上海浦东新区公利医院
泌尿外科
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目前神经源性膀胱最新治疗方法为骶神经调控治疗，俗称膀胱起搏器。主要通过微创穿刺、电流刺激，控制膀胱和尿道骶神经，使患者恢复正常排尿，改善肾功能。膀胱起搏器使用年限可以维持5到7年，同时并不影响患者日常生活和活动。
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神经源性膀胱最新的治疗办法也就是这最近两三年，研制出一种新的治疗神经源性膀胱的手段，叫骶神经的调控治疗。它主要的一个机理就是通过微创的穿刺（类似于心脏起搏器的一个技术），把一根电极穿刺放入患者控制膀胱和尿道的骶神经边上，通过微弱电流刺激，如果是膀胱收缩无力的，通过电流的刺激以后，让膀胱增加收缩力，恢复正常的排尿。如果患者是膀胱过度兴奋，尿频、尿急非常厉害的，它又可以通过一个微频的、低频的刺激以后，让患者的神经镇静、抚平，不要那么兴奋，不要那么敏感，从而可以让患者减少尿频、尿急的次数。骶神经调控技术，对老百姓来讲有个非常亲切的名字，俗称叫膀胱起搏器，这样的病人也比较容易理解。通过这样的刺激以后，让患者能够恢复正常的排尿，改善肾功能，这技术也非常微创，在臀部的后方，只要放入像两枚硬币大小起搏器装置，患者就能够维持排尿正常的功能，而且这样的起搏器能够平均维持5-7年，装了以后，患者平时的日常的生活，行动比如跳舞、买菜、洗澡等等都不受限制。现在越来越多的患者正在接受这样的治疗，全世界的一个范围来讲，目前有20多万的患者正在接受这个新技术的治疗，给神经源性膀胱的患者带来了福音。
吕坚伟│上海浦东新区公利医院
2017/10/17收听(14604)
"神经源性膀胱在临床上并不少见，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、针对神经损伤的原发病进行处理，比如糖尿病的患者要进行降糖治疗，脑出血、脑血栓、脊髓损伤的患者，要进行手术或者营养神经支持治疗。第二、可以留置导尿管，或者耻骨上膀胱造瘘管引流尿液，以免症状进一步的加重，引起上尿路的积水，造成相应的并发症。第三、可以定期夹闭导尿管，锻炼膀胱功能。第四、可以进行针灸、理疗等综合性的处理措施，来改善患者的临床症状。神经源性膀胱的治疗效果差异比较大，有一些可以好转、治愈，有一些是不能够治愈的。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/11收听(58170)
神经源性膀胱的治疗临床办法还是挺多的。但是就是没有一个非常好的能够彻底解决患者问题的方法。只能说改善患者的生活质量和肾功能的一些方法。最常见的就是留置导尿、插尿管，其中分为永久性插导尿管，膀胱造瘘和间歇性自家导尿。其中，间歇性自家导尿是现在国际上主流比较推荐的一种方法，因为这种导尿避免了尿道的长时间的损伤，避免了尿路感染和膀胱结石发生等并发症。所以非常鼓励间歇性自家导尿这一方法。其它方法还有药物治疗，可以控制膀胱、逼尿肌和尿道功能的一些常规的药物，还有可以用肉毒素，膀胱里边打针，打肉毒素可以抑制比较兴奋的神经源性膀胱的治疗。还有就是些外科的手术治疗，包括膀胱的自体扩大术，尿流改道等等方法。目前临床上近两年比较最新的治疗膀胱神经源性膀胱的一个技术，就是骶神经调控技术，俗称为膀胱起搏器技术，对于一些早中期的神经源性膀胱的患者带来了福音，这样的治疗的效果还是非常令人满意的。
2017/10/17收听(55200)
神经源性膀胱最标准的叫法为神经源性膀胱尿道功能障碍，本病治疗方法非常多，治疗原则是根据神经源性... 文伟│上海市第一人民医院 2023/02/19播放(92292)
神经源性膀胱最标准的叫法为神经源性膀胱尿道功能障碍，本病治疗方法非常多，治疗原则是根据神经源性...
文伟│上海市第一人民医院
2023/02/19播放(92292)
临床神经源性膀胱治疗方法较多，主要包括：1、留置导尿：通过间歇性导尿，减少尿道损... 吕坚伟│上海浦东新区公利医院 2023/07/11播放(77440)
临床神经源性膀胱治疗方法较多，主要包括：
1、留置导尿：通过间歇性导尿，减少尿道损...
2023/07/11播放(77440)
"治疗神经源性膀胱主要是保护上尿路功能，防止发生肾盂肾炎、肾积水而导致慢性肾功能衰竭。其次是改善排尿症状，以减轻患者生活上的痛苦。治疗的具体措施是采用各种非手术或者手术方法减少残余尿量，残余尿量被消除或者减至很少，一般是指小于50毫升，可以减少尿路并发症。一、非手术治疗。包括如下几点：1、导尿。间歇性导尿能有效的治疗神经肌肉排尿功能障碍，免除长期戴尿管、伸缩膀胱造瘘的痛苦，为进一步治疗创造了条件。2、辅助治疗。定时排空膀胱以及盆底功能训练等。3、药物治疗。药物治疗主要是为了控制各种症状。二、手术治疗。它的作用是提高膀胱的顺应性以及尿量，改变膀胱出口的阻力，需要经过非手术治疗证明无效，并在神经病变稳定后进行手术治疗。如果下尿路有机械性梗阻，应首先考虑免除梗阻因素。手术治疗的方法有四大类：1、储尿功能障碍的术式。2、治疗排尿功能障碍的术式。3、治疗储量和排尿功能障碍的术式。4、就是尿流改道术。"
何峰│北京积水潭医院
2017/07/11收听(58790)
神经源性膀胱治疗的原则是保护好上尿路，恢复下尿路或者部分恢复下尿路的功能，纠正尿失禁，改善病人... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/17播放(28162)
神经源性膀胱治疗的原则是保护好上尿路，恢复下尿路或者部分恢复下尿路的功能，纠正尿失禁，改善病人...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/17播放(28162)
神经源性膀胱排尿困难治疗方法包括药物治疗、导尿、针灸或理疗、膀胱起搏器治疗。药物... 吕坚伟│上海浦东新区公利医院 2023/06/30播放(83526)
神经源性膀胱排尿困难治疗方法包括药物治疗、导尿、针灸或理疗、膀胱起搏器治疗。
药物...
2023/06/30播放(83526)
神经源性膀胱引起排尿困难的治疗相对要困难一些。但是临床也是有许多的办法可以缓解患者的一些症状。第一个，常见的主要有药物治疗。可以服用一些增加膀胱逼尿肌收缩力的药物和放松尿道压力的药物联合治疗，让患者能够排尿顺畅，能够排出来。第二个，就是导尿。对于排尿困难的病人，逼尿肌收缩彻底无力的患者，就只有采取导尿的方式让尿液引流出来，这样可以避免患者双肾积水，从而影响他的肾功能；第三个，可以对一些轻中度的病人采取针灸的治疗。针灸或者理疗，让病人的膀胱、肌肉和神经逐渐地康复跟恢复，能够起到一定的疗效。对这些排尿困难病人可以用到最新的一些技术，比如叫骶神经调控或者又叫膀胱起搏器的治疗办法，它主要是通过电来刺激衰弱的神经，让膀胱的收缩更加有力，从而使排尿困难的患者能够恢复通畅的排尿和自主的排尿。
2017/10/17收听(61390)
神经源性膀胱治疗的目的是减少膀胱的残余尿，减轻对肾脏功能的损害，有以下两种方法：... 何峰│北京积水潭医院 2023/01/10播放(72556)
神经源性膀胱治疗的目的是减少膀胱的残余尿，减轻对肾脏功能的损害，有以下两种方法：
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2023/01/10播放(72556)
"神经源性膀胱的治疗方法包括原发病的治疗和对症治疗，常见方法如下：1、原发病的治疗：就是治疗神经系统的原发病，比如脑梗塞、脑出血、脊髓损伤或者周围神经系统病变。原发病变如果治疗后好转或者痊愈，则神经源性膀胱功能可以完全恢复至正常。2、对症治疗：如果原发病不明确，仅仅表现为膀胱功能障碍，或者原发病无法彻底治愈，比如脊髓损伤或者脑损伤无法彻底治愈，则需要耻骨上膀胱穿刺造瘘，或者骶神经调节等方法来进行治疗。耻骨上膀胱造瘘只适用于神经源性膀胱无法排尿的患者，长期留置导尿管容易造成反复的尿路感染，可以通过耻骨上膀胱造瘘尿流改道，来减少尿路感染的概率，排空膀胱，减少上尿路感染的概率。还可以通过骶神经调节的方式来促进膀胱自身的收缩，达到恢复正常排尿的目的，具体需要专科医生进行详细的评估以后，来选择合适的治疗方案。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/06/01收听(96394)
神经源性膀胱的治疗主要是保护上尿路的功能，防止发生肾积水而导致慢性肾功能衰竭，其次是改善排尿症状，缓解生活上痛苦。主要是非手术治疗和手术治疗两种方法，非手术治疗包括间断性的导尿，辅助治疗包括盆底肌肉的训练，定时排空膀胱，男性还可以使用外部的集尿装置。药物治疗可以使用M受体阻滞剂，在临床上我们常使用卫喜康，它可以抑制膀胱逼尿肌的过度收缩从而缓解症状。另外还可以使用增加膀胱出口阻力的药物，比如α受体激动剂，还可以使用去氨加压素。在传统中医上针灸疗法也有一定的作用，不过对于早期的病变效果要好一些。神经源性膀胱的手术治疗主要是膀胱造瘘手术，一般出现双肾积水，严重时就可以采取手术治疗。
王建│锦州市中心医院
2018/11/01收听(19612)
"帕金森疾病是很常见的神经系统变性疾病，关于帕金森疾病最新的治疗方法，目前是比较成熟的，有个叫深部脑电刺激，在医学里面简称DBS。现在认为这项技术对治疗帕金森晚期的患者效果还是不错的，当然治疗好不见得能治愈，还需要用药物辅助，但还是不错的。除了深部脑电刺激手术技术以外，还在进行一些研究的技术，比如干细胞移植技术，这技术目前还在试验阶段不完全成熟。除此以外，还有一些新的药物研究，针对这帕金森病因的处理，药物来处理，预计在未来30年-50年之内，针对帕金森病人的药物问世，如果能问世，那真是对帕金森患者是个福音，因为那时候可以宣告帕金森病人真的能治愈了。"
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/10收听(14780)
脊索瘤是神经系统的低度恶性肿瘤，较新的治疗方法包括手术治疗、放疗以及化疗，对于部分患者可以进行... 陈玉升│河南省人民医院 2023/08/25播放(56248)
脊索瘤是神经系统的低度恶性肿瘤，较新的治疗方法包括手术治疗、放疗以及化疗，对于部分患者可以进行...
陈玉升│河南省人民医院
2023/08/25播放(56248)
"肛瘘一般是由于在肛周脓肿出现以后，表面自行破溃，从而形成肛瘘，也就是说在肛门周围有外口，在肛门的内部有内口，然后中间有瘘管连接外口和内口，由于瘘管的质地也比较硬，用手触摸一般呈条索状。对于肛瘘的治疗，可以采用肛瘘切开手术，如果内口比较高的情况下也可以采用肛瘘挂线手术。目前也有一些最新的治疗方法，但是也都是在研究的过程中，比如可以用生物蛋白胶在瘘管内部进行填塞，然后使瘘管自行的愈合，但是在治疗的过程中，有可能会导致肛瘘复发。也可以用肛瘘栓填塞，和生物蛋白胶治疗的效果都差不多，总体的治愈率在70%-100%之间，当然也有一定的复发率。也可以采用括约肌间瘘管结扎手术，但是对手术的要求比较高，手术比较精细。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(38328)
心梗在临床上一般是指急性心肌梗死，急性心肌梗死的治疗主要是疏通阻塞的冠状动脉，恢复缺血、缺氧的... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/07播放(25609)
心梗在临床上一般是指急性心肌梗死，急性心肌梗死的治疗主要是疏通阻塞的冠状动脉，恢复缺血、缺氧的...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/07播放(25609)
"脑卒中包括脑梗死和脑出血，脑出血主要重在预防，没有特别的治疗方法的更新，所以这里主要介绍一下脑梗死比较新的治疗方法，最近进展比较快的主要是脑梗死早期的治疗，在发病4.5小时之内可以采取静脉溶栓的方式，但是血栓堵在非常大的血管，这些病人症状非常的严重，使用静脉的这些药物很难达成血管的塞通，这个时候就可以考虑取栓的治疗，这是通过介入的手术属于微创手术，深入血管之内把很大的血栓取出来，也有可能同时会置入支架，将血管达到再通的效果，可以有立竿见影的效果，所以一部分病人还是可以获益的，尤其是病人本来非常严重，经过取栓之后可以得到非常明显的症状的改善。当然，对于药物方面最近也有一些进展，比如我国的新药，可以改善线粒体代谢，可以改善侧支循环。脑卒中最新的治疗方法在不断地研发，但是最关键的治疗方法是持之以恒的坚持健康的生活方式，坚持用药，坚持监测自己的血管情况，选择最适合的个体化的治疗方法。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(98122)
治疗矽肺的最新方法，矽肺病是属于一种职业性疾病，目前尚不能完全根治，病变也很难逆转，而且不积极治疗会进一步发展。目前治疗的方法主要包括有一般性治疗、综合性治疗、分级治疗、药物治疗、中西医结合治疗、干细胞移植以及大容量肺灌洗治疗。通过灌洗的方法，将吸入的粉尘以及有害物质清洗出来，阻止和延缓疾病的发展，改善症状提高肺功能，如果合并感染时可用抗生素治疗。通常在矽肺早期时，治疗效果较好，尤其矽肺通常使患者出现肺纤维化、矽结节形成等，造成呼吸困难，临床上一般是采取综合性的治疗方法对症治疗。同时患者要注意不要感冒、吸烟，改变工作环境、避免接触粉尘、增强自身免疫力、按时服药、遵从医嘱，延缓病情加重。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/20收听(35782)
"治疗糖尿病的新方法，除了控制饮食加运动以外，还包括以下几方面的治疗方法：1、口服降糖药物治疗，随着科技不断发展，越来越多的新型的口服降糖药被发明出来，这些降糖药物的特点就是服用方便。一般一天吃一次，降糖效果非常好，而且副作用比较轻，对血糖控制也比较好。2、胰岛素，胰岛素种类也非常多，现在很多胰岛素注射更加方便，可以餐前即可注射，打完胰岛素就可以吃饭，或者有的时候漏打胰岛素，可以吃完饭以后皮下注射。3、胰岛素泵的治疗，对于血糖难以控制或者胰岛功能很差的病人，可以采取胰岛素泵的治疗。这种治疗方法可以使血糖控制得更加稳定。有研究发现，可以采用胰岛移植的方法治疗糖尿病，但是这个技术在全世界范围内都不成熟，目前在临床上是无法开展的。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/05/31收听(47828)
最新治疗脑血栓的方法，包括药物治疗和手术治疗两种方式。脑血栓尤其是急性脑血栓，临床严谨的名称为... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/09播放(67972)
最新治疗脑血栓的方法，包括药物治疗和手术治疗两种方式。脑血栓尤其是急性脑血栓，临床严谨的名称为...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/09播放(67972)
浦东新区公利医院 吕坚伟
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