华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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动脉闭塞应该根据不同的情况,采取不同的治疗方法,具体如下:
一、冠状动脉或颈动脉闭塞:
可以通过放支架、动脉搭桥,或者进行动脉内膜剥脱来进行治疗。
二、下肢动脉闭塞:
1、药物治疗:如果症状不重,病人可以长时间行走,应该采取药物治疗,所谓药物治疗,主要是扩血管药物、抗血小板药物和保护内皮细胞药物;
2、手术治疗:如果症状比较重,譬如病人出现了间歇痛,甚至出现坏死,就需要进行手术治疗,下肢动脉闭塞的手术治疗有些是开放手术,所谓开放手术,就是通过动脉搭桥和内膜剥脱等进行治疗。此外,还可以通过微创的方法,主要包括球囊扩张、支架植入,有时需要通过机械的方法进行吸栓,或者斑块切除,来达到治疗的目的。
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"动脉闭塞是一种全身性的疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等等,积极诊治可能伴发的心脑血管疾病,在医生的指导下加强锻炼,促进侧支循环的形成。针对动脉硬化闭塞的药物治疗,主要用于早、中期的患者,或者作为手术及介入治疗的辅助。常用的治疗药物抗血小板药物,包括阿司匹林、氯吡格雷,血管扩张剂及促进侧支循环形成的药物,如安步乐克及甲状腺素类的药物。手术治疗目的是重建动脉血流的通道,改善肢体供血,手术指征包括重度的间歇性跛行、静息痛、溃疡或者坏疽,手术的方案应该综合考虑血管病变的部位、范围、程度以及患者身体承受的能力等等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/01/30收听(50954)
动脉闭塞属于广泛名称,凡是能够造成动脉管腔狭窄或管腔完全闭塞的病变均可称为动脉闭塞。引起动脉闭... 段红永│山西省人民医院 2023/03/21播放(67906)
动脉闭塞属于广泛名称,凡是能够造成动脉管腔狭窄或管腔完全闭塞的病变均可称为动脉闭塞。引起动脉闭...
段红永│山西省人民医院
2023/03/21播放(67906)
"动脉闭塞的根源在于血脂代谢异常,如果甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白升高,高密度低密度脂蛋白下降,就会造成脂质代谢紊乱。通俗一点说就是油吃得太多,吃饭放太多油,吃太多的肉,新陈代谢导致无法排泄出去,就会在血管壁上沉积,跟水管的新生水垢一样。最开始水沟比较薄的时候可能不影响血流,如果是沉积的水垢特别多了、斑块特别大了,就会影响血流速度,局部会发生涡流、湍流,血流方向就会紊乱,紊乱就会局部容易形成血栓。在动脉硬化斑块狭窄基础之上形成的血栓,就会完全堵塞掉血管,造成血管的闭塞,而远端的器官如小腿,就会因为缺血造成疼痛、发凉,甚至比较严重的可能会发生阻滞,甚至小腿的坏死。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
尹杰│北京大学第一医院
2023/02/03收听(52668)
"动脉闭塞是一类动脉疾病,它的特点就是动脉硬化发生了斑块,斑块进一步的影响血管的管腔、造成了狭窄,继发血栓形成、血管的堵塞,叫做动脉硬化闭塞性疾病。范围非常广,广义上包括心血管、脑血管,都可以发生动脉硬化闭塞,是所熟知的冠心病。心脏需要放支架、搭桥的这种疾病,也是动脉硬化闭塞的一种。它的治疗手段跟冠心病也是一样的,如果血管完全堵塞掉了,它可以通过放支架和搭桥这两种方案来解决。病理基础就是血脂代谢异常造成脂质沉积,甘油三酯、胆固醇非常高的时候会沉积到血管壁当中,引起血管的硬化,造成的狭窄和闭塞。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2023/11/05收听(11072)
颈内动脉闭塞可以通过药物治疗和手术治疗两种方法,药物治疗包括常用的抗血小板治疗,常用的药物有阿司匹林、波立维、倍林达等,同时可以给予中成药物的静点如疏血通、舒血宁以及血塞通。手术治疗往往是慢性颈内动脉闭塞的主要方法之一,通过单纯的颈动脉内膜剥脱术、内膜剥脱术加取栓或者颅内血管搭桥术,现在临床上也多采用介入血管再通以及复合式手术血管再通等。颈内动脉闭塞是在颈内动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于局部血栓形成斑块内出血、斑块进展性增厚等原因导致的管腔完全闭塞。慢性颈内动脉闭塞患者由于个体间侧支循环代偿情况的不同,临床症状差异较大,约40%的患者从未有过明显的神经系统症状,而部分患者在规范药物治疗的情况下仍有斑块发生,年发生率高达5%-7%。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/26收听(58102)
"动脉血管闭塞是由各种原因造成的动脉管腔的狭窄或阻塞,部分动脉会合并动脉痉挛,导致动脉闭塞段远端组织的缺血、缺氧,严重者会造成远端组织发生缺血、坏死,甚至出现严重并发症。治疗需要注意以下几个方面:一、预防措施,需要患者保持合理的饮食,提倡清淡饮食,低盐、低脂,避免摄入过多的油脂和盐分,进行适当的体力劳动和体育锻炼,合理的安排工作和生活,提倡不吸烟、不饮烈性酒,积极治疗与本病有关的基础疾病,例如高血压、肥胖、高脂血症等;二、药物治疗,药物治疗主要是降脂药和抗血小板药物,临床建议常规应用他汀类的降脂药和阿司匹林等抗血小板药物,延缓血管进一步的狭窄或闭塞;三、外科干预治疗,外科干预治疗主要包括传统的开刀手术和新型的介入治疗,通过外科治疗手段来打通血管,挽救患肢。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/06/03收听(27954)
"颈内动脉闭塞可以没有任何症状,也可引起包括前2\/3大脑的脑梗塞,由血栓或粥样斑块形成后阻塞。对于其治疗可以:一、保守内科治疗,常规治疗为调脂、稳斑、改善循环;对有基础疾病及生活习惯不佳的患者应控制基础疾病、改善生活习惯,以减缓疾病发展及发作。二、溶栓治疗,对于急性期的患者,无手术禁忌症者若为六小时之内发现的闭塞,可先行溶栓治疗,再行内科保守治疗。三、介入治疗,对闭塞较完全,活动受限,症状较严重者建议行介入治疗,再内科保守治疗稳固病情。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/07/02收听(18188)
在临床上如果患者有下肢动脉闭塞,建议患者行经皮腔内血管成形术,恢复患者的动脉通路。首先经皮穿刺插入球囊导管至患者的下肢动脉狭窄段,以适当的压力使球囊膨胀扩大病变管腔,恢复动脉血流。其次再结合动脉支架的应用,可以提高患者下肢远期通畅率。再次术后患者还需要进行降低血脂,改善高凝状态、扩张血管与促进侧支循环治疗。然后要严格控制体重、禁烟、适当锻炼,一般常用的药物包括阿司匹林、双嘧达莫、前列腺素E、妥拉苏林等。部分患者还适用于高压氧舱治疗,提高患者的血氧量和肢体的血氧弥散,改善组织的缺氧状况,有利于患者的恢复。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/03/15收听(40128)
颈内动脉闭塞的治疗方法常见于以下几种情况:1、急性闭塞:患者常出现急性脑梗塞、肢... 王志波│河北医科大学第二医院 2023/09/30播放(81484)
颈内动脉闭塞的治疗方法常见于以下几种情况:
1、急性闭塞:患者常出现急性脑梗塞、肢...
王志波│河北医科大学第二医院
2023/09/30播放(81484)
目前国内国际认可颈内动脉闭塞手术治疗方法,即颈内动脉内膜剥脱术和颈内动脉支架植入术。手术治疗远... 刘朝晖│海南省人民医院 2023/11/30播放(76684)
目前国内国际认可颈内动脉闭塞手术治疗方法,即颈内动脉内膜剥脱术和颈内动脉支架植入术。手术治疗远...
刘朝晖│海南省人民医院
2023/11/30播放(76684)
"动脉血管闭塞的治疗方法以手术治疗为主,需要生活方式的改变,锻炼下肢,保护下肢皮肤,并且能够进行药物治疗,综合性的治疗动脉血管闭塞。手术的目的是开通动脉血管,可以通过介入的方式在血管腔内对血管闭塞的部位进行球囊扩张、支架植入,或者是斑块旋切等方式来治疗,目的是开通动脉血管,同时能够使血液充足的流到远端,维持远端组织的动脉血液供应,期间需要戒烟、戒酒、低脂饮食,保持良好的睡眠,心情要舒畅。同时要口服阿司匹林、瑞舒伐他汀,能够抑制动脉硬化进一步发展。如果发生在下肢需要进行功能锻炼,比如可以通过快步走、慢跑等方式进行下肢功能锻炼,促进动脉血液的流通,并且能够建立更多的侧支循环,维持远端组织的血液供应。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/07/06收听(74228)
下肢动脉闭塞治疗方法有以下几种:1、传统手术:将闭塞段的动脉旁边再附加人造血管或... 李黎│复旦大学附属华东医院 2023/11/18播放(81724)
下肢动脉闭塞治疗方法有以下几种:
1、传统手术:将闭塞段的动脉旁边再附加人造血管或...
李黎│复旦大学附属华东医院
2023/11/18播放(81724)
"颈内动脉闭塞治疗包括药物治疗、颈动脉内膜切除术、经皮颈动脉支架植入术,即血管成形术,还有复合手术以及颅内外血管搭桥术等等。对于慢性的颈内动脉闭塞患者,其多无症状,发生自发再通的概率较小,目前抗血小板药物联合他汀类药物的综合治疗是较为理想的方案。对于慢性颈内动脉闭塞行手术治疗者,再通手术应该作为主要的外科治疗策略。颅内外血管搭桥手术是一种无效的手术方式,血管内介入颈动脉内膜切除术以及复合手术可在符合条件的患者中进行。随着手术治疗的进步以及新型材料的发展,血管内介入治疗的成功率逐渐的增高,目前复合手术治疗成为更具代表性的趋势。"
刘涛│湖北省中医院
2023/01/29收听(24328)
下肢动脉闭塞治疗主要分以下2类:一、药物治疗: 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/08/23播放(96086)
下肢动脉闭塞治疗主要分以下2类:
一、药物治疗: 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/08/23播放(96086)
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/08/23播放(96086)
"动脉闭塞症的治疗,现临床上分为以下几方面:第一、药物的治疗,对于身体条件较差,不能耐受手术的患者可以采用药物治疗,常用的有扩血管药物、抗血小板聚集的药物以及抗凝的药物。扩血管药物常见的有凯时(前列地尔)等,抗血小板聚集的药物有阿司匹林、波立维等口服,抗凝药物包括低分子肝素等,主要对于动脉闭塞急性加重期的患者较为有效。第二、对于动脉闭塞症临床上现多采用微创治疗及介入下进行球囊扩张、支架植入术,对于脏器和肢体的动脉闭塞都能起到很好的开通血管的作用。对于肢体动脉血管的闭塞,临床上还可以采用斑块旋切技术,同时配合药物涂层球囊扩张,避免了支架再植入。第三、开刀手术,由于开刀手术创伤较大、并发症较多且复发率较高,现临床上较少使用。"
2023/08/03收听(74760)
动脉闭塞症是在血管外科的临床中经常见到的一个病种,与冠心病是一个道理。主要是血管发生狭窄和闭塞... 尹杰│北京大学第一医院 2023/01/19播放(50554)
动脉闭塞症是在血管外科的临床中经常见到的一个病种,与冠心病是一个道理。主要是血管发生狭窄和闭塞...
2023/01/19播放(50554)
"动脉闭塞症的治疗可以分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗的疗法包括控制饮食,适当锻炼,戒烟,保暖,应用降血脂的药物、血管扩张剂以及中药抗血小板的聚集,肢体负压治疗等,促进侧支循环的建立。非手术疗法仅能延缓下肢动脉闭塞的病情的进展,不能从根本上解决闭塞血管的狭窄和闭塞。手术的疗法要根据病变的部位、程度、范围以及侧支循环的情况,选用动脉旁路移植术、动脉内膜剥脱术、网膜移植术或静脉动脉化外科手术,增加患肢的供血。患者应该根据病情发展的不同模式,选择个体化的治疗模式,个体化的治疗对患者非常有必要。"
2023/10/04收听(22822)
"下肢动脉闭塞一旦确诊,应根据病人的具体情况选择进一步的治疗方案。对于管腔已经明显狭窄,且伴有明显临床症状,如静息痛、坏死的病人,应进行血管CT下的血管造影,也叫CTA。可以选择球囊扩张堵塞段,或使用支架使血管复通,从而达到改善供血,避免肢体进一步坏死的目的。如果狭窄较轻,没有引起明显的临床症状,仅有间歇性跛行等症状,病人可以采用保守的治疗方式,包括使用扩血管药物、抗凝药物,以及抗血小板药物,改善局部的血液供应,从而改善病人的临床症状。但在选择这些治疗方案的同时,对病人引起动脉硬化的诱因,如吸烟、高血压,一定要积极控制。否则不仅容易发生病情的反复,而且即使治疗效果较好,也会随着时间的延长而再次出现病变。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/08/03收听(56216)
动脉血管闭塞后常会导致重要器官缺血,应积极治疗。但动脉血栓血管闭塞有轻重之分,应根据其不同的程... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/04播放(34652)
动脉血管闭塞后常会导致重要器官缺血,应积极治疗。但动脉血栓血管闭塞有轻重之分,应根据其不同的程...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/04播放(34652)
"动脉闭塞的处理方法包括以下几方面:第一、改变不良的生活习惯和饮食习惯,要戒烟、戒酒、适当运动、清淡饮食,避免辛辣食物摄入,同时要控制好高血压、高血糖、高血脂,这些都是动脉闭塞的高危因素,只有控制好才能防止病情进一步加重。第二、进一步进做一些明确的检查,临床上常用动脉CTA来明确病变的部位、性质,以及是否可以采用手术、介入治疗的方法来评估。第三、动脉闭塞无论是肢体的还是脏器血管的,现临床上多采用介入治疗下球囊扩张以及支架植入术,术后给予抗血小板和抗凝的治疗,如果动脉闭塞,特别是肢体的(动脉闭塞),不能采用介入的方法,还可以采用动脉搭桥的方法,可以采用自体大隐静脉或者人工血管来进行动脉搭桥,以此改善肢体或者脏器的缺血情况。"
2023/09/18收听(21180)
湖北省中西医结合医院 温暖
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