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心血管内科
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急性心包炎也是心脏科一大类重症之一，首先它是心包的炎症，就是心包发生炎症了；其次，它是急性的，最常见的表现就是呼吸困难、心率增快、发热。出现这种情况，要和呼吸系统疾病和心脏的其它类型的疾病进行相关的鉴别。具体如下：
1、首先要进行胸部CT扫描，排除是否有肺炎、支气管炎；
2、还有通过心脏超声的检查，发现病人是否有心包积液的出现；
3、如果有大量心包积液，还要进行心包穿刺的诊断，对心包积液进行分析化验，从而对心包炎进行明确诊断。
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急性心包炎包括特发性心包炎、结核性心包炎、化脓性心包炎、肿瘤性心包炎以及心脏损伤后综合征等，主... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(30172)
急性心包炎包括特发性心包炎、结核性心包炎、化脓性心包炎、肿瘤性心包炎以及心脏损伤后综合征等，主...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(30172)
"急性心包炎的鉴别诊断，通常需要跟它的症状来做鉴别，一个是胸痛的症状，胸痛最常见的就是急性心肌梗死和心绞痛的情况，其次，在心包缩窄的时候，需要去跟限制性的心肌病来做鉴别。有的时候可能需要跟其它的引起临床的相关症状，比方心包炎，可能会表现为腹部的疼痛，这个时候可能会误诊为急腹症，比方是不是有主动脉夹层的情况，这个时候可能需要通过像彩超等等检查来帮助判断鉴别是不是心包炎，还是主动脉夹层的情况。限制心肌病其实是一种比较特殊的疾病，比较常见的国内像克山病发生在比较特殊的地区。这个疾病可能是病毒所引起来的，通常在南方地区可能会比较少，在东北地区这样的病人可能会被发现。"
陈曦│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/09收听(76490)
急性心包炎主要是要跟以下几个方面的疾病相鉴别：1、急性的心肌梗死，急性心肌梗死的... 饶李亮│惠州市中医医院 2023/09/14播放(69644)
急性心包炎主要是要跟以下几个方面的疾病相鉴别：
1、急性的心肌梗死，急性心肌梗死的...
饶李亮│惠州市中医医院
2023/09/14播放(69644)
心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，最常见的引起心包炎的病因是病毒感染。急性心包炎的诊断主要是根据患者急性起病。出现胸骨后、心前区典型的胸痛，心脏体格检查可以发现典型的心包摩擦音，典型的心包摩擦音呈抓刮样粗糙的高频音，在胸骨左缘第3、4肋间最为明显。当出现心包积液时摩擦音就会消失，再结合心电图出现特征性的表现可以诊断急性心包炎。如果出现了心包积液，通过超声心动图检查可以明确。心包炎诊断明确后，还要积极寻找引起急性心包炎的病因。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/03/06收听(63628)
急性心包炎的诊断依据主要是以下几个：1、心电图：急性心包炎在心电图上有所表现，普... 许之民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/08播放(38307)
急性心包炎的诊断依据主要是以下几个：
1、心电图：急性心包炎在心电图上有所表现，普...
许之民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/08播放(38307)
急性心包炎的诊断依据，具体如下：1、病史：如患者有病毒、细菌感染或者急性心肌梗死... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(30743)
急性心包炎的诊断依据，具体如下：
1、病史：如患者有病毒、细菌感染或者急性心肌梗死...
2023/03/22播放(30743)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/07/08收听(20044)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/06收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/09收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/07收听(27246)
"首先，心包就是包裹心脏的。中医有一句话叫心包属于心脏的臣使之官。如果说有细菌、病毒感染，或者患者自身免疫力的降低，以及一些物理或者化学因素的刺激，会导致心包出现急性的炎症反应，急性的炎症反应就会导致急性心包的渗出。心包它中间是有点心包积液的，这种正常的心包积液是保持心包的润滑。如果急性心包炎的急性渗出，渗出量过多就会导致心包积液，心包积液过多，心脏的活动范围就会受到限制，范围就会缩窄，从而导致缩窄性心包炎。心包除了渗出，它时间久了还会黏连、增厚、钙化，从而逐渐导致慢性的心包炎。急性心包炎就是心包炎的急性期，肯定会存在着发热，因为它是属于急性的炎症反应，这个时候心包往往有大量的炎性的渗出，严重的大量的心包积液会导致心包填塞。所谓心包填塞就是心脏没有施展的地方，就会胸闷、呼吸困难、面色苍白，甚至嘴唇发干。急性心包炎的病程一般是数小时到数天。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/04/28收听(87680)
心包分为内外两层，外层为纤维心包，内层为浆膜心包。浆膜心包又分为壁层心包和脏层心包，壁层心包紧... 刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/26播放(74696)
心包分为内外两层，外层为纤维心包，内层为浆膜心包。浆膜心包又分为壁层心包和脏层心包，壁层心包紧...
刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/26播放(74696)
由于急性心包炎包括急性纤维蛋白性心包炎和急性渗出性心包炎两种类型，临床表现则包括两种类型心包炎... 张久亮│中日友好医院 2023/02/24播放(70310)
由于急性心包炎包括急性纤维蛋白性心包炎和急性渗出性心包炎两种类型，临床表现则包括两种类型心包炎...
张久亮│中日友好医院
2023/02/24播放(70310)
"急性心包炎，是由心包的脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床的特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常的心电图变化。急性心包炎的病因较多，可以是来自心包本身的疾病，也可以作为全身疾病的一部分。临床上以结核性、非特异性、肿瘤性的原因较为多见。全身性的疾病比如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变也易累及心包而引起心包炎。急性心包炎的治疗主要包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。自然的病程及预后主要取决于病因。急性心包炎心电图的表现主要有一个演变的过程，可以大致分为四期。第一、ST段呈弓背向下的抬高，T波比较高尖。一般急性心包炎为弥漫性的病变，所以出现于除aVR和VEY所有的导联，持续2-14天左右。第二、几天后ST段恢复到基线，T波降低了变平了。第三、T波呈对称性的倒置并达到最大的深度，没有对应导联相反的改变，除了aVR和V1导联直立外，可持续数周数月或者是长期存在。第四、T波恢复直立，一般在3个月内，病变较轻或局限时可有不典型的演变，出现部分导联ST段、T波的改变或者是仅有ST段或者T波的改变。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/02/24收听(13744)
心包炎是心包的脏层和壁层之间的炎性病变，根据病程可分为急性、亚急性和慢性。急性心包炎大部分继发... 解春红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/18播放(89368)
心包炎是心包的脏层和壁层之间的炎性病变，根据病程可分为急性、亚急性和慢性。急性心包炎大部分继发...
解春红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/18播放(89368)
心肌缺血会引起胸痛，而引起胸痛的原因比较多，所以要与以各种胸痛为主要症状的疾病进行鉴别，还要与... 张红灵│山西医科大学第一医院 2023/04/17播放(54984)
心肌缺血会引起胸痛，而引起胸痛的原因比较多，所以要与以各种胸痛为主要症状的疾病进行鉴别，还要与...
张红灵│山西医科大学第一医院
2023/04/17播放(54984)
"静脉曲张的鉴别诊断主要是以下几种：一、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，这种疾病也可继发下肢静脉曲张，但静脉曲张程度较轻，而下肢水肿、色素沉着、酸胀，甚至疼痛等症状相对严重，早期就可出现营养性变化，溃疡形成。二、下肢深静脉血栓形成后综合征，多数患者既往有深静脉血栓形成，早期浅静脉曲张是其代偿性的症状，后期也会出现瓣膜功能的破坏，产生营养性的变化。三、动静脉瘘，患肢局部可触及震颤，闻及连续性血管杂音，皮肤温度升高，浅静脉压力高。四、静脉畸形骨肥大综合征，即K-T综合症，本病为先天性血管畸形，静脉曲张广泛，可出现患肢增粗，葡萄酒色斑，静脉曲张三联征。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/10/15收听(95248)
北京宣武医院 范振兴
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北京协和医院 张丽华
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中日医院 张久亮
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山西心血管医院 柴晓红
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