浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心内科
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早搏是由于心脏传导通路中出现异位起搏点，若起搏点来源于心房，形成提早心脏搏动，则为房性早搏。若异位起搏点来源于心室，则引起心室提早的搏动，则为室性早搏。
心脏结构为四腔心，心房与心室通过房室瓣膜相通，保证血液的流通。正常心脏具有精密的电路传导系统，信号刺激心房引起收缩后，继而传导至心室，引起心室收缩。若此时由于多种原因，导致心房与心室之间产生异常起搏点发放冲动，可引起心房或心室的收缩。
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早搏又叫期前收缩，是指提前出现的心率，当中又分为房早和室早。房早和室早也是最常见的两类早搏。从区别上讲，在心电图表现上房性早搏主要是提前出现的心率有P波，而且QRS波群一般不宽大、畸形，当出现房早伴差传的时候可以出现QRS波群宽大。室性早搏在心电图上的表现首先是QRS波群宽大畸形，往往大于0.12秒，其次是QRS波群之前没有P波。因为室性早搏的心律起自心室，房性早搏的心律依然起自窦房结，房早和室早的区别主要是看有无P波和QRS波群是否宽大畸形。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(95586)
"房性早搏和室性早搏都是临床常见的心律失常疾病，二者最主要的区别是起源部位的不同。房性早搏起源于左房及右房的心房肌组织，最常见的部位是心房的界嵴部位、心耳根部、冠状静脉窦开口、心房后壁等，都是比较明确的房早起源部位，左心房的肺静脉也是房早起源多发部位。而室性早搏起源于心室肌，多见于左右心室流出道部位、二三尖瓣环部位以及心基底部等部位。另外在心电图上表现也不同，房性早搏之前可以见到房性除极波以及窄的QRS，而室性早搏不能见到房性除极波，而表现为宽的QRS。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/31收听(16186)
"房性早搏和室性早搏的主要区别是发病部位不同，心电图变化不同，临床症状不同，危险性不同以及治疗不同。1、房性早搏产生的部位是左、右心房，而室性早搏产生的部位是左、右心室。2、房性早搏和室性早搏同属早搏，但心电图是不一样的。3、房性早搏和室性早搏的症状也不完全一样，房性早搏大多数患者没有任何症状，而室性早搏患者会出现明显的心脏偷停感觉，严重的室性早搏还会有胸闷、气短症状。4、房性早搏大多数没有生命危险，房性早搏过多容易导致房性心动过速、心房颤动。室性早搏分为偶发早博和频发早搏，频发室性早搏有发生室性心动过速风险。5、房性早搏用往往应用普罗帕酮治疗，室性早搏多选择比索洛尔、美西律。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(92134)
"房性早搏和室性早搏的区别是异位起搏点的来源不同，正常健康的成年人应该是窦性心律，心脏的起搏点来自于窦房结的P细胞。房性早搏说明在心房有异位起搏点进行搏动，而室性早搏说明异位起搏点的搏动位置来源于心室。无论是房性早搏和室性早搏，都说明存在异位起搏点，会引起心慌、心悸等一系列症状。如果出现不明原因的心慌、心悸，要第一时间到心内科门诊就诊，最好到心律失常的专科门诊就诊，进行24小时动态心电图监测。明确早搏的性质和来源，而且还能明确早搏的次数。"
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/07收听(80095)
从临床症状而言，房性早搏和室性早搏通常无较大区别，主要表现均为心悸、胸闷、头晕，甚至乏力症状。... 万敏娜│宜春市人民医院 2019/12/13播放(55560)
从临床症状而言，房性早搏和室性早搏通常无较大区别，主要表现均为心悸、胸闷、头晕，甚至乏力症状。...
万敏娜│宜春市人民医院
2019/12/13播放(55560)
室性早搏与房性早搏的区别主要有以下几方面：1、异位起搏点的部位不同，室性早搏起搏点在心室，而房性早搏的异位起搏点位于心房。2、心电图的表现不一样，室性早搏在心电图上QRS波群前没有P波，而房性早搏QRS波群之前有P波，而且P-R间期的时间在0.12秒以上。3、QRS波群的形态不同，室性早搏QRS形态宽大畸形，而房性早搏QRS波形的形态与正常人相同。4、代偿间期不同，室性早搏代偿间期完全，房性早搏代偿间期不完全。
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/15收听(88707)
房性早搏和室性早搏都是心律不齐，房性早搏可以见于正常人，也可以见于有器质性心脏病的人，正常人在情绪激动、劳累、生病、发烧、熬夜等情况下会诱发房性早搏。有冠心病、高血压性心脏病或者风心病、心肌炎心肌病的患者，会出现房性早搏，房性早搏最典型的症状就是心慌、气短、呼吸困难、有胸闷、脉搏有间歇的表现，积极治疗原发病或者对症治疗都有很好的效果，房性早搏属于良性早搏，预后比较好。室性早搏主要指室性期前收缩，疾病初期没有明显的症状，后期可以有心悸、心慌、心跳暂停或者心脏跳动的症状，熬夜、劳累、情绪激动、浓茶、咖啡都可以诱发室性早搏，积极治疗原发疾病，预后也是好的。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(44676)
室性早搏和房性早搏在临床上都是早搏，病人自己感觉不出是房性早搏还是室性早搏，唯一的鉴别方法是心... 李润琴│太原市中心医院 2020/04/14播放(66157)
室性早搏和房性早搏在临床上都是早搏，病人自己感觉不出是房性早搏还是室性早搏，唯一的鉴别方法是心...
李润琴│太原市中心医院
2020/04/14播放(66157)
"理论上讲，室性早搏要比房性早搏严重一些。房性早搏大多数见于功能性原因，比如劳累、熬夜、精神压力大、饮浓茶或者喝咖啡、饮酒都有可能导致房性早搏的出现，相对房早的病情要比室性早搏的病情轻。如果患者是频发性的房性早搏，室早确是偶发性的，频发性的房早就要比偶发性的室性早搏严重。所以，如果想要衡量房早或者室早哪一个更为严重，还要结合实际的情况。对于存在慢阻肺或者其他肺部疾病的患者，容易出现房性早搏，一些患者发生急性心肌梗死，尤其是前壁心梗，相对容易出现室性早搏。如果室早伴有R-on-T现象，这种情况相对更为严重。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/25收听(41377)
"房性早搏与室性早搏相比，室性早搏是起源于心室的早搏，对身体的影响要大一些、临床意义更大。一般房性早搏可见于正常人，可见于饮浓茶、咖啡、劳累、情绪激动后，也可见于甲状腺功能亢进、贫血等病人，偶发的房性早搏无明显危害，可以不予治疗。室性早搏多见于器质性心脏病病人，室性早搏是否需要治疗需根据病人的具体情况来综合评估，频发的早搏需明确病因及诱因，同时正确识别潜在的危害，积极治疗病因及对症治疗，以免延误病情，对病人的身体造成极大的危险。"
王慧敏│武警后勤学院附属医院
2020/01/12收听(93445)
"房性早搏与室性早搏哪个更为严重，这很难一概而论的去说，比如患者目前是偶发性的室性期前收缩，就要比频发的房性期前收缩情况轻。患者同为偶发性房性早搏或者是偶发性室性早搏，相对而言，室性早搏的严重程度就要比房性早搏更严重。在大多数情况下，房性早搏的出现，多数都是由于功能性的原因所引发的，比如饮浓茶、喝咖啡、饮酒、休息不好、劳累，都有可能导致房性早搏的出现。如果患者同为偶发性的早搏，意义不是很大，也都有可能是功能性早搏，也就是由于不良的生活习惯、吸烟、饮酒、劳累等原因所诱发。"
2019/08/02收听(43859)
房性早搏和室性早搏，最主要的区别在于起源位置不同，相对心脏的收缩和工作效率，室性早搏对心脏的影... 荆文庆│银川市第一人民医院 2019/04/15播放(58538)
房性早搏和室性早搏，最主要的区别在于起源位置不同，相对心脏的收缩和工作效率，室性早搏对心脏的影...
荆文庆│银川市第一人民医院
2019/04/15播放(58538)
房性早搏又叫房性期前收缩，它是由于在心房部位的某个异位兴奋点兴奋性过高，出现自身窦性心律正常心跳的情况下，另外一个点也出现引起刺激心跳的作用，称为房性早搏。室性早搏称为室性期前收缩，它是由于位于心室的某一个点兴奋性增高，出现异常异位波动导致的。房性早搏和室性早搏在临床上相对常见，某些是非刺激性的早搏，相对危险性不高，通过检查心脏超声、甲状腺功能、血电解质等等一系列检查，排查器质性早搏的原因。如果有器质性早搏，需要治疗原发疾病，如果单纯的非器质性早搏，建议生活方式的改善。如果早搏特别多，会给予一些治疗控制早搏的药物。如果有非常多特发兴奋点增高的早搏，现在也可以做心脏的射频消融术去治疗早搏。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(95502)
室性早搏风险较房性早搏稍高，关键在于患者有无合并其他基础疾病，如果患者患有心肌病、心肌梗死等基... 王梅│河北医科大学第二医院 2021/09/08播放(61783)
室性早搏风险较房性早搏稍高，关键在于患者有无合并其他基础疾病，如果患者患有心肌病、心肌梗死等基...
王梅│河北医科大学第二医院
2021/09/08播放(61783)
相对而言，室性早搏要比房性早搏更严重一些。房性早搏又称之为房性期前收缩，正常人做24小时心电图检查时约有六成以上的患者会发现房性早搏。房性早搏患者会有胸闷、心悸、乏力等临床表现，如果出现这些症状，可以使用相应的药物，主要是β受体阻滞剂、胺碘酮等药物治疗。如果没有相应的临床症状，一般不需要特殊治疗。室性早搏又称之为室性期前收缩，多见于正常人，或者有冠心病、心肌病、高血压病、风湿性心患者。如果是正常人出现室性早搏，一般也无需治疗。如果室性早搏特别频繁，也应该给予相应的控制早搏的次数。对于有相应的心脏病，应该以解决原发病为主，同时控制早搏的次数。室性早搏的危险在于室性早搏，可能会进展成室性心动过速，进而引起血流动力学的改变，甚至发生室颤，从而引起心源性猝死、心脏骤停等危险。
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/30收听(24852)
"室性早搏和房性早搏是常见的心律失常，在正常情况下心跳的节律是相对匀齐的，如果发现了提前的搏动，就叫做早搏，可以是房性早搏和室性早搏，从症状上患者可以感觉到突然的心跳或者是心跳紧张一下，或者是频发的紧张。在听诊过程当中，医生可以听到提前的心搏，就是在心跳规律、整齐的情况下出现了提前的心跳，主要通过做心电图去明确房性早搏或者室性早搏的存在，而平常查体能够听到、感觉到的早搏并不能够区别它是房性的还是室性的。所谓房性的或者室性的主要是早搏的起源点在心房叫房性早搏，起源点在心室叫室性早搏，主要是通过心电图描记到的心跳的波形来加以区别。早搏通常不会对身体造成太大的危害，如果是偶发的早搏，并不需要额外的关注和治疗。如果是频发的早搏，早搏超过6次\/分才为频发的早搏，或者房性早搏、室性早搏影响到患者生活，才进行相应的药物治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/13收听(94718)
"室性早搏和房性早搏同属于心律失常，但来源是不同的，室性早搏的来源为心室，而房性早搏的来源为心房。比较两种早搏的严重程度，房性早搏比室性早搏更轻，因为房性早搏患者心脏的收缩顺序还是正常由上而下的收缩顺序，但室性早搏患者早搏的提前出现导致心脏的收缩顺序变为由下而上，长期的早搏可能导致心脏结构的扩大而出现心律失常性心肌病。两者的主要区别还与病因有一定的关系，房性早搏多见于肺部疾病的患者，室性早搏见于特发性室早和室速以及冠心病、心肌炎的患者。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(32792)
"室性早搏和房性早搏很难说谁轻谁重，因为要看它们的原发疾病，如果都是偶发的室性早搏和房性早搏，它们的危害性都不是很大。但如果由基础的冠心病、心肌梗死所诱发的早搏，室性早搏要比房性早搏风险要高一些。因为室性早搏可能会出现一些成对的室早，甚至出现RonT室性早搏，这个时候就可以诱发室速，甚至室颤的可能，就有可能出现死亡等不良的后果。房性早搏如果出现频发的发作时，也可以预示着将来可能会出现心房的扩大，可能会出现房颤等。一旦形成了房颤，出现血栓栓塞的风险就会增高，而且房颤的持续发生，对于病人来讲心功能也会进一步的损害。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/31收听(12234)
房性早搏和室性早搏是比较常见的心律失常，是指在正常的心跳节律下，出现过早的心跳，其危害相对小，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(50247)
房性早搏和室性早搏是比较常见的心律失常，是指在正常的心跳节律下，出现过早的心跳，其危害相对小，...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(50247)
"室性早搏和房颤虽然都是心律失常的一种，但是两者的发病机制是完全不一样的，区别就是发病机制的不同。室性早搏的发病机制是在心室的某一个点兴奋性增高之后，出现了过早的搏动，过早的搏动点和正常窦房结的心脏兴奋性发出点形成了两个同时存在的心跳点，因而患者在平常规律的心跳当中，会时不时的有早跳或者漏跳的感觉，过早搏动点是位于心室的，可以是左心室，也可以是右心室。房颤是由于心房结构的改变、电重构或者是组织结构的重构，而导致心脏正常窦房结的兴奋性被压制消失，代以心房的颤动波，心跳完全就是不规律的，心房的颤动发出的心跳是长短间期不一，绝对不规则的，心房是完全不收缩的，发病机制室性早搏是完全不一样的。"
2020/05/20收听(47583)
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