浙江医院
康复科
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脊柱脊髓损伤即损伤脊柱上的脊髓，导致脊髓损伤以下平面出现瘫痪。脊髓损伤有外伤和非外伤两种，外伤见于坠落、车祸；非外伤包括脊髓肿瘤、脊髓炎症导致脊髓损伤。脊髓损伤有以下几种情况：
1、完全性的损伤：损伤平面以下完全无运动、感觉；
2、损伤平面以下有感觉，但没有运动；
3、损伤平面以下有一定运动能力，但缺乏功能；
4、损伤平面以下有一定功能，可抬手、脚，恢复概率较大；
5、基本上接近正常情况。
脊髓不完全损伤可见于各种类型损伤，导致的结果存在差异。
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""顾名思义就是由于脊柱骨折导致的脊髓损伤，所以脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，它是由于椎体的移位或者碎骨片突出到椎管内，使脊髓或者马尾神经产生了不同程度的损伤，从而使胸腰段或者是双下肢的感觉运动产生了障碍，这个是一种脊髓损伤的表现，它发生于胸腰段的损伤，胸腰椎的骨折导致双下肢的感觉运动障碍，而颈段的脊髓损伤后，除了双下肢以外，双上肢也有神经功能障碍，这时候四肢瘫痪就称为四瘫。脊髓损伤根据损伤的部位和程度，一般的有轻微的叫脊髓震荡，它是一个最轻微的脊髓损伤，就是脊髓在遭受激烈震荡以后发生了一个暂时的功能障碍，出现了一种瘫痪，损伤平板以下的感觉、运动、反射以及括约肌的功能全部丧失，但是它这个形态和组织学上并没有出现问题，只是一个暂时性的功能抑制，一般的时候在24小时内或者4、5个小时内就恢复了。还有脊髓是挫伤和出血，就是脊髓实质性的破坏，外观虽然完整，但是内部出现了出血、水肿、神经细胞的和传导和输出的一个破坏和中断，脊髓挫伤程度差别很大，少的、轻的是水肿，还有点状出血，重的是成片的挫伤出血，还有最后软化、瘢痕，所以根据程度不同预后不同。还有的是脊髓的断裂，脊髓断裂顾名思义就脊髓整个完全中断了，这时候也可能是完全性断裂或者是不完全性断裂，它的连续性中断以后，出现的就功能障碍就更为严重，一般情况下，脊髓完全断裂以后几乎不能恢复。还有一种就是脊髓受压，就是骨折块压迫了脊髓，破裂的椎间盘或者是碎骨片挤到椎管内了，压迫了脊髓，或者是我们周围的韧带或者是血肿压迫了脊髓，产生了一系列的脊髓损伤的变化，那除去这些质压物以后，可能出现有渴望部分或者全部的恢复。当然压迫时间越长，出现的问题越多，恢复起来就越困难。当然还有一种叫马尾神经的损伤，这个主要出现在下腰椎，就是第二腰椎以下的骨折脱位，可以产生马尾神经损伤，所以脊髓损伤是脊柱骨折里头最难以处理的，也是功能恢复最困难的一部分，现在脊髓康复锻炼和脊髓的电刺激等等各种康复训练方法的改进，使好多脊髓损伤的病人较以前的功能恢复有了明显的提高。""
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/17收听(24370)
"脊柱的脊髓损伤后，如果病人某些部位，比如两个腿感觉到麻木、感觉到无力、感觉到疼痛、感觉到活动受限，要小心脊柱脊髓是不是有震荡性的损伤，或者是直接的压迫，或者直接的暴力神经的损伤、脊髓的损伤，这时候立即请专业的脊柱外科医生看一下是不是存在脊柱脊髓损伤的情况。要确定平面在哪个层次？节段在哪个层次？尽快的确定手术方案，这时候是争分夺秒的，神经受伤以后有一定的耐受性，如果尽快的急诊手术解除神经的压迫，解除了神经的损伤，神经有可能恢复。没有及时进行神经压迫的解除，没有及时进行脊柱的神经损伤后的减压，造成拖延引起的后果，对每个病人都是灾难性的，所以对脊髓和神经的损伤，脊柱外科往往是第一时间急诊，马上做手术。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2023/03/29收听(19982)
脊髓脊柱损伤属于非常复杂的疾病，治疗首先需评估，纵向定位，从运动功能、感觉功能和反射检查判断损... 林超│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/26播放(84872)
脊髓脊柱损伤属于非常复杂的疾病，治疗首先需评估，纵向定位，从运动功能、感觉功能和反射检查判断损...
林超│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/26播放(84872)
"脊柱脊髓损伤确诊要根据病人的症状，医生要检查他的症状、体征，再根据辅助检查。首先我们要查他的感觉、运动、大小便情况，脊髓的损伤主要检查依据是看磁共振，磁共振看的非常清楚。如果是脊柱脊髓损伤，产生了大小便障碍或者下肢瘫痪，这种情况要尽快的手术。因为一旦神经损伤，是不能修复的，神经组织不能由原来的神经细胞或者神经纤维细胞进行修复，是由瘢痕组织进行修复，但是神经有很强大的代偿功能，跟电线一样，里面有四根丝，对还存在的两个好的电线进行保护，要把前面由于受压或者是外界因素所引起的因素全部去掉，手术是把原来的致伤因素去掉，最大程度让还保存完好的神经纤维能够最大程度的恢复，能够有强大的代偿作用。所以脊髓损伤是需要尽早手术的。"
刘小云│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/03收听(37314)
脊柱分颈椎、胸椎、腰椎，脊柱脊髓损伤的病因包括：1、颈椎损伤常由颈椎间盘的退变引... 刘小云│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/01播放(66406)
脊柱分颈椎、胸椎、腰椎，脊柱脊髓损伤的病因包括：
1、颈椎损伤常由颈椎间盘的退变引...
2023/03/01播放(66406)
脊柱脊髓损伤多由椎间盘的退变引起，会随着时间的推移不断发生，如长时间使用会造成自然的磨损，包括... 刘小云│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/17播放(73012)
脊柱脊髓损伤多由椎间盘的退变引起，会随着时间的推移不断发生，如长时间使用会造成自然的磨损，包括...
2023/02/17播放(73012)
"脊柱脊髓损伤在治疗上主要有如下几点考虑：首先，有脊柱骨折者，应予以制动；第二、在急性期治疗，主要针对骨折和错位，根据情况采取颅骨牵引、手法复位或手术减压；第三、开放性脊髓损伤多不影响脊柱的稳定性，早期治疗以清创，摘除椎管内骨片、异物，修补硬脊膜，防止脑脊液漏和创伤感染为主；第四、伤后早期，即可积极开始防治并发症，特别是压疮、泌尿系感染、呼吸系统感染、下肢静脉血栓等一系列并发症。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/01/15收听(18336)
蹦蹦床可以减肥，因为首先蹦蹦床要做跳跃运动，蹦、跳和高抬腿、高翘起都是一种运动，这种腿部的运动可以达到减肥的效果。蹦蹦床还是一种很好的有氧运动，可分解我们摄入多余的糖分、糖原和脂肪以达到减肥的效果。但注意蹦跳床时运动量不能过大，运动幅度不能过强，运动不能过于激烈；尤其是饭后不能马上进行过量的跳跃运动，因为可能会导致胃下垂甚至诱发阑尾炎。所以跳蹦跳床可以消耗热量以及卡路里，燃烧脂肪、消耗糖原从而达到减肥目的，但需要适量运动，不要过量运动以及过速。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/28收听(29274)
"血管痉挛通俗说就像是血管抽搐收缩，描述不是十分准确。血管痉挛是由于血管平滑肌强烈收缩导致血管管腔变细，从而导致血流减少。引起血管痉挛的因素很多，常见的有精神紧张、受凉、疼痛刺激、低血压、动脉粥样硬化、脑血管意外及颅内感染等。临床上最常见的动脉血管痉挛疾病为脑动脉血管痉挛，主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、胸闷、心慌、猝倒等症状。如若出现上述症状反复发作时应及时就诊神经内科行数字减影血管造影、头颅多普勒彩超及头颅CT等相关检查，明确病因。治疗上首先要尽早明确诱因并处理原发疾病，也可服用法舒地尔改善脑组织微循环、尼莫地平扩张脑血管等治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/05/26收听(72090)
"怀孕从末次月经开始算到生下孩子，一般需要四十周左右。怀孕天数是从最后一次月经来潮的第一天开始计算，到了预产期是怀孕四十周。并不是一定到了预产期才会生产，有可能会在预产期之前生，也可能会在预产期之后生，在预产期前后两周生产都是正常的。从受精卵形成到胎儿发育成熟一般需要三十六周左右，到了怀孕三十七周以后胎儿就发育成熟了，随时可能会生产。在孕晚期要注意观察是否有临产的症状，如果出现规律的腹痛、见红、羊水流出等情况时，就是快要生产了，怀孕期间要定期去医院做产检。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/04收听(82178)
"头神经痛常见病因有神经血管性头痛、紧张性头痛、脑出血、偏头痛、颈性颈椎病、青光眼等疾病均可引起。神经血管性头痛多以两侧疼痛为主；紧张性头痛及颈性颈椎病引起的头痛多以颈后疼痛为主，其中紧张性头痛以下午疼痛加重为多见；偏头痛以单侧头痛为特点，青光眼疼痛部位以前额疼痛为主；脑出血引起的疼痛表现为剧烈头痛、骤然起病、伴恶心、呕吐、肢体偏瘫、失语等症状。建议出现不明原因头痛时应及时就诊神经内科，特别是出现可疑脑出血相关症状时更应立即就医，行头颅核磁共振、颈部血管彩超、颈椎彩超、测量血压等相关检查，积极查找引起疼痛的原因，待明确病因后再制定合理的治疗方案祛除病因或缓解疼痛症状。"
2023/11/04收听(80480)
"首先先要分清楚是什么样的痔疮，如果是单纯的结缔组织痔，可以吃螃蟹。但是如果出现痔疮的临床表现便血、疼痛、肛门有物脱出、水肿这样的情况建议不要吃螃蟹。虽然螃蟹不是辛热，但是有点寒凉，可能对脾胃会有影响，有的人吃完海鲜这一类的东西后会出现腹泻，排便次数增多的可能，大便次数增多，痔疮发病的几率就大，反而会加重痔疮的临床表现，可以少吃1-2个先观察。螃蟹吃1-2已经很累，如果吃得太多，很可能会出现腹泻的症状。如果适当吃热性的东西也可能会综合，但是尽量避免多吃以后腹泻。"
张媛│新疆医科大学第一附属医院昌吉分院
2023/12/09收听(82198)
"盆腔炎主要是通过药物治疗消除炎症，缓解症状，手术是彻底的治疗方法。急性盆腔炎主要是应用抗厌氧菌的药物和抗生素进行联合抗感染治疗如：头孢类加上替硝唑静脉滴注。慢性盆腔炎除应用联合抗感染治疗外，还可适当配合中药灌肠治疗或局部理疗。如果是输卵管积水、卵巢囊肿可行手术治疗，术后应用抗生素预防感染。盆腔炎的主要临床表现是腹部的疼痛，急性期伴有发热、乏力、白细胞增高等全身症状，若不及时治疗导致症状加重，所以要按时按疗程治疗。盆腔炎治疗期间要注意休息加强营养。"
2023/03/14收听(35870)
"一旦确诊为卵巢浆液性囊腺瘤，一般都需要及时进行手术治疗。1.卵巢浆液性囊腺瘤是发生于卵巢的一种良性肿瘤，但是这种肿瘤存在潜在的恶性病变的倾向。因为药物治疗对于这种病变没有明显的治疗效果，在明确诊断的情况下应当及时进行手术。2.不同的患者，由于囊腺瘤的大小不同、患者的年龄和生育要求不同，对于手术方式的选择也是不一样的。年龄较大，没有生育要求的女性，最好是切除患侧的卵巢。年龄小，有正常生育要求的女性应当单纯的做囊腺瘤剔除手术，保留患侧卵巢。"
陈敏│哈尔滨市第一医院
2023/12/06收听(52068)
"正常情况下，经血不会凝固成块。当出现以下情况时，可夹杂血块：1、月经期间长期保持一种体位，经血未及时排出，积存于宫腔及阴道，凝固成块，当改变体位时，可流出。2、经期摄入过多寒凉食物或者受凉，寒凝则气滞，气滞血淤成块，可见经血夹杂暗黑色血块。3、器质性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病，可导致月经量明显增多，流出不畅，而凝结成块。月经期间，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃生冷食物，注意保暖，多喝热水，出现经血夹杂血块的情况，一定要及时去医院就诊，明确病因后，再对症治疗。"
2023/05/11收听(62662)
"着床出血时，出血的特征表现为淡粉色、褐色的血性分泌物，或者是白带带血，也可表现为点滴状出血。严格意义上，着床出血是一种不正常的表现。如果这种出血的量很少，持续时间很短，不伴有明显的腹痛症状，一般不会对受精卵的着床过程造成明显的不良影响，无需进行特殊处理，持续3-5天左右会自然停止。如果出血的量比较多，或者是伴有下腹部下坠感，很有可能导致着床失败。着床出血的本质，是由于卵巢分泌的雌孕激素水平失调而引起的一种功能性子宫出血。着床出血量比较多的情况下，最好是做孕酮水平测定，如果孕激素水平不足，可以考虑少量的服用孕激素以利于受精卵着床。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2023/07/29收听(74286)
毓婷避孕药就是两片装的左炔诺孕酮片，属于一种紧急避孕药。这种避孕药一般需要在发生了没有安全措施的性行为后的72小时以内服用。毓婷避孕药是两片包装的避孕药，常规服用方法为首次服用一片，间隔12小时左右再服用第2片。一次性服用两片毓婷避孕药，对于其避孕效果也不会有明显的不良影响。但是，由于这种药物服用以后有可能引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐等症状，部分女性一次性服用两片毓婷避孕药，由于药物剂量比较大，可能会引起明显的胃肠道症状而出现呕吐反应。如果在服药后不足两小时而将药物吐出，会影响药物应有的避孕效果。
2023/08/17收听(24866)
药流十五天后血变成鲜红色，有可能是药流不全、子宫恢复不好、感染等情况引起。药流后的出血正常情况下不超过一周，出血量会比月经量多一些，药流后出血时间长不干净，药流不全的可能性比较大。药流十五天不应该再有阴道出血症状，且出血变成鲜红色，需要上医院就诊检查，很可能是药流不全、感染等情况引起。如果超声检查宫腔内有残留，需要做清宫手术，如果检查有感染，需要用药抗菌消炎治疗，同时要注意休息，药流后一个月内不要性生活，注意会阴部清洁卫生。
2023/07/22收听(23038)
正常的情况下，女性如果要是在平时的时候注意自己的身体健康和局部的卫生，是不会出现外阴瘙痒的现象的。如果要是外阴有点痒的话，可能就会出现一些身体上的疾病，那么外阴有点痒的情况是: 1、外阴有点痒可能是外阴炎所引起的，这种情况的话就需要平时的时候注意自己局部的卫生，饮食不能吃辛辣刺激的食物。2、由于身体经常熬夜导致内分泌紊乱，出现阴道有分泌物，平时的时候要多注意休息。3、也可能是由于阴道内的炎症所引起，出现这种情况的话就需要及时的治疗。
2023/12/13收听(65602)
"怀孕早期出现头晕、恶心的症状比较常见，很多女性在怀孕初期都会出现。早孕反应的发生和孕妇体内激素水平的改变、休息不好、孕妇营养状态不良以及情绪不稳定都有关系。这种症状一般在停经40天左右会开始出现，大约要持续到2个多月时，一般在3个月左右症状会明显缓解。这个阶段要注意休息，保持良好的心态，同时注意清淡饮食，少吃油腻以及有特殊气味的食物，另外平时也要注意避免剧烈运动和性生活。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/01/02收听(85020)
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