如何治疗克罗恩病

2023-07-27 22:02播放 : 20624

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克罗恩病治疗方案的选择需全面评估病情。治疗前先检查患者有无全身或局部感染。对于使用全身作用的激素、免疫抑制剂或生物制剂的患者,需在治疗过程中根据反应及对药物耐受情况随时调整方案。决定治疗方案前需向患者详细解释治疗方案的效益和风险,充分交流并取得合作后方可实施。

轻度克罗恩病活动期的治疗原则为控制或减轻症状,尽量减少药物对患者造成的损伤。氨基水杨酸制剂适用于结肠型、回肠型和回结肠型的克罗恩病的患者;而对于中度克罗恩病患者最常用治疗药物是激素,若激素无效或激素依赖,则需加用免疫抑制剂;重度克罗恩病或者治疗效果差的患者,可选择生物制剂或住院进行系统治疗。

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克罗恩病应该怎么去治疗

"克罗恩病的治疗,如果还没有出现并发症时,患者可以通过药物来治疗,包括激素、免疫制剂。克罗恩病的治疗分成两种,一种是没有并发症的治疗,另外一种是针对并发症的治疗。第一种,在患者还没有出现并发症时,可以用美沙拉嗪的水杨酸制剂。如果是中重度活动的,患者可以用一些激素、生物制剂、免疫制剂来进行治疗。当然治疗方案要由专业的炎症性肠病的专家来进行制定。另外一种是针对并发症的治疗,如果患者已经出现肠腔狭窄,医生是要去鉴别它是炎症活动引起的水肿型的狭窄,还是瘢痕狭窄。如果是炎症性引起的狭窄,医生也是可以通过一些药物来进行干预,控制肠道炎症之后,它的狭窄自然就缓解了。另外一种是已经形成瘢痕狭窄,这时候医生就要通过一些内镜下的治疗以及外科手术来进行解除狭窄的情况。如果是出现肠瘘,甚至是腹腔脓肿广泛性的腹膜炎的情况,可能要进行急诊的外科手术。如果患者没有出现急诊外科手术的指征,是可以先保守治疗。目前我院炎症性肠病中心,对于合并肠瘘、腹腔脓肿克罗恩病患者,是可以先通过鼻饲,全肠内营养支持治疗,3个月之后来进行评估。这时候,大部分的患者的肠道的炎症得到控制,腹腔的脓肿缩小,甚至消失,病变范围也是有大大的缩小之后,医生会重新进行评估。如果评估之后,患者还有狭窄或是肠瘘的情况,会再加上外科手术来进行治疗。具体用药请结合临床,由医师面诊指导为准。"

语音时长02:03''

陈俊榕中山大学附属第六医院

2023/09/11收听(32076)

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