纤维蛋白性心包炎是心包炎起始阶段。心包炎开始发病时，心包脏层和壁层出现大量纤维蛋白、白细胞和上皮细胞，渗出的液体比较少，这时也称为干性心包炎。患者表现出剧烈胸痛，因为心包脏层和壁层进行相互摩擦所产生的疼痛。

随疾病发展、液体增多，心包壁层和脏层分开，两者之间不会出现明显摩擦，所以患者没有剧烈心前区疼痛表现。通过病理过程分析可以明确，纤维蛋白性心包炎后续会演化成湿性心包炎。