北京医院
神经内科
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颅内压增高可能导致死亡，患者会出现弥漫性头痛，严重的恶心、呕吐以及眼底视神经乳头水肿。根据严重程度，会出现不同程度的嗜睡、昏睡、昏迷，甚至死亡。经检查，患者通常存在脑膜刺激征阳性，如颈抵抗阳性、克尼格氏征阳性、布鲁津斯基征阳性等。
颅内压升高多见于脑或者是全身的器质性的疾病，如脑炎、脑膜炎、脑部肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓的形成等。另外，导致脑脊液分泌过多或脑脊液回吸收障碍的疾病也会导致颅内压增高。颅内压增高是神经科的急危重症，需紧急处理。
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正常人颅腔是密闭腔隙，里面有脑组织、脑脊液，形成颅内固定压力。当受到颅脑外伤，如颅内占位性病变... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/20播放(84861)
正常人颅腔是密闭腔隙，里面有脑组织、脑脊液，形成颅内固定压力。当受到颅脑外伤，如颅内占位性病变...
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20播放(84861)
"颅内压增高是神经外科常见的一种临床病理综合征。它是神经外科常见疾病，比如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等各种疾病所共同拥有的征象。主要是因为这些疾病造成颅腔的内容物体积增加，而颅骨的容积并没有明显增加，这样就会出现颅内的压力升高，从而引起患者出现头痛、恶心、呕吐等一系列临床表现，在临床上把它叫做颅内压增高。所以，颅内压增高是各种脑部的疾患引起颅内的压力超出正常水平，就是颅内压力持续在200mmHg以上的一系列临床表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(43357)
因为我们正常人就是颅腔的话，它是一个固定的密闭的腔隙，它里面有脑组织，有脑脊液这样的东西它构成了颅内固定的压力，当受到一些其他的情况，受到了颅脑外伤，比方说颅内有占位性病变，咱们一些肿瘤或者是动脉瘤，或者是高血压，脑出血所引起颅内压增高，颅内压增高表现为主要就是头疼，病人表现为头疼的比较厉害，再就是恶心呕吐，吃了什么东西进去以后就开始呕吐，比较专业性的医学上就要看眼底，眼底的话就是可以看到视神经乳头水肿，一般表现为这样的就是颅内压增高的三大主症，头痛，呕吐，视乳头水肿。
2017/12/05收听(80491)
颅内压增高不一定是炎症，很多原因都可以引起颅内压增高。1、颅脑的外伤引起的脑挫裂伤，出现脑出血或硬膜下血肿、硬膜外的血肿，可以引起的颅内压的增高。2、高血压、糖尿病引起的脑实质的出血，由于血肿的压迫以后也可以引起颅内压增高，患者出现频繁的恶心、呕吐、眼胀，严重的患者会出现脑疝形成，甚至昏迷死亡。3、颅内感染的时候，特别是结核性的脑膜炎或真菌性的脑膜炎，会出现颅内压非常高。4、如果是颅内的肿瘤，包括原发性的肿瘤或转移的肿瘤，会压迫周围的脑组织会出现颅内压的增高。所以说颅内压的增高不一定是脑炎，有很多原因可以引起来。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/24收听(38825)
"颅内压升高的临床表现主要有头疼、呕吐、视神经乳头水肿，这三者是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高三主征。头疼的性质主要以胀痛和撕裂痛多见，当头疼剧烈时可伴有恶心、呕吐，呕吐常呈喷射性，易发生于吃饭后，有时可导致水电解质紊乱。视神经乳头水肿如果长期存在，可以恶化至失明。颅内压升高持续发展，可以表现为意识障碍及生命体征的变化。疾病初期意识障碍可以出现嗜睡、反应迟钝，严重的病例可出现昏迷昏睡，伴有瞳孔散大、对光反射消失，发生脑疝、去脑强直。生命体征变化为血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则、体温升高等病危状态，甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。"
孙志敏│石家庄市第三医院
2018/04/17收听(32524)
颅内压增高的临床表现主要是呕吐、头痛，严重时可以导致意识障碍，甚至是昏迷情况发生，即不省人事。... 徐刚│乐东县人民医院 2019/01/19播放(54000)
颅内压增高的临床表现主要是呕吐、头痛，严重时可以导致意识障碍，甚至是昏迷情况发生，即不省人事。...
徐刚│乐东县人民医院
2019/01/19播放(54000)
"颅内压增高患者出现的头痛一般表现为胀痛，多数患者头痛比较剧烈，同时可能会出现恶心、呕吐，查体时可以出现视乳头水肿，也可以出现球结膜水肿。颅内压要增高时，主要是降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖也可应用速尿和别的积液皂甙钠。必要时也可以应用人血白蛋白，该药具有一定的营养作用，同时具有一定的降压作用。引起颅内压增高，常见的疾病包括脑血管疾病，主要见于大面积脑梗死，脑出血和蛛网膜下腔出血。如果患者有中枢神经系统感染和脑炎，严重时也可能会出现颅内压增高，另外也可能是由于严重颅脑外伤所引起，一部分高血压的患者，血压过高时，可能会引起高血压脑病，患者也可以出现颅内压增高。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(41390)
"颅内压增高的治疗要从两方面来进行，也就是针对病因治疗和对症治疗，原则就是急则治标，缓则治本，也就是如果急性期出现了颅内压增高的症状，当有脑疝形成的危险的时候可以做去骨瓣减压术进行治疗。如果是慢性的颅内压增高，可以对症给予脱水和减轻颅内压的药物进行治疗，比如通过静点甘露醇、甘油果糖、高渗盐水、呋塞米这一类利尿药减轻症状。要积极的针对病因进行治疗，比如通过控制感染，切除肿瘤，侧脑室穿刺引流等方式减轻颅内压增高的症状。如果患者有中枢性高热，可以在头部用冰枕或者冰帽使体温下降。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/28收听(97547)
颅内压增高后的紧急处理措施具体如下：1、密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化；<... 彭旭│浏阳市人民医院 2020/06/22播放(97049)
颅内压增高后的紧急处理措施具体如下：
1、密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化；<...
彭旭│浏阳市人民医院
2020/06/22播放(97049)
"患者颅内压升高时，在疾病初期会出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐，若病情持续进展，最为严重的后果可能会诱发脑疝威胁患者的生命。这是因为颅内压持续增高的状态下容易在脑内形成压力梯度差，这样脑组织就会发生移位，从压力较高的地方向压力较低的地方进行移动。在移动的过程中，有的时候会间断于某些骨性孔道，就容易诱发脑疝，导致嵌顿的脑组织内容物发生缺血、缺氧、变性、坏死，常会导致出现脑干功能障碍，出现脑干功能衰竭，表现为患者的呼吸心跳骤停，导致患者死亡，因此急性颅内压增高发作时应立即采取有效的治疗措施。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/08收听(51747)
"颅内压增高是神经外科很多疾病一个共同的征象。比如脑外伤、脑出血、脑肿瘤，共同表现就是颅内压增高，然后导致一系列的临床后果。颅内压增高，颅内压的正常值是5-15mmHg，如果＞15mmHg，就可以定义为颅内压增高。临床表现根据疾病轻重缓急不同，表现形式也不一样，主要分为慢性颅内压增高和急性颅内压增高。慢性颅内压增高，比方肿瘤，颅内肿瘤的生长是缓慢的过程，颅内压的增高也是慢慢升高的过程。慢性颅内压增高的特点就是头痛、恶心、呕吐。急性颅内压增高的症状，就是人体颅内压都有自我调节机制，当急性病变的时候，没有调节的时间，往往表现为急性的意识障碍，而且还会深昏迷，严重生命体征的紊乱。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/05/30收听(21290)
"由于各种病因造成颅内压增高，在临床上表现三大主征，有头疼、呕吐、视神经乳头水肿，患者头疼多以后枕部为主、为重。当用力的时候，比如咳嗽、大便会加重头疼，呕吐呈喷射样，视神经乳头水肿。如果病程延长颅内压增高得不到缓解，视神经乳头就会萎缩，出现视力减退，因为颅内压增高可能会相继出现代偿性体征的变化，比如患者的血压升高，脉搏和呼吸变缓。如果颅内压症状继续加重，病人可能出现昏迷，甚至发生脑疝，脑疝可能会危及到病人的生命。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/05/23收听(47184)
"能够导致颅内压增高的疾病有很多，比如说颅脑损伤、脑部的肿瘤、脑出血、脑积水、颅内炎症、大面积脑梗死的时候。都可能会导致患者颅腔内容物的体积增加，而导致患者出现持续性的颅内压增高，从而会引起患者出现相应的症状。在临床上一定要积极进行治疗，因为颅内压增高的时候会导致患者有发生脑疝的风险，威胁到患者的生命。颅腔内容物的体积增大，比如说脑水肿、脑积水，导致颅内的静脉回流受阻，脑血流量增加，或者是颅内占位性病变，会使患者的颅内空间相对变小，这类疾病可以见于脑部的肿瘤、脑脓肿或者是颅内血肿。还有患者发生了颅内压增高的时候，会出现急性的症状，比如说会引起中枢神经功能系统紊乱，出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识障碍。"
2020/08/17收听(31107)
"颅内压增高常见于大量脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死以及各种脑炎、脑肿瘤，由于颅内的占位性病变造成了颅内压增高，患者表现为头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿，因此颅内压增高应该积极的治疗，避免发生脑疝而威胁患者的生命。治疗上主要使用脱水、降颅压的药物，常用的降颅压药物有甘露醇、甘油果糖或者利尿剂，如速尿等，可以快速的降低颅压。对于危重的患者也可以采用手术的方法降低颅压，如大面积脑梗塞的患者出现脑疝可以进行去骨瓣减压手术，而大量脑出血的患者可以通过手术清除血肿，有降低颅压的作用。脑肿瘤的患者可以切除原发肿瘤，同样可以降低颅内压。因此，降低颅内压可以采用药物治疗的方法，也可以针对原发病进行手术治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/26收听(20140)
"颅内压增高是神经科许多疾病的一个共同征象，比如脑外伤、脑出血、脑肿瘤等等。共同的表现就是颅内压力增高，然后出现一系列的临床后果。根据颅内压力增高的病因、病程、进展，表现形式是不一样的。根据颅内压增高的病程，将颅内压增高分为急性颅内压增高和慢性颅内压增高两种。慢性颅内压力增高，颅内往往会有一个代偿过程。临床表现最突出的特点就是慢性进行性持续性的头痛、恶心、呕吐、食欲下降。严重者可以有喷射性呕吐，某些患者会出现视物模糊，检查眼底可以发现视乳头水肿。而急性颅内压增高往往继发于颅内外的急性病变，临床症状比较急，出现不同程度的意识障碍，包括昏睡甚至昏迷，严重者可以出现脑疝形成。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(76831)
"颅内压增高需阶梯化的治疗方案。比如第一步，可以采用镇静、镇痛的药物，以保证病人的呼吸道通畅，或把床头抬高30°来促使颅内压的降低。第二步，可以通过渗透性药物的治疗，比如甘露醇、甘油果糖等脱水药物的应用，再考虑手术的方式，如引流脑脊液或者去骨瓣减压等，逐渐地控制病人的颅内压增高的症状。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。"
李鑫│湖南省脑科医院
2018/02/05收听(40047)
颅内压增高的临床表现主要有颅内压增高的三主征，就是头痛、呕吐和视乳头水肿三大表现。第一、头痛，主要是因为患者颅内压增高使脑膜血管和神经受到刺激和牵拉所致。患者一般表现为持续性的跳痛或者阵发性加剧的头痛，一般在咳嗽、打喷嚏或者用力的时候头痛加重，往往会出现清晨时候加重的特征性表现。第二、患者的呕吐，往往随着患者头痛发生，典型的呕吐是喷射性呕吐，之后头痛可随之缓解。第三、视乳头水肿，它是可靠的颅内压增高的客观指标。长期的视乳头水肿，患者会出现视神经的萎缩、视力下降，甚至昏迷。除此之外，患者还可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡、昏迷的表现。较重的颅内压增高，患者还可以出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则的表现，往往是患者颅内压严重增高的警示信号。对于儿童的颅内压增高，患者还可以出现头皮静脉扩张、前囟隆起、骨缝分离、头围增大等一系列的表现。在颅内压增高的晚期，患者可以出现各种类型的脑疝表现，往往会出现一侧或者两侧瞳孔散大，呼吸浅慢、不规则，甚至呼吸、心跳骤停等一系列严重的表现。
2018/02/24收听(49519)
"引起颅内压增高的原因包括：第一个是颅脑的损伤，由于颅内血管损伤而发生颅内血肿，脑损伤或者脑挫裂伤会伴有脑水肿，是外伤性颅内压增高的最常见的原因；此外，还有颅内的肿瘤，颅内肿瘤出现颅内压增高者大概占80%以上，一般体积越大，颅内压增高越明显；此外，还有颅内感染、脑血管性疾病、脑寄生虫病、颅脑的先天性疾病等等。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(35843)
颅内压增高是神经科临床综合征，是由多种原因所造成的颅内征象，由于脑损伤、肿瘤、脑出血、脑积水与颅内炎症等疾病，从而使颅内容物体积增加，导致颅内压持续在200mmH2O以上，从而引起相应的综合征。颅内高压会引发脑疝，可以使患者因中枢性的呼吸循环衰竭而死亡，所以针对颅内压增高必须及时诊断与处理。引起颅内压增高的原因可有三大类：一、颅腔内容物的体积增大，比如脑组织体积增大，脑水肿，脑脊液增多，颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流增加。二、颅内占位性病变，从而使颅内空间相对变小，比如出现颅内血肿、颅内肿瘤、脓肿等。另外，先天性畸形可以使颅腔的容积变小，更容易产生颅内高压。
2020/03/16收听(30760)
颅压增高的原因较多，主要为颅内容物增加所致，常见原因如下：1、颅内占位性病变：如... 邵自强│中日友好医院 2021/07/21播放(93330)
颅压增高的原因较多，主要为颅内容物增加所致，常见原因如下：
1、颅内占位性病变：如...
邵自强│中日友好医院
2021/07/21播放(93330)
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