首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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在日常生活中有很多老年人都会遇到没有尿意这种情况，最常见原因叫做神经源性膀胱，病人往往不会有小腹憋尿感或者没有尿意。大家都知道截瘫病人出了车祸高位截瘫以后，会出现大小便失禁。
对于小便失禁，是因为出现高位截瘫以后，膀胱失去神经支配，膀胱成了一个没有任何功能的大水囊，尿液会不停冲到膀胱里，膀胱在充盈到很大的程度情况下，仍不会有小腹的憋胀感，不会有尿意，这时候出现溢尿，是由于膀胱实在存不下尿以后，尿液从尿道流出，出现小便失禁。所以，该类病人往往都会出现小腹憋尿以后但并没有尿意。
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老是有尿意说明患者存在泌尿系统相关疾病，或者神经功能方面出现了紊乱，出现神经性的尿频。泌尿系统相关疾病包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎，还有膀胱过度活动症、前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等等。所有的这些因素都有可能出现尿频、尿急、排尿困难等等，需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。比如对前列腺炎的患者，可以采用针灸、理疗、坐浴、按摩、药物、手术等综合性的处理措施来治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/09/22收听(49939)
无尿意主要见于以下几种情况：1、尿量过少：膀胱内的尿液过少，导致 张祥生│河南省人民医院 2021/08/27播放(73130)
无尿意主要见于以下几种情况：
1、尿量过少：膀胱内的尿液过少，导致 张祥生│河南省人民医院 2021/08/27播放(73130)
张祥生│河南省人民医院
2021/08/27播放(73130)
老有尿意在临床上是一种尿频的感觉，多数情况下，男性主要是和慢性前列腺炎、前列腺增生有关，女性往往和膀胱过度活动综合征有关。慢性前列腺炎和前列腺增生不仅仅有尿频的感觉，可能还会有其他的合并症状，比如急迫，甚至疼痛，或者有尿道口的分泌物现象。女性的膀胱过度活动综合征，除了有频繁的尿意，也会出现急迫或者尿失禁的现象，对于这样疾病的状态，需要采取不同的治疗措施。在这两种常见的疾病因素之外，也有其他的考虑，比如说泌尿系的慢性感染状态，或者说膀胱内的疾病，比如膀胱肿瘤、膀胱结石或者腺性膀胱炎，或者间质性膀胱炎。这些也是比较常见的、反复引起尿频感觉的一种临床疾病状态，所以针对不同的病因出现的尿频，需要采取不同的治疗措施。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(99774)
尿不尽是尿完以后还想尿，是属于尿频。但是实际上又没有什么尿，有排尿的感觉，叫尿不尽。尿不尽是一... 宋宗禄│北京协和医院 2018/10/22播放(86042)
尿不尽是尿完以后还想尿，是属于尿频。但是实际上又没有什么尿，有排尿的感觉，叫尿不尽。尿不尽是一...
宋宗禄│北京协和医院
2018/10/22播放(86042)
"老是有尿意，就是指尿不尽的现象。尿不尽是排尿不能完全排尽，或者是排尿后仍有尿意，大多数是由肾脏、膀胱、尿道和前列腺等泌尿系统的炎症刺激所引起的。女性患者最常见的就是急性膀胱炎和膀胱过度活动症。急性膀胱炎，一般会有尿频、尿急、尿痛，会阴部或者是膀胱区会有胀痛，排尿时有烧灼感。男性患者的前列腺炎可以有尿不尽的现象，一般会有尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿滴沥，会阴部、耻骨上、腰骶部还会有胀痛的情况出现。女性患者还有一种情况是膀胱过度活动症，是指膀胱逼尿肌不稳定收缩，所以女性患者会有尿频、尿急、尿不尽的现象出现。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/21收听(97417)
没有尿意，则可能的原因：第一：肾功能发生完全的衰竭，这是肾脏滤过停止，不会产生任何的尿量，所以患者不会产生尿意。或者已经发生了肾衰竭，产生的尿量非常少，未达到引起膀胱粘膜收缩舒张的程度，所以患者不会有任何的尿意。这种情况患者往往不会出现排尿，体液大量积聚在体内，会出现四肢颜面的水肿等。需要进一步的检查肾功能来明确诊断。第二：胱敏感度较差，常常见于神经性膀胱。如脑出血，脑梗塞，脊髓损伤或者2型糖尿病，这些都会导致膀胱的感觉神经、感知能力下降，或者出现收缩能力下降。这时就不会出现任何尿意。患者可能出现膀胱内大量充盈，但仍然不觉得尿憋的症状。患者多合并颅内神经或者外周神经的病变，需要进行神经功能的检测，来明确具体的原因。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/08收听(59987)
"总是有尿意是医学上所说的尿频、尿不尽感，年轻男性尿频和尿不尽，多数有前列腺的慢性炎症，主要是非细菌性感染引起的慢性前列腺炎，可能还合并有尿频、尿等待等。女性长期有尿意，上完厕所还想上等症状，多半有慢性泌尿系统感染或者膀胱过度活动综合征，类似于膀胱活动不协调，总想去上厕所。老年男性总有尿意、尿频症状，多半有前列腺增生，是尿道流出通道梗阻引起。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(11964)
老是有尿意是怎么回事？老是有尿意，这应该是尿频的一个表现。尿频认为是白天的排尿次数超过7次，夜间的排尿次数是超过2次。老有尿意的病因，女性可以是膀胱炎，膀胱炎的症状就是尿频、尿急、尿痛。女性好发膀胱炎的因素，是因为女性的阴道、尿道，以及肛门三者之间的距离是非常近的，容易造成交叉的感染。出现尿频的症状，需要去正规医院做相关检查，比如做尿常规、泌尿系超声这些检查。如果有血糖异常，血糖高需要控制血糖，注意监测血糖，还有要注意是否存在神经性尿频的症状。
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(93554)
总有尿意最常见的原因就是有炎症，也就是尿频的感觉。尿频主要是指病人感到有尿意的次数明显增加，严重时几分钟一次，每次尿量仅几毫升。正常情况每天的排尿次数为5-6次，每次尿量约300ml，泌尿生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生都可以引起尿频，这是由于炎性水肿或者膀胱顺应性降低引起膀胱容量减少，或者由于膀胱排空障碍导致持续性尿潴留而引起膀胱有效容量减少。建议可以吃消炎药，比如左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次口服，可以有效的改善尿频。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/10收听(32410)
"这种临床症状需要考虑是跟膀胱过度活动症有一定的关系，膀胱过度活动症是由于膀胱功能过于敏感、逼尿肌不稳定、膀胱功能不稳定等原因导致。一旦出现这些临床症状，建议可以及时到医院进行相关检查，去做尿常规、尿培养、尿流动力学检查来明确诊断。如果确诊为膀胱过度活动症，建议可以先通过药物来进行调理治疗，可以服用索利那新或者是托特罗定来进行治疗，改善患者的临床症状，另外建议可以服用坦索罗辛来缓解患者的症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/24收听(15148)
"总有尿意提示膀胱内可能存在过多的尿液，或者膀胱内可能存在炎症、结石等病变。正常人在每次排完尿以后，其膀胱内都不会含有残余尿。如果含有残余尿，随着膀胱的不断充盈，其可能会表现为频繁的尿意，但每次尿量又不多，通常见于膀胱出口梗阻的患者，相关的疾病可能是女性膀胱颈部纤维增生、狭窄和老年男性的良性前列腺增生、前列腺肿瘤等疾病。如果伴有频繁的尿意，每次尿量也多，见于内分泌系统的疾病，如抗利尿激素分泌异常综合征。如果存在膀胱炎、膀胱结石或尿道炎等疾病，也会表现为明显的尿意，主要是由于炎症和结石不断刺激膀胱三角区，引起其敏感性增加，表现为频繁的尿意，但每次尿量少。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(69829)
总有尿意，就是经常想尿，有一种病叫膀胱过度活动症，可以有此表现，实际上不见得就是该病。具体情况... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/23播放(55613)
总有尿意，就是经常想尿，有一种病叫膀胱过度活动症，可以有此表现，实际上不见得就是该病。具体情况...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/23播放(55613)
总是有尿意，可以理解为病人总是想上厕所或者总想小便，称之为尿频。排尿次数多的原因很多：...
总是有尿意，可以理解为病人总是想上厕所或者总想小便，称之为尿频。排尿次数多的原因很多：
彭靖│北京大学第一医院
2019/10/23播放(69932)
"总有尿意称之为储尿期症状，就是膀胱储存尿液的这段时间出现了尿意的感觉，到厕所排出的尿液并不多，叫尿意过频。主要原因有两种：第一、尿液本身的问题，比如说尿液过度浓缩，喝水很少，尿液偏酸或偏碱，是尿液本身的问题引起尿液对膀胱的刺激性增大，感觉尿频。第二、膀胱的问题，不是尿液的问题。膀胱过度活动、过度敏感，适应性出现问题，别人憋200mL尿都没有问题，这部分人憋100mL尿就出现即刻的尿意。常见于吸烟、喝酒、或是总吃刺激性食物的人群。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/18收听(77919)
"女性一直有尿意常常提示有泌尿系感染，当病人出现泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和三角区，会出现膀胱收缩的现象，会出现一直有尿意的现象，病人会出现尿频、尿急、排尿不尽等症状。女性一直有尿意需要及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常可以找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、头孢克洛缓释片等药物序贯治疗四周左右，多数病人一直有尿意的症状会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(68587)
老有尿意常常提示有泌尿系感染引起的慢性膀胱炎。病人出现慢性膀胱炎时，由于感染性致病菌会刺激膀胱颈部黏膜和膀胱三角区黏膜，引起局部水肿、糜烂，出现膀胱反射性收缩现象，病人会出现尿频、尿急症状，还会出现排尿不尽症状。当病人出现老有尿意症状时，需及时到泌尿外科就医，通过尿液常规检查常常能发现尿中细菌数升高，白细胞、红细胞满视野，通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人老有尿意的症状会明显好转。
2020/07/21收听(89267)
有尿意却尿的很少是泌尿系典型的尿频症状，泌尿外科尿频指的是排尿次数多、有尿意，但是尿量不多。膀... 黄钟明│北京协和医院 2020/04/21播放(87729)
有尿意却尿的很少是泌尿系典型的尿频症状，泌尿外科尿频指的是排尿次数多、有尿意，但是尿量不多。膀...
2020/04/21播放(87729)
"女性一直出现有尿意的存在，考虑是泌尿系统感染引起的。临床上最常见的是细菌性的尿路感染导致出现的，可以占到90%以上。建议平时注意个人的卫生，要多喝水、勤排尿、勤洗澡，可以起到预防尿路感染的作用。每天喝水量至少要达到3000-4000ml以上。必要时可以去医院检查尿常规，根据检查的结果可以做出明确的诊断。如果是细菌性的尿路感染，可以选择口服药物进行治疗，比如头孢丙烯分散片、盐酸左氧氟沙星片、三金片、克拉霉素胶囊、热淋清颗粒等等，都是比较常用的药物，而且治疗效果也是比较好的。正常的病程需要一周的时间，治疗期间最好不要选择同房，容易导致出现症状加重的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(83327)
患者一直感觉有尿意，出现尿急、尿频甚至夜尿多、急迫性尿失禁，属于典型的膀胱过度活动症表现。由于... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/17播放(93408)
患者一直感觉有尿意，出现尿急、尿频甚至夜尿多、急迫性尿失禁，属于典型的膀胱过度活动症表现。由于...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/17播放(93408)
总有尿意在临床上称为尿频，就是排完尿还想去尿，而且两次排尿间隔的时间短，但是尿量却不多，这是临床很常见的一类症状。出现尿频的原因分为两类，一类是器质性的，还有一类是生理性的。生理性的原因常见的有喝水多，有人喜欢喝茶、喝水，排尿的次数肯定会多，经常会排尿。另外还跟情绪有关系，比如紧张、焦虑、压力大，遇到让人紧张的事情，比如考试、演讲等等都可能会出现尿频的情况，这是因为精神紧张会造成膀胱的过度活动，所以会出现排尿频繁。所谓器质性的就是跟疾病有关系，比如青年男性常见的慢性前列腺炎、老年男性常见的前列腺增生，还有比较少见的疾病，比如间质性膀胱炎、膀胱结核等等都会引起比较严重的尿频。
2020/04/24收听(33358)
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