四川省医学科学院·四川省人民医院
心血管内科
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早搏的症状主要是心悸、乏力以及头晕,甚至有些病人会发生晕厥。有些病人早搏出现之后,会发生心脏停跳,病人会出现咯噔一下的感觉。多发性室性早搏,临床上较熟悉的称谓是频发室早。是指一分钟内发生超过五次以上的室性早搏。
室性早搏是由于窦房结发生冲动,造成每次心肌正常收缩。室性早搏是由于异位起搏点的提前收缩,造成的心律失常。
正常的心率是整齐的,而室性早搏是从异位起搏点触发心跳,导致心率不整齐的心律失常。
建议病人做动态心电图,观察一天中早搏有多少次,根据早搏的发作频率来做不同处理。早搏越频繁,病人的症状就会越重,但有些病人早搏没有症状。有些病人是轻微早搏,有明显症状。
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室性早搏症状与房性过早搏动区别不大,主要症状在于可能有期前收缩感觉,正常人感觉不到自己的心跳,... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(53258)
室性早搏症状与房性过早搏动区别不大,主要症状在于可能有期前收缩感觉,正常人感觉不到自己的心跳,...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/03/09播放(53258)
"室性早搏最初脉搏可能发现脉搏不规则,会感到脉搏早跳,之后会有长的代偿间隙。如果室性早搏比较频发,24小时的早搏数量超过了100次,病人会感觉到有心悸、胸闷等症状。如果是真正意义的频发,比如24小时早搏数量已经大于一万次,多的病人可以达到三万次以上,患者可能心悸症状反而不明显了,但是会影响到血压,血压会有下降的情况。还会引起脏器供血不足的表现,会有乏力、头晕等症状。因此,如果感觉有早搏或者做心电图提示有室性早搏,应该做24小时动态心电监测,了解24小时早搏的数量,结合症状,决定要不要进行药物治疗,或者其他的非药物治疗,比如射频消融术。如果室性早搏数量比较多,还应该排查有没有器质性心脏病的可能。"
张妮│北京医院
2020/05/29收听(60351)
室性早搏最常见的症状就是心慌或者是心前区的不适,早搏的出现为突然发生的提前心脏搏动,后面会有一个较长时间的心脏停跳,所以患者会有明显的心慌或者是一过性的心跳、心脏失重感。持续的早搏出现可以引起头晕、胸闷、胸疼、乏力、活动的耐量下降等临床症状,跟室性早搏的发作次数和持续时间等因素有明显相关性。室性早搏的患者需要积极寻找病因和诱因进行纠正治疗,严重情况下需要使用药物或射频消融的手术方法进行治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/08收听(13702)
"室性早搏可以有症状,也可以完全无症状,在临床上有时碰到患者无症状,在一些常规体检时检出。如果是有症状的患者,会表现为患者自我感觉以胸闷、心慌为主,极少数可能会觉得浑身乏力、头晕等。主要是因为发生室性早搏时心跳会不规则,往往有跳跳停下或者跳跳早跳一下的感觉,还有漏搏的感觉,患者会觉得心跳不规则,会觉得心慌、不舒服。如果频发室性早搏,患者有时还会感觉到胸口发闷、不舒服,这个也比较常见。还有患者长期室性早搏是继发了心功能不全的心肌病,其会有相应心功能不全的表现。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/07收听(82774)
"当患者存在室性早搏时,可能会出现心慌、心悸、胸闷、头晕、乏力。患者自觉心前区咯噔一下,或觉得有落空感。患者会自觉像坐升降梯,主诉觉得心脏在悬着,每个人的症状都可能不同。患者有可能是偶发性室性早搏,可能没有任何的症状。对于室性早搏的患者,首先要查找原因。如果是功能性原因导致的,比如饮浓茶、喝咖啡、饮酒,不需要特殊的治疗,多注意休息,规律作息,放松心情逐渐就可以缓解。如果是频发性室性早搏,建议患者可以口服美西律,或胺碘酮片类的药物,同时检查是否存在甲状腺功能异常,有没有离子紊乱、严重的心肌缺血。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(90145)
室性早搏的形成原因在临床上分为以下几个部分:1、功能性早搏:多数是功能性早搏,即... 张妮│北京医院 2021/09/17播放(53802)
室性早搏的形成原因在临床上分为以下几个部分:
1、功能性早搏:多数是功能性早搏,即...
2021/09/17播放(53802)
室性早搏患者的注意事项,首先需要了解引起室性早搏发生的病因,有无心肌缺血、心肌病等器质性心脏疾病,有无甲状腺功能异常、电解质紊乱等引起早搏的诱因。如果存在器质性心脏病或诱因,需要进行积极的治疗。室性早搏的患者应该定期的进行24小时动态心电图检查,了解全天早搏的次数以及治疗效果。如果早搏次数非常频繁,可能会导致心脏扩大,出现心律失常性心肌病,应该选用药物或手术治疗的方法治疗室性早搏。手术治疗包括射频消融手术,可以有效的治愈早搏。
2020/04/19收听(23611)
"室性早搏,指心室的某个部位或某个点,提前出现激动、兴奋,抑制了窦房结,出现室性早搏。在心电图的表现上,主要是提前出现一个波形,这个波形的形态往往是宽大畸形,跟正常的波形相比最主要的特点就是宽大、提前出现。它的本质是心室的某一个部位,或者某一个点出现提前的兴奋激动,大部分都是生理性的。也有病理性的,像心肌炎、冠心病、心肌缺血、心力衰竭都有可能会出现室性早搏。对于室性早搏一定要进一步分析原因。如果是生理性的,不需要做特殊处理,如果是病理性的,一定要积极的对因治疗,才能够有效地控制室性早搏的发生。所以室性早搏,在人群当中非常多见,大部分都是生理性的,对于病理性的室性早搏,主要就是积极治疗原发疾病。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(83933)
"室性早搏是指早于窦性心律提前出现的室性冲动,可以单独出现,也可以成对出现。室性早搏在心电图上表现为提前出现宽大畸形的QRS波群,之后会出现长的代偿间歇。室性早搏在临床上引起来的原因,可以是功能性早搏,也就是没有确切的诱因、病因,也可以是器质性的室性早搏,基于病理的状态,比如各种器质性的心脏病,如扩张型心肌病、缺血性的心肌病、电解质紊乱、低钾或低镁血症引发的早搏。早搏的治疗,如果早搏的数量比较少,24h早搏没有超过1000次以上,患者也没有太多的症状,可以不治疗。如果早搏比较多,24小时大约5000次以上,同时患者也有心悸的症状,可以用抗心律失常的药物,可以选择的抗心律失常的药物包括ⅠB类,如美西律;ⅠC类,如普罗帕酮;Ⅱ类的β受体阻滞剂,如倍他乐克;Ⅲ类抗心律失常药,如胺碘酮、索他洛尔。另外,也可以应用中药如稳心颗粒、参松养心胶囊等。另外,频发的早搏一定要去明确是否存在器质性的心脏病,对应治疗。"
2020/05/09收听(30878)
室性早搏是指起源于心室肌的早搏,是心律失常中比较常见的一种类型,室性早搏的严重程度需要根据早搏的次数,早搏合并心脏疾病的情况,以及有无引起血液动力学的异常,比如低血压或心脏扩大等综合判定。如果是偶发的室性早搏,严重程度相对较轻,积极治疗病因即可。如果早搏的次数非常多,甚至引起心律失常性心肌病、心脏的扩大、心功能的减退,甚至引起室性心动过速的发生,就会使血压下降,从而危及生命,需要紧急进行治疗。早搏的治疗包括药物治疗和射频消融手术治疗等。
2020/04/29收听(13335)
多发性皮肌炎属于皮肌炎中的一类疾病,皮肌炎分为多发性皮肌炎和无肌炎皮肌炎两类,两者临床表现不同... 曹兰芳│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/28播放(98019)
多发性皮肌炎属于皮肌炎中的一类疾病,皮肌炎分为多发性皮肌炎和无肌炎皮肌炎两类,两者临床表现不同...
曹兰芳│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/28播放(98019)
多发性硬化症的症状包括:1、视力障碍:目前临床最常见症状,可表现突然视力减弱,往... 任志宏│北京电力医院 2018/05/14播放(58013)
多发性硬化症的症状包括:
1、视力障碍:目前临床最常见症状,可表现突然视力减弱,往...
任志宏│北京电力医院
2018/05/14播放(58013)
一般多发性胆囊息肉往往不会出现很典型的症状,多发性胆囊息肉往往考虑胆固醇性息肉的可能性比较大。... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(60381)
一般多发性胆囊息肉往往不会出现很典型的症状,多发性胆囊息肉往往考虑胆固醇性息肉的可能性比较大。...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(60381)
"多发性硬化的症状是表现多种多样的,它主要是看侵犯中枢神经系统什么部位,会出现相应的什么症状。归纳可以表现如下几点,首先是视力障碍,它可以是多发性硬化的首项症状,它可以表现为急性的视神经炎或者球后视神经炎,可以在几天之内单眼或双眼的视力急剧下降,而后经过治疗或者自己慢慢的好转。除了视力障碍,肢体无力也大约在50%的患者中出现,可以表现为单只的肢体的瘫痪,下肢的肢体的无力。此外还有感觉异常,表现为深浅感觉的异常,包括肢体躯干面部的一个针刺,觉得麻木。另外还可以有异常的感觉,表现为肢体的发冷、蚁走感、瘙痒感、灼痛感,还有一些束带感,就是说像一个腰带在胸部勒着。另外有些病人还可以表现共济失调和膀胱直肠的功能的一个障碍。有些病人还可以表现为精神症状和认知功能障碍,表现为抑郁、易怒、脾气暴躁等等。有些病人还可以有发作性的症状,这个占多发性硬化的5%到17%。患者可以表现为发作性的像痛性痉挛,还有莱尔米特征这些症状。有极个别病人还可以表现为周围神经损害的一个表现。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/07/21收听(53245)
"胆囊息肉都无明显的症状和体征,最主要的体征是腹痛不适,可能会出现恶心、呕吐等消化道症状。胆囊息肉,如果位于胆囊颈部,可由于进餐后胆囊收缩,引起上腹部疼痛不适,多为进食油腻食物或者是高胆固醇食物之后出现。多发的胆囊息肉一般不需要特殊处理,但是一旦伴有以下高危因素,应该特别注意:一、单发或者是直径>1cm的息肉。二、胆囊息肉合并有腹痛、恶心、呕吐等不适症状者。三、无蒂或基底部较宽的息肉,考虑为腺瘤样息肉。四、患者年龄>50岁。五、连续B超检查胆囊息肉逐渐增大者。六、胆囊息肉合并胆囊结石者。一旦出现上述症状,应该着重注意,应该行手术治疗。目前临床上应用较为广泛的手术方式,为腹腔镜下胆囊切除术,切除术后送病理检查,明确诊断。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(150)
一般根据疾病累及部位不同,多发性硬化患者可出现不同临床症状,具体如下:1、视神经... 孙雅菲│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(55321)
一般根据疾病累及部位不同,多发性硬化患者可出现不同临床症状,具体如下:
1、视神经...
孙雅菲│河北医科大学第二医院
2021/08/27播放(55321)
多发性脂肪瘤在临床当中的症状因人而异,表现不明显,只是在全身体表多处形成无痛性的小包块,没有明显的压痛、疼痛和不舒服的感觉。极少的患者有可能会出现痛性的脂肪瘤,按压时见脂肪瘤疼痛,有些脂肪瘤的患者在无意之中发现,尤其是肥胖的患者,可能皮下脂肪比较厚,容易掩盖住多发性脂肪瘤的主要症状。出现多发性脂肪瘤,可以选取比较明显的脂肪瘤进行切除,切除后做病理进一步证实。如果考虑良性的脂肪瘤,可以不必对全身没有症状的多发脂肪瘤进行切除,只要定期观察,动态观察脂肪瘤的生长情况就可以,不必应用特殊的药物及手术方法。
罗国帅│天津市安定医院
2020/04/11收听(92813)
"多发性周围神经炎症状主要表现为运动症状,可以表现为肌无力、肌萎缩的症状。还会表现为感觉的症状,主要是局部的感觉减退、麻木的症状,同时会伴有一些感觉刺激症状,出现疼痛的症状,像针刺样或者刀割样、撕裂样的等不同程度的疼痛症状。还会伴有植物神经受损引起的症状,会出现局部的皮肤发红,或者出汗,还会出现斑丘疹等症状,会有灼烧样的感觉和蚂蚁爬行一样的感觉等等。一般来说,多发性的是指四肢和腿脚都会出现神经疼痛、麻木无力、萎缩等症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/20收听(65468)
"室性早搏是心脏传导系统中的希氏束分叉以下的部位,即心室某些心肌细胞脱离窦房结领导,提前发出起搏电信号,导致心室提前收缩,扰乱正常心律的情况。患者可无明显表现,也可有心悸感或心脏漏跳一拍的感觉,心电图上以宽大畸形的QRS波群为特征的异常表现。正常情况下,位于心脏右心房内的窦房结会自动发出有规律的起搏电信号,然后通过心脏的传导系统,先后使左右心房及心室各部位产生收缩和舒张,使心脏有规律搏动并完成泵血。但心脏内不仅有窦房结的心肌细胞可以自动有节律地发出起搏电信号,心脏传导系统的细胞均能发出,这就是自律性,只是在正常情况下,窦房结的心肌细胞比其他的具有更强的自律性,所以它成为领导心脏搏动的“总司令”。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(21865)
"多发性胆结石的症状非常明显,会出现腹痛、发热、恶心、呕吐等不适感觉,多以剧烈的腹痛为主。多发性胆结石实际上是无症状的阴性胆结石转化过来的,因此在急性发作期会有发热、寒战等症状,除此之外最典型的症状就是腹痛,主要是在右上腹的部位会出现明显的痉挛性疼痛、胆绞痛等,疼痛严重的患者还会放射到肩胛及后背等多个部位。剧烈腹痛后随之而来的是黄疸患者面部或眼睑变得发黄,因为胆管受到了嵌顿、压迫而导致的,会有少数患者出现恶心、呕吐等胃肠不适的状况,当胆结石发作之后还会伴有腹胀及消化不良等状况。"
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2019/10/11收听(59432)
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