首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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所谓腰穿是从背部进针，进到腰椎椎管里面，检查脊髓神经外面脑脊液里面，把脑脊液抽出来部分，检查脑脊液有没有感染，以及有没有生化变化，很多疾病可能会导致脑脊液变化，这是做腰穿的目的。
比如一些疾病引起脑膜炎感染，此时通过对脑脊液的检查，发现细菌，或者通过疾病，会导致脑脊液成分发生变化，比如里面含的电解质发生变化等。还可以检查脑脊液的压力，有些疾病会导致脑脊液压力发生变化。
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腰穿的体位和目的包括以下：1、体位：腰穿是神经科必备的检查方式，体位，主要是左侧... 国红│北京医院 2023/05/04播放(44013)
腰穿的体位和目的包括以下：
1、体位：腰穿是神经科必备的检查方式，体位，主要是左侧...
国红│北京医院
2023/05/04播放(44013)
"腰穿就是腰椎穿刺检查术的简称。腰椎穿刺用来取适当的脑脊液，用来临床诊断以及鉴别诊断的，比如蛛网膜下腔出血、各种脑炎等，均需要做腰穿来诊断以及辅助治疗。行腰椎穿刺检查术的患者，做完以后患者需要卧床休息，并且需要去枕平卧4-6个小时，来预防腰穿后的头痛。因为在腰穿的时候，患者损失了一部分的脑脊液，患者行腰椎穿刺之后需要大量的喝水，必要的时候可以静脉补充盐水来促进脑脊液的生成，来预防低颅压的头痛。腰椎穿刺结束后，需要注意伤口局部的清洁，预防局部的感染。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/04/23收听(18582)
"腰穿，在临床上称之为腰椎穿刺术，是神经内科、神经外科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗具有重要价值。这种操作的适应症主要是：中枢神经系统性炎症性疾病的诊断与鉴别诊断，包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎以及乙型脑炎；脑血管意外的诊断与鉴别诊断：包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等等；对脑的肿瘤性疾病的诊断与治疗也有很好的作用，用于诊断脑膜白血病。同时可以进行测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞，也可以进行椎管内给药。但是，对于颅内压增高、颅内占位性病变以及休克的病人，是不适合进行腰穿的。如果腰穿的部位有一些感染性疾病，也不能够进行穿刺。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/13收听(80860)
"腰穿指的就是腰椎穿刺，利用一根比较长的穿刺针从腰椎的椎间隙穿进椎管里面，从而诊断或者治疗脑部疾病的一种治疗操作。如果是颅脑外伤导致的颅内压升高或者有蛛网膜下腔出血，可以通过腰穿来诊断是否有蛛网膜下腔出血。如果颅内压升高，也可以适当放出一些脑脊液，从而能够减轻颅压，从而缓解患者头晕、头痛等症状。如果是颅内感染，也可以通过腰穿把脑脊液送去做病理检查，判断白细胞是否升高，也可以做细菌培养以及药敏试验来指导临床用药。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/08/13收听(56536)
腰穿的全称为腰椎穿刺，是目前神经内科与神经外科了解脑脊液性状的一个常见检测手段，对患者的创伤相... 解东成│航空总医院 2023/02/01播放(61254)
腰穿的全称为腰椎穿刺，是目前神经内科与神经外科了解脑脊液性状的一个常见检测手段，对患者的创伤相...
解东成│航空总医院
2023/02/01播放(61254)
腰穿是通过向患者的椎管内注射药物，或是抽取少量脑脊液，进行进一步的检查或者治疗，判断病人是否患有某些脑部疾病。正常来说，人体的颅脑经过颈椎、胸椎和腰椎椎管相连，它们是相通的。也就是常说的椎管内的硬膜囊，脑脊液就是通过这些路径进行循环而成为一个微循环体，并向神经提供所必须的营养。因为在腰椎第二腰椎椎体的下缘中枢神经就变为终丝，因此在穿刺过程中，不容易损伤中枢神经，这也是选择腰椎穿刺的原因。在腰椎穿刺检查过程中，需要严格的无菌操作，而且需要病人的配合，如果出现呼吸不畅、头部疼痛等症状，需要及时告知医生停止检查。腰椎穿刺过后是需要无菌包扎，然后去掉枕平卧六至八小时，预防低颅压性的头痛。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/06收听(47124)
"腰穿指的是腰椎穿刺，通过细针穿过脊髓、腰椎间孔透入来收取脑脊液，对抽取的脑脊液进行检验，分析其中的化学成分是否有细菌、病毒，包括观察脑脊液压力的大小。通过这项医学检查来诊断中枢神经疾病，包括一些周围神经性疾病，从而对疾病的诊断、治疗起到重要价值。所以，应当配合医生进行必要的医学检查。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/10/08收听(50326)
白血病做腰穿临床上主要用于急性淋巴细胞白血病，以及急性单核细胞白血病，其他类型的髓性白血病，个... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/12/29播放(35632)
白血病做腰穿临床上主要用于急性淋巴细胞白血病，以及急性单核细胞白血病，其他类型的髓性白血病，个...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/12/29播放(35632)
"脑出血之后一般情况下都要做腰椎穿刺检测，因为这种腰椎穿刺检测是最方便的和快捷的方式，释放颅内的血性脑脊液。虽然脑出血之后，人们靠过自身的循环系统也可以将一些血液进行吸收，但是在吸收的过程当中，第一个是时间非常的缓慢，第二个就是会释放一定的化学物质，比如说炎性介质，会刺激到周围的脑膜，产生剧烈头痛、恶心，呕吐的情况。所以必要的情况下可以通过腰椎穿刺，加强这种血性脑脊液的引流，可以置换出新的脑脊液，非常简单和有效。根据当时的情况去化验是否存在有颅内感染等一些其他的病情变化，这样有很好的治疗作用。也可以注射抗菌药物，这样也可以达到静脉药物无法比拟的好处。腰椎穿刺是一个非常简单的手术，对于脑出血非常有效。"
高亦深│威海市中心医院
2023/01/02收听(34682)
"腰穿是临床上常用的诊断和治疗操作技术，对于颅内疾病诊断、血液系统疾病诊断和脊髓疾病诊断有很大帮助。进行腰穿操作时，一定要注意观察腰部皮肤是否有感染的情况，如果病人合并重要器官脏器的衰竭疾病，不能进行腰穿操作。做完腰穿后一定要注意卧床休息，需要绝对卧床6-8小时，避免过多活动造成脑脊液渗出，减少出现血性脑脊液、颅内压降低的情况。同时要注意避免穿刺的部位接触到可能引起污染的东西，比如不要用水擦洗，以及不要接触痰液、尿液、其他排泄物等，以减少感染的几率。在此期间可以给予静脉输液液体，以维持体内的体液平衡。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/13收听(54550)
" 脑积水的患者在做手术前一定要进行腰椎穿刺检测，这是常规操作。脑积水的患者进行腰椎穿刺的目的，主要是为了检测脑脊液的压力。在术中选择脑室腹腔分流管的压力非常重要，因为只有这样才能减少患者术后的不良反应。每个人的压力数值不同，只有根据个体化进行治疗才能对患者更加有利。 还可以留取脑脊液进行常规生化化验，明确颅内没有感染性的因素，否则很容易在后期形成感染，导致手术失败。另外一定要观测蛋白的含量，只有这样才能减少后期脑室腹腔分流管堵塞的情况，减少不良反应的产生。所以都是为手术做相应的准备，是常规操作。"
2023/07/06收听(17366)
如果只做腰穿，这个相对的价格比较便宜，大约会在100元-200元之间，但是也一定要明确做腰穿的目的，只是腰穿进行抽吸，穿刺放液进行脑脊液的交换，这种是最简单的情况，基本上100-200元就可以。但是在某些情况下，比如颅内的感染、炎症性的改变、诊断其他类型的疾病，需要进行相应的其他化验检查，比如脑脊液常规、脑脊液生化、微生物的培养等等，那这样总体的腰穿费用就相对比较高。有的时候甚至能达到500元-600元左右，而且往往这种疾病不能只是1次的腰穿，有可能需要多次腰穿，共同进行诊断和治疗，所以一定要明确相应腰穿的适应症，这样更加明确。
2023/05/08收听(41176)
"腰穿属于有创检查手段，所以可能会出现一些并发症，具体如下：1、腰穿时如果穿刺针误伤静脉，可能会出现血性脑脊液；2、腰穿后如果放出脑脊液过多，可能引起颅内压下降，患者有可能会出现恶心、呕吐、眩晕的症状；3、腰穿还有可能引起马尾神经损伤，可能会出现下肢麻木、疼痛或者排尿障碍等症状；4、腰穿如果消毒不严格，可能会出现术后的感染等并发症。腰穿是临床上非常常用的诊疗操作，腰穿可以为神经系统疾病的诊断提供一定的诊疗依据。通过腰穿可以测脑压，了解颅内压的情况，患有脑血管病变的患者可以通过腰穿来引流血性脑脊液，或者放出脑脊液来降低颅内压，起到治疗的作用。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/01/02收听(74850)
"做腰穿后一定要注意去枕平卧4-6个小时，避免发生低颅压的状况，产生包括头痛、突然跌倒的现象。因为腰穿后，脑脊液的生成阶段需要4-6个小时。对于脑脊液的循环，一个周期是六个小时。因为每天也就是24小时，脑脊液可以循环四次，所以4-6个小时脑脊液可以自动生成一次。去枕平卧4-6个小时可以避免因脑脊液放了以后，造成颅内压下降的症状，包括头痛、头晕的症状，做腰穿后局部的疼痛症状，或者腰酸、背痛的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/19收听(59948)
做腰穿是取脑脊液检查，取了脑脊液之后势必会影响颅内压，有可能会引起颅内压降低。因为要测压，需要... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2023/07/23播放(53290)
做腰穿是取脑脊液检查，取了脑脊液之后势必会影响颅内压，有可能会引起颅内压降低。因为要测压，需要...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2023/07/23播放(53290)
腰穿是通过腰椎之间穿刺进入腰大池内取脑脊液。脑和脊髓是泡在脑脊液内，表面都有脑脊液，这种脑脊液... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2023/10/26播放(76630)
腰穿是通过腰椎之间穿刺进入腰大池内取脑脊液。脑和脊髓是泡在脑脊液内，表面都有脑脊液，这种脑脊液...
2023/10/26播放(76630)
"腰穿检查主要测脑脊液压力、脑脊液性状以及脑脊液里细胞数，一般多用于检查感染性疾病、自身免疫性疾病以及脑出血患者的脑脊液压力等，比如脑脊液压力可以通过腰穿测得。正常人脑脊液压力一般是80-180mmH2O，如果超过这个范围，不论是低颅压、高颅压，就要寻找病因。同时，还可以检查脑脊液的性状，脑脊液一般无色透明，如果有感染性疾病，颜色会变色，如果有血，会变成粉红色或者血性。再有，根据脑脊液细胞数，可以进行脑膜炎、细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎这些感染性疾病的鉴别诊断，同时还可以做球蛋白等自身免疫疾病检查。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/03/05收听(79324)
腰穿常见的并发症，具体如下：1、头痛：腰穿引起的头痛是低颅压头痛，就是在腰穿之后... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(25625)
腰穿常见的并发症，具体如下：
1、头痛：腰穿引起的头痛是低颅压头痛，就是在腰穿之后...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(25625)
"骨穿和腰穿的区别还是很大的，穿刺的部位是不同的，腰穿的部位一般选择腰椎，在第四腰椎棘突下面进行穿刺，穿刺出来的物质是脑脊液，将脑脊液化验以排除某些疾病作为目的。临床上大部分的腰椎穿刺是为了排除，诸如化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎等疾病，包括血管性疾病和脊髓病变也是可以排除的。骨穿的部位一般选择髂骨，抽取的是骨髓液，主要是为了排除白血病、肿瘤、风湿等疾病。无论是腰穿还是骨穿都应该在医生的指导下做，要做好无菌操作，避免感染。"
2023/05/20收听(21182)
腰穿禁忌症包括如下几点：1、出血倾向：患者有出血倾向，在血常规上可以表现为血小板... 母艳蕾│北京医院 2023/10/15播放(95090)
腰穿禁忌症包括如下几点：
1、出血倾向：患者有出血倾向，在血常规上可以表现为血小板...
2023/10/15播放(95090)
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