山东省立医院
内分泌科
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甲减性心脏病属于甲减中比较重的情况，因为早期轻症甲减可以没有任何临床症状，很多患者都是在查体、查甲功时发现；比较重的甲减可以出现怕冷、懒言、不爱动、记忆力减退、反应慢，更严重时可以出现甲减性心脏病。
治疗甲减性心脏病的根本还是要治疗病因，即治疗甲减，需要用甲状腺激素替代治疗，至于用药剂量，则需根据甲状腺功能指标确定。特别是严重的甲减患者，建议用药时逐渐加量。
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甲减性心脏病是由于甲状腺素合成、分泌不足或生物效应不足而引起心肌收缩力减弱，心排血量和外周血流量减少等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。主要原因与甲状腺...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/08/18阅读(2013)
"甲减性心脏病的治疗主要包括以下方面：一、病因治疗，及时纠正甲状腺功能减退症，改善心肌的代谢情况，使心脏病的病变得以恢复，通常使用优甲乐替代治疗，从小剂量开始逐渐加量至完全能够替代的剂量，同时复查甲状腺激素的水平，使甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4水平正常。而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平也应该恢复至正常范围内，甲减时产生的心脏病最常见的是心音低钝、心率慢、心脏传导阻滞以及心包积液，经过甲状腺激素的替代治疗，大部分患者都能够缓解；二、对症治疗，对于甲减患者出现的心绞疼，可以用硝酸甘油、单硝酸异山梨醇酯等扩张血管药物，也就是按照普通冠心病来进行治疗，对于需要使用洋地黄制剂时，应该小量慎重使用，发生甲减时经过左甲状腺激素的替代治疗，绝大多数患者都可以缓解。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/04/01收听(13580)
甲减性心脏病的临床表现具体如下：1、甲减性心脏病的临床表现是气短、呼吸困难，这个... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/08播放(44225)
甲减性心脏病的临床表现具体如下：
1、甲减性心脏病的临床表现是气短、呼吸困难，这个...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/12/08播放(44225)
甲减性心脏病通常可以治愈，甲减性心脏病是一种继发性的心血管疾病，主要是机体甲状腺出现功能改变导... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/02/07播放(51564)
甲减性心脏病通常可以治愈，甲减性心脏病是一种继发性的心血管疾病，主要是机体甲状腺出现功能改变导...
2023/02/07播放(51564)
"老年人甲减性心脏病的治疗，首先积极采用甲状腺激素替代治疗，常用的有左甲状腺素，每天12.5ug-25ug，以后根据治疗反应，每2-3周可增加12.5ug，长期维持量每天约为75ug-150ug。其次，要根据心脏病的具体表现类型，采取针对性的治疗。如果发生心力衰竭，可以使用洋地黄类药物，比如地高辛以及利尿剂；如果患者出现了心绞痛，可以选用硝酸酯类药物，比如消心痛，1次10mg，1天3次，治疗效果不理想的，也可以考虑行经皮腔内冠状动脉成形术。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2023/02/25收听(13046)
"面肌痉挛，又称面肌抽搐，是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动。治疗主要包括以下三方面：一、肉毒素局部注射，目前认为是治疗面肌痉挛的首选方法，安全有效，简单易行。通常来讲就是注射以后的效果比较明显，不良反应相对比较少，一般用于治疗这种局限性的肌张力障碍。二、药物治疗，主要是镇静类药物，或者是抗癫痫药物，临床比较常用的药物包括卡马西平、硫必利、氯硝西泮及加巴喷丁等。三、手术治疗，手术治疗用于对于肉毒素治疗效果不佳，或者刚才上述提到的药物治疗效果不佳的患者，以及面肌痉挛的原因是由于局部血管压迫面神经所致面肌痉挛。对于这些情况，可以采用面神经微血管减压术以及周围神经切断术等，可能有一定的疗效。"
邱菊│安徽医科大学第二附属医院
2023/09/19收听(59300)
低血压的治疗要是看引起低血压的原因，在低血压当中有一些人是身体素质决定的血压偏低，如果是说一些... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/16播放(77088)
低血压的治疗要是看引起低血压的原因，在低血压当中有一些人是身体素质决定的血压偏低，如果是说一些...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/16播放(77088)
浮肿的治疗要根据其产生原因进行具体分析，具体如下：1、心脏病变：如果浮肿是由于心... 张久亮│中日友好医院 2023/05/09播放(69246)
浮肿的治疗要根据其产生原因进行具体分析，具体如下：
1、心脏病变：如果浮肿是由于心...
张久亮│中日友好医院
2023/05/09播放(69246)
筋膜炎的治疗主要与筋膜炎发生的部位有关系，临床上常见可能导致筋膜炎的部位主要是腰背部筋膜炎以及... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/03播放(50306)
筋膜炎的治疗主要与筋膜炎发生的部位有关系，临床上常见可能导致筋膜炎的部位主要是腰背部筋膜炎以及...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/03播放(50306)
壶腹部周围癌治疗即为胰十二指肠切除术，目前进行保留幽门的胰十二指肠切除术，切除范围包括部分胃、... 张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/11播放(94032)
壶腹部周围癌治疗即为胰十二指肠切除术，目前进行保留幽门的胰十二指肠切除术，切除范围包括部分胃、...
张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/11播放(94032)
"腿上的麻木基本上是判断神经出现了损伤，但是还得进一步检查确定神经损伤的具体原因。腰椎间盘突出压迫神经、椎管狭窄也可以引起神经的损伤。另外还有血栓闭塞性脉管炎导致神经缺血，也可以出现麻木的症状，最后还有糖尿病周围神经的病变也可以出现麻木。而不同原因导致的麻木的症状，治疗方法肯定不一样。腰椎间盘突出、椎管狭窄压迫神经时间长，病变严重的只能在腰椎部位进行手术治疗。糖尿病周围神经病变，可以运用静脉输液神经营养药物，比如说单唾液酸神经节苷酯，注意控制好饮食和血糖。另外血栓闭塞性脉管炎要是血管堵的比较多、缺血比较严重，有可能要做血管支架，甚至严重的要考虑截肢的手术。所以治疗方法先要知道基础的病变以及严重程度，轻的都可以保守治疗，严重的都要考虑手术。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/05/19收听(19704)
"衣原体肺炎需要去附近正规医院进行输液治疗，比如阿奇霉素和罗红霉素都是首选。输液需要四天起步，输液不会立马见效，输液后的两天左右，患者还是会反复发烧，一般需要三天之后症状会有好转。等发烧症状消失后，需要进行血常规的复查，看检查的细胞值是否已经恢复正常，血象恢复正常后即可出院。衣原体肺炎患者在治疗期间需要饮食清淡，多吃易消化、清淡的食物，加强身体的营养，切不可食用辛辣、油腻、刺激性食物，多喝水，注意休息，避免熬夜，才可以促进衣原体肺炎的恢复，早日治愈。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/08/20收听(47986)
引发高低肩的常见原因有两种，需要根据不同原因采取不同的治疗方法，最常见的原因就是习惯姿态性高低肩，这种情况是因为长期使用一侧肩膀背重物，或者习惯长时间保持一侧倾斜坐姿的原因导致的，这种类型的高低肩患者只需要改变习惯姿态，就可以起到治疗作用。经常用左侧肩膀背书包或者肩扛重物的，需要改用右侧肩膀，逐渐锻炼另一侧肩关节周围的肌肉，使其高低肩症状得到矫正。如果是因为脊柱侧弯导致的高低肩症状，那么矫正方法就相对更复杂一些。14岁之前的脊柱侧弯患者可以使用胸腰骶支具，将脊柱侧弯矫正之后，高低肩症状也就会随之消失。如果脊柱已经停止发育的人，只能通过手术矫正的方式进行治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/29收听(14246)
"股骨头坏死的患者需要根据出现的不同症状，选择不同的治疗方式，一般都选择中西医结合的方式进行治疗。曾经受到过外伤导致的股骨头坏死的患者需要口服桃红四物汤。长期重体力劳动、关节受压导致的，需要口服补肾壮筋汤。长期饮酒导致的口服苓桂术甘汤。患病日久、身体乏力、肌肉萎缩的患者口服和营止痛汤。应用激素不得当导致的，口服温胆汤，配合口服马栗种子提取物改善供血，布洛芬止疼，可以使用中药药浴治疗，中药外敷治疗，或者使用双柏膏、狗皮膏贴敷治疗。患侧可以扶拐，也可以进行外固定架治疗，或者使用助行器，严重影响关节功能的需要卧床休息。经过保守治疗超过3个月以上无效的患者，需要考虑手术治疗。"
2023/01/12收听(70464)
"主动脉粥样硬化的治疗主要包括以下几点：1、口服抗血小板的药物，像阿司匹林、氯吡格雷，可以预防血栓形。服用这些药物期间要密切监测有没有消化道、皮肤黏膜、大便出血的情况。2、口服降血脂、稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。平常饮食上也要注意，不要吃脂肪含量较高的食物，多吃含纤维量较多的蔬菜和水果。3、平常要密切监测血脂、血糖、血压的变化，如果有异常及时的应用药物调整。每年养成至少一次定期查体的习惯，做到早发现、早治疗。4、养成良好的饮食和作息习惯，戒烟、戒酒，不要熬夜，适当的锻炼身体。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/11/19收听(68368)
牙周脓肿形成之后，应该在黏膜表面进行局部麻醉，然后切开脓包，将脓液排出。如果脓肿比较深，需要局... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/13播放(97946)
牙周脓肿形成之后，应该在黏膜表面进行局部麻醉，然后切开脓包，将脓液排出。如果脓肿比较深，需要局...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/13播放(97946)
"如果有打鼾的习惯，必须在平时加强体育锻炼，尤其是对于肥胖的患者，可以在空闲时间适当爬山、跑步，因为肥胖患者的喉咙比正常人厚，所以很容易打鼾。经常打鼾也可能是由不规律的饮食引起，每天要定时、定量进食，不要暴饮、暴食，尽量少吃高脂肪和高热量的食物，并且要多吃蔬菜和水果，少吃大鱼大肉，饮食要清淡。过度吸烟会对身体造成很大伤害，严重时可能会降低血氧分压，诱发肺气肿，加重打鼾的症状。如果饮酒过量，也会严重影响肝脏，加重打鼾的症状。对于打鼾较轻的患者，可以适当注意睡眠姿势，在睡眠时调整睡眠姿势，可以将仰卧位改为侧卧位。如果严重打鼾伴有鼻腔、口咽部狭窄等，建议尽早就医，可以戴正压通气呼吸机，必要时行手术治疗。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2023/12/07收听(45148)
"排卵的障碍提示存在卵泡的质量不是特别的好，没有正常成熟优势卵泡，要根据哪种的原因进行出现的排卵障碍，才可以进行对症性的用药处理。例如由于多囊卵巢泌乳素血症造成的排卵障碍，需要查一个内分泌激素，判断一下雄激素、促排卵激素和黄体生成素之间的比值。如果已经恢复到正常，可以通过促排卵的治疗方式来进行治疗排卵的障碍。但是如果结果超出正常范围，是不能够进行直接促排卵，因为它会造成不成功的几率大大增加。例如由于卵巢的功能减退而造成的排卵障碍，并且卵泡的质量不是又大又圆，而是细长型，可以在卵泡发育的中期，注射尿促性腺激素或者丽申宝来进行促进卵泡的发育，达到一个备孕和受孕的目的。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/04/26收听(39728)
"如果一旦确诊是慢性乙型肝炎，需要评估慢性乙型肝炎是否需要治疗，还是动态观察。评估的标准主要通过以下几个方面，1、根据病毒学的复制情况，如果乙肝病毒DNA阳性，可能是大三阳，也可能是小三阳。2、根据肝功能的指标，如果转氨酶升高肝功能异常，结合病毒复制阳性就需要抗病毒治疗，同时还要保肝降转氨酶的治疗。3、做影像学检查，有没有脾脏增大，肝脏表面不光滑等早期肝硬化的表现。如果有了早期肝硬化的表现，不管乙肝病毒复制多高，也不论转氨酶多高，只要提示阳性就一定要积极的抗病毒治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/01/06收听(12126)
"血栓性外痔是一种比较常见的外痔，一般是由于久蹲久坐，进食刺激的食物，进食辛辣的食物，尤其是大量饮酒，导致痔静脉丛曲张、淤积，从而形成血栓性的痔疮，血栓性的痔疮尤其以血栓性外痔最为常见。出现这种情况以后，如果疼痛的症状不明显，可以进行保守和药物治疗。注意饮食，可以多吃粗粮或者粗纤维的食物。也可以局部应用太宁膏，它的主要成分是角菜酸酯、二氧化钛、氧化锌，可以起到抗炎、止痒、消肿的作用，也可以用中药进行肛周熏洗，比如止痛如神汤或者苦参汤，它可以起到止疼、消肿的作用，也可以口服改善微循环的药物，比如迈之灵。如果血栓性痔疮的症状特别重，头痛特别厉害，还应当积极进行手术，比如血栓剥离术或者痔疮切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2023/10/23收听(37972)
中日医院 夏仲元
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黄冈中医院 戴新华
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北京朝阳医院 陈哲
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