郑州大学第三附属医院
小儿神经外科
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小儿脊髓栓系综合征在一般情况下，体表症状表现得非常明显，患儿有脊髓脊膜膨出，有包块、皮毛窦，还有皮赘以及一些皮肤小凹，通过体检即可发现。
有一些隐性脊柱裂的患儿体表表现不是很明显，主要通过一些其他症状，如大小便，有便秘、小便失禁的症状。
通过进一步检查，可发现部分患儿会出现下肢运动、感觉障碍，严重的甚至会出现神经营养不良导致的皮肤溃疡，这些都是小儿脊髓栓系的症状。
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脊髓栓系综合征又称脊髓栓系，是脊柱裂患者在胚胎期同时出现脊髓发育异常，局部瘢痕粘连，导致终丝缩短，造成脊髓固定于病变部位，不能适应脊柱生长的增长而上升，导致脊髓马尾神经和终丝受到牵拉。从而造成腰背部疼痛、双下肢功能障碍以及二便功能障碍，脊髓栓系综合征一经确诊，需要尽早手术治疗。手术目的就是要松解脊髓的马尾，使脊髓上升，同时要切除异常病灶，包括异常或者变形的骨质、软骨、增厚的黄韧带、终丝，切除瘢痕粘连、脂肪瘤、囊肿，从而解除脊髓马尾神经所受到的压迫，同时还要行椎板扩大、减压，术后还要应用营养神经的药物。
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/04/01收听(16765)
脊髓栓系综合征是脊柱与脊髓发育不平衡，导致脊髓在椎管内被牵拉，不能向上移位到正常的位置而产生疾... 杨海松│上海长征医院 2020/05/15播放(57389)
脊髓栓系综合征是脊柱与脊髓发育不平衡，导致脊髓在椎管内被牵拉，不能向上移位到正常的位置而产生疾...
杨海松│上海长征医院
2020/05/15播放(57389)
脊髓栓系综合征，是临床上常见的脊髓畸形，属于先天性发育畸形，可发生在任何年龄。正常人体脊髓位于... 史建刚│上海长征医院 2018/04/10播放(55225)
脊髓栓系综合征，是临床上常见的脊髓畸形，属于先天性发育畸形，可发生在任何年龄。正常人体脊髓位于...
史建刚│上海长征医院
2018/04/10播放(55225)
"脊髓拴系综合征是小孩先天椎管发育畸形，引起的一组症候群。主要是脊柱有点缺损，通过缺损区脊膜、脊髓的腾出，甚至合并有脊髓纵裂、脊髓空洞、还有一些蛛网膜囊肿，这些导致的下肢甚至是运动、感觉、大便功能障碍这一组症候群。小儿脊髓拴系综合征，危害还是比较大的，通过内科治疗，没有效果，手术治疗是唯一的治疗手段。"
董辉│郑州大学第三附属医院
2018/05/14收听(33325)
脊髓栓系是一种先天性脊髓发育缺陷，由于其比正常的脊髓水平要低1-2节段，而且节段下降还呈缓慢进... 邵自强│中日友好医院 2019/12/21播放(92648)
脊髓栓系是一种先天性脊髓发育缺陷，由于其比正常的脊髓水平要低1-2节段，而且节段下降还呈缓慢进...
邵自强│中日友好医院
2019/12/21播放(92648)
"脊髓栓系综合征出现以后还是有比较明显的特征，具体的症状如下：一、外观的变化，患者背部的皮肤出现凹陷，大大小小的肿块，胎记、毛发增多等外观的变化，很多家长发现这些问题会进一步检查，能够知道孩子有脊髓栓系综合征。二、下肢神经功能的问题，腿粗细不均匀、腿长短不等、下肢瘫痪严重、下肢关节变形等。三、尿功能问题，可能引起尿失禁，如尿床、尿裤、大便失禁。此外，在一定程度上还可能发生肾积水和肾功能衰竭等症状。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/21收听(84276)
"脊髓栓系，是各种病变引起的脊髓位置偏低或在椎管内固定不能移动，从而引起进行性加重的神经功能损害的症候群。在症状表现方面，主要表现为顽固性的背部疼痛、下肢疼痛、腿脚肌肉力量下降和活动不便、反射和感觉丧失、髋腿部的变形、走路姿势改变等不同程度的肢体的感觉和运动障碍。对于严重的患者，还可以出现便秘、大便失禁、排尿困难、尿失禁等二便功能障碍。男性患者还可表现为性功能障碍。由此可见，脊髓拴系可以引起一系列的严重的神经功能障碍，应在诊断明确之后及早在神经外科接受手术治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/03/31收听(21329)
脊髓栓系是影像学常见的一个名词，主要是病人做核磁共振，可以发现在脊髓的末端有一个细长的条带状的... 徐滨│北京中医药大学东直门医院 2019/11/22播放(68261)
脊髓栓系是影像学常见的一个名词，主要是病人做核磁共振，可以发现在脊髓的末端有一个细长的条带状的...
徐滨│北京中医药大学东直门医院
2019/11/22播放(68261)
"脊髓栓系综合征是一种先天性的疾病，在治疗上主要考虑行手术治疗，多数情况下是在患者出现症状之后2年之内进行手术，效果会相对比较好。手术过程中，一方面需要切断终丝解除脊髓受压，树立马尾神经，也改善脊髓圆锥的血液供应。如果是因为椎管内肿瘤，如脂肪瘤等引起的，还需要同时行肿瘤切除，这样患者的神经功能才能有助于改善和提高。"
2018/01/08收听(64133)
"脊髓栓系综合征是比较常见的一种神经管畸形，多数脊髓栓系综合征的患者会出现下肢麻木、疼痛，腰背部的疼痛以及大小便功能障碍。所以脊髓栓系综合征一经确诊，要尽快进行手术治疗。对于单纯性的脊髓栓系综合征，在手术时只需要通过显微神经外科技术确诊终丝增粗并且脂肪变，并进行中丝切断，可以获得比较好的治疗效果。对于合并脊柱裂、骶尾部脂肪瘤的脊髓栓系综合征，需要更加精细的神经外科手术，切除脂肪瘤解除脊髓拴系综合征，同时进行骶尾部硬脊膜和骨质缺损的重建与修复，才能获得比较好的治疗效果。"
2018/11/13收听(21938)
脊髓栓系临床上主要是分为两大部分原因，具体如下：1、最多见的平常统计大约占90%以上... 徐滨│北京中医药大学东直门医院 2019/11/22播放(87597)
脊髓栓系临床上主要是分为两大部分原因，具体如下：1、最多见的平常统计大约占90%以上...
2019/11/22播放(87597)
脊髓栓系是造成患者神经功能障碍的一种疾病，严重程度因人而异。具体分析如下：1、重... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(77078)
脊髓栓系是造成患者神经功能障碍的一种疾病，严重程度因人而异。具体分析如下：
1、重...
2022/10/12播放(77078)
脊髓栓系综合征是指由于先天或后天的因素，使脊髓受牵拉，圆锥低位，造成脊髓出现缺血、缺氧、神经组织变性等病理改变，临床上会出现下肢感觉运动功能障碍或畸形，大小便障碍等神经损害的综合征。早期症状隐匿，一旦出现典型临床症状后，又缺乏特别有效的根治性措施，因此早期诊断、早期治疗对患者预后至关重要，主要有腰骶部皮肤异常、疼痛、膀胱和直肠功能障碍、感觉功能障碍、运动功能障碍、肌肉骨骼畸形等。核磁共振是诊断脊髓栓系的首选方法，可以清楚显示脊髓圆锥的位置和形态，以及增粗的终丝，并可以发现椎管内的脂肪瘤，脊髓空洞征等等。由于神经元都是不能再生的，所以手术的目的只是防止症状的进一步加重，唯一有效的疗法就是实行脊髓栓系松解术，它的手术疗效因人而异，决定手术的因素很多，包括年龄、病程等等。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/19收听(20534)
脊髓栓系综合征是由于先天或后吞咽等原因，使脊髓受牵拉圆锥低位造成脊髓出现缺血、缺氧、神经组织变性等病理改变，在临床上可出现下肢感觉运动功能障碍、畸形及尿便障碍等神经系统的损害。脊髓栓系综合征早期表现为腰骶部皮肤的改变，下肢运动障碍表现为行走异常、下肢力弱、变形疼痛等。下肢的感觉障碍会表现为下肢会阴部和腰背部的感觉异常和疼痛，尿便功能障碍可导致尿潴留、排尿困难、便秘甚至尿失禁，便失禁等。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(64112)
脊髓拴系综合征大多数是先天性疾病，主要是在胚胎时期的发育异常导致的，导致出现脊柱裂、脊髓拴系，导致脊髓的末端，终丝与脂肪瘤，或者是与周围的软组织形成粘连。随着年龄的增长，身体的长高，脊柱无法正常的上移，从而导致出现拴系，受到牵拉，引起一系列的症状。对于轻度的，可以出现下肢的力量降低，可以出现轻度的肌肉萎缩、麻木以及遗尿症等。如果进一步加重，可以导致出现足弓高、足内翻、马蹄足畸形，引起尿失禁。特别严重的可以导致下肢行走困难，出现下肢的感觉减退或者消失，出现远端发凉、麻木以及溃疡，反复发作，并且导致截瘫，大、小便失禁等。通过腰骶椎的磁共振检查就可以明确诊断，检查明确以后是需要通过手术处理的，通过手术切断终丝，解除拴系，可以使上述的症状改善和减轻。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(84197)
脊髓栓系综合征的症状，一定要根据具体的情况进行具体的对待，随着时间的不断延长，病情有一个进展的状态。有的时候患者没有任何症状，而有的时候则会表现出双下肢力量较弱，有时麻木，会伴随着晚上尿床的情况，还有的人出现一侧的腰部疼痛。如果查体，可以看到病变一侧的肌张力相对比较低，下肢以及会阴部有感觉减退的情况。如果没有进行积极的处理，在后期可能会更加严重，包括出现足部的外形、外翻、畸形以及尿失禁的情况。部分患者严重会造成脊柱的侧凸，如果仍然没有进行积极治疗，在后期出现下肢肌力明显减退，甚至是瘫痪的表现，感觉基本上消失，并且下肢远端发凉麻木，出现了一系列的溃疡、褥疮等等，直至到最后完全性截瘫和大小便失禁。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/16收听(82753)
"脊髓拴系综合征的方法有很好的方法，有新的方法，因为脊髓栓系综合征自从有人类以来，就是终丝牵拉理论，在终丝牵拉理论之下的终丝切断手术。这个手术人人皆知的，手术有少部分病人有效果。栓系不是终丝牵拉而导致的，终丝也不是没有作用的结构，终丝就有稳定马尾神经，稳定脊髓圆锥的重要作用。现在有新的方法，在不切终丝，不对神经进行骚扰的情况下，通过缩短脊柱技术，让神经达到松解目的。新的手术术式让很多的病人恢复大小便，恢复了下肢的运动，恢复了脚部褥疮顽固性的疾病。手术随着病人的越来越多，会越来越成熟，会给病人带来更多的疗效，也会为目前近400万的患者带来新的未来。"
2018/05/09收听(74405)
"随着医疗水平的不断提高，手术设备的不断的进步，脊髓栓系手术的成功率现在越来越高。对于一些比较轻的脊髓栓系的患儿，及时彻底地手术可以达到一次性治愈的目的。对于病情比较重的脊髓栓系的患儿，手术可以最大程度的缓解或者改善患儿将来的症状。脊髓栓系术后，首先是要让伤口尽快的愈合，要遵从医生的嘱咐，比如采用特殊的体位。手术恢复好以后还要进行定期的复查，看一下脊髓栓系术后的恢复情况和后续是不是要采用一些康复性的治疗。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/03/04收听(34776)
脊髓栓系综合征患者应尽早行手术，脊髓栓系综合征即患者在发育过程中出现局部粘连，造成脊髓受到牵拉... 陈胜利│山西省人民医院 2020/02/28播放(50373)
脊髓栓系综合征患者应尽早行手术，脊髓栓系综合征即患者在发育过程中出现局部粘连，造成脊髓受到牵拉...
陈胜利│山西省人民医院
2020/02/28播放(50373)
脊髓栓系综合征，可发生在任何年龄。临床上，常见发病时期为婴幼儿期、青少年发育期、中老年期。先天... 史建刚│上海长征医院 2018/04/10播放(66477)
脊髓栓系综合征，可发生在任何年龄。临床上，常见发病时期为婴幼儿期、青少年发育期、中老年期。先天...
2018/04/10播放(66477)
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