南宁市第一人民医院
心血管内科
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更年期心绞痛临床治疗较为困难，因为更年期心绞痛很多属于心脏神经症,或由于焦虑、情绪紧张、休息较差而诱发冠脉痉挛导致心绞痛发作。
此类患者出现心绞痛即心前区不适的同时都会伴随有手脚发冷、呼吸急促，甚至口周发麻、手脚发麻等伴随症状。建议患者加强心理疏导，使患者放松，必要时要对患者进行抗焦虑治疗，才能使症状得到一定的缓解。
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"更年期的女性出现心绞痛并不是很好治疗，因为大多数都属于心脏神经症或者有可能是某种焦虑状态、焦虑症引发的心绞痛。患者在心前区疼痛的同时，还伴有身体多部位的不舒服，比如头痛或者四肢发麻、无力，伴有盗汗、忽冷忽热，建议患者可以适当的吃改善循环的药物，比如心悦胶囊、振源胶囊等，同时建议患者可以结合吃营养神经的药物，比如谷维素、刺五加、清脑复神液。如果患者伴有明显的焦虑状态，建议还应当结合心理疏导治疗以及抗焦虑的药物，临床中常用的更年期女性抗焦虑药物有艾司西酞普兰、黛力新等都可以，但是如果想要具体的选择用药，建议还是应当进一步咨询专业人士。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/04收听(80098)
"更年期是女性一个特殊的阶段，因为激素水平的影响，会出现动脉粥样硬化的可能或者是高脂血症。如果用雄激素在调理内分泌的时候出现这种几率的可能性更大，出现心绞痛一定要停止原来的活动，立即休息，含服硝酸甘油或者是速效救心丸，甚至是复方丹参滴丸，一般3-5分钟可以缓解。在缓解期的时候可以用普萘洛尔、美托洛尔能够降低心率，改善心肌缺血，改善心功能。或者用他汀类的药物如辛伐他汀、阿伐他汀降血脂的药物，能够预防血栓的形成，还有氯吡格雷也能够预防血栓形成。平时还要注意平稳心态，尽量的转移注意力。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/05/13收听(52788)
更年期女性如果确诊伴随心绞痛，心绞痛难控制，因为更年期女性本身由于自主神经功能调节的紊乱，会出... 戴淑婷│山西省心血管病医院 2023/02/05播放(52818)
更年期女性如果确诊伴随心绞痛，心绞痛难控制，因为更年期女性本身由于自主神经功能调节的紊乱，会出...
戴淑婷│山西省心血管病医院
2023/02/05播放(52818)
更年期会出现心绞痛。女性在月经结束之前，发生冠心病、心绞痛的概率比男性低很多，可能是因为有雌激... 陆志刚│上海市第六人民医院 2023/10/23播放(81848)
更年期会出现心绞痛。女性在月经结束之前，发生冠心病、心绞痛的概率比男性低很多，可能是因为有雌激...
陆志刚│上海市第六人民医院
2023/10/23播放(81848)
心绞痛的治疗因人而异，多数心绞痛患者可能症状相似，疾病名称也相同，但严重程度不同。心脏如同水渠... 王梅│河北医科大学第二医院 2023/02/05播放(91982)
心绞痛的治疗因人而异，多数心绞痛患者可能症状相似，疾病名称也相同，但严重程度不同。心脏如同水渠...
王梅│河北医科大学第二医院
2023/02/05播放(91982)
"心绞痛可以治疗。心绞痛的原因是冠状动脉发生粥样硬化，冠状动脉狭窄之后供血不足，导致心肌细胞缺血，引起胸痛症状。心绞痛在急性期胸痛发作的时候，可以含服扩血管的药物，比如硝酸甘油、消心痛，改善胸疼的症状。部分患者疼痛比较剧烈，可以适当的用止疼药物。对于心绞痛，需要长期应用阿司匹林等抗血小板聚集的药物；用降脂药物下降血脂，减轻斑块的负荷，增加斑块的稳定性，避免急性心梗的发生。对于心绞痛严重的患者，可以做冠状动脉造影检查，明确冠状动脉狭窄的部位及程度，酌情行支架植入，也会大大改善心绞痛的发作。不管如何治疗，药物治疗是心绞痛治疗的基础，一定要长期规律服药。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/05/15收听(98330)
"心绞痛是比较常见的冠脉疾病，如果及时治疗，有可能会好转，甚至不影响患者的生活质量以及寿命，治疗不及时有可能会出现急性心肌梗死，严重的有可能直接危及患者生命。怀疑心绞痛需要及时去心内科就诊，平时注意低盐低脂饮食，注意劳逸结合，适当的锻炼身体，戒烟限酒，避免熬夜，保持好的心情。药物方面主要是应用抗血小板聚集的药物，他汀类药物稳定斑块，扩张冠状动脉血管、改善供血的药物，稳定心率、减轻心肌氧耗的药物等。如果冠状动脉狭窄比较重，在药物治疗的基础上，需要进行冠状动脉支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术治疗，预防心肌梗死的发生。"
肖明│山东省立第三医院
2023/02/21收听(54430)
"大部分患者在心绞痛发作时心率较平时没有明显的变化，尤其是心绞痛持续时间短，经休息或口服硝酸甘油3-5分钟心绞痛的症状明显缓解者，对心率的影响不大。也有些患者在心绞痛发作时会出现心率过快，可能是因为出现紧张、焦虑，患者交感神经兴奋以及心肌缺血、缺氧，导致心率偏快。有些患者在平时即有房早、室早、房颤或传导阻滞等心律失常，在心绞痛发作的时候因为心肌缺血、缺氧可能会诱发心律失常。需要注意的是严重的心绞痛患者缺血、缺氧时间较长，会引起各种心律失常，尤其是在心肌梗死时会引发恶性心律失常，如室速、室颤等危及生命的心律失常。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2023/03/29收听(44552)
"心绞痛多数由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起，确诊冠心病之后，如果血管狭窄严重，需要植入支架治疗。如果是轻度的血管狭窄，口服药物保守治疗即可。常用的扩张冠状动脉的药物是硝酸酯类的药物，硝酸甘油、单硝酸异山梨酯都是可以口服或者静脉给药的。中医中药的活血化瘀类药物也可以治疗心绞痛。在心绞痛的时候还要关注血脂以及动脉粥样硬化斑块是否存在，如果存在，需要口服调脂和稳定斑块的药物。抗血小板聚集也是治疗心绞痛比较重要的一个原则，常用的药物是阿司匹林，还要根据情况，酌情考虑是否应用β受体阻断剂减轻心脏的负荷，改善心脏供血。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/11/12收听(54344)
"心绞痛实际上是指支配心脏的血管，叫做冠状动脉发生粥样硬化以后，引起的心肌供血不足所出现的临床表现。治疗上主要针对几点：一、缓解症状，缓解症状方面，通常使用β受体阻滞剂和硝酸酯类的药物，β受体阻滞剂是首选，可以抑制心肌收缩，改善心肌供血。硝酸酯类药物主要是可以扩张冠脉，改善痉挛，可以增加冠脉的血流，缓解患者临床表现。二、针对动脉硬化的发生机制，动脉硬化的发生，和血中低密度脂蛋白胆固醇水平是密切相关的。有研究显示，低密度脂蛋白胆固醇的水平每下降1mmol\/L，第一年冠心病事件下降11.1%。因此，抑制低密度脂蛋白胆固醇的生成，已经成为治疗冠心病的基石。首选他汀类药物，比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，他汀类药物除了具有降低低密度脂蛋白胆固醇的作用，还能使斑块稳定和逆转。三、抗血小板聚集药物，抗血小板聚集药主要是防止在狭窄的冠状动脉的基础上血小板激活，形成血栓，诱发心梗。常用药是阿司匹林、氯吡格雷，目前还有替格瑞洛的药物也在临床中使用，要根据患者不同的病变情况和临床特点，选择不同的药物。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/16收听(38854)
心绞痛是冠心病中最常见的一种临床类型。典型心绞痛发作主要表现为胸骨后或者左侧胸部的一种压榨样，... 吕俊伟│山西省心血管病医院 2023/03/21播放(90076)
心绞痛是冠心病中最常见的一种临床类型。典型心绞痛发作主要表现为胸骨后或者左侧胸部的一种压榨样，...
吕俊伟│山西省心血管病医院
2023/03/21播放(90076)
心绞痛的病人，特别是与旁边或家里人吵架的时候突然受气，病人会捂住心脏，这种就是最常见的心绞痛，... 陈晓东│惠州市中医医院 2023/02/19播放(80210)
心绞痛的病人，特别是与旁边或家里人吵架的时候突然受气，病人会捂住心脏，这种就是最常见的心绞痛，...
陈晓东│惠州市中医医院
2023/02/19播放(80210)
"更年期的患者雌激素的水平会有明显的波动，更容易出现心前区的不适。这种心前区的症状需要进行鉴别，是真正的心肌缺血，还是因为更年期的激素水平波动而出现的症状。如果确定为心绞痛的发作，则治疗手段与普通的心绞痛是一致的，需要使用阿司匹林或者氯吡格雷，抑制血小板的聚集。使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，使用他汀类药物调节血脂，稳定动脉粥样硬化的斑块。使用β受体阻滞剂减慢心率，减少心肌耗氧，使用RAS的抑制剂，改善心室的重构等。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/05/12收听(71026)
"更年期时出现假性心绞痛的症状，常见的会出现心前区节及左乳房下区出现刺痛、刀割样疼痛，为时数秒、持续数小时时间不等。还可以出现胸闷、隐痛的相关症状，并且有心前区疼痛的症状出现，一般与体力活动无关，且多在静息时发生。有的时候在工作紧张、情绪激动后可以持续数天或者更长的时间，并且还伴随着自觉心搏动增强，有心慌感的症状。还会出现呼吸困难的表现，会出现主观感觉吸入空气不够用，而且需要做深呼吸、叹气样的大呼吸，同时伴有脸红、头晕、失眠、烦躁等相关症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/02/21收听(75472)
"冠心病心绞痛它是常见的一种疾病，它是可以治疗的。第一个就是生活方式的干预，我们平时要注意饮食，低盐、低脂、清淡的饮食，适当的活动和锻炼，提高人体的免疫力；第二个药物治疗，包括抗栓、调脂的药物治疗；第三个如果病变比较严重、药物治疗效果不好，可以采取血运重建的治疗，也就是微创的支架植入术和外科的搭桥的手术来进行治疗。"
任浩进│武汉科技大学附属普仁医院
2023/08/16收听(30846)
冠心病心绞痛相对于心脏病是较好治的一类心脏病。冠心病是由于冠状动脉病变导致的一类心脏病。心绞痛... 屈巧芳│山西省心血管病医院 2023/06/21播放(76152)
冠心病心绞痛相对于心脏病是较好治的一类心脏病。冠心病是由于冠状动脉病变导致的一类心脏病。心绞痛...
屈巧芳│山西省心血管病医院
2023/06/21播放(76152)
心绞痛时，心率和血压在一般呈增加状态，由于心绞痛时，心肌需血、需氧量增加，而供血、供氧量减少，... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/06/09播放(56526)
心绞痛时，心率和血压在一般呈增加状态，由于心绞痛时，心肌需血、需氧量增加，而供血、供氧量减少，...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/06/09播放(56526)
"艾灸可以治疗心绞痛，艾灸通过用艾草来针灸不同的穴位，达到气血通畅的目的。但是如果发生急性心绞痛，还是主要以药物为主，可以舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。另外，要及时拨打120前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像，可以明确管腔狭窄的位置以及是否有心肌梗死发生。在防治心绞痛的方面，可以服用单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷等扩冠抗凝的药物。平时生活中要注意合理的膳食，起居规律，这样才能达到人体健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/05/14收听(61294)
艾灸不能根治心绞痛，但可以改善心绞痛的症状，对于部分患者可以减少心绞痛的发生。心绞痛是冠心病的... 王电烨│山西中医药大学附属医院 2023/11/17播放(90238)
艾灸不能根治心绞痛，但可以改善心绞痛的症状，对于部分患者可以减少心绞痛的发生。心绞痛是冠心病的...
王电烨│山西中医药大学附属医院
2023/11/17播放(90238)
"心绞痛发作的时候，患者要先冷静下来，不要过于紧张，慢慢坐下来，尽量放松，在能自救的情况下，要口服速效救心丸或硝酸甘油。平时要备好这两种药物，舌下含服，不要用水送服。一般情况下，含服药物3-5分钟，疼痛的症状就可以缓解。如果含服3-5分钟不缓解，需要再次含服，如果再含服3-5分钟还不起效，就要考虑到心肌梗塞，要及时拨打120急救车，到正规医院心内科就诊，进行心电图、血液检查及相关影像学检查。心绞痛患者在日常生活中，要注意在气候交替明显的时候，要注意保暖，在寒冷空气的情况下不要外出，在洗浴或上卫生间的时候不要锁门。要保持大便的通畅，以免用力排便，诱发心绞痛的发作。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2023/09/28收听(38628)
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