湖北省第三人民医院
心血管内科
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高血脂处理方法如下：
1、最基础的治疗叫治疗性生活方式改善，即低盐饮食、低脂饮食，控制食物脂肪含量，控制总热量，通过锻炼消耗热量，然后减肥；
2、药物治疗，根据血脂水平程度不同及血脂指标不同采取治疗，比如甘油三酯高用β类药物，而胆固醇高用他汀类药物。针对于药物副作用，所有的药物都要经过代谢才起作用，从肝脏和肾脏代谢，几乎所有的他汀类都要从肝脏代谢，少部分从肾脏代谢。所以对于服用降脂药物的患者，第一次服用降脂药物，需要在6-8周后复查血脂、肝功能、肾功能和激酶，然后指导下一步治疗。
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出现血脂高，要看属于升高的哪一种，血脂高可以是甘油三酯升高为主，也可以是胆固醇升高为主。如果是轻度甘油三酯升高为主的高脂血症，可以清淡饮食一段时间，即低脂饮食，而不吃油炸、肥肉类食物，就是尽量吃素比较多，过段时间再去复查一下，0.5-1个月左右复查一下血脂，可能就会降下去。但如果是甘油三酯升高比较多的高脂血症，建议应用贝特类降脂药。如果以胆固醇升高为主，尤其以低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高脂血症，建议服用他汀类降脂药。无论是应用上述哪一类降脂药，都要先完善肝功检查，在转氨酶允许范围内用药。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/08收听(79114)
"血脂高首先要明确是血脂中的哪一种成分增高，血脂包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等等。不同的成分升高，升高的程度不一样，治疗的选择也不完全相同，在开始治疗之前，还要明确一下有无继发性因素引起的高脂血症，就是能不能找到引起高脂增高的明确病因。临床上糖尿病、甲状腺功能减退，也可以引起继发性的血脂增高。在这些原发病得到控制以后，血脂水平有可能恢复正常。对于血脂高，总体来说治疗措施应该是综合的，首先是生活方式的改变，是一个最基本的治疗措施，应该采取健康的生活方式和饮食，同时控制体重，保证有规律的体力活动，戒烟、限盐、限制饮酒。然后评估患者的心脑血管危险因素，根据血脂水平来综合评估心脑血管疾病的发病风险，根据分层情况来决定降脂目标，再采用相应的治疗方式。一般来说高甘油三酯血症采用的是贝特类药物降脂治疗，而高胆固醇血症采用的是他汀类药物。"
朱翔│安徽省立医院
2020/03/30收听(82756)
"临床上，主要通过甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，来判断患者是否有血脂异常。但是，血脂偏高的严重程度，主要还是根据甘油三酯以及胆固醇两类情况来判断。如果是以胆固醇升高为主，这种情况除了饮食以及运动锻炼以外，一般是需要口服他汀类药物，才能够将胆固醇控制在正常范围之内，可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等等，长期服用半年左右，一般胆固醇都能够恢复正常。如果是甘油三酯升高为主，则要控制饮食，同时还得加强运动锻炼。特别是对于肥胖患者，锻炼效果会比较好，可以适当的控制体重、减轻体脂。再就是需要戒烟、限酒，养成一个良好的生活习惯。如果是两者都升高，要看是哪一种升高为主。如果两者升高都非常明显，自然需要服用两种降血脂的药物，他汀类药物同时结合非诺贝特服用一段时间，将血脂控制在正常范围之内，以减少心血管系统疾病的发生。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/13收听(80108)
血脂增高治疗方法如下：1、控制体重：流行病学资料显示，肥胖人群的平均胆固醇和甘油... 任静│达州市中西医结合医院 2023/03/17播放(91714)
血脂增高治疗方法如下：
1、控制体重：流行病学资料显示，肥胖人群的平均胆固醇和甘油...
任静│达州市中西医结合医院
2023/03/17播放(91714)
"血脂高就是所谓的高脂血症，高脂血症的病因与遗传、性别、年龄、饮食习惯等因素有关。血脂过高会引发冠心病、脑卒中，因此发现血脂高应积极调整饮食与生活习惯，饮食上要保持摄入低脂、低胆固醇的食物，并且还要控制酒以及含糖量的摄入，可以多吃些含膳食纤维的蔬菜以及富含维生素的新鲜水果，还需要进行一定的体育锻炼来控制体重。如果经过饮食和运动调整血脂仍高，就要采取药物治疗，主要包括降胆固醇的他汀类和降甘油三酯的贝特类药物。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(22116)
血脂高的患者首先应采取非药物治疗，即通过生活方式干预达到降脂目的。应调整饮食结构，做到四低一高... 张妮│北京医院 2023/09/24播放(50112)
血脂高的患者首先应采取非药物治疗，即通过生活方式干预达到降脂目的。应调整饮食结构，做到四低一高...
张妮│北京医院
2023/09/24播放(50112)
"血脂高的患者其治疗，主要分为以下几个方面：第一、控制体重。一般中心型肥胖者更容易发生高脂血症，肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。第二、运动锻炼。体育运动不但可增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，还可减轻体重，降低血浆的甘油三酯和胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平。第三、戒烟。戒烟可降低血浆的胆固醇和甘油三酯水平，还可升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。第四、饮食治疗。通过饮食治疗保持理想体重，可很好地控制血脂。第五、药物治疗。以降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇为主的有他汀类和树脂类，以降低血清甘油三脂为主的药物有贝特类和烟酸类。第六、重度血脂异常的非药物治疗。部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式，均可达到比较理想的血脂调节效果。极少数患者血脂水平非常高，多建议有基因遗传异常的患者，可通过血浆净化治疗以及外科治疗，基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/28收听(454)
如果患者在血脂高的时候出现头疼，应该到医院去进行全面检查，除了做生化全项明确血脂高的哪一项分属高，还要明确是否出现了脑血管供血不足、脑血管狭窄和脑梗死等情况。例如完善血流变的检查、脑血管经颅多普勒、头部CT、核磁等相关检查，要明确血脂高导致头疼的原因，根据原因对因治疗才能够行之有效。可以服用一些改善头疼的药物，例如可以服用去痛片、索密痛片，或者应用抗血小板聚集的药物，如拜阿司匹林，还可以应用非甾体类抗炎药，或者应用中药，如养血清脑颗粒、银杏叶片等等，都有改善血脂、缓解头疼的作用。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(45358)
女性当中，因为有雌激素的保护，所以血脂大部分很好。女性一旦出现绝经，雌激素减少，这个时候因为失... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/05播放(79700)
女性当中，因为有雌激素的保护，所以血脂大部分很好。女性一旦出现绝经，雌激素减少，这个时候因为失...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/05播放(79700)
血脂高的患者，首先要查明是什么原因导致的血脂升高。只有针对其原发疾病进行治疗，这样才可以预防血脂进一步升高以及改善高血脂的情况。如甲状腺功能减退所导致的血脂高，在服用降脂药物的同时，还要建议患者口服优甲乐这样的药物来纠正甲减。如果是由于库欣综合征、系统性红斑狼疮这些原因所导致，要针对其本身的病情进行改善。另外，对于存在糖尿病、肥胖症的人，要结合运动减肥控制血糖，这样才可更好地控制好血脂。对于高血脂的患者，要根据其血脂升高的不同项目来决定吃什么类型的降脂药物，一般可口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、苯扎贝特、非诺贝特类降脂药物。同时要结合生活方式上的干预，如日常饮食当中要低盐、低脂、低胆固醇、低热量，多吃一些新鲜的瓜果、蔬菜，有助于更好的降低血脂。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/23收听(19324)
"血脂高头晕要及时的就医，测量血压、颅脑CT等检查，排除高血压、急性心脑血管疾病，如急性脑梗塞、急性脑出血及急性心肌梗塞的风险，必要时服用硝酸甘油片降压及盐酸氟桂利嗪胶囊缓解头痛。因为血脂增高以后，血液粘稠度增加，所以很容易诱发中风、血栓性疾病，增加了动脉粥样硬化的风险，容易引起高血压、冠状动脉粥样硬化性疾病的发生。所以平时一定要注意多休息，严格控制低盐、低脂饮食，定期监测血脂的指标，必要时服用匹伐他汀钙片及阿托伐他汀钙胶囊等降脂治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/14收听(28524)
"尿酸高、血脂高的患者建议从饮食和药物上面来调整，尿酸高建议行低嘌呤饮食，一些动物内脏、肉类等嘌呤高的食物都不要食用。患者可能觉得补充蛋白质怎么办？可以通过喝牛奶、吃鸡蛋补充蛋白质。高脂血症的患者要低脂饮食，比如油炸、肥肉等食物都不要吃，这样就做到了低脂饮食。从药物治疗上来说，尿酸高的原因，亚洲人80%是由于尿酸的排泄障碍，还有20%是合成过多，可以根据这个计算来得出自己是哪一种类型原因导致的尿酸高，然后针对不同的情况行不同的药物治疗。血脂高也是一样，是甘油三酯高，还是以胆固醇高为主，也有不同的药物治疗。所以建议尿酸高、血脂高的患者，到内分泌科门诊就诊，由医生来给选择相应的治疗方案。"
2021/04/24收听(15420)
"怀孕期间血脂升高，与怀孕后体内的雌激素和孕激素水平变化有一定的关系，也与怀孕期间孕妇摄入过多的高脂饮食、高糖饮食有关。怀孕期间体力活动减少，也是引起血脂升高的主要原因之一。孕期血脂升高不适合药物治疗，只能通过饮食和生活方式干预进行调理。1、油饼、麻花、汉堡、方便面、薯条等各种油炸油煎的食物，含有大量的多不饱和脂肪酸，对于血脂代谢的影响非常明显，怀孕期间患有高脂血症的孕妇应当禁止摄入。2、各种动物脂肪、动物内脏中都含有比较高的多不饱和脂肪酸，应当尽量避免进食。3、菠菜、萝卜、洋葱、木耳、白菜、苦瓜、黄瓜等蔬菜，对于调节血脂代谢有效，应当适量的增加摄入量。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(47816)
"血糖高、血脂高首先就是要控制饮食，加强运动。在饮食上要做到平衡膳食，规律进餐，避免暴饮暴食，要清淡饮食，避免吃油煎、油炸的食物以及高脂肪、高热量的食品。其次，就是要加强体育锻炼，每周的运动时间不少于150分钟，以中等强度的有氧运动为主，如慢跑、游泳、骑自行车等，并且要长期坚持下去。如果在饮食运动控制的情况下，血糖和血脂水平仍不能达标，则要在内分泌科医生的指导下选择合适的降糖药物以及调脂药物。平时要经常的监测血糖，定期复查血脂。只有血糖、血脂达标才能防止发生心脑血管病变，才能预防动脉粥样硬化的发生，所以一定要加以重视。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/18收听(65038)
在孕晚期的时候，如果出现血脂增高，应该及时的控制饮食，不要吃含脂肪和蛋白质高的食物，需要做到低盐、低脂肪饮食。平时应该适量的到户外参加活动，这种活动应该是在饭后一个小时左右，活动20-30分钟比较合适。运动的项目应该选择舒缓的动作，不要太剧烈，可以散步或者是游泳。在这期间饮食方面需要注意，不要吃太油腻的食物，同时可以适量的多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝水。可以适量的吃芹菜、菠菜、小白菜，这些蔬菜对于降低血脂、降低血压、促进血液循环、改善代谢，有着很好的辅助的作用。
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/20收听(86128)
" 年轻人血脂高如果没有其他危险因素，例如糖尿病、心血管疾病等，主要以改善生活方式为主，需要长期的坚持。低脂肪、低胆固醇、低热量饮食，减少糖类的摄入以及减轻体重，并且要控制体重，有规律的体力活动，还要戒烟，饮食上要低盐，并且要限制过度的饮酒等。 如果有糖尿病、甲减和心血管疾病，继发病因而导致血脂升高，针对病因进一步的治疗，加上生活方式的改善，是一个长期的过程，必要的时候用降脂药物治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/16收听(65764)
"人体的血脂主要包括甘油三酯、胆固醇，其中胆固醇主要包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，其中高密度脂蛋白对心血管具有保护的作用，因此，高密度脂蛋白高应该是比较好的。甘油三酯和胆固醇高对心血管以及胰腺有相应的损害，因此应该控制。不管是哪一种血脂高，首先要做的就是生活方式的改善，低盐、低脂、低胆固醇饮食，少食用火锅、含胆固醇比较高的动物内脏。甘油三酯和胆固醇增高的治疗方法，药物选择不一样。高胆固醇血症对心血管的影响比较大，因此治疗选择他汀类药物类，不管是阿托伐他汀、匹伐他汀，还是瑞舒伐他汀，都可以降低胆固醇水平。对于高甘油三酯应该选用贝特类药物，比如非诺贝特。混合性血脂高可以使用他汀类和贝特类联用，或者选用我们国家的中成药降脂，比如脂必妥、血滞通等。在服用降脂药的过程中还应该注意监测肝功、肾功。"
罗毓萍│成都市第六人民医院
2019/07/06收听(30796)
孕妇血脂高，一般不主张在怀孕时候吃药。如果怀孕以后血脂较高，尽量通过改善生活方式降低血脂，比如... 刘宗莲│中国中医科学院广安门医院 2023/04/21播放(82620)
孕妇血脂高，一般不主张在怀孕时候吃药。如果怀孕以后血脂较高，尽量通过改善生活方式降低血脂，比如...
刘宗莲│中国中医科学院广安门医院
2023/04/21播放(82620)
孕妇血脂高在治疗上，由于对胎儿生长发育的考虑，通常不会随便用药，比如非诺贝特、他汀类降脂药等都... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/05播放(69936)
孕妇血脂高在治疗上，由于对胎儿生长发育的考虑，通常不会随便用药，比如非诺贝特、他汀类降脂药等都...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/05播放(69936)
"肾病综合征很重要的一个表现就是高脂血症，肾病综合征时肾脏大量漏出蛋白，会导致低白蛋白血症，肝脏要代偿性的合成蛋白，同时合成的脂蛋白也会明显的增多，所以病人会出现高脂血症的情况。如果出现高脂血症，病人要控制饮食，建议低脂饮食，不要进食含油量太高的食物，比如一些油炸的食品是要控制的。血脂升高可以增加心血管事件的风险，可以给予降脂药物的治疗，但是降脂药物是治标不治本的。最根本的治疗还是要治疗肾病综合征，只有治好肾病综合征、减少尿蛋白漏出，才能减少血脂的生成，最终才能治疗高脂血症。肾病综合征患者的高脂血症，是要通过治疗原发病、控制饮食、给予药物等多个方面治疗的。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/06/18收听(19308)
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