中日友好医院
内分泌科
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如测空腹血糖高于目标值，首先需确定每个人空腹血糖目标值，相对较年轻、并发症较少患者，空腹血糖控制在4-6mmol/L左右。年龄较大、预期寿命不是特别长、并发症较多，空腹血糖控制在8mmol/L以内即可。确定空腹血糖是否高于需达控制目标，如确定空腹血糖高，需了解空腹血糖的成因，确定夜间有无发生低血糖，加测凌晨3点钟血糖，假如夜间经历低血糖后发生的空腹高血糖，需治疗夜间低血糖，此时可减少夜间降糖药物剂量。假如夜间血糖一直比较高，从夜间高血糖过渡到空腹更高血糖，此时需增加夜间降糖药物剂量纠正空腹高血糖。
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"空腹血糖正常人一般是在3.9-5.6mmol/L，血糖值都是以静脉采血为准。当一个人的血糖超过5.6mmol/L时，就需要引起警惕。如果血糖在5.6-7.0mmol/L之间，叫做空腹血糖受损，是糖尿病前期的一种改变，需要进一步查糖耐量试验来明确诊断。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，这种情况如果有2次，就可以诊断糖尿病。如果有临床症状，比如口干、多饮、多尿、消瘦等症状，即使空腹血糖有一次≥7.0mmol/L，也可以诊断糖尿病。如果空腹血糖明显升高，就可以诊断糖尿病。一般应用口服的二甲双胍，可以对轻度的血糖升高有效。而对于空腹血糖明显升高，比如超过10mmol/L以上，则需要应用基础胰岛素来治疗。"
韩旭│河北医科大学第一医院
2023/11/07收听(252)
"空腹高血糖具体的处理方法，要看是哪种原因所导致的高血糖，具体如下：第一、降糖药物不足所导致的空腹高血糖，对于这种情况要及时调整药物的治疗，根据患者病情结合临床各项代谢指标的变化，及时调整治疗方案。第二、黎明现象，黎明现象指睡前或者夜间血糖控制较好，没有低血糖发生，在黎明时分血糖出现逐渐上升，致使空腹血糖升高，黎明现象的处理方法可以增加药量或者改变用药的方法，增加睡前基础胰岛素。第三、苏木杰现象，苏木杰现象是由于降糖药用量过大，引起夜里凌晨发生低血糖，进而导致的早晨空腹血糖反跳性升高，治疗方法主要是减少晚餐前降糖药的用量，防止夜间低血糖的发生。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/23收听(46798)
"空腹血糖高具体的处理方法，要看是哪种原因导致的空腹高血糖，具体如下：一、如果是降糖药物用量不足所导致的空腹高血糖，可以适当增加晚餐前或者是睡前降糖药物的用量。二、如果是苏木杰现象导致的空腹高血糖，苏木杰现象指的是由于降糖药用量过大，引起夜间出现低血糖，进而又导致空腹高血糖。对于苏木杰现象不仅不能增加胰岛素或者是降糖药物的用量，反而要减少降糖药物的用量。三、黎明现象导致的空腹高血糖，黎明现象主要指的是在黎明时期，胰岛素抵抗激素分泌增加，导致肝糖输出增加，出现空腹高血糖。对于黎明现象可以加用中长效的胰岛素，作为基础胰岛素治疗，可以有效的控制黎明现象。"
2023/02/04收听(41126)
空腹血糖增高的原因有很多，日常生活中如果缺乏睡眠没有很好的休息习惯，经常吃含糖分高的食物，又缺乏一定强度的有氧锻炼，会导致血糖升高。如果存在夜间低血糖的问题，容易在第二天早上导致空腹血糖的反弹，出现空腹血糖升高，这就是医学上经常说的苏木杰现象，这时不能自行判断病情。如果自行进行胰岛素剂量的调整，容易导致夜间低血糖的症状更加严重，第二天早晨空腹血糖反弹升高的速度和幅度会更多。如果出现空腹血糖高，应该及时到正规医院进行相应血糖检查，找专业的医生确认病情后及时制定方法，服用降糖药物或者注射胰岛素的治疗方案对症治疗。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2023/02/24收听(25716)
"空腹高血糖原因主要有三个，具体如下：第一、降糖药物剂量不足。第二、苏木杰氏反应，苏木杰氏反应主要是由于夜间出现低血糖，进而导致清晨空腹的高血糖。第三、黎明现象，黎明现象主要指的是在黎明时分由于胰岛素的拮抗激素，比如像生长激素、胰高血糖素等分泌增加导致肝糖输出增加，使清晨空腹血糖明显升高。针对不同的病因导致的空腹高血糖，应该采取不同的处理，才能有效的控制空腹高血糖，比如对于降糖药物用量不足的患者，可以适当增加晚餐前或者睡前降糖药物的用量。"
2023/03/06收听(13770)
如果是糖尿病患者，使用口服降糖药或者是使用胰岛素注射降糖，出现了空腹血糖增高，要分清情况才能进... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/12/27播放(39189)
如果是糖尿病患者，使用口服降糖药或者是使用胰岛素注射降糖，出现了空腹血糖增高，要分清情况才能进...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/27播放(39189)
"孕妇如果出现空腹血糖升高，大于7mmol\/L以上应该注意控制饮食，特别是晚餐的饮食要特别注意，因为晚餐血糖如果偏高对夜间以及空腹血糖的影响比较大，所以孕妇尽量把晚餐血糖控制的比较好。如果经过饮食控制以后，监测空腹血糖仍然比较高，就需要采取胰岛素治疗，可以选择每天打一次的基础胰岛素，在晚餐前或者睡前8点左右皮下注射一次，基础胰岛素对空腹血糖的降糖作用比较好，一般能使空腹血糖降到达标状态。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/08/18收听(20336)
"晨起的空腹血糖升高，具体的治疗方法应该根据空腹血糖升高的原因来定，具体如下：第一、如果空腹血糖升高是由于黎明现象所导致的，通常黎明现象是由于一些升糖激素在黎明时期异常的升高所导致的空腹高血糖，患者在夜间并没有出现低血糖，这种情况下通常需要调整药物治疗，可以在睡前注射中效或者长效的胰岛素，进行治疗以后可以降低空腹的高血糖。第二、由于夜间的低血糖导致反应性的高血糖，这种情况又称之为苏木杰现象，患者如果出现苏木杰现象，需要调整药物进行治疗。如果是睡前注射胰岛素的，需要进行胰岛素的减量，如果是用口服降糖药的，需要调整降糖药进行治疗。"
2023/12/07收听(78030)
妊娠期糖尿病指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常和糖尿病，以及糖尿病合并妊娠，这两种情况都应该... 孙磊│山东大学齐鲁医院 2023/12/12播放(88168)
妊娠期糖尿病指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常和糖尿病，以及糖尿病合并妊娠，这两种情况都应该...
孙磊│山东大学齐鲁医院
2023/12/12播放(88168)
孕妇空腹血糖升高，需到医院就诊，由产科医生协助诊断血糖升高的具体原因，分为一过性血糖升高或妊娠... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/30播放(87318)
孕妇空腹血糖升高，需到医院就诊，由产科医生协助诊断血糖升高的具体原因，分为一过性血糖升高或妊娠...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/30播放(87318)
"孕妇空腹血糖高，需要看高到什么程度和在哪一个孕周。在早孕期就建议孕妇开始监测血糖，孕妇的空腹血糖要求小于5.1mmol\/l。在孕6个多月之前，建议血糖高的孕妇饮食控制，查糖化血红蛋白，看看是妊娠合并糖尿病，还是单纯的妊娠期糖耐量异常，然后根据检查的结果，建议孕妇治疗方案是饮食控制、运动疗法，还是需要加用胰岛素，都需要看孕妇的具体情况来定。在怀孕的24周到28周之间，建议孕妇做糖耐量试验。如果在之前就诊断糖尿病的，不需要再查糖耐量，直接治疗就可以。如果之前没有诊断妊娠期糖尿病，就需要做糖耐量，然后看孕妇的具体情况。如果糖耐量结果有一项异常，就诊断妊娠期糖尿病，建议进行饮食控制，然后进行复测，再看是否需要住院治疗。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2023/07/08收听(36538)
"妊娠期糖尿病或者是糖尿病伴有妊娠，现在在临床上非常常见的。因为孕妇的年龄原来可能就是23岁、24岁，或者25岁、26岁，现在可能年龄普遍地升高，因为国家二胎政策放开了。所以高龄孕妇伴随而来的就是一些孕期的疾病，发病率要高。孕妇空腹血糖高，如果出现这个情况，首先建议患者来密切监测一下餐后血糖是怎样的。一般情况下如果妊娠伴有糖尿病，在治疗期间是需要应用胰岛素治疗的，三餐前应用短效胰岛素以及长效胰岛素，其中一个基础的胰岛素用量。如果空腹血糖高，需要明确一下原因，是不是晚间出了低血糖，是不是基础胰岛素量不够，休息是不是对于血糖有影响，再就是生长激素是不是升高，都是需要鉴别的，而且它们的处理方法也是不一样的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/03/20收听(36176)
早晨空腹血糖升高，先要明确血糖高到多少，以及是否到达糖尿病的诊断标准。因为正常的空腹血糖是3.... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/12播放(31741)
早晨空腹血糖升高，先要明确血糖高到多少，以及是否到达糖尿病的诊断标准。因为正常的空腹血糖是3....
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/12播放(31741)
"空腹血糖高和餐后血糖高都比较严重，长期的血糖水平过高会导致各个器官系统并发症发生、发展，影响到生活质量，所以要保持全天各个时间段血糖都能够平稳达标，才能够延缓并发症的发生和发展，一定程度上提高生活质量。如果是空腹血糖高，而餐后血糖不高，有可能是黎明现象所导致，也就是空腹的时段升糖激素分泌处于高峰，而体内只有胰岛素一种降糖激素，胰岛素的分泌不足以抵消升糖激素的升糖作用，所以导致空腹血糖升高，这时要在睡前加用长效胰岛素或者口服降糖药物。还有一种情况是夜间出现低血糖的情况，反跳性的引起空腹血糖升高，则需要减少睡前胰岛素及药物的剂量。如果是餐后血糖高，而空腹血糖并不高，多与饮食运动有关，要控制饮食、加强运动来降低餐后血糖。如果饮食运动控制不能达标，则要口服降糖药物或者注射短效胰岛素进行降糖治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/12/16收听(66490)
"空腹血糖高和餐后血糖高均不好，如果空腹血糖≥6.1mmol\/L，餐后两小时血糖≥7.8mmol\/L，就可以称之为高血糖。长期的高血糖可以导致多个器官受损，长期高血糖不仅可以导致视网膜的血管病变，引起视力下降，甚至失明，还容易导致动脉粥样硬化。糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率较高，发病率更早，病情进展较快。长期高血糖还可以导致糖尿病肾病，最终导致肾功能衰竭。长期高血糖还可以导致多发性的神经炎，产生肢端感觉异常，导致糖尿病足的发生。"
2023/06/04收听(46202)
从诊断标准讲空腹血糖高和餐后血糖高都很严重，无论哪种情况下的血糖偏高都是不正常的。如果空腹血糖超过了7mmol/L以上，或者餐后两个小时的血糖超过了11.1mm...
卢军│山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院
2023/03/01阅读(2258)
"空腹的血糖升高有大体以下几个原因，第一个原因就是胰岛素或者是降糖药物的剂量不够导致的空腹血糖偏高，第二个就是黎明现象，因为人体在晨起、黎明的时候体内的升糖激素水平是升高的，那如果胰岛素的拮抗血糖升高的作用比较弱，那么这个时候就会出现空腹血糖水平升高，还有一个就是苏木杰现象，也就是说晚上凌晨出现了难以察觉的低血糖，这个时候没有低血糖的症状，但是出现了低血糖的情况，那么我们人体在一种自我保护的机制下会出现血糖反跳性的升高，临床表现就是会有早晨起来空腹血糖甚至比晚上血糖还要高，这就是以上三个常见的原因，治疗上应该根据三个病因来具体的治疗，具体的制定治疗方案，治疗方案是不一样的。"
2023/11/08收听(72814)
空腹血糖高往往困扰着糖尿病患者。其实糖尿病患者到后期，空腹血糖往往就很容易升高，这是基础胰岛素... 刘亚丽│山西省中医院 2023/01/25播放(59568)
空腹血糖高往往困扰着糖尿病患者。其实糖尿病患者到后期，空腹血糖往往就很容易升高，这是基础胰岛素...
刘亚丽│山西省中医院
2023/01/25播放(59568)
"空腹血糖高的原因：1、生理性高血糖，比如前一个晚上吃了太甜的东西，到了第二天早上空腹测血糖会引起血糖增高。2、本来有糖尿病的患者，由于饮食控制不佳或者药物剂量不足，导致血糖控制不好，形成空腹血糖增高。3、疾病，比如颅脑出血、颅外伤，应激性的空腹血糖增高，由于脱水所引起的高血糖，比如呕吐、腹泻、高热等血糖升高。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/03/13收听(20136)
"患者如果出现空腹血糖高，首先要明确血糖高是什么原因引起，有的患者如果使用降糖药物，导致夜间凌晨发生低血糖，由于低血糖引起的反跳性高血糖，表现在早晨就可以出现空腹的血糖升高。如果是这种原因导致的血糖高，要调整降糖方案，让患者睡觉之前血糖在合适的范围，尽量避免夜间低血糖的发生，没有反跳性的高血糖，第二天的空腹血糖也会在比较合理的范围内。患者如果因为血糖控制不佳，睡前的血糖没有很低，夜间的也没有低血糖的发生，但出现空腹血糖高，需要调整降糖方案，在睡前，血糖保持在比较合理的范围，比如睡前的血糖在6-7mmol左右，第二天空腹不会出现明显的血糖升高。"
高岩│中日友好医院
2023/05/27收听(78936)
北大一院 郭晓蕙
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北京地坛医院 杜志刚
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南京军区总医院 李洁
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安徽省针灸医院 杨娅
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