膝关节单髁置换术的利弊

2023-04-14 19:17播放 : 76802

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所谓单髁置换为内髁置换,膝关节有两个髁,内髁、外髁。股骨也有内外髁,胫骨则存在内外胫骨平台,有一部分患者是膝关节的内侧出现问题,内侧半月板损伤后软骨损伤,外侧半月板与髌骨关节没有损伤。膝关节有三个间隙,包括髌骨间隙、外侧间隙、内侧间隙。一般若为内侧半月板损伤,外侧半月板良好,又没有严重内翻畸形,则建议做内髁置换。内髁置换的优点主要包括:

1、因韧带保留,所以比全膝关节置换恢复的时间短;

2、膝关节内的韧带有一种本体感觉,即晚上走路时,患者上楼梯没有灯,也能够上去和下来,存在立体感。韧带一旦切除后,全膝关节置换术后,本体感会要丧失很多。但单髁置换术不会使本体感消失,所以晚上走路也会较好;

3、做单髁置换不开髓腔,这样手术中出血也较少;

4、关节肿胀也会比较轻,同时前、后交叉韧带都保留,稳定性比较好。

所以单髁置换术与全膝关节置换术相比较,恢复比较快,损伤较少,且恢复接近正常膝关节功能的机会比全息关节置换术要好得多。

但内髁置换的缺点主要如下:

1、有很严格的适应症,不是所有的患者都能做单髁置换。如内翻畸形不能超过10°,如髌骨关节良好,外侧关节间隙良好且没有严重的骨质疏松;

2、操作者需经过专门的技术训练;

3、价钱并不便宜;

4、有一部分患者会失败。失败的原因是安装的位置不对;第二个就是骨质疏松后胫骨平台断裂,断裂后还要做全膝关节的手术。这样少数患者需进行两次手术,要花两倍的钱,所以患者可能不能接受。

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