首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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胃癌分期与胃的切除没有直接相关性。胃癌的手术治疗，通常可以分为远端胃的胃癌根治、近端胃的胃癌根治，以及全胃切除的胃癌根治，全胃根治是将整个胃切除。而无论做近端胃癌根治，或者是远端胃癌根治，切除胃的体积通常均在4/5左右，因此胃癌患者的胃切除一半，与胃癌分期并没有关系。
判断胃癌属于几期，主要根据胃癌大小、胃癌侵犯胃壁深度，例如是侵犯到黏膜下层，还是黏膜肌层，或者是到浆膜层，以及是否到达周围邻近器官。另外还需要根据淋巴结的侵犯，以及是否远处转移进行分期，而不根据切除胃的体积大小进行分期。
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胃癌的患者是采取全胃还是半胃切除，一般与患者发生胃癌的部位有密切关系，临床上一般发生在胃小弯或者贲门部上半部胃癌，一般主张进行全胃切除，对于癌肿生长在胃大弯或者幽门附近的可以进行胃大部分切除，切除的范围是在2/3或者4/5，保留极少一部分上部分胃。对于极早期的胃癌患者可以通过镜下进行胃癌黏膜剥除手术，这种情况并不需要对胃进行切除。因此，得了胃癌患者要想做哪种术式，一定要结合自身的病情，还要具体到医生那里进行详细的检查和评估，来选取合适的治疗方案。
李常月│七台河市人民医院
2023/11/07收听(91722)
贲门癌是否适合做保留的胃部分切除，就是切一半，也是近端的胃大部根治性手术，这种要因情况而定。对... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/13播放(39690)
贲门癌是否适合做保留的胃部分切除，就是切一半，也是近端的胃大部根治性手术，这种要因情况而定。对...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/13播放(39690)
"胃切了一半是大手术，胃切一半主要适用于胃的恶性肿瘤，或者反复保守治疗无效的胃溃疡，卓艾综合征，多发性胃泌素瘤。胃切除后属于大手术，原因包括两个方面：一、食物消化、吸收主要在胃肠道，胃部手术后5-7天内无法经口进食，必然会影响病人的营养状态，唯有通过胃肠外营养才能够保证机体能量供应。二、手术后胃切一半需要与肠道重新吻合，术后的能量供应不足以及机体恢复不佳可能会导致吻合口瘘，继而出现腹腔感染甚至危及到病人的生命，所以胃切了一半是大手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/03/11收听(20518)
胃切除一半以后，能否恢复正常，正常是指胃重新长成以前胃的形状，还是体力、精神状况恢复正常，这是... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/14播放(33382)
胃切除一半以后，能否恢复正常，正常是指胃重新长成以前胃的形状，还是体力、精神状况恢复正常，这是...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/14播放(33382)
"胃癌在我们国家和日本是高发的地区，胃癌的发生多半可能与饮食习惯、基因的遗传等等有一定的相关性，特别是个人的生活不好、压力比较大都会导致胃癌的发生。胃癌要不要切胃，主要是根据病变的大小和分期来确定的早期胃癌直径比较小的，小于0.5cm，可以考虑做内镜下的切除，然后后期随访。但是在国内，一般来说胃癌的发生多半是进展期胃癌，胃癌的发现早晚，跟健康的意识和经济水平是有相关性的。在日本很多患者可以高达40%，在做胃镜发现是早期胃癌，他的愈后是很好的。在中国很多患者对于胃部的不适症状，比如恶心、呕吐、呃逆或者饱胀感等，没有引起足够重视，认为是胃的消化不良等等其他病症，往往导致病情的耽误。在国内很多患者来做胃镜检查，都是中期或者二级以上的进展期胃癌，这个时候手术方式往往需要进行切胃。根据病变的性质和分期，手术的范围、方式略有不同。一般来说，胃的肿瘤分为上、中、下病变。胃癌最常见的发生部位是胃窦部，发生在不同的区域，手术的方式不一样，有的需要做全胃切除，像胃底、胃体，切除的病变范围在距离肿瘤的边缘达到5cm以上，如果有条件，最好是做病检。"
龙浩成│武汉市第三医院
2023/10/19收听(25150)
如果是胃癌的病人在进行胃切除手术之后，已经恢复的病人饮食前提条件是少量多餐，进食比较容易消化食物，避免刺激性食物的影响。因为胃癌切除之后胃的容积比正常人胃要小，所以每次储存食物的量不如正常人，如果病人不顾及自己术后自身条件盲目吃大量的食品，而且比较难以消化食物，就会导致病人的上腹部不适、胀满等等不利因素。因此胃癌切除以后建议病人要进食容易消化、软一点的饮食，而避免辣椒、过烫、过硬、过于油脂、过于饱餐等饮食。平素以比较容易消化、营养较为丰富的饮食为主，少量多餐饮食才更加适合胃癌切除的病人。
赵严│上海市第十人民医院
2023/01/15收听(20254)
胃癌一般可以分为4期，分别代表早期、中期... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(47967)
胃癌一般可以分为4期，分别代表早期、中期...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(47967)
"胃癌Ⅲa属于中晚期的胃癌，在临床上，胃癌一般分为四期，依次为六个组，具体的分期分为Ⅰ期、Ⅱ期a、Ⅱ期b、Ⅲ期a、Ⅲ期b、Ⅳ期。Ⅲ期a属于中晚期的胃癌，一般包括三种情况：第一、T2、N2、M0，是指肿瘤侵犯肌层或浆膜下层，分期是T2，N2是指区域转移淋巴结大于七个、小于15个。M0就说明没有远处转移，这种分期就是ⅢA期。第二、P3、N1、M0，是指肿瘤穿透浆膜下的结缔组织，但没有侵犯周围的组织，区域内淋巴结小于七个，没有远处转移。第三、T4、N0、M0，是指肿瘤侵犯邻近组织，但没有淋巴结转移和远处转移。一般这种情况在治疗上首先建议使用根治性的手术治疗，术后要做病理学检查，然后再根据检查结果以及分期，制定下一步的治疗方案。治疗后再根据淋巴结转移的情况，决定是否给予放疗治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/20收听(56292)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(32546)
2023/05/28播放(32546)
胃癌手术是否要切胃不能一概而论，与肿瘤临床分期、病理分期、位置、淋巴结转移等有关。具体情况如下... 刘殿刚│首都医科大学宣武医院 2023/04/02播放(88098)
胃癌手术是否要切胃不能一概而论，与肿瘤临床分期、病理分期、位置、淋巴结转移等有关。具体情况如下...
刘殿刚│首都医科大学宣武医院
2023/04/02播放(88098)
如果胃癌切除了，一般不可以换胃。目前在临床上比较常见的有肾移植、肝移植，还有肺移植，而对于胃移植目前还没有开展。由于胃癌切除之后，不会影响病人的生命，还可以用下面的肠管来代替胃的功能，所以胃癌切除胃之后不进行胃移植。但是由于切除正常的胃，有可能在进食时会引起病人的不舒服，特别是当一次吃太多东西，很有可能就会引起病人明显的腹胀，甚至出现消化不良。所以胃癌切除胃之后，需要注意少食多餐。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/06/29收听(26178)
"首先肯定是要切胃的，只不过根据肿瘤生长的部位大小，我们选择切除胃的量不一样。胃大体上我们把它分为三段，一个是叫做胃体，一个叫胃底，一个叫胃窦。三个部位我们采取的手术方式不太一样，还根据肿瘤侵犯胃的范围。有些胃癌是呈团块状生长，相对比较局限，有些是在黏膜下弥漫性生长这个范围比较大，所以我们手术切除胃的范围不一样。通常来说，分为三种，有近端胃癌、远端胃切除和全胃切除。近端和远端的大概需要切除4/5的胃。那么全胃切除听名字大家知道，整个胃都需要切除，需要做空肠代胃。所以胃癌手术是一定切胃的，只不过根据肿瘤的大小、部位，我们切除量不太一样。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/30收听(84334)
临床医生的工作中，胃癌有两种分期的方法，具体如下：1、根据胃癌的早中晚期分为早期... 于冠英│济南市中心医院 2023/05/10播放(60086)
临床医生的工作中，胃癌有两种分期的方法，具体如下：
1、根据胃癌的早中晚期分为早期...
于冠英│济南市中心医院
2023/05/10播放(60086)
胃癌根据病情严重程度可分为4期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，而病情严重程度主要看患者T、N、M... 杨立涛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/17播放(52426)
胃癌根据病情严重程度可分为4期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，而病情严重程度主要看患者T、N、M...
杨立涛│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/17播放(52426)
胃癌出现淋巴结肿大具体是几期，要根据转移淋巴结肿大个数进行划分，对于淋巴结肿大1-2个区域出现的，可以化为胃癌的1a期或1b期。如果肿大的淋巴结跨3-6个淋巴结，这种情况应该是2b期，对于有7个区域以上的淋巴结肿大转移的情况应该化三期。淋巴结肿大的数目越多，胃癌的分期越晚，对于胃癌的患者预后也越差。做胃癌手术时，一定要根据淋巴结肿大的具体数目和所在的区域，进行相应地淋巴结清扫，更有利于胃癌术后防止转移和复发，术后要根据病理结果，进行相应的放疗、化疗和联合治疗。
2023/11/10收听(39836)
"胃癌的分期通俗来讲就是早期、中期和晚期，这是根据癌细胞浸润的深度不同，来进行划分的。早期的胃癌一般仅仅局限在胃黏膜内，肉眼可以看到局部有平坦型或者隆起型、凹陷型等，通常没有侵透胃黏膜，在早期一般没有特别明显的不适，部分患者可能会有恶心、腹胀、反酸、嗳气、腹痛等消化不良的症状。中期的患者一般检查可以显示癌细胞超过黏膜层，向胃壁肌层以及肌层下扩散，可能会出现腹痛程度比较加剧或者比较频繁，饭后出现腹胀、嗳气、反酸的频率比较多。晚期胃癌患者癌细胞已经浸润到浆膜以外，或者向其它器官转移，晚期患者手术治疗效果比较差，治疗预后往往不好。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/03收听(67570)
胃癌分期在临床上可根据TNM分期法，根据TNM不同组合，可将胃癌划分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期等... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/12/16播放(63464)
胃癌分期在临床上可根据TNM分期法，根据TNM不同组合，可将胃癌划分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期等...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/12/16播放(63464)
"胃癌分期是指根据病情来进行分期，一般包括早期和中期或者是晚期。早期胃癌指肿瘤局限，不超过黏膜下层，较表浅，一般没有远处的淋巴结的转移；进展期胃癌主要是肿瘤深度的超过黏膜下层，侵犯到胃的基层黏膜的肌层，称为中期；侵犯到浆膜层或浆膜外的称为晚期。早期胃癌主要是依靠在内镜下胃镜，即胃镜下发现，所以早期进行内镜检查，非常有助于早期发现和诊断胃癌，越早期的胃癌治疗效果就越好。早期的胃癌，可以通过内镜下进行切除。如果已经到中期或晚期，治疗效果相对较差一些，要进行手术和术后的化疗。胃癌患者易合并出血，故饮食应营养高而质地柔软、易于消化、温度不宜过烫，以免引起出血，患者应经常观察大便性质或者颜色，如果发现黑便，应排除是否出现胃肠道出血的情况。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2023/07/10收听(57278)
胃癌在临床上一般分为四期，主要是根据胃癌侵犯深度、是否有淋巴结转移，或者有没有远处转移来决定。... 孙建华│北京医院 2023/06/09播放(46470)
胃癌在临床上一般分为四期，主要是根据胃癌侵犯深度、是否有淋巴结转移，或者有没有远处转移来决定。...
孙建华│北京医院
2023/06/09播放(46470)
胃癌是常见的消化道肿瘤，黑便不能对胃癌进行分期。胃癌主要的临床表现是腹部的包块、疼痛，由于胃癌... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/19播放(98314)
胃癌是常见的消化道肿瘤，黑便不能对胃癌进行分期。胃癌主要的临床表现是腹部的包块、疼痛，由于胃癌...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/19播放(98314)
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