首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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咳嗽一下就漏尿,这种情况一般认为存在压力性尿失禁,以女性较多见,治疗包括以下几方面:
1、行为治疗:控制体重并进行盆底肌训练,肥胖是压性尿失禁明确的病因之一,控制体重后,患者压力性尿失禁症状会有所缓解,盆底肌训练主要通过盆底肌肉自主地反复锻炼,增加盆底肌肉张力,增强盆底的支持功能,改善尿道的闭合压,从而减轻压力性尿失禁的症状。目前临床上比较推荐缩肛训练,收缩肛门2-6秒,放松2-6秒,反复10-15次,10-15次为一组,通常每天建议做3-8组,坚持8周以上,同时结合磁刺激治疗、电刺激治疗、生物反馈治疗,以改善症状;
2、药物治疗:压力性尿失禁的作用机制是增加尿道的闭合压力,推荐度洛西汀、雌激素、α肾上腺素受体激动剂,可能有一定作用;
3、手术治疗:如果经保守治疗效果不佳,建议患者进行手术治疗,目前推荐尿道中段吊带手术。
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"咳嗽就漏尿,通常考虑是压力性尿失禁。通常对于压力性尿失禁,需要一些行为治疗、物理治疗、药物治疗或者手术治疗。压力性尿失禁通常指患者在打喷嚏、咳嗽、大笑,以及负重等腹压增加的情况下,出现的尿液不由自主从尿道漏出的一种疾病。在临床上,压力性尿失禁可以采用盆底肌的训练,以及生活方式的调节,并增加口服药的使用,如盐酸度洛西汀肠溶片、α受体阻滞剂等。对于严重的压力性尿失禁,药物治疗效果不好,必要时也可以考虑采用一些手术的治疗方案。常用的手术主要是尿道中段吊带术,其手术方式种类多样,吊带的种类相对也比较多,需要在专业医生指导下来进行选择。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/10收听(84694)
"一咳嗽就漏尿,这种情况就是压力性尿失禁。当腹压突然增高,尿液不随意流出,这是由于膀胱和尿道之间正常解剖关系改变,使腹内压突然增加时,传导至膀胱和尿道的压力不等,膀胱压力增高而没有相应的尿道阻力增加,从而产生漏尿。也与组织盆底肌肉松弛有关,常见于多次分娩或者绝经后妇女,因阴道前壁和盆底支持组织减弱或者缺失。对于这种情况,首先推荐行盆底功能锻炼,如果功能锻炼效果不好,可以行压力性尿失禁悬吊手术,可以解决这个问题。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/02/22收听(60826)
在咳嗽时出现漏尿情况,在临床上将其叫做压力性尿失禁,容易出现在中老年的妇女。出现这种情况,针对... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/17播放(32641)
在咳嗽时出现漏尿情况,在临床上将其叫做压力性尿失禁,容易出现在中老年的妇女。出现这种情况,针对...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/17播放(32641)
在咳嗽、大笑、打喷嚏的时候出现尿液不自主地从尿道口漏出,这叫压力性的尿失禁。通过尿动力学明确存... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(36337)
在咳嗽、大笑、打喷嚏的时候出现尿液不自主地从尿道口漏出,这叫压力性的尿失禁。通过尿动力学明确存...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(36337)
"咳嗽漏尿怎么办?咳嗽漏尿要根据引起咳嗽的原因进行针对性的处理:第一个,咳嗽的时候漏尿多见于体型比较肥胖的中老年的妇女,由于肌肉的松弛,包括盆底肌、逼尿肌的松弛,连续咳嗽的时候会出现腹压增大,膀胱内的压力也会增大引起尿液不自主地排出,咳嗽时可以用手按住腹部,来减少漏尿的产生;第二个,咳嗽的时候漏尿见于神经源性膀胱的患者,由于膀胱容积的缩小,咳嗽的时候腹压的增大,反射性的会引起尿液的流出。这个时候也可以给予排尿肌的锻炼或者进行收腹、胎臀训练,必要的时候可以进行尿道周围的针灸处理。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/03/03收听(56002)
一咳嗽就漏尿,这种情况最多见于女性患者,有一个学术的名称叫做压力性尿失禁。一旦出现这种情况,可... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/19播放(29257)
一咳嗽就漏尿,这种情况最多见于女性患者,有一个学术的名称叫做压力性尿失禁。一旦出现这种情况,可...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/19播放(29257)
咳嗽的过程中出现漏尿的现象在临床上是非常常见的,它的主要原因是由于尿道括约肌,以及盆腔的张力降低造成的,好发于中老年女性,特别是经产妇,生的孩子越多,出现这种情况的概率越大。在腹压增加的情况下漏尿属于压力性尿失禁,腹压增加主要指的是咳嗽、大笑、打喷嚏、快走等等,出现尿液不自主的从尿道外口溢出,症状有轻有重,症状比较轻的患者可以暂时不必处理,只需要观察病情的演变情况就可以了。症状比较重的患者可以进行收缩肛门锻炼,增加盆底肌的肌肉力量,也可以口服M受体阻滞剂或者进行尿道中段悬吊术。
王世平│济南市人民医院
2023/08/30收听(98176)
一咳嗽就漏尿称为压力性尿失禁, 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/30播放(42947)
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/30播放(42947)
咳嗽如果出现漏尿的情况,要考虑是压力性尿失禁,多见于女性,或者是做过盆底、盆腔部手术的男性,如... 彭靖│北京大学第一医院 2023/02/25播放(69582)
咳嗽如果出现漏尿的情况,要考虑是压力性尿失禁,多见于女性,或者是做过盆底、盆腔部手术的男性,如...
彭靖│北京大学第一医院
2023/02/25播放(69582)
咳嗽容易漏尿通常是因为膀胱出口的尿道括约肌松弛。松弛的原因较多,最常见的原因是女性多胎顺产后膀... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/09/18播放(95548)
咳嗽容易漏尿通常是因为膀胱出口的尿道括约肌松弛。松弛的原因较多,最常见的原因是女性多胎顺产后膀...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/09/18播放(95548)
患者出现咳嗽一下会漏尿的情况,分为生理性和病理性原因。第一、生理性主要考虑可能是患者膀胱内储存大量的尿液,咳嗽的时候导致腹部的肌肉收缩,引起膀胱里的尿液被收缩的肌肉挤出体外,从而出现漏尿,属于正常情况,建议患者及时排空膀胱,避免长时间憋尿,可以有效的改善这种情况。第二、可能是患者存在膀胱逼尿肌发育不完善、发育畸形,甚至松弛、断裂等,导致患者出现咳嗽的时候漏尿,患者要及时进行相关检查,明确具体的情况后及时进行对症处理,必要的时候建议采用手术修复,可以改善漏尿的情况。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(75162)
用力咳嗽以后出现漏尿,这种现象称为压力性... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/27播放(41450)
用力咳嗽以后出现漏尿,这种现象称为压力性...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/27播放(41450)
女性咳嗽就漏尿是典型的压力性尿失禁,除了咳嗽、打喷嚏、抱孩子快速跑步时也可出现漏尿。出现这种情... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/09播放(86308)
女性咳嗽就漏尿是典型的压力性尿失禁,除了咳嗽、打喷嚏、抱孩子快速跑步时也可出现漏尿。出现这种情...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/09播放(86308)
女性咳嗽就漏尿,称之为压力性尿失禁,随着女性的年龄增长及其多次生育,盆底肌发生松弛造成尿道下移。尿道闭合压力下降,当腹压增大、膀胱内压增大时可以出现尿失禁,其他包括运动、跑步、跳跃等都会出现尿失禁的情况。症状轻微的患者,可以进行功能锻炼或者盆底生物反馈等治疗,观察症状改善的情况。症状严重影响到患者的生活质量,影响到患者的社交,建议住院进行手术治疗,手术可以通过盆底重建手术或者无张力尿道中段悬吊手术使尿道阻力增大。在排尿过程中尿道闭合压力增大就会发生尿失禁的情况。手术也属于微创的手术,在术前需要经过详细的检查评估决定,比如尿流动力学检查、盆底B超检查、残余尿B超检查等。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/09收听(89458)
女人咳嗽漏尿是由于压力性尿失禁导致,压力性尿失禁是由于女性在雌激素下降后或多次生育后出现产道萎缩,出现尿道和膀胱角度发生改变,导致膀胱内括约肌出现退行性改变,出现控尿障碍,病人咳嗽、大笑时会出现漏尿症状。女人咳嗽漏尿需要口服药物治疗,常用的药物米多君。米多君是选择性α1肾上腺受体激动剂,可以刺激躯体运动神经,增加尿道阻力。病人还可以做盆底肌肉训练,如反复做提肛运动,2-6秒松弛休息,如此反复,每天训练3-8次,就可以增加控尿能力。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/19收听(85694)
女性在咳嗽的时候出现漏尿,这样的情况很有可能是压力性尿失禁,是由于盆底肌肉松弛,导致尿道括约肌的功能下降,引起了漏尿的症状。目前明确诊断,可以通过尿常规、残余尿B超、尿流动力学检查明确。治疗压力性尿失禁引起的漏尿,可以选择药物,比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片,口服治疗2-4四周,症状能够慢慢缓解。如果口服药物治疗效果不是特别的满意,漏尿的情况还是持续的存在,可以选择通过手术治疗解决问题。目前做的比较多的手术方式,是经阴道无张力尿道中段悬吊带术,在正规医院的泌尿外科都可以做此手术,只是微创手术,恢复很快,住院3-4天时间。
张骁│杭州市中医院
2023/08/03收听(26690)
"女性在咳嗽、大笑、打喷嚏、跑步等腹压增大的时候出现漏尿,称之为女性压力性尿失禁,是老年女性,尤其是绝经后的老年女性,以及经阴道生产过子女的女性,非常常见的一种疾病。女性出现了压力性尿失禁,具体处理如下:1、对于轻度的症状,可以通过盆底肌的锻炼来逐渐改善,具体的方法是做提肛运动,每天三组,每组30次,每次提肛时间坚持15秒以上,这样经过2-3个月的时间,漏尿的情况就可能有所缓解。2、对于经过盆底肌锻炼依然无法解决或缓解的漏尿,建议先行尿动力学检查,判断压力性尿失禁的诊断是否完全成立。同时,可以行微创手术治疗压力性尿失禁,具体的方法就是放置短的吊带,从阴道前壁切开一个2cm的小孔,进行尿道悬吊术,加大尿道与膀胱的角度,这样就可以解决漏尿的问题。手术很简单,效果很好,术后当天或第二天就可以出院。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/28收听(80694)
"对咳嗽、打喷嚏、漏尿的治疗,首先要找到咳嗽、打喷嚏、漏尿的原因。一般常见的原因有咳嗽、打喷嚏时胸腔内压增加,压迫膀胱造成漏尿。随着咳嗽、打喷嚏的好转,漏尿就会逐渐好转。如果随着咳嗽、打喷嚏的好转,漏尿并没有缓解,就要进一步查找原因,进一步检查是否由于泌尿系统疾病导致漏尿。咳嗽、打喷嚏常见的原因有感冒、咳嗽变异性哮喘,具体如下:1、感冒常见的症状,可以有怕冷、发热、嗓子疼、喷嚏、鼻塞、流清涕、咳嗽、咳痰等等,常由于病毒感染引起,可给予抗病毒治疗以及对症治疗,也可以中医中药辨证治疗。2、咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要的症状,有一部分患者会伴有鼻塞、喷嚏、流清涕,吸入异味、冷空气等等其它刺激性气味,咳嗽、喷嚏会加重。治疗的时候可以给予口喷的激素,如布地奈德,或者联合β2受体激动剂,如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等,也可以联用孟鲁司特抗炎治疗。如果咳嗽、打喷嚏好转后仍有漏尿,一定要到泌尿专科就诊,进一步检查泌尿系统,寻找病因进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/12/20收听(96610)
哪些人群易出现压力性尿失禁?压力性尿失禁的高危因素有哪些?有朋友问到哪些人群是压力性尿失禁的高发人群?另外压力性尿失禁的高危因素有哪些?对于压力性尿失禁的...
王鑫│北京医院
2023/07/21阅读(4061)
2023/02/25阅读(3323)
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