首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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腰闪就是急性腰扭伤，出现这种情况以后，推荐卧床休息，在卧床休息的基础上，用抗炎镇痛的药物，肌肉放松的药物。如果还是不能缓解，可以尝试戴护腰起来活动。同时要做进一步检查，推荐做腰椎核磁检查。腰椎核磁检查优点：
1、无电离辐射，对身体没影响；
2、可看到比较细微的椎间盘突出、椎间盘变性、神经根压迫。
如果确诊是有椎间盘突出，应该做这方面对应的处理和预防措施。
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腰闪了一般是指急性腰扭伤，主要是涉及到腰部软组织损伤，包括肌肉筋膜韧带。首先应该明确诊断，看一看除了软组织损伤以外，是否合并有腰椎的损伤，包括压缩骨折或者脱位等等情况。针对于急性腰扭伤一般是采取制动休息、支持对症治疗，经过3-4周的休养，局部组织完全恢复就可以。制动休息主要是避免局部损伤的进一步加重，可以卧床休息，佩戴腰围保护，尽量减少下地的站立、行走。同时支持对症治疗，主要是为了促进局部损伤组织的恢复，可以采取消炎镇痛、活血化瘀的治疗。消炎镇痛方面可以外用一些扶他林乳胶剂或者云南白药气雾剂。活血化瘀方面可以采取烤电、频谱照射、电磁疗、艾灸等等，来促进局部的血液循环，起到活血化瘀的作用，可以为局部组织修复提供一个很好的条件，能够加速恢复。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/12收听(47968)
急性腰扭伤多为运动不当引起腰部肌肉拉伤，也可能是由于腰部肌肉运动用力不平衡，导致腰部的小关节错... 何良志│中国中医科学院西苑医院 2023/02/01播放(62562)
急性腰扭伤多为运动不当引起腰部肌肉拉伤，也可能是由于腰部肌肉运动用力不平衡，导致腰部的小关节错...
何良志│中国中医科学院西苑医院
2023/02/01播放(62562)
腰闪了一般可能是腰肌劳损，是一种急性的腰部软组织的损伤。一般建议患者尽量的卧床休息1-2周，腰部、腰围制动。如果家里有条件尽量卧硬板床，在休息1-2周之后可以建议患者进行一些腰背肌的功能锻炼，如抬头、背飞锻炼以及臀桥锻炼，每天练3组，每次20次左右，停留空中时间大约五秒钟，来锻炼腰背部的肌肉力量，防止损伤。如果症状无明显缓解，可以口服一些药物，如缓解肌肉痉挛的药物，有乙哌立松、妙纳等，以及一些消炎止痛的药物，如依托考昔，美洛昔康、塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片等。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2023/02/16收听(54020)
"闪了腰怎么办？闪腰是平时工作生活中经常遇到的一类的腰椎外伤，主要见于久坐或者伏案工作的人群，在突然动作改变或者姿势改变时，引起腰部肌肉痉挛的一种急性的症状，常伴有腰部的剧痛，以及活动受限。出现了闪腰，一动就疼，应该如何处理：第一、应该尽量避免擅自的再进行直腰等活动，应立即就地坐下，或者找最近的地方卧床休息，使腰部肌肉逐渐放松，同时可以对局部疼痛的腰肌进行热敷，在热敷作用下，腰部的肌肉、血供会逐渐增加，从而使炎症因子快速代谢，缓解症状，并且腰部能逐步开始活动。第二、症状长期不缓解或者是比较疼痛，可以口服非甾体类抗炎镇痛药物和肌肉松弛剂，以及外用活血止疼、活血化瘀的膏药，并持续进行热敷、理疗。一般来说，腰扭伤经上述治疗大多数具有自愈性，经过休息、综合治疗1-2周，症状可以大部分的缓解。在缓解以后，腰部的活动应尽量缓慢，避免再次进行弯腰的动作，如弯腰捡重物或者弯腰搬东西的时候，尽量以下蹲的姿势来替代弯腰的姿势，并且要注意端正坐姿，平时可以进行腰背肌的锻炼，以加强腰背肌的稳定性，防止扭腰再次的发生。"
李宏│北京大学第一医院
2023/06/22收听(45522)
"腰闪了，在日常生活中经常见到，为常见的骨科疾病。主要表现为外伤明显，腰部剧烈疼痛等症状。同时，损伤腰部肌肉、韧带、关节。通过拍X线片，排除局部发育异常以及骨折等特殊问题。从治疗原则上应首先考虑卧床休息，同时可服用消炎、镇痛、缓解肌肉痉挛的药物，如尼美舒利加复方氯唑沙宗，必要时可以采取牵引、按摩等治疗。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/08/12收听(11926)
"病人腰闪了是指腰部肌肉、软组织发生损伤，可以采用外用膏药给予治疗。可以选择活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络的膏药，比如活血止痛膏、万通筋骨贴、金黄膏，选择云南白药气雾剂、扶他林喷剂等药物，可以改善腰部的血液循环，缓解腰部肌肉痉挛收缩状态，可以使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。也可以选择骨科洗药在腰部熏洗、浸泡，配合口服药给予治疗，可以口服舒筋活血片、云南白药、跌打丸。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/19收听(17898)
"打喷嚏闪了腰，首先是以卧床为主，建议卧床3-5天的时间。如果疼痛比较明显，可以服用腰痛宁胶囊或洛索洛芬钠予以止痛。在床上的时候建议轴氏翻身，卧床应该是硬板床，局部可以外用吡罗昔康贴片。如果症状没有缓解，需要到医院进行磁共振检查，因为打喷嚏出现腰痛，有很多是腰椎间盘引起的。如果是腰椎间盘引起的，可以到医院的康复科给予针灸、拔罐、烤电等相关理疗，对于疾病的恢复也有一定的作用，以后在活动的时候建议使用腰围带保护，通过以上的方式防止复发。定期到医院进行磁共振的复查，了解病情的严重程度以及病情的发展，指导后续的治疗。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2023/08/26收听(12202)
腰闪了，其实就是临床的腰扭伤，或者叫做急性腰部扭伤，一般都是弯腰搬重物或者是弯腰时间较长。在运... 孙旭│北京积水潭医院 2023/11/16播放(47806)
腰闪了，其实就是临床的腰扭伤，或者叫做急性腰部扭伤，一般都是弯腰搬重物或者是弯腰时间较长。在运...
孙旭│北京积水潭医院
2023/11/16播放(47806)
腰闪了以后，首先最好佩戴腰围外固定，限制腰部的活动，进而避免闪了腰以后疼痛症状的加重，避免弯腰劳作，避免弯腰搬重物，避免腰部的剧烈活动，卧床休息。急性期给予腰部的适当冷敷，进行疼痛症状的缓解，或者是使用氟比洛芬巴布膏进行对症治疗，消炎镇痛。24小时以后根据具体的情况，可以选择局部热敷、理疗或者是针灸，进行疼痛症状的缓解，活血化瘀。如果短期之内腰闪了的症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重的影响到患者正常的工作和生活，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的症状、体征，选择更加科学、合理的治疗方法，让腰闪了的症状得到及时、有效的恢复。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/02/04收听(54686)
"闪腰了，其实就是人们常说的腰部肌肉拉伤，或者腰肌劳损、腰部扭伤等导致的腰部肌肉痉挛、损伤，从而出现腰部肌肉的疼痛，导致活动受限。还有一种可能是由于不适当的活动等，导致腰椎椎间小关节的紊乱，从而导致关节卡压，从而引起剧烈的疼痛，甚至不能活动。出现这种情况，如果是小关节紊乱引起的，一定要给予局部适当的按摩及板正治疗，应该是可以复位的，复位以后疼痛就会明显的减轻。接下来的治疗是和肌肉劳损及筋膜炎及过度劳累导致的腰肌劳损，治疗方案是一样的，比方可以运用塞来昔布及大活络胶囊治疗来缓解症状，同时给予局部热敷及微波治疗；可以给予局部轻柔适当的按摩等，都有利于缓解症状，促进病情恢复。另外注意休息，避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰干活等，这都是有利于病情恢复的。"
2023/08/03收听(29598)
"腰部有外力的损伤，比如闪到腰可以引起腰椎间盘突出或者导致原来腰椎间盘突出的病变进一步加重，但并不闪到腰出现腰部疼痛的症状就是腰椎间盘突出，这完全是不同的概念。单纯闪腰之后可以导致腰椎小关节紊乱、急性腰部肌肉扭伤，都可以引起腰部疼痛、活动范围受限，严重者导致腰椎间盘突出除了腰部疼痛之外，还会伴随有下肢麻木、疼痛、酸胀等临床症状。因此有腰部疼痛应该去医院做相应的查体、腰椎CT以及核磁共振的检查，明确是否有腰椎间盘突出的情况，没有办法通过单纯的腰部疼痛就明确是因为外力损伤引起闪腰就导致了腰椎间盘突出，只能说外力损伤是其中的一个诱因。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/05/14收听(56484)
"腰闪了称为急性腰扭伤，其症状主要表现以下特点：1、腰痛，有明显的外伤史，伤后即感了腰部巨痛，翻身活动时加剧，重者不能坐立行走，有时疼痛可扩散到臀部、大腿部累及到小腿。2、腰部畸形、腰肌痉挛和活动受限，腰部僵硬，生理前曲消失，有时有侧弯腰肌痉挛明显，腰部活动受限，任何活动均可导致腰疼加重。3、存在明显的压痛点，损伤部位有明显固定性压痛，比如腰肌扭伤常在骶棘肌的骶骨与髂骨附着处压痛，如为脊上韧带或脊间韧带损伤，在棘突上或棘突间有压痛。4、下肢运动、感觉以及反射检查都属于正常。5、腰椎的影像学检查没有明显的阳性证据。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/12收听(34706)
"腰闪了也就是常说的腰扭伤，腰扭伤的症状和扭伤程度有密切的关系。1、单纯腰部软组织扭伤，主要表现为扭伤后腰部疼痛、不敢活动。患者处于半弯腰，腰部固定的位置有明确的按压痛点。2、同时伴有小关节紊乱，上述症状外拍片可以看到腰椎生理曲度发生改变，表现为脊柱的侧弯、小关节紊乱，需要进行推拿、按摩进行小关节复位。3、伴有腰椎间盘突出同时伴有神经根受压，引起的下肢放射痛，为坐骨神经支配区域即臀部、大腿后侧、小腿后外侧等出现疼痛、麻木。严重者会出现下肢无力，无法下地活动、平卧，需要核磁共振检查确诊。"
2023/04/29收听(55808)
腰被闪了以后患者需卧床休息，避免腰部的剧烈活动，避免弯腰。如果不是很严重，只是单纯的腰部的软组织损伤，局部可以热敷或者适当的按摩。如果皮肤不过敏，可以用氟比洛芬巴布膏外用辅助治疗，疼痛明显可以适当的口服洛芬待因缓释片止痛对症治疗。如果经过以上的严格的保守治疗，短期之内症状没有任何的缓解或者病情在进行性的加重，不除外骨折的可能性，最好及时的去正规的医院完善腰椎的X线片和核磁，如果比较严重的腰椎骨折，必要的情况下需要手术治疗才能彻底的治好。
2023/03/18收听(75092)
"腰闪了之后应该尽可能等卧床休息，睡觉的时候用硬板床，避免弯腰、久坐、久站，只要离床活动，应该配合腰围外固定保护，上述的动作要么就是减少肌肉紧张，要么就是让肌肉彻底放松。对于闪腰之后，腰椎疼痛是至关重要的，因为疼痛的刺激导致腰椎后侧的肌肉非常紧张，这种紧张的状态得不到彻底放松，整个疼痛恢复就非常慢。另外，做到了上述彻底的休息之外，还可以在疼痛地方外用活血止痛膏或者氟比洛芬巴布膏，来加速疼痛的消失，促进局部快速恢复。根据扭伤的严重程度，大概需要半个月到三个星期左右就能够恢复过来，恢复了之后应该注意一下腰背肌的功能康复锻炼，加强腰椎力量的保护，不然容易出现习惯性的闪腰。"
2023/05/20收听(35116)
"闪腰、扭腰是临床常见的腰扭伤，腰扭伤之后会存在比较明显的活动受限症状，在睡觉时可以选择疼痛比较轻微的姿势睡眠，对恢复最有利的睡眠姿势是平躺仰卧的睡眠姿势。这种睡眠姿态可以让整个腰椎的压力减轻，可以明显减小腰椎周围软组织的压力。例如腰椎之间的韧带、腰椎附近的肌肉，包括腰椎之间的小关节，可以因为平躺仰卧姿态，使以上结构得到放松，减轻扭伤之后出现的疼痛，能防止腰扭伤导致的局部损伤加重。其他的睡姿包括侧卧位、俯卧位，都会使腰椎周围软组织变形，容易加重腰扭伤导致的软组织损伤程度。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/19收听(77998)
"如果患者没有椎间盘突出，只是腰闪了以后腰疼，先需要休息，尽量卧床，不要总站着、坐着，尽量减少腰的用力。卧床之后让肌肉放松，有利于肌肉撕裂的筋膜愈合，提供良好愈合的环境。患者可以外用消炎止疼的药膏、贴膏药，以及吃消炎止疼的药物，吃松弛肌肉的药物，筋膜慢慢修复以后症状慢慢就可以消失。如果腰闪了同时伴有腿麻，要检查核磁共振。如果存在椎间盘突出，突出不严重时的治疗也是卧床，让椎间盘有弹性回缩的时间。一般初发的椎间盘突出，70%-80%患者可以通过保守治疗治好，所以腰闪了一定要卧床休息。腰闪了在医学上叫急性腰扭伤，也是腰肌的筋膜炎，腰肌表面的筋膜可能出现撕裂，会引起剧烈疼痛，所以这时候会产生疼痛、腰活动受限的症状。治疗时先要判断一下有没有出现腿麻等问题，如果没有腿麻的问题，只是腰的疼痛，一般不是腰椎间盘突出。如果出现腿麻，可能有椎间盘突出的问题，应该做核磁共振来明确一下。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/11/10收听(85288)
"门诊很多患者因为腰痛来治疗，老百姓说腰闪了，在活动、运动当中甚至静态，可能稍微侧身或者弯腰搬东西就出现疼痛。针对腰闪的治疗，首先要分析腰闪到什么程度，是单纯出现肌肉、韧带的损伤，还是加重以前原有的腰椎间盘突出，要根据具体的情况分析，包括客观的查体、影像学检查资料，来决定什么样的治疗最适合。比如轻微地腰闪了，肌肉韧带或软组织的问题，可能会建议休息，疼的时候佩戴腰围，可以做理疗，可以外用药和口服非甾体抗炎药、放松肌肉的药帮助缓解症状。如果已经影响到椎间盘，加重突出，造成脊髓神经的受压而产生的症状，可能还要用营养神经的药。单纯的腰闪加重既往的基础疾病，再经过药物治疗、反复保守治疗之后，症状得不到改善，甚至有可能需要借助手术的治疗，来彻底去除相关症状。因此，腰闪的治疗一定要结合患者的病史、查体，以及具体的原因和出现的症状，才能采取个体化的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2023/10/24收听(33336)
"腰被闪了，在临床上主要是指急性腰扭伤，主要是腰部肌肉纤维的损伤，损伤比较严重的话，还有可能会导致横突的骨折以及腰椎椎体的骨折，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，大部分情况下可以进行保守治疗。扭伤之后要睡硬板床，休息3-4周的时间，最好不要下床行走，避免坐立，也不能推拿、按摩，扭伤2天之内可以进行间断性冷敷，使出血的毛细血管闭塞，减少肿胀，减轻疼痛。受伤2天之后可以局部热敷，有利于促进局部的血液循环，促进损伤组织的恢复。口服消炎镇痛药物，双氯芬酸钠，氨酚曲马多，局部可以使用氟比洛芬巴布膏。卧床休息不是很疼痛的情况下，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，3-4周之后，在腰围的固定下逐渐的下床行走，循序渐进，避免劳累，严防外伤。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/06收听(35860)
"腰闪了，也就是临床中所说的急性腰扭伤，针对这类患者，多数源自于小关节错乱，因此最好的治疗方法，可以选择推拿正骨的方法治疗，但是前提是必须排除有腰椎间盘突出病史，以及椎管狭窄病史，这也是推拿正骨的禁忌。最为稳妥的办法可以选择针灸治疗，针灸针对这类疾病效果是非常不错，而且改善比较快，相比较推拿治疗也很安全，无副作用。也可以选择口服活血类药物治疗，并且配合静养卧床休息，可能选择木瓜丸、天麻丸、大活络丸、三七片等药物治疗，在口服药物期间注意严格卧床休息，佩戴腰围保护腰椎，注意避风寒，在这个期间一定注意不要弯腰搬重物。"
2023/09/28收听(78048)
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