首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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在日常生活中有很多老年人都会遇到没有尿意这种情况，最常见原因叫做神经源性膀胱，病人往往不会有小腹憋尿感或者没有尿意。大家都知道截瘫病人出了车祸高位截瘫以后，会出现大小便失禁。
对于小便失禁，是因为出现高位截瘫以后，膀胱失去神经支配，膀胱成了一个没有任何功能的大水囊，尿液会不停冲到膀胱里，膀胱在充盈到很大的程度情况下，仍不会有小腹的憋胀感，不会有尿意，这时候出现溢尿，是由于膀胱实在存不下尿以后，尿液从尿道流出，出现小便失禁。所以，该类病人往往都会出现小腹憋尿以后但并没有尿意。
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老是有尿意说明患者存在泌尿系统相关疾病，或者神经功能方面出现了紊乱，出现神经性的尿频。泌尿系统相关疾病包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎，还有膀胱过度活动症、前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等等。所有的这些因素都有可能出现尿频、尿急、排尿困难等等，需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。比如对前列腺炎的患者，可以采用针灸、理疗、坐浴、按摩、药物、手术等综合性的处理措施来治疗。
王世平│济南市人民医院
2023/01/23收听(49940)
无尿意主要见于以下几种情况：1、尿量过少：膀胱内的尿液过少，导致 张祥生│河南省人民医院 2023/07/08播放(73130)
无尿意主要见于以下几种情况：
1、尿量过少：膀胱内的尿液过少，导致 张祥生│河南省人民医院 2023/07/08播放(73130)
张祥生│河南省人民医院
2023/07/08播放(73130)
老有尿意在临床上是一种尿频的感觉，多数情况下，男性主要是和慢性前列腺炎、前列腺增生有关，女性往往和膀胱过度活动综合征有关。慢性前列腺炎和前列腺增生不仅仅有尿频的感觉，可能还会有其他的合并症状，比如急迫，甚至疼痛，或者有尿道口的分泌物现象。女性的膀胱过度活动综合征，除了有频繁的尿意，也会出现急迫或者尿失禁的现象，对于这样疾病的状态，需要采取不同的治疗措施。在这两种常见的疾病因素之外，也有其他的考虑，比如说泌尿系的慢性感染状态，或者说膀胱内的疾病，比如膀胱肿瘤、膀胱结石或者腺性膀胱炎，或者间质性膀胱炎。这些也是比较常见的、反复引起尿频感觉的一种临床疾病状态，所以针对不同的病因出现的尿频，需要采取不同的治疗措施。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/26收听(99774)
尿不尽是尿完以后还想尿，是属于尿频。但是实际上又没有什么尿，有排尿的感觉，叫尿不尽。尿不尽是一... 宋宗禄│北京协和医院 2023/07/27播放(86042)
尿不尽是尿完以后还想尿，是属于尿频。但是实际上又没有什么尿，有排尿的感觉，叫尿不尽。尿不尽是一...
宋宗禄│北京协和医院
2023/07/27播放(86042)
"总是有尿意是医学上所说的尿频、尿不尽感，年轻男性尿频和尿不尽，多数有前列腺的慢性炎症，主要是非细菌性感染引起的慢性前列腺炎，可能还合并有尿频、尿等待等。女性长期有尿意，上完厕所还想上等症状，多半有慢性泌尿系统感染或者膀胱过度活动综合征，类似于膀胱活动不协调，总想去上厕所。老年男性总有尿意、尿频症状，多半有前列腺增生，是尿道流出通道梗阻引起。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/04收听(11964)
没有尿意，则可能的原因：第一：肾功能发生完全的衰竭，这是肾脏滤过停止，不会产生任何的尿量，所以患者不会产生尿意。或者已经发生了肾衰竭，产生的尿量非常少，未达到引起膀胱粘膜收缩舒张的程度，所以患者不会有任何的尿意。这种情况患者往往不会出现排尿，体液大量积聚在体内，会出现四肢颜面的水肿等。需要进一步的检查肾功能来明确诊断。第二：胱敏感度较差，常常见于神经性膀胱。如脑出血，脑梗塞，脊髓损伤或者2型糖尿病，这些都会导致膀胱的感觉神经、感知能力下降，或者出现收缩能力下降。这时就不会出现任何尿意。患者可能出现膀胱内大量充盈，但仍然不觉得尿憋的症状。患者多合并颅内神经或者外周神经的病变，需要进行神经功能的检测，来明确具体的原因。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/20收听(59988)
"老是有尿意，就是指尿不尽的现象。尿不尽是排尿不能完全排尽，或者是排尿后仍有尿意，大多数是由肾脏、膀胱、尿道和前列腺等泌尿系统的炎症刺激所引起的。女性患者最常见的就是急性膀胱炎和膀胱过度活动症。急性膀胱炎，一般会有尿频、尿急、尿痛，会阴部或者是膀胱区会有胀痛，排尿时有烧灼感。男性患者的前列腺炎可以有尿不尽的现象，一般会有尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿滴沥，会阴部、耻骨上、腰骶部还会有胀痛的情况出现。女性患者还有一种情况是膀胱过度活动症，是指膀胱逼尿肌不稳定收缩，所以女性患者会有尿频、尿急、尿不尽的现象出现。"
王建│锦州市中心医院
2023/03/11收听(97418)
总有尿意最常见的原因就是有炎症，也就是尿频的感觉。尿频主要是指病人感到有尿意的次数明显增加，严重时几分钟一次，每次尿量仅几毫升。正常情况每天的排尿次数为5-6次，每次尿量约300ml，泌尿生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生都可以引起尿频，这是由于炎性水肿或者膀胱顺应性降低引起膀胱容量减少，或者由于膀胱排空障碍导致持续性尿潴留而引起膀胱有效容量减少。建议可以吃消炎药，比如左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次口服，可以有效的改善尿频。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/25收听(32410)
总是有尿意，可以理解为病人总是想上厕所或者总想小便，称之为尿频。排尿次数多的原因很多：...
总是有尿意，可以理解为病人总是想上厕所或者总想小便，称之为尿频。排尿次数多的原因很多：
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/25播放(69932)
"总有尿意提示膀胱内可能存在过多的尿液，或者膀胱内可能存在炎症、结石等病变。正常人在每次排完尿以后，其膀胱内都不会含有残余尿。如果含有残余尿，随着膀胱的不断充盈，其可能会表现为频繁的尿意，但每次尿量又不多，通常见于膀胱出口梗阻的患者，相关的疾病可能是女性膀胱颈部纤维增生、狭窄和老年男性的良性前列腺增生、前列腺肿瘤等疾病。如果伴有频繁的尿意，每次尿量也多，见于内分泌系统的疾病，如抗利尿激素分泌异常综合征。如果存在膀胱炎、膀胱结石或尿道炎等疾病，也会表现为明显的尿意，主要是由于炎症和结石不断刺激膀胱三角区，引起其敏感性增加，表现为频繁的尿意，但每次尿量少。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/11/03收听(69830)
这种临床症状需要考虑是跟膀胱过度活动症有一定的关系，膀胱过度活动症是由于膀胱功能过于敏感、逼尿肌不稳定、膀胱功能不稳定等原因导致。一旦出现这些临床症状，建议可以及时到医院进行相关检查，去做尿常规、尿培养、尿流动力学检查来明确诊断。如果确诊为膀胱过度活动症，建议可以先通过药物来进行调理治疗，可以服用索利那新或者是托特罗定来进行治疗，改善患者的临床症状，另外建议可以服用坦索罗辛来缓解患者的症状。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/05/14收听(15148)
老是有尿意是怎么回事？老是有尿意，这应该是尿频的一个表现。尿频认为是白天的排尿次数超过7次，夜间的排尿次数是超过2次。老有尿意的病因，女性可以是膀胱炎，膀胱炎的症状就是尿频、尿急、尿痛。女性好发膀胱炎的因素，是因为女性的阴道、尿道，以及肛门三者之间的距离是非常近的，容易造成交叉的感染。出现尿频的症状，需要去正规医院做相关检查，比如做尿常规、泌尿系超声这些检查。如果有血糖异常，血糖高需要控制血糖，注意监测血糖，还有要注意是否存在神经性尿频的症状。
刘迎光│锦州市中心医院
2023/12/31收听(93554)
"总有尿意称之为储尿期症状，就是膀胱储存尿液的这段时间出现了尿意的感觉，到厕所排出的尿液并不多，叫尿意过频。主要原因有两种：第一、尿液本身的问题，比如说尿液过度浓缩，喝水很少，尿液偏酸或偏碱，是尿液本身的问题引起尿液对膀胱的刺激性增大，感觉尿频。第二、膀胱的问题，不是尿液的问题。膀胱过度活动、过度敏感，适应性出现问题，别人憋200mL尿都没有问题，这部分人憋100mL尿就出现即刻的尿意。常见于吸烟、喝酒、或是总吃刺激性食物的人群。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2023/07/16收听(77920)
总有尿意，就是经常想尿，有一种病叫膀胱过度活动症，可以有此表现，实际上不见得就是该病。具体情况... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/23播放(27807)
总有尿意，就是经常想尿，有一种病叫膀胱过度活动症，可以有此表现，实际上不见得就是该病。具体情况...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/23播放(27807)
患者出现总有尿意但排不出的症状时常见于以下原因：1、膀胱梗阻：若患者属于膀胱确实... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/11播放(29464)
患者出现总有尿意但排不出的症状时常见于以下原因：
1、膀胱梗阻：若患者属于膀胱确实...
蔡林│北京大学第一医院
2023/09/11播放(29464)
女性一直有尿意常常提示有泌尿系感染，当病人出现泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和三角区，会出现膀胱收缩的现象，会出现一直有尿意的现象，病人会出现尿频、尿急、排尿不尽等症状。女性一直有尿意需要及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常可以找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、头孢克洛缓释片等药物序贯治疗，多数病人一直有尿意的症状会彻底好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/12收听(68588)
老有尿意常常提示有泌尿系感染引起的慢性膀胱炎。病人出现慢性膀胱炎时，由于感染性致病菌会刺激膀胱颈部黏膜和膀胱三角区黏膜，引起局部水肿、糜烂，出现膀胱反射性收缩现象，病人会出现尿频、尿急症状，还会出现排尿不尽症状。当病人出现老有尿意症状时，需及时到泌尿外科就医，通过尿液常规检查常常能发现尿中细菌数升高，白细胞、红细胞满视野，通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人老有尿意的症状会明显好转。
2023/07/01收听(89268)
经常有尿意建议到医院就诊明确具体的原因，可能的原因有：1、泌尿道存在有感染，泌尿道上皮出现充血、水肿等反应，患者膀胱内的敏感性相对增高，即使膀胱内存储少许尿液，即可产生强烈的刺激意愿而产生尿意，需要留取尿液常规检查，如尿液常规中白细胞数目或者细菌数目增多，则考虑可能存在有感染，建议抗感染治疗。2、膀胱内或输尿管下段存在有刺激因素，如有膀胱结石、输尿管下段结石或者膀胱内的肿瘤病变时，也可产生刺激感，而导致患者经常有尿意，建议行泌尿系统的B超检查，来排除结石、肿瘤等相关疾病。3、如果是男性年龄超过45周岁以上，可出现进行性的前列腺增生，腺体增生突向膀胱腔，刺激膀胱三角区，时常会产生尿意，患者自觉尿频、尿急，并每次尿量不多，但夜尿频次明显增多，需要进行B超检查，排除有无前列腺增生症。
2023/07/12收听(45938)
总有尿意实际是尿频。尿频是排尿的意愿增加叫尿频。尿频主要有几个原因造成：1、膀胱... 王大庆│深圳市罗湖区人民医院 2023/10/21播放(68158)
总有尿意实际是尿频。尿频是排尿的意愿增加叫尿频。尿频主要有几个原因造成：
1、膀胱...
王大庆│深圳市罗湖区人民医院
2023/10/21播放(68158)
"总是有尿意主要指的是在小便完成之后，仍然有想小便的感觉。一般情况下分为两种情况：第一、存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，虽然膀胱是空虚的，已经将尿液排出了体外，但是这些疾病对膀胱三角区以及前列腺部位、尿道部位造成刺激，形成前面所讲的这种临床现象。第二、存在相关疾病，导致了急性或者慢性的尿潴留，大量尿液在膀胱内残留，不能够排除体外。无论哪一种情况，都需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。"
2023/04/23收听(40644)
浦东新区公利医院 吕坚伟
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