的。如果患者频发性室性期前收缩，是甲状腺功能亢进导致的，可能还会出现肌酸激酶的降低，血脂下降，可能会伴有饥饿感，容易暴饮暴食但是不长胖，还会伴有腹泻。如果频发性室性期前收缩，是急性心肌梗死导致的，可以表现为胸骨后剧烈的压榨性疼痛感，还可能出现大汗淋漓、濒死感。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/07/17收听(62004)
"频发性室性期前收缩是指每分钟5次以上的室性期前收缩，可以发生于器质性心脏病的患者。常见的心脏病：冠心病、心肌病、风湿性心脏病。也可以见于高血压以及应用一些药物而引起的异位节律的改变，出现频发性的室性期前收缩。需要在治疗原发疾病的同时，应用抗心律失常的药物。还可以见于正常的没有器质性心脏病的患者，由于植物神经功能不稳定，而出现频发性的室性的期前收缩。这部分人群不需要应要抗心律失常药物治疗，需要应用调节植物神经功能的药物，来改变频发性的室性期前收缩。"
张月美│济宁市中医院
2023/10/06收听(90720)
频发的室性期前收缩与偶发的室性早搏相对，频发指早搏数目比较多，如果平均每分钟＞6个，1小时至少... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/18播放(34860)
频发的室性期前收缩与偶发的室性早搏相对，频发指早搏数目比较多，如果平均每分钟＞6个，1小时至少...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/18播放(34860)
"频发性室性期前收缩首选的药物，分为几个类型，如果是没有真正器质性心脏病的病人，可以首选β受体阻滞剂，例如倍他乐克、阿替洛尔、比索洛尔，还有非二氢比啶类钙通道阻滞剂，例如地尔硫卓以及普罗帕酮等等。中药也可以选择参松养心胶囊、稳心颗粒，也有很好的效果。如果有二尖瓣脱垂的病人，发生了室性期前收缩，可以先给予β受体阻滞剂给予治疗。如果有器质性心脏病的病人，这样的人频发室性期间收缩，可以选用β受体阻滞剂，如美西律或者胺碘酮；非二氢比啶类钙通道阻滞剂，如地尔硫卓，在静脉上应用，可以选择利多卡因或者胺碘酮。如果是器质性心脏病，例如急性心肌缺血导致频发的室性期前收缩，应该考虑开通血管，选择β受体阻滞剂纠正低钾或者低镁。除了以上方法，如果药物效果不好的情况下，可以考虑导管消融治疗，成功率比较高。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/04/27收听(30160)
"频发室性期前收缩，又叫做频发的室性早搏，是因为心率并没有按照正常的节律进行收缩和舒张，在正常的心率中，有一个出现了提前的跳动。如果1分钟，出现5次以上提前出现的心室跳动，即成为频发的室性期前收缩。一旦出现这种情况，需要积极的治疗。在治疗的方面，有口服的药物进行治疗，比如心律平、异搏定、倍他乐克等等。另外还可以选择手术的治疗，手术治疗为射频消融手术，可以使室上性期前收缩回归窦性心律。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/07/05收听(23326)
室性早搏是早于窦房结在心室发生的冲动，称为室性期前收缩，而频发性室性早搏，即频发性室性期前收缩... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/09播放(99616)
室性早搏是早于窦房结在心室发生的冲动，称为室性期前收缩，而频发性室性早搏，即频发性室性期前收缩...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/09播放(99616)
"频发室性期前收缩有可能是由于发生前壁心肌梗死所导致的，也有可能是由于患者最近比较劳累、长期熬夜、精神压力大、焦虑或者由于饮浓茶、喝咖啡所引发的。除此之外，像心肌炎、心肌病、心肌缺血，这些原因都有可能导致频发性的室性期前收缩。还有甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、离子紊乱，这些情况也会诱发频发的室性期前收缩，建议患者应当结合检查血常规、血清离子、甲状腺功能。除此之外，还应当再做动态心电图的检查，有助于初步评判目前室性期前收缩的严重程度，可以根据实际的严重程度，选择相应的治疗方案。建议患者一定要注意低盐低脂饮食，避免劳累熬夜，也有助于进一步改善心律失常。"
2023/10/04收听(72654)
频发室性期前收缩有生理性原因和病理性原因：1、生理性原因，一些人先天性就有心律失常，大部分并没有症状，不影响正常的生活，正常人在饮酒、喝浓茶、喝咖啡、熬夜、过度操劳、长期处于紧张状态后也会出现室性期前收缩，如果没有明显症状，可暂时不用药物治疗，需要去除上述危险因素，注意休息，保持良好的心态，大部分人可以恢复。2、心脏器质性病变引起的频发室性期前收缩，常见的于冠心病、肥厚型心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、心肌梗死、服用药物中毒的患者，主要是因为心肌受累，心室内出现异常的传导环，造成室性早搏，需要积极纠正原发病，必要时给予药物控制心室率。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/08/21收听(92274)
临床上经常遇到频发性室性早搏，引起频发性室性早搏的原因主要有以下几种：1、器质性... 郑磊│山西白求恩医院 2023/03/28播放(94642)
临床上经常遇到频发性室性早搏，引起频发性室性早搏的原因主要有以下几种：
1、器质性...
郑磊│山西白求恩医院
2023/03/28播放(94642)
如果心电图发现频发的房性早搏，要做24小时动态心电图评估。如果24小时总的房早次数在一万次以下... 郑磊│山西白求恩医院 2023/11/27播放(93126)
如果心电图发现频发的房性早搏，要做24小时动态心电图评估。如果24小时总的房早次数在一万次以下...
2023/11/27播放(93126)
"一旦出现频发性的早搏，治疗方面有两种：第一点，平时的自我调整治疗，比如情绪不要太过激动，不要有什么事情就比较着急上火；第二点，要做好起居规律，不要熬夜，不要压力太大，另外不要吃刺激性的食物，比如酒、辣椒、咖啡等等；第三点，需要戒烟限酒；第四点，药物的治疗，可以服用稳心颗粒来治疗室性的早搏。另外其他的药物还有胺碘酮、心律平以及地高辛等等，都可以对早搏的治疗有一定的疗效。"
2023/03/19收听(23700)
"频发室性早搏这种情况应该还是比较严重的，之所以会出现频发的室性早搏，这个一般是有原因的，频发室性早搏常见的原因有冠心病、心肌缺血发作、心力衰竭这种情况。另外本身心脏的传导系统出现了问题出现频发的室性早搏，还是比较严重的，尤其是早搏多元性，然后起搏部位比较靠前很容易诱发室速、室颤这种情况。频发的室性早搏非常的严重，一定要积极的寻找病因然后对因治疗，对频发的室性早搏才能起到一个很好的控制。所以一旦出现频发性室性早搏，就提示着这种疾病比较严重，提示的是一个器质性心脏病的表现，一定要积极的寻找原因，然后从根源上来治疗，早搏就会减少，甚至得到控制。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/11/15收听(32140)
关于频发性室性早搏严不严重的问题，如果是从一份心电图上面发现了，它提示频发性的室性早搏，就是在十秒钟之内，心脏跳动两次，属于心室性早搏，全天的室性早搏量绝对超过一万次。据研究表明，如果室性早搏全天的次数超过一万次，它很容易在往后的几年间出现心脏扩大、心力衰竭的情况，如果心电图发现频发性的室性早搏，它就属于一种需要高度警惕的情况。现在处理室性早搏的方法：第一、药物治疗，可以运用一些β受体阻断剂、钙离子通道阻滞剂这些药物进行治疗。第二、可以通过现在的一种叫做射频消融的手术，来完全根治室性早搏。第三、可以通过外科手术来做消融手术。所以，频发性室性早搏必须引起重视，要尽早的进行治疗。
商景洲│武汉市第三医院
2023/03/07收听(65400)
频发性室性早搏的具体治疗方法如下：1、如果患者没有器质性心脏病，则频发性室性早搏... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(41445)
频发性室性早搏的具体治疗方法如下：
1、如果患者没有器质性心脏病，则频发性室性早搏...
2023/03/22播放(41445)
"如果患者存在频发性的室性早搏，首先要测量心率和血压，如果血压不低，患者既往没有基础疾病，年龄又比较年轻，建议可以先口服美托洛尔或者比索洛尔。如果用药以后症状控制不佳，必要的时候建议患者也可以口服美西律或者可达龙之类的药物。相对而言这两个药物要比美托洛尔或者比索洛尔更加强效，但是副作用相对也比较多。除了可以口服药物之外，必要的时候也可以通过静点胺碘酮的方式缓解患者心慌的症状。同时要进一步查明导致早搏出现的原因，比如是不是心肌炎或者前壁心肌梗死，或者甲状腺功能异常、贫血、离子紊乱等原因诱发出现频发性早搏。"
2023/11/18收听(74346)
频发性早搏的出现，可能是由于心力衰竭、心肌病或者先天性心脏病等原因所造成的。甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、严重的肺部感染、严重的肾脏疾病，都有可能继发引起频发性早搏。除此之外，心肌炎或者患者最近时常劳累、熬夜、有精神压力，也会导致频发性早搏。如果想要进一步明确诊断以及进一步明确早搏的严重程度和形态，建议可以做动态心电图的检查。建议患者可以检查血清离子、甲状腺功能、BNP、心脏彩超等初步筛查，有助于进一步明确导致频发性早搏出现的原因是什么。
2023/02/26收听(43040)
"频发性心绞痛是非常严重的心脏病，要第一时间到急诊或者心内科门诊处理。频发性心绞痛是由于冠状动脉出现了严重的狭窄甚至闭塞，导致心肌供血不足，而冠状动脉严重的病变是由于动脉粥样硬化造成的。动脉粥样硬化累及了冠状动脉，使得冠状动脉内出现隆起性的动脉粥样硬化斑块，导致了冠状动脉血流减少甚至中断，就会引起心脏供血不足。如果是频发性心绞痛诊断为不稳定型心绞痛，甚至急性冠状动脉综合征，除了冠状动脉血流减少，还有可能出现不稳定斑块的破裂，导致了冠状动脉内急性的血栓形成。因此患者要第一时间到急诊或心内科门诊就诊，必要时进行冠状动脉造影检查，明确冠状动脉病变的程度。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/22收听(13416)
"患者如果出现频发性的室性早搏，考虑可能是患者存在心肌缺血，或者是患者存在心肌炎、慢性阻塞性肺疾病、离子紊乱、甲状腺功能异常、急性前壁心肌梗死，以上这些原因都可能导致患者出现频发性室性早搏。建议患者行动态心电图、血清离子以及血常规、甲状腺功能的初步筛查。在发现频发性室性早搏的同时，可先结合口服比索洛尔或者美托洛尔，必要时可服用美西律或者胺碘酮片，有助于预防恶性事件的发生，此外建议患者一定要结合生活方式的干预、改善。焦虑症或者植物神经功能调节紊乱的人，也可能出现频发性的室性早搏。"
2023/11/24收听(26258)
"频发性室性早搏，其定义是平均每分钟的室性早搏大于六次，称为频发室性早搏。室性早搏具体怎么来治疗，首先是进行评估，根据病史、家族史、体格检查，还包括辅助检查，如心电图、心脏彩超、动态心电图等结果，评估有没有器质性心脏病。如果没有器质性心脏病，一般这种室早不会危及生命。具体看有没有持续的室早症状，通过这个来进行室早的治疗，可以进行药物治疗，也可以进行导管消融治疗。导管消融治疗，一定是室早的总数大于10000次\/24小时，才可以考虑该治疗。如果有器质性心脏病，则要先评估基础的心脏疾病，有没有缺血原因，有没有心衰、电解质失调这些原因，先纠正基础的心脏病。如果室早总数大于10000次\/24小时，除了纠正基础的缺血、心衰、电解质失调等因素外，也可以考虑行射频消融或者药物治疗。严重心衰且心脏比较大的患者，还可以考虑ICD植入。如果是室早小于10000次\/24小时，除了治疗基础的心脏病，大多数需要药物治疗。如果有持续性的室性心动过速，风险就比较高，可能需要ICD植入。整体来说，室早的治疗应首先评估有没有基础心脏病，其次看室早的总数，室早负荷是否大于10%，根据这个决定是药物治疗，还是导管消融治疗，但有器质性心脏病的患者一定要治疗基础疾病。"
杨丽峰│山西白求恩医院
2023/08/22收听(37376)
"频发室性早搏是指1分钟大于5次以上的室性早搏。室性早搏的危害，主要需根据病人的具体情况来分析。对于无心脏病的病人，室性早搏并不增加死亡率，对患者生命的危害也较小，患者仅出现心慌症状，一般无需药物治疗。而对于有器质性心脏病的病人，如冠心病、高血压、心肌病、风湿性心脏病等病人，它的危害比较大，可能会出现恶性心律失常甚至猝死。这些病人除了需要口服抗心律失常药物外，主要应针对原发病进行治疗。因此，对于出现心慌的病人，应行动态心电图检查，明确24小时的心律情况，了解有无心律失常，便于下一步的诊断治疗。"
王慧敏│武警后勤学院附属医院
2023/07/13收听(92130)
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