郑州大学第五附属医院
呼吸内科
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咳嗽失声是咳嗽导致的声音嘶哑,常见的有两大类原因:
1、局部咽喉部的问题,剧烈咳嗽,或者咽喉部炎症可造成声带水肿和麻痹引起,是临床引起咳嗽失声的主要原因;
2、尤其是对一些中老年人、长期抽烟患者要保持警惕,咳嗽失声时间比较长时,比如超过两周,一定要去医院做相关检查。有可能是恶性肿瘤疾病,比如肺癌压迫喉返神经或者是肺部肿瘤引起淋巴转移,导致喉返神经的受压,而导致咳嗽失声的表现。
咳嗽失声的特点是声音嘶哑,呈进行性加重,另伴有咳嗽或者咳痰,又或是痰中带血。对于咽喉部咳嗽失声的处理原则就是要休声,即让声带做充分的休息。另外还要注意避免进食刺激性食物,以加重病情。
故对于咳嗽失声,要针对两大类原因进行针对性的病因治疗,重点是去查找可能的原因。
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"咳嗽的时候会产生高速气流,据估算这种高速气流时速可达300-500公里,比一般的火车还要快。在高速气流的冲击之下,声门就有可能受到一定的损害。因此,频繁、持续或者剧烈的咳嗽,都有可能导致声带产生炎症反应,引起声带充血和水肿,产生声音嘶哑以及失声的症状。另外,有一些恶性病变的病人,比如支气管肺癌或者喉癌,除了会产生咳嗽症状之外,还有可能侵犯喉返神经,导致喉返神经支配的声带发生麻痹,出现运动障碍,所以会失声失语。因此,咳嗽失声超过一周没有改善,应当及时就诊,做喉镜以及其他相应的检查进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/10/14收听(28548)
"咳嗽失声和上呼吸道感染以后导致声带水肿有一定的关系,由于声带水肿引起发声出现了问题,病人可以出现声音嘶哑伴有咳嗽,那个时候就会说不出话了。治疗主要是由于声带的水肿,需要消肿、利咽,中药里面有几个非常好的中药,对于这种失声是非常好的,比如黄氏响声丸还有慢严舒宁口服液、清咽颗粒、清咽滴丸,都是能够开宣肺气、宣肺止咳,然后能够缓解失声的状态。如果效果不好可以用西药布地奈德激素吸入,它可以很好的减轻声带水肿,缓解这种声音嘶哑的情况。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/29收听(76598)
"失声临床上称声嘶,引起声嘶的原因有很多,常见于急性喉炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉、甲状腺癌、食道癌等压迫喉返神经引起的,对于炎症引起的声音嘶哑,检查喉部时可见声带表面充血肿胀,声带闭合不佳,治疗上需给予抗生素、激素以及雾化治疗,一般疗程为5天左右。对于声带小结、声带息肉等引起的声音嘶哑,多需在显微镜下、支撑喉镜下行声带新生物摘除术,术后需禁声,进行雾化治疗,声嘶会得到明显改善,对于由于癌肿压迫喉返神经引起的,需积极治疗甲状腺癌和食道癌,减轻肿物对喉返神经的压迫,这样才能有效改善声嘶。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/04/14收听(52166)
"感冒咳嗽导致失声,主要是由于咽喉和声带受到伤害引起的声带水肿。此病多为病毒引起,故应早期使用抗病毒药物对症治疗。如失声可以应用六神丸,必要时可以用激素缓解。日常合理饮食,多饮水,多吃蔬菜水果、粗纤维食物,保持大便通畅。忌食辛辣、刺激、油腻食物,避免粉尘、烟雾不良刺激;避免大声说话,保持口腔卫生,注意休息。也可以用中医中药辨证治疗,口服黄氏响声丸和银黄含片等缓解症状,具体应遵循临床医生的指导。"
张宝红│张家川第二人民医院
2023/06/15收听(86024)
"感冒咳嗽导致失声,主要是由于咽喉和声带受到伤害引起的声带水肿。此病多为病毒引起,故应早期使用抗病毒药物对症治疗,如失声可以应用六神丸,必要时可以用激素缓解。日常饮食要合理,多饮水,多吃蔬菜、水果、粗纤维食物,保持大便通畅,忌食辛辣刺激、油腻食物。避免粉尘、烟雾等不良刺激,避免大声说话,保持口腔卫生,注意休息。也可以用中医中药辨证治疗,口服黄氏响声丸、银黄含片等缓解症状,具体应遵循临床医生的指导。"
王昊│沈阳市中西医结合医院
2023/09/02收听(26576)
"感冒造成的失声,多数是由于急性上呼吸道感染引起。患者抵抗力下降,病原体入侵,导致咽喉和声带受到严重损伤,声带水肿多由病毒引起,应该对症下药,使用抗病毒药物进行治疗。如果患者对头孢类药物不过敏,也可以适当服用头孢类药物控制病情的发展,也可以选择做雾化,配合止咳化痰的药物,患者一般5-7天可以痊愈。同时应注意清淡饮食,多吃水果,多喝热水,注意休息。如果此时效果不佳,建议患者去正规医院呼吸内科就诊,避免病情的进一步恶化,对咽喉和声带的损伤进一步加剧。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/02/01收听(15956)
"嗓子突然失声,可能与急性喉炎、喉部外伤 、声带麻痹、心理因素或精神因素刺激导致,具体情况如下:1、急性喉炎:这种有可能继发于患者有急性的上呼吸道感染,或者急性肺炎、支气管炎、反复咳嗽之后所导致的可能,临床表现为声带急性的充血、水肿,可以突然出现声音嘶哑发不出声音;2、喉部外伤:可以导致患者出现突然的失声;3、声带麻痹:可以诱发患者出现突然的失声;4、心理因素或精神因素刺激:导致患者出现了癔症性失声,也可以出现这种表现。患者突然失声,需要上耳鼻喉科完善电子喉镜检查,检查声带黏膜的状态以及声带的运动情况,来判断失声的原因。"
石彬│北部战区总医院
2023/04/30收听(30738)
嗓子突然失声,在临床上最常见的就是因为急性喉炎导致的。因病毒侵及咽腔、喉腔黏膜而出现的急性充血、水肿状态,或者抽烟、喝酒、大声嘶喊之后而导致的水肿,其会突然出现失声。首先的症状可以是声音嘶哑,病情加重之后会完全失声,此时最好是下鼻咽喉镜明确诊断。有一部分是因为病人的情绪或者精神有问题会导致失声;还有一部分是病毒或者细菌侵及的神经而出现的声带麻痹也会导致突然失声。
白晓明│日照市中医医院
2023/12/03收听(40544)
"感冒咳嗽伴有失声时可以选择雾化吸入的治疗方法,配合含化金嗓子喉宝、清咽滴丸等,可以服用复方氨酚烷胺片或者感冒清热颗粒针对感冒来对症治疗,常用的雾化药物有布地奈德、野菊花注射液等。伴有嗓子疼痛,查体咽部或扁桃体化脓,查血常规提示白细胞升高、C反应蛋白升高,提示合并细菌感染的患者需要配合上阿莫西林颗粒或者克拉霉素分散片。如果是感冒后咽痒、咳嗽剧烈引起的失声,可以使用非那根止咳糖浆镇咳或口服酮替芬片抗过敏止咳。中药治疗感冒咳嗽伴有失声也有很好的效果,需要对症用药,大多是风热感冒引起的,可用胖大海、薄荷、罗汉果泡水喝。除了药物治疗以外饮食上也要清淡,不要吃辛辣、油腻、刺激性食物,尽量少说话,不要吃冰镇类食物,不要熬夜,养成规律的休息,规范的治疗3天左右就可以痊愈。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/01/12收听(88094)
"嗓子失声一天恢复正常,有可能是一种过敏反应。如果集体对外界某种物质发生过敏反应,会出现急性的声带水肿。如果过敏原解除以后,声带水肿的情况会迅速恢复,是一种过敏反应。另外,如果有痰液堵在声带上,可能会出现突然失声,但是如果经过口服祛痰药,痰液消除以后也可以出现失声的情况立刻缓解。所以如果嗓子失声一天就恢复正常,有可能是痰液的堵塞,或者是声带的急性过敏这两种情况。过敏症状缓解以后,并且痰液消除以后,失声的情况可以立刻恢复。"
王琳│河南省人民医院
2023/01/07收听(28030)
"在生活当中,失声的原因有很多种,比如患者突然因为什么事情着急上火、长时间地大声讲话,就可能出现声带的水肿,声带的开关主管发音。当声带水肿的时候,声带就会闭合不严,从而出现声音嘶哑,严重的患者就会出现失声的情况,在治疗上需要积极的抗炎、消肿,临床中常用的是头孢呋辛钠注射液静滴进行消炎,同时静滴甲泼尼龙消肿治疗,也可以配合布地奈德混悬液做雾化吸入,每天最好是2-3次,也能够有效减轻患者失声的情况。正常来说,积极治疗一周左右,患者的病情应该会有明显的好转,如果不见好转,最好到医院的耳鼻喉科就诊,避免耽误患者的病情。"
刘滢│北部战区总医院
2023/10/02收听(68790)
"如果突然的失声,有几种情况,炎症引起的急性的喉炎,病人会突然的失声;用嗓过度,连续几个小时用嗓,导致咽喉的声音嘶哑和声音发不出来;心理作用导致突然的失声。如果是炎症引起,通常会给予激素治疗,全身的口服激素以及局部的雾化技术治疗,同时给予抗炎,像抗生素、头孢类或阿奇霉素类的口服;如果是用嗓过度,通常给予激素口服或激素的雾化治疗;如果是心理因素造成的失声,通常会给予心理的辅导,以及暗示治疗。"
宋海涛│北京医院
2023/10/07收听(78298)
"对于突然发生的失声,可能有以下几种原因:第一、如果患者有精神病方面的病史,比如有精神分裂症的病史,出现突然的失声,可能是一种精神性,或者是癔症性,或者称之为功能性的失声。主要是进行暗示治疗,或者是采取局部注射维生素的方法,然后告诉他感觉咽喉部发热就治好了,就能正常的发音,这也是一种暗示的治疗方法。第二、可能是急性喉炎。急性喉炎突然导致失声,表明这种喉炎的严重程度还是很厉害的,它有可能导致呼吸困难,甚至窒息,尤其是对于儿童。所以对这种情况,一般可以给予抗生素、激素,局部和全身使用,局部是雾化吸入,全身是静脉输液。第三、可能是外伤导致的是失声,比如外伤引起的关节脱位,立即进行复位,可以恢复正常的嗓音。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/10/04收听(38562)
甲状腺癌的手术,不管是消融手术、开放手术还是腔镜手术,有两个最重要的并发症,第一个是神经的损伤... 余书勇│海南省肿瘤医院 2023/11/16播放(53436)
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患者突发失声一天后恢复正常可能情况有以下几种:1、咽喉炎:声带黏膜充血、水肿所声... 乔晓峰│山西省人民医院 2023/09/05播放(80486)
患者突发失声一天后恢复正常可能情况有以下几种:
1、咽喉炎:声带黏膜充血、水肿所声...
乔晓峰│山西省人民医院
2023/09/05播放(80486)
"患者出现突然失声,但是喉咙并没有明显的疼痛感的症状,常与声带闭合不良、局部水肿、增生物、声带运动不良等有关,具体如下:1、声带闭合不良:常常因为患者突然过度的大声喊叫因素,造成声带黏膜出现水肿状态,引起声带闭合不良,就会引起突然失声的状况发生,部分患者可能会伴有一定程度的咽喉部干燥感、灼热感等不适症状;2、局部水肿:部分患者可能有一定程度的咽喉部慢性炎症状况,声带黏膜会有长期的慢性充血、肿胀状态,也容易因为突然的过度用嗓,甚至喊叫因素造成局部水肿状况的发生,引发失声的状况;3、增生物:部分患者可能会出现声带小结、声带息肉、声带囊肿等等增生物的情况;4、声带运动不良:部分患者可能出现的是声带麻痹的情况,导致一侧声带运动不良而影响声带的闭合,也会引起突然的失声症状发生,需要通过进一步的电子喉镜检查来明确诊断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/12/21收听(54574)
失声后应明确诱发原因,比如用声过度、感染或其他因素。不同原因...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/17播放(81966)
去除造成嗓子失声的原因是恢复嗓子失声非常有效必要的一个方法。嗓子失声的常见原因包括感染、过敏、... 张立红│北京大学人民医院 2023/03/19播放(57942)
去除造成嗓子失声的原因是恢复嗓子失声非常有效必要的一个方法。嗓子失声的常见原因包括感染、过敏、...
张立红│北京大学人民医院
2023/03/19播放(57942)
突然失声在临床上主要是见于功能性失音,也叫癔症性失音,其主要原因是患者在短时间内,过度的劳累、着急、上火、焦虑、心情不畅,所引起的声带闭合无力。一般经过休养,充分休息,同时可以用清热去火的药物,比如牛黄上清片、蓝芩口服液、四季抗病毒口服液等,经过治疗两周左右,病人的失声症状会逐渐的恢复。如果在两周左右病人的失声症状仍不恢复,需到医院行电子喉镜的检查,来排查有无声带麻痹。如确诊为声带麻痹,需进一步查甲状腺彩超、胸部CT及脑CT等来排查有无脑肿瘤、甲状腺肿瘤及肺肿瘤等并发症的出现,进行对症治疗,失声就会得到缓解。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/11/20收听(72650)
"嗓子失声多久能好,要看是什么原因引起的。第一个,如果是讲话太多引起的失声,可以多喝点水,含点咽喉片,对症处理。可能慢慢的,嗓子隔一天、两天就好了。第二个,是不是炎症引起的。出现咽喉炎而引起嗓子失声,可以用抗感染的药物对症处理,炎症感染治疗了,症状也就慢慢的好转。第三个,是不是有些其它的原因引起的嗓子失声的情况。如果是持续时间太久,可以去耳鼻喉科做喉镜,看是什么原因引起的嗓子失声的情况。"
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2023/12/02收听(68564)
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