男性和女性，肾脏出现疾病，都会出现两侧小腿、脚踝部的水肿。女性由于年龄，如青春期、育龄期的女性，有内分泌因素的影响，也可以出现特发性的水肿，常见的原因如下：

1、患者出现水肿症状时，需检查尿常规，判断有无蛋白尿、血尿。如果有蛋白尿、血尿，需进一步检查，如24小时尿蛋白定量是否增加。如果发现增加，需要进一步寻找原因，必要时可能要做肾穿刺，明确病理诊断，采取相应的治疗；

2、如果尿液内没有血尿、蛋白尿，不考虑肾脏的问题，可能是有心源性的水肿，或肝源性的水肿。心源性水肿的患者，会有心脏的疾病，可能会出现胸闷、气短，以及心功能减退的情况。肝源性水肿的患者，由于是慢性肝病引起的肝硬化，出现门脉高压，导致的水肿，因此以腹水为更突出的表现，比较好鉴别；

3、除外心、肝、肾等因素外，营养不良性的因素，也会导致女性两侧小腿、脚踝部的水肿。现在的生活水平，极少会出现营养不良性的水肿；

4、女性除外其以上原因，可能脚踝轻度的水肿，与内分泌的因素引起特发性水肿有关系。

如果水肿较轻，不会影响日常生活，可以观察。如果水肿严重，可以短时间内，应用利尿的药物缓解症状，更重要的是要明确诊断。