肺结核是结核分枝杆菌在肺内引起的常见慢性传染病,肺内常见病理改变是渗出性病变、增殖性病变和变质性病变,具体表现如下:
1、原发性肺结核:常见于儿童,少数见于青少年,CT能够清楚显示原发病灶,引流的淋巴管炎及肿大肺门淋巴结,易于显示肿大淋巴结压迫支气管等引发肺叶和肺段不张,CT能够敏感发现肺内病灶邻近胸膜改变;
2、血行播散性肺结核:结核分枝杆菌侵入血液循环,根据侵入的途径、数量和次数及机体反应,分为急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性播散性肺结核。急性粟粒性肺结核表现为淋巴周围分布的弥漫性粟粒结节,其分布、形态、密度、大小基本上一致,表现为“三均匀”,即大小均匀、分布均匀、密度均匀。慢性血行播散性肺结核,大小、形态、密度不像急性血行播散性肺结核均匀,有时可以见钙化;
3、继发性肺结核:表现比较多样,有渗出性改变,可以见空洞及结节,表现复杂,是常见结核;结核性胸膜炎主要表现为胸腔积液和胸膜增厚;肺外结核,比如肠结核、脑结核等。