耻骨痛相当于开几指

王琪
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

产科

耻骨痛相当于开几指

2023-10-16 12:52播放 :

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视频内容

在临床上，耻骨疼痛是孕期常见的症状，尤其到妊娠中晚期。相当于开几指，这是很难进行相对比的。疼痛程度的评估通常是使用1-10的尺子，普通的疼痛可能是1-2指。如果宫口开大或进入活跃期后的宫缩，疼痛可能会达到8指甚至10指。

具体的耻骨疼痛程度取决于具体情况，如果是轻微的耻骨联合分离疼痛并不严重，可以通过医生指导或休息改善。但是如果耻骨疼痛非常严重，甚至影响常规活动，连翻身都困难，可能出现耻骨联合分离。

可以通过医生检查或超声来判断，如果疼痛剧烈且影响正常生活和活动，可以寻求麻醉师的帮助进行止疼。所以在产程中出现严重的耻骨疼痛也可以积极治疗和改善，不必害怕。

耻骨痛相当于开几指

耻骨痛是指在孕晚期由于胎儿逐步入盆或体积增大，对耻骨联合产生明显的压迫而引起的疼痛。耻骨疼痛在不同女性身上表现的严重程度不一样，所以相当于开几指也并没有明确的定论。对于比较轻微的耻骨疼痛，对日常生活影响并不大，一般相当于开2-3指左右。对于中度的耻骨疼痛，疼痛感相对明显一些，相当于开五指左右。有些女性耻骨疼痛非常明显，难以忍受，就相当于开8-10指左右。所以，耻骨疼痛相当于开几指，要看耻骨疼痛的具体严重程度，疼痛程度越大意味着开的指数越多。

语音时长01:10''

张露│山东省立医院

2023/03/23收听(33278)

耻骨痛相当于开几指

"耻骨疼通常是由耻骨分离引起的，和开几指之间没有直接的关系，这是孕晚期的正常情况。耻骨痛多数是在妊娠的中晚期，因为体内松弛素分泌，导致软组织扩张以及疼痛的感觉。还有妊娠中晚期增大的子宫对盆底的压迫，引起肌肉和软组织扩张，以及盆底对耻骨的压迫作用，导致耻骨联合区的软组织也会明显的疼痛。而开几指需要有规律性的宫缩，规律性的宫缩需要5-6分钟\/次，每次30秒，这是正式临产的宫缩，才会伴有宫口的开大，胎先露的下降，这样才进入产程，一般十几个小时或者快的几个小时就会完成分娩。建议孕妇睡觉时在两腿之间放一个小枕头，在床上翻身、移动脚和臀部时，要尽量平行、缓慢的移动。在日常生活的小细节上多注意，有利于减轻疼痛。"

语音时长01:16''

黄凤华│武汉大学中南医院

2023/03/12收听(14434)

为什么会耻骨痛

"耻骨痛多见于怀孕晚期的妇女，一方面是腹直肌的下端附着于耻骨上，怀孕晚期随着胎儿增大，腹直肌受压牵拉耻骨，导致耻骨联合分离，表现为耻骨疼痛。另一方面是怀孕晚期胎盘分泌大量松弛素，使关节韧带、软骨变松弛，使骨盆宽大，有利于胎儿娩出，进一步促进耻骨联合的分离，骨盆外伤导致耻骨上下支骨折，也会导致耻骨疼痛。排除外伤以及怀孕因素是局部慢性劳损，导致无菌性炎症引起的疼痛。考虑是泌尿系炎症导致下腹疼痛、耻骨的牵涉性疼痛，考虑是盆腔附件感染导致的。"

语音时长01:15''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/02/10收听(57518)

01:53

什么是耻骨痛

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/12/06播放(31503)

痛经相当于开几指

痛经的程度因人而异，差异很大，有的痛经很轻，只是轻微腹痛，有的痛经很严重，相当于宫口开1-2指的疼痛水平，但是与痛经相比，宫口开大分娩的疼痛要远远超过痛经，因为持续时间长、程度重。痛经往往是一过性的，很快就会好转，而妊娠分娩常常需要10多个小时，在这个期间宫缩越来越紧，疼痛越来越严重，当然现在有无痛分娩，给予硬膜外麻醉，给予麻醉药可以大大缓解分娩时的疼痛。分娩时的疼痛往往是逐渐加重的，刚开始5-6分钟疼一次，一次持续10多秒，之后逐渐宫缩间隔时间缩短，持续时间延长，到第二产程可以间隔一分钟疼痛一分钟。无痛分娩一般在宫口开大3cm进入活跃期之后使用，可以大大降低分娩时的痛苦。

语音时长01:29''

赵晓东│北京医院

2023/11/26收听(90108)

01:50

姨妈痛相当于开几指

月经期间出现下腹疼，其症状的轻重，每个人有非常大的差异，有些人几乎不感觉疼痛，而有些人疼痛非常...

吴燕│北京大学人民医院

2023/09/04播放(32667)

耻骨疼痛相当于开几指

"没办法用开几指来评定耻骨的疼痛，耻骨的疼痛可以用评分来评，比如1分、2分、3分、4分、5分，直到10分，也可以是0分，没有办法用开几指来评定。至于耻骨联合的分离，可以由距离来评定，需要拍X光来评定。耻骨疼痛主要的原因有以下几方面：1、生育：由于在生孩子过程中骨盆会变大、变宽，耻骨联合就会分离，生孩子之后会出现耻骨疼痛，是一种生理过程，大部分经过三个月、半年，甚至一年的时间，分离逐渐复合，疼痛也随之减轻，而且大部分人都不会有耻骨的疼痛；2、炎症、外伤：比如外伤引起耻骨联合的分离，或者炎症引起的耻骨联合的炎症，也可以造成局部疼痛，这些疼痛都不能通过开几指来评定，所以耻骨的疼痛要根据不同的情况而定；3、其他疾病：还有其他的原因，比如风湿、类风湿或者是筋膜炎，或者软组织的局部炎症，也可以引起耻骨疼痛。耻骨疼痛以后，最好进行热敷、理疗，有的时候可能需要辅助药物治疗，大部分都可以获得比较良好的效果。"

语音时长02:11''

邢林卿│郑州人民医院

2023/04/07收听(61544)

耻骨痛是怎么回事

"耻骨痛一般发生在孕后期，胎儿大了，耻骨难以承受那么重的负担，有些分离了，所以大腿根处酸痛，尤其变化姿势时会出现耻骨痛。耻骨痛位于大腿根部以及小腹的交界处，造成耻骨联合分离的真正原因并不确定。但是以下的因素常常会导致，比如在怀孕之前，脊柱、髋关节存在问题，如颈椎病、腰腿酸痛、肩周炎、背痛等等，在孕前就有耻骨性的疼痛。另外，因外伤导致骨盆骨折或者移位、堕胎，曾经出生过体重过重的胎儿，产钳的使用也有可能会导致耻骨的疼痛。耻骨疼痛通常是由耻骨联合分离引起的，现在一般的产科医院都选用专业的骨盆矫正带进行物理矫正，对缓解疼痛、骨盆尽早恢复具有很大的帮助作用。在日常生活当中也要多注意一些小细节，可以减轻疼痛，比如在睡觉的时候，两腿之间放一个小枕头，在床上翻身移动脚和臀部时要尽量平行，缓慢地移动。身体状况允许的话，可以适当的游泳，减轻关节的压力，避免跨坐。同时，进行站立时，两腿要对称性的站住。"

语音时长01:39''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2023/01/06收听(71346)

耻骨痛怎么缓解

"耻骨痛通常是由于耻骨分离导致的，一般发生在怀孕后期和产后。受胎儿发育的影响，耻骨被撑大、撑宽或分离，从而产生疼痛。现在的产科医院一般都有专业的骨盆矫正带进行物理矫正，对缓解疼痛、骨盆尽早恢复极有帮助。对于症状较轻的耻骨分离，除了使用专业的骨盆矫正带之外，在日常的生活当中要多注意一些小细节，便可有效地缓解疼痛。比如睡觉的时候在两腿之间放一个小枕头；在床上翻身的时候，移动脚和臀部时要尽量平行，缓慢地移动。身体状况允许的话，可以通过游泳来减轻关节的压力。站立的时候两腿要对称性的站着，避免跨坐。早晨起来尽量坐着穿衣，要穿平底鞋，不要穿带根的硬底鞋，坐着的时候在背后放置腰枕，接受下背按摩，同时要避免提重物，避免跨坐。可以束缚骨盆，束缚骨盆时，束带上缘不能高于耻骨联合，以免压迫腹部，影响胎儿，松紧度以骨盆能承受为标准，同时也不要影响下肢的静脉回流。"

语音时长01:34''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/09收听(32058)

耻骨痛是哪里痛

"耻骨痛就是人的小腹区疼痛，通常耻骨联合是在肚脐下方大概5cm公分左右，局部按压时可以触及明显的骨性突起，此部位就是耻骨联合。最常见的原因是局部的筋膜发炎或者肌肉劳损，进而表现出无菌性炎症反应，导致疼痛。表现为局部的刺痛、胀痛，用手按压时可诱发疼痛，在行走或者长时间久坐时也会导致局部的疼痛。主要是局部可以进行热敷治疗，也可以配合推拿按摩或者针刺、艾灸治疗。疼痛剧烈时，可以口服非甾体类消炎镇痛药，如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片对症治疗。有可能是膀胱疾病或者是女性的子宫附件疾病，出现耻骨区的疼痛，需要专科医生通过特殊的检查，给予对症治疗。"

语音时长01:35''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2023/08/28收听(70186)

耻骨痛怎么治

"耻骨疼痛原因比较多，不管是什么原因可以选择止痛药，比如氨酚曲马多等暂时止痛。另外积极寻找原因，根据引起疼痛原因对因治疗，有助于彻底治愈。如果是外伤导致耻骨骨折疼痛，没有明显移位可以卧床休息保守治疗，可以辅助活血化瘀的药物，比如丹参片等。如果是耻骨骨折明显错位，可以考虑手术复位内固定治疗。耻骨联合分离也会导致耻骨处疼痛，如果分离不严重可以选择骨盆固定带保守治疗，如果严重分离需要考虑手术复位和固定治疗。其它的原因比如耻骨肿瘤等，一般需要考虑手术切除肿瘤。如果是耻骨附近软组织损伤，可以局部膏药比如氟比洛芬巴布膏等治疗。"

语音时长01:15''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/02/26收听(76816)

什么是孕妇耻骨痛

耻骨是位于两个的大腿根部和小腹连接的位置上的骨骼，到怀孕晚期的时候孕妇体内就会大量分泌出一种物质，这个物质会使连接耻骨之间的韧带松弛，导致耻骨间的距离慢慢的变大，这时就会感觉耻骨疼痛。尤其是在上下楼的时候让人痛的迈不开腿，站立或侧卧位休息可以缓解这种疼痛。但是不同体质的孕妇，耻骨痛的程度不一样，人的骨骼承受能力是有限的，如果是单胎大多能承受。但是如果是双胞胎或者是三胞胎，肚子就会变的更大，耻骨部位也会受到非寻常的压力就会更痛。在饮食方面就要进行一定的控制，适量补充钙元素，要合理饮食、适量运动、增强体质，为分娩做好准备。

语音时长01:24''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2023/07/09收听(46776)

耻骨痛怎么按摩

"耻骨痛按摩的方法效果不确切，如果按摩，只能是局部表浅组织进行揉、压按摩等，治疗主要是通过理疗或者药物固定治疗，耻骨痛多发生于女性，尤其分娩过后的女性，产生的原因是局部的韧带无菌性炎症，通过骨盆束缚带能够使活动减少，有利于症状消除。另外，局部可以用非甾体类消炎镇痛药物，配合红外线短波的治疗，能够有效消除。单独按摩只能起到心理的作用，局部凸起的表面，只有耻骨结节相关的部位，疼痛有可能是在深部，按摩并不能起到真正的作用，日常生活当中，像这种情况要避免过度使用它的情况，比如大跨步或者是劈胯的动作尽量减少。"

语音时长01:15''

孙英飞│中日友好医院

2023/08/30收听(29404)

耻骨痛一般多久能好

"耻骨疼痛引起的病因比较多，不同的原因，疼痛的愈合时期不一样，具体如下：1、外伤：比如由于外伤导致的耻骨骨折，耻骨的疼痛一般持续的时间是在一个月，在骨折当时要让患者绝对卧床休息、禁止下床活动，可以使用常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片，来缓解症状、缓解疼痛，一般在一个月左右，耻骨骨折处都会有连续性骨痂通过，疼痛也会消失。2、骨膜炎：如果耻骨疼痛由于耻骨骨膜炎引起，一般要注意休息，在积极休息的状态下，疼痛缓解的时期是在两周左右，另外在疼痛期间，也可以使用局部热敷、按摩，再配合局部的消炎去痛药物，积极的对症处理。"

语音时长01:18''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/10/19收听(75936)

孕妇耻骨痛

"孕妇出现耻骨疼痛，原因比较多。如怀孕晚期胎儿比较大，压迫到耻骨，会出现耻骨疼痛，腰酸腰痛。这种情况注意休息，不要长时间站立，会有逐渐缓解。如果平时缺钙比较严重，孕晚期没有及时补钙，可能会出现耻骨疼痛。这种情况需要服用补钙药物，同时补充维生素D，促进钙的吸收。平时多吃瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等，有利于补钙。如果胎儿过大造成耻骨疼痛，孕晚期多吃蔬菜、水果，尽量少吃淀粉类高的食物，以免出现巨大儿。如果耻骨疼痛比较厉害，可以穿孕妇裤，或者用孕妇托腹带进行缓解。"

语音时长01:16''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2023/11/22收听(92104)

01:45

耻骨痛是不是快生了

多数进入孕晚期，接近预产期前后的女性，可能会出现耻骨疼痛，大多数耻骨疼痛与即将发动的分娩无必然...

程娇影│中日友好医院

2023/01/26播放(59796)

耻骨痛怎么缓解

"耻骨疼痛，缓解的方法具体如下：1、如果是外伤引起耻骨骨折导致的疼痛症状，应对局部进行制动，包括骨盆兜固定和切开复位钢板螺钉内固定，恢复骨折端的稳定，疼痛症状自然会逐渐缓解。2、如果为耻骨局部慢性炎症引起的疼痛，需要辅助塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信等非甾体抗炎镇痛药，使临床症状得到迅速的缓解。同时也可以配合超短波治疗以及微波治疗消除炎症，缓解疼痛症状，改善局部的血液循环。一般经过以上几种方法治疗，耻骨疼痛的临床症状均可以得到明显的缓解，病人应配合短期制动休息，避免过度劳动、运动，巩固治疗效果，防止症状再次复发。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/05/07收听(49546)

药流阵痛相当于开几指

"口服药物流产的疼痛和真正的引产或者是足月分娩的临产的阵痛无法相提并论。药流的痛相当于子宫收缩痛经的疼痛，就是子宫收缩把子宫、内膜、胚胎、孕囊等组织往外排出的过程，组织排出之后阴道出血减少，这种疼痛也随之减轻甚至消失。子宫收缩的疼时间比较短，连续几次就结束。如果是大月份的引产或者是足月的顺产，这种开宫口的痛就不是几次短暂的疼痛。打过个比方说真正的足月分娩的宫缩痛，相当于打断12根肋骨的痛，这个痛可想而知有多么的疼。而且时间是很长，一般初产妇平均10-12个小时，经产妇4-6个小时。产程中疼痛一直是持续存在，而且力量越来越强，间隔时间越来越短。药流的阵痛没法和开宫口相比较，药流的疼痛相当于一般痛经的痛。"

语音时长01:22''

路炜│聊城市人民医院

2023/07/21收听(35040)

分娩疼痛等级相当于开几指

"并不能根据分娩疼痛等级来判断是开几指，但对于产妇，当分娩疼痛最强时，就是宫口已经开全，这时胎儿即将娩出。在医学上将疼痛分为10个等级，0级就是表示没有疼痛感，1-3级表示轻微疼痛，4-6级是中度疼痛，而达到7级以上，就是剧烈疼痛。有医生指出孕妇分娩，疼痛最高可以达到9级，也就是最高级别的疼痛。产妇在分娩过程中，并不是从分娩开始就达到9级，在分娩过程中疼痛感逐渐加强，当产妇感觉到最疼痛时，一般是宫口开全，开了10cm。当宫口还没有打开时，一般产妇疼痛感不会特别强烈，而且间歇时间也比较长，可以间歇5-6min，最开始持续时间只有30-40s。随着产程进展，胎头逐渐下降，宫口逐渐打开，产妇疼痛级别就越来越强，最高可以达到9级，持续时间可以持续50-60s，间歇时间也越来越短，只间歇1-2min。判断宫口打开多大或者几指，通过阴道检查是最准确的。"

语音时长02:18''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/09/26收听(30805)

药流相当于开几指那么痛

药流是指在早孕期通过口服药物将孕囊排出子宫以外，常用的药物包括米非司酮和米索前列醇。一般口服完两种药物会刺激子宫，引起子宫收缩和宫颈口扩张，孕囊就可以通过宫颈管排出子宫以外。药流一般相当于开2-3指，因为早孕期孕囊的大小本身就不是很大，整个孕囊的直径加起来在2-3cm左右。而且在流产的过程中往往会出现孕囊破裂，因此早孕期做药流对于宫颈口的扩张并不要求太高，一般宫口开大2-3cm，孕囊能够顺利地通过宫颈管排出子宫以外就足以。这种情况下疼痛感并不是很强烈，绝大部分就相当于拉肚子的感觉。而且随着孕囊的排出，由于对宫颈管的扩张已经缓解，疼痛感也会得到很大程度的缓解。

语音时长01:21''

张露│山东省立医院

2023/12/17收听(31170)

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