湖北省第三人民医院
心血管内科
手机浏览
门诊可以看到很多心绞痛患者消化去科就诊，也有很多胃病患者到心内科就诊，所以二者鉴别有一定困难。心绞痛一般有诱因、疼痛部位、缓解方式、持续时间以及疼痛性质。胃痛位于剑突下上腹部，一般伴有反酸、嗳气，持续时间比较长，而且疼痛性质是隐隐作痛，心电图没有明显心肌缺血改变，做胃镜可以鉴别心绞痛与胃痛。但是如果患者是心绞痛，做胃镜有一定风险，所以需要从临床表现、发作诱因、症状等初步判断。
分享:
"胃痛和心绞痛在疼痛的诱发因素、疼痛性质、部位和病因上都有明显的区别，具体如下：1、胃痛：一般是胃酸刺激胃黏膜或胃十二指肠溃疡、胃肠平滑肌痉挛而产生的疼痛，多与进食前后和不当饮食刺激有关。疼痛呈烧灼样疼痛或隐痛，发生在上腹部或偏左、偏右的位置，常伴有反酸、嗳气、腹胀、消瘦、乏力等。2、心绞痛：由心肌供血不足引起心前区阵发性、压榨性的疼痛，在胃的上方，常与劳累、情绪波动有关。通过休息和服用硝酸甘油后，疼痛会逐渐缓解，发作时常伴有胸闷、恐慌感，甚至濒死感。疼痛是机体病变的一个危险信号，也是一种保护性机制。不管哪里出现疼痛，都应及时就医，进行系统检查和治疗，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/02/14收听(39850)
心绞痛和胃痛的区别在于诱因，活动是心绞痛的诱因，这是因为冠心病病人在运动、爬楼梯时心肌耗氧增加，而由于冠状动脉本身存在严重病变，供氧不能及时跟上，需氧和供氧之间出现失衡就会导致心绞痛发作。胃痛的诱因常常和饮食、饮水有相关性，严重的胃溃疡会导致胃痛发生，进食之后就会加重胃痛的症状，十二指肠球部溃疡就会在进食前出现消化道疼痛的表现。因此，心绞痛和胃痛的区别在于诱因。活动是心绞痛发作的诱因，进食是胃痛发作的诱因。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/16收听(17892)
临床部分胃痛患者可能被误以为是胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等，进行治疗，但心绞痛也会引起胃痛，两... 王梅│河北医科大学第二医院 2023/01/05播放(67278)
临床部分胃痛患者可能被误以为是胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等，进行治疗，但心绞痛也会引起胃痛，两...
王梅│河北医科大学第二医院
2023/01/05播放(67278)
"如果出现心绞痛的症状，一般是胸骨后后背的压榨刺痛感，会放射至左肩，甚至小指和无名指，严重时可能还会造成胃肠道的症状，比如胃痛，消化不良，恶心，呕吐等。所以，心绞痛有时也会造成胃痛的情况，出现心绞痛，要及时舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，有条件的患者可以进行吸氧处理。另外，需要家人或者朋友拨打120，等待医护工作人员的到来，前往医院后要根据心电图、心脏彩超、冠脉CT等检查，明确冠脉狭窄的程度。根据全面的身体状态，进行下一步治疗的评估方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/07/01收听(23566)
"对于胃痛和心绞痛的区别，胃痛常常是上腹痛或剑突下疼痛，性质为灼痛、钝痛、胀痛、剧痛或者饥饿感，多位于中上腹，可以偏右或偏左，并且是轻到中度的持续性的痛，而且有规律性，进食后或者服用抗酸类药物可缓解，常常伴有反酸、嗳气、腹胀、打嗝等。而心绞痛位于心前区、胸骨中上段，可以放射到左肩背部痛，也可以放射到小指、左臂内侧、颈咽部、下颌部等，一般呈压迫感、胸闷、紧缩感，也可以有烧灼痛，每次发作3-5分钟，常常是活动、情绪激动、寒冷等诱发，休息和去除这些诱发因素后可以缓解。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/04/12收听(73358)
"胃痛大多是由于胃部疾病引起的，而胰腺炎是指胰腺发生化学性、炎症性病变。一、两者在发病位置上不同，一个位于胃部，另一个位于胰腺。二、疼痛的区别，胃部引起的胃痛大多呈阵发性胀痛，疼痛可以忍受，没有放射痛，同饮食有一定相关性，使用抑酸药或者胃肠解痉药多可以得到明显缓解。胰腺炎引起的腹痛常呈持续性而且很剧烈，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，可有阵发性加剧，不能被胃肠解痉药所缓解，进食后还会加剧疼痛。胰腺炎引起的腹痛常有放射痛，可向腰、背部呈带状放射，取弯腰抱膝位时可以减轻疼痛。当然，不排除胰腺炎时因为炎症累及胃肠道，所以患者也会出现胃痛的症状。但胰腺炎相对胃炎或者其他胃部疾病，胰腺炎要更加重，一定要引起高度重视。患者发生不明原因的腹痛或者高度怀疑胰腺炎时，一定要及时到医院就诊。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/07/08收听(88318)
"真性心绞痛和假性心绞痛，主要区别为以下几种：1、疼痛范围：真性心绞痛即典型心绞痛，疼痛部位主要位于胸骨后或者心前区，疼痛的部位并不像假性心绞痛往往是一个点，真性心绞痛大多数是用手指、手掌作为范围的描述，也就是并非一个点，而是一个圈的范围。2、疼痛时间：真性心绞痛疼痛时间往往在数十秒到数分钟，而假性心绞痛疼痛时间仅仅为几秒钟、一瞬间，或者时间特别长，长到数小时甚至1-2天都有可能。3、心电图改变：真性心绞痛患者做心电图时，往往可以发现出现了心电图的ST-T的改变，提示心肌缺血的发生，而假性心绞痛患者做心电图时不会有心电图的阳性改变。4、缓解方式不同：真性心绞痛患者口服扩张血管药物，比如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯之后，由于冠状血管的扩张，会出现心绞痛的很快缓解，而假性心绞痛服用上述的血管扩张药物，并不会有实质性的效果。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/09/10收听(41678)
"无论是典型心绞痛还是变异性心绞痛，发病的时候都出现心电图的动态性的改变，表现为ST-T的改变，在心绞痛缓解后心电图多数为正常的。变异性心绞痛的发病与劳累、运动、情绪等都没有关系，多数都是在安静或晚上睡觉的时候发病，在进行运动二阶梯负荷试验的时候，检查结果多为阴性，心电图变化有时可以出现一过性的Q波。典型心绞痛的发病与劳累、运动、情绪激动都有一定的关系，经过休息后或情绪稳定以后，症状会缓解，在进行运动二阶梯试验的时候，多数患者的检查结果为阳性。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2023/03/05收听(83330)
假性心绞痛是相较于真性心绞痛而言的名词，其诱发因素、疼痛性质、特点、伴随症状、缓解方式等都不同... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/09播放(68244)
假性心绞痛是相较于真性心绞痛而言的名词，其诱发因素、疼痛性质、特点、伴随症状、缓解方式等都不同...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/09播放(68244)
"冠心病是一大类疾病，心绞痛和心肌梗死属于它的其中的一种类型，心绞痛的表现主要是发作性的胸闷胸痛，持续的时间不会太长，一般不会超过20分钟和半个小时，主要表现为心前区或者胸骨后、胸部下段的胸闷、疼痛的症状，同时有一部分病人可能后背、左前臂、左臂和颈部、下颌等等放射疼痛。"
徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2023/08/02收听(24898)
"心绞痛和心肌梗死是同一疾病的不同阶段，都是冠状动脉粥样硬化引起。心绞痛是血管狭窄比较重，相应供血的区域发生了缺血，心绞痛的疼痛一般是左胸后部的疼痛，疼痛大概巴掌大小，性质比较严重，以闷痛、钝痛和压榨感为主，可以放射到后背或者上肢、左肩部。这种疼痛持续5-10分钟可以缓解。如果含服硝酸甘油或者其他的扩血管药物，疼痛的缓解很快，这是心绞痛的疼痛。如果是心肌梗死，不仅是心脏血管发生狭窄，是心脏血管发生闭塞，这个时候远端供血的区域心肌坏死，疼痛比心绞痛更加严重。疼痛部位类似，可能比心绞痛要大一些面积，这种疼痛的持续时间特别长，超过30分钟，有些人可能持续数小时的疼痛，心肌梗死的疼痛比心绞痛更严重，持续时间更长，这是主要区别。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/10/07收听(19594)
心绞痛属于冠心病的一种类型，冠心病通常分为以下几类：1、心绞痛：心绞痛分为稳定型... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/16播放(87918)
心绞痛属于冠心病的一种类型，冠心病通常分为以下几类：
1、心绞痛：心绞痛分为稳定型...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/16播放(87918)
"心绞痛和心肌梗死的区别是非常大的。诱因上具有一定的不同，心绞痛的发生往往存在一定的诱因，比如情绪激动、劳动、饱食、寒冷刺激，都有可能导致心绞痛的发生。急性心肌梗死的发生有的时候不伴有诱因，心绞痛和急性心肌梗死之间，发作所持续的时间存在明显的差异。心绞痛的患者发作持续时间相对比较短，大概在2-3分钟、4-5分钟左右，一般不超过30分钟。急性心肌梗死的患者发作时间非常长，可以长达数小时，甚至1-2天。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/28收听(60654)
冠心病是一大类，常给病人讲冠心病和心绞痛怎么区分，就像蔬菜和茄子。比如蔬菜是一大类，茄子是蔬菜... 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/12播放(89230)
冠心病是一大类，常给病人讲冠心病和心绞痛怎么区分，就像蔬菜和茄子。比如蔬菜是一大类，茄子是蔬菜...
李帮清│北京大学人民医院
2023/10/12播放(89230)
心绞痛只是冠心病的症状，而心肌梗死是冠心病发展到一定程度而产生的严重病程阶段，两者之间的区别是... 卢思稼│海南省人民医院 2023/08/21播放(68238)
心绞痛只是冠心病的症状，而心肌梗死是冠心病发展到一定程度而产生的严重病程阶段，两者之间的区别是...
卢思稼│海南省人民医院
2023/08/21播放(68238)
"心梗和心绞痛的区别，主要分析如下：1、症状：心梗指的是人体的冠状动脉完全闭塞，心绞痛指的是人体的冠状动脉部分闭塞。心梗是由于人体的冠状动脉粥样硬化斑块出现破裂，引起血小板聚集，出现急性血栓，导致血管完全闭塞。心绞痛指的是人体的冠状动脉由于粥样硬化，而导致血管狭窄。简单来说，心梗是完全的闭塞，但是心绞痛仍然有血液流通的空间。2、严重程度：心梗的严重程度更高，一旦出现心梗，患者的心肌会出现缺血损伤，乃至坏死。一旦心肌坏死，一般不可逆转。心绞痛只是人体的心肌出现缺血，但是很少出现坏死，所以很多心绞痛患者的疼痛时间相对比较短暂，在心绞痛发作过后，患者还会恢复到正常的状态。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/04/29收听(18994)
心绞痛和心肌梗死为冠心病两种临床类型，区别如下：1、病理基础：病理基础主要为动脉... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2023/09/14播放(96174)
心绞痛和心肌梗死为冠心病两种临床类型，区别如下：
1、病理基础：病理基础主要为动脉...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2023/09/14播放(96174)
心绞痛和心肌梗死均属于冠心病范畴，由于心绞痛和心肌梗死在治疗和预后方面有较多不同，因此对两者的... 朱利月│浙江医院 2023/06/27播放(64414)
心绞痛和心肌梗死均属于冠心病范畴，由于心绞痛和心肌梗死在治疗和预后方面有较多不同，因此对两者的...
朱利月│浙江医院
2023/06/27播放(64414)
急性心肌梗死就是冠状动脉急性闭塞，心绞痛是血管没有完全闭塞，只是冠状动脉上斑块以后导致血管狭窄... 王旭玲│山西省心血管病医院 2023/07/19播放(79984)
急性心肌梗死就是冠状动脉急性闭塞，心绞痛是血管没有完全闭塞，只是冠状动脉上斑块以后导致血管狭窄...
王旭玲│山西省心血管病医院
2023/07/19播放(79984)
心绞痛与乳房痛的区别如下：1、心绞痛：实际是心脏病，表现为体表出现疼痛感，如胸前... 王梅│河北医科大学第二医院 2023/06/18播放(77330)
心绞痛与乳房痛的区别如下：
1、心绞痛：实际是心脏病，表现为体表出现疼痛感，如胸前...
2023/06/18播放(77330)
浙医二院 刘先宝
播放次数：4.01万
成都医学院附属医院 吴奇
播放次数：3.22万
北京航空总医院 张斌
播放次数：2.91万
滨医烟台附院 丛琳强
播放次数：2.19万
