揭阳市人民医院
儿科
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咳嗽是比较常见的呼吸道感染症状，属于人体的一种保护性反射。半夜咳嗽的原因可能是小孩子熟睡时，呼吸道的一些分泌物沉积在气道里刺激呼吸道，从而引起咳嗽。
晚上一般温度比较低，冷空气刺激呼吸道，因为昼夜温差的影响可以引起咳嗽。有些小孩睡眠习惯不好，张口呼吸引起咽喉干痒时也可以引起咳嗽，或者蒙被睡觉时有点憋气，也会引起咳嗽增多，晚上植物神经功能兴奋也可以引起咳嗽。
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小孩子出现老是半夜咳嗽的现象，原因是比较多的，首先比较常见原因，是因为孩子发生呼吸系统感染，发生呼吸系统感染时，呼吸道内会分泌大量的炎性渗出物。在睡觉时候渗出物容易积聚在气管、支气管内，容易引发咳嗽的症状出现。孩子躺下的时候，支气管树会变得水平，支气管容易受到周围肺组织的压迫，也会产生相对狭窄的现象，容易发生半夜咳嗽的症状。这时候进行针对性的消炎治疗，然后使用止咳化痰类的药物，可有效的缓解半夜咳嗽的症状，比如病毒性的感染，可使用蒲地蓝消炎口服液进行消炎，如果是细菌性的感染，可以使用小儿头孢克肟颗粒进行消炎。针对于咳嗽、咳痰的现象，可以使用小儿氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂，进行止咳化痰的治疗。如果是咳嗽变异性哮喘引发的半夜咳嗽，是因为在夜间的时候，迷走神经很容易发生兴奋的现象，导致支气管平滑肌发生痉挛，这时也会引发支气管气管发生收缩的现象，从而出现半夜咳嗽的症状。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/28收听(10137)
宝宝晚上咳嗽：1、最常见的原因有吸入特异性、非特异性的物质，如尘螨、花粉、真菌、动物的毛屑、硫酸、二氧化硫等等。在夏季，家庭中如果不及时的清洁和消毒空调，甚至不恰当的喷洒驱蚊剂，也会引起宝宝频发的夜咳。2、感染也可以导致夜咳，在不少咳嗽的患儿中可能都存在着细菌、病毒或者支原体等的感染。3、有不少宝宝过度贪凉或是忽冷忽热，打破正常的作息规律，都很容易患上伤风或者病毒性感冒，出现咳嗽、流涕等等症状。4、食物过敏，由于饮食因素引起的咳嗽较为常见。婴幼儿容易对食物过敏，引起过敏最常见的食物有牛奶、花生、蛋类、海鲜，另外夏季的冷饮也是诱发过敏性咳嗽最常见的原因。
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/09收听(24948)
小孩子半夜咳嗽的原因如下：1、呼吸道感染：若小孩子患鼻炎、咽炎、扁桃体炎或支气管... 王志新│中日友好医院 2021/07/07播放(61956)
小孩子半夜咳嗽的原因如下：
1、呼吸道感染：若小孩子患鼻炎、咽炎、扁桃体炎或支气管...
王志新│中日友好医院
2021/07/07播放(61956)
"小孩半夜咳嗽而白天不咳嗽，常见原因可能是咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽。咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽，夜间迷走神经张力高，所以夜间咳嗽更厉害。另外，像胃食道反流引起的咳嗽，因为体位的原因，卧位更容易发生反流而引起刺激性咳嗽。还有上气道咳嗽综合征、鼻腔分泌物倒流会引起刺激性咳嗽，卧位更容易发生鼻腔分泌物倒流，出现刺激性咳嗽。咳嗽有时可能是单一的原因，有时可能是多个原因的复合原因，需要结合病史、查体、辅助检查以及治疗效果、咳嗽性质、痰液性质来综合分析。有时甚至需要边治疗，边根据治疗效果来进行鉴别诊断。尽量在对症治疗的同时，明确病因、对因治疗。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/28收听(92053)
孩子半夜咳嗽要注意如下：第一、居住的室内有没有引起咳嗽的过敏源，比如被褥、寝具里含有尘螨，或者室内养有开花的植物会产生花粉过敏，或者有动物的毛发等等，这些过敏源可以引起咳嗽。鉴别的办法就是离开这个环境，看看孩子还会不会有咳嗽发生；第二、孩子之前有没有过敏体质，有没有反复的湿疹、过敏性鼻炎等等，感冒以后是否容易出现慢性咳嗽，夜里咳嗽要注意孩子有咳嗽变异性哮喘的可能，是由过敏体质导致的，夜间迷走神经的兴奋性增高，出现支气管痉挛会导致咳嗽加重；第三、如果是比较小的婴儿，要注意是否有胃食管反流，孩子平卧位的时候胃内的食物容易向上反流刺激咽部出现咳嗽，这是夜里咳嗽的主要原因。需要家长仔细鉴别上面的这些情况，必要的时候到医院去让医生听听肺部有没有啰音，可以做肺功或者支气管舒张试验，确定有没有气道高反应等明确诊断。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/05收听(39847)
小儿咳嗽为临床常见症状，半夜阵发咳嗽的原因可见以下几点：1、百日咳：属于一种呼吸... 陈志敏│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/26播放(51908)
小儿咳嗽为临床常见症状，半夜阵发咳嗽的原因可见以下几点：
1、百日咳：属于一种呼吸...
陈志敏│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/26播放(51908)
小孩白天不咳嗽，半夜的时候咳嗽，主要是因为咳嗽是通过迷走神经传入咳嗽中枢，晚上尤其是在午夜前后，迷走神经的兴奋性增高。如果气道黏膜存在炎症或者刺激性因素，就会导致迷走神经兴奋，支气管平滑肌就会收缩，使支气管的管腔变形、狭小，呼吸道的敏感性就会增加。再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽就会变的更加剧烈和频繁，所以会感到孩子白天不咳，半夜咳嗽的比较厉害。晚上的时候，大部分孩子都是张嘴睡觉的，会造成呼吸道的干燥和刺激性，所以也会出现半夜咳嗽比较严重。
2018/09/17收听(67949)
"如果儿童一到半夜就咳嗽，需要考虑由于以下几种原因引起的：首先是由于患有咳嗽变异性哮喘引起的情况，在患有咳嗽变异性哮喘的时候，儿童会出现刺激性干咳，尤其是在半夜以及清晨的时候咳嗽非常多。这种情况可以给儿童及时做支气管的激发试验，如果确诊是由于咳嗽变异性哮喘引起的，要及时应用支气管舒张剂以及糖皮质激素来进行处理，支气管舒张剂可以快速缓解儿童的咳嗽症状，而糖皮质激素可以降低气道高反应性。其次是由于儿童有心功能不全，如果有病毒性心肌炎，或者先天性心脏病引起的心功能不全，这种情况下也往往会引起半夜咳嗽，可以给儿童及时做心肌酶谱，以及心脏彩超来进一步确诊。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/28收听(49369)
小孩经常半夜咳嗽一声可能由感染引起，也可能由非感染性因素导致，具体原因如下：1、... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/09/02播放(86125)
小孩经常半夜咳嗽一声可能由感染引起，也可能由非感染性因素导致，具体原因如下：
1、...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/09/02播放(86125)
"引起儿童半夜咳嗽的原因主要包括以下几种情况：首先，由于儿童患有过敏性咳嗽导致的，如果儿童属于过敏性的体质，气道是非常敏感的，也就是儿童有气道的高反应，在夜间由于受冷空气的刺激或者迷走神经张力比较高，都会导致儿童半夜咳嗽加重。其次，由于儿童患有胃食管反流导致的半夜咳嗽比较重，如果儿童有胃食管的反流，在半夜入睡以后食道中的胃酸会反流到食道中，并且反射性的刺激气管导致半夜咳嗽比较严重，可以应用奥美拉唑进行治疗。"
2019/11/11收听(83608)
小孩半夜咳嗽的治疗，主要取决于半夜咳嗽产生的原因，不同原因造成的半夜咳嗽，对症治疗的方法会有所... 王志新│中日友好医院 2021/05/06播放(89238)
小孩半夜咳嗽的治疗，主要取决于半夜咳嗽产生的原因，不同原因造成的半夜咳嗽，对症治疗的方法会有所...
2021/05/06播放(89238)
"宝宝半夜的时候咳嗽，要首先了解咳嗽的原因，然后对症下药。可以稍微将孩子的枕头垫高一点；可以在孩子咳嗽的间隙，让宝宝改为侧卧姿势或者将其抱起侧卧，轻轻地拍打宝宝的背部，促进痰液排出。要注意的是，不要随便服用止咳药，以免刺激到咳嗽中枢不利于排痰。为了不让宝宝着凉，可能在晚上睡觉的时候关门、关窗使室内空气混浊，这样宝宝晚上的时候就容易咳嗽，最好的解决办法是保持室内的空气流通，不干燥，无异味，更不要烧蚊香。最好不开空调，可以在睡前开一段时间调整室内的温度，或者采取其他的办法调节室内温度，给宝宝营造一个舒心的睡眠环境。宝宝实在咳嗽得很厉害，就要去医院看医生给予对症下药。"
2018/09/28收听(62664)
"孩子半夜出现咳嗽症状，需要注意是感染导致的，通常白天也咳，夜间可能明显。另外需要注意室内有无导致孩子过敏的东西，比如尘螨、花粉等。如果是感染，需要医生确定有无气管炎、肺炎，遵照医嘱可以给孩子应用消炎药物治疗，感染时也可以口服化痰止咳的药物治疗。被褥寝具勤洗、勤换并除螨，家里不养宠物和开花植物。特别小的婴儿咳嗽可能是夜间平卧胃食管反流导致的，需要上半身抬高等体位治疗。多给孩子喝温开水，饮食上注意清淡，要少油、盐和糖。注意保持室内空气清新，要每天开窗通风、换气，合理安排孩子睡眠时间。如果咳嗽症状没有明显的好转或者症状加重，可以去医院的儿科就诊，做相关的检查，确定病因以后再治疗。"
2019/05/05收听(18695)
经常半夜出现咳嗽的原因比较多，具体如下：1、张口呼吸：经常在夜间睡觉的过程中如果... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/09播放(72606)
经常半夜出现咳嗽的原因比较多，具体如下：
1、张口呼吸：经常在夜间睡觉的过程中如果...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/09播放(72606)
"咳嗽是一种常见的症状，也是一种重要的防御机制，很多原因都可以导致咳嗽，其中感染因素引起的上呼吸道疾病、气管和支气管疾病、肺和胸膜疾病，理化因素引起的呼吸道阻塞、呼吸道受压迫和刺激、过敏因素，还有全身疾病引起的肺部浸润、鼻后滴流、胃食管反流等均可以引起咳嗽。不同疾病引起的咳嗽，时间、节律、性质、音色都有差异，其中若咳嗽表现为夜间，多见于肺结核、心力衰竭、支气管哮喘和胃食管反流等疾病。因此，单纯从晚上咳嗽这一个症状，只能考虑到这些疾病。还要根据患者咳嗽的性质、音色、节律、诱因、体位的影响、伴随的症状，以及相关的化验检查，才能准确判断半夜咳嗽的原因是什么。"
何洁│中日友好医院
2020/04/30收听(25699)
可以导致夜间咳嗽的疾病有很多，例如肺炎、肺结核、咳嗽变异型哮喘、心功能不全等。当患者出现夜间咳嗽的症状时，要积极就医、完善相关检查、明确诊断，并根据诊断采取相应治疗。例如患者的痰中查到了抗酸杆菌，活动性肺结核诊断是明确的，需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者出现心钠素明显增高，心功能不全诊断是明确的，要根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物，例如西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等等。如果患者出现了支气管舒张试验阳性，临床上考虑为哮喘，可口服孟鲁司特钠、吸入沙美特罗替卡松等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(95983)
"半夜咳嗽的原因是比较多。首先到了夜晚睡觉之后，人体的迷走神经的兴奋性会增加，支气管的平滑肌这个时候就会发生收缩，使支气管的管腔缩小，呼吸道的敏感性就会增加，加上呼吸道分泌物的刺激，这个时候就会出现半夜咳嗽的症状。一般情况下还是因为呼吸道有炎症的刺激。另外一种原因就是胃食管反流，到了半夜睡觉的时候，食管贲门的连接处收缩功能会放松，这个时候胃内容物或者胃酸就会反流，刺激咽喉部造成半夜咳嗽的症状。这种情况可以睡前把身体垫高，可以缓解症状，或者服用促进胃动力的药物和抑制胃酸的药物来进行治疗。"
2018/10/29收听(45199)
经常半夜咳嗽，主要是由咳嗽变异性哮喘引起的。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个特殊类型，它是以咳嗽为唯一症状或主要症状的哮喘。咳嗽变异性哮喘的诊断标准是慢性咳嗽，常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。支气管激发试验阳性或PEF平均变异率＞10%，或支气管舒张实验阳性，另外抗哮喘治疗有效，这三点是我们诊断咳嗽变异性哮喘的标准。咳嗽变异性哮喘，通常为刺激性干咳。通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽是它的重要特征。夜间咳嗽为主的患者，应首先考虑咳嗽变异性哮喘的诊断。咳嗽变异性哮喘的治疗与哮喘的治疗是一致的，都是应用的吸入糖皮质激素为基础的治疗方案。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(44718)
"到半夜就咳嗽有可能是以下原因引起：1、有可能是急性支气管炎、急性喘息性支气管炎、肺炎，急性的呼吸道疾病在夜间遇到空气寒冷、干燥时，患者气道就会比较敏感，或者与体位有关，痰液在平躺的时候会黏稠在咽喉、支气管，不容易咳出，因此半夜咳嗽明显。2、到半夜就咳嗽要排除咳嗽变异性哮喘，这种咳嗽患者多数属于过敏体质，平时有过敏性鼻炎或者过敏性皮肤疾病，患者对于气道、冷空气敏感，于是半夜咳嗽明显。3、半夜咳嗽如果伴有夜间不能平卧、阵发性呼吸困难，要考虑是否心力衰竭等心脏疾病引起。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2021/01/26收听(38511)
"经常半夜咳嗽的原因有很多，要具体分析和判断，具体如下：1、咳嗽变异性哮喘：要排外是否有咳嗽变异性哮喘，此类咳嗽多于晚间和清晨时好发或加重，患者因晚间机体迷走神经兴奋性增加，而使气道敏感度进一步增加，因此晚间咳嗽明显。此类患者需要完善支气管激发试验和(或)呼出气一氧化氮测定等检查，来评估气道敏感度，用于诊断疾病。2、胃食管反流性咳嗽：半夜咳嗽还可以见于部分胃食管反流性咳嗽的患者。3、睡眠呼吸暂停综合征：严重的睡眠呼吸暂停综合征患者因晚间睡觉憋醒，出现打鼾明显，从而诱发其出现半夜咳嗽的症状。4、心力衰竭：部分心力衰竭患者晚间睡觉时喘闷症状加重，伴有咳嗽，此时也要注意鉴别。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/19收听(85964)
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