山西省中医院
肾病科
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肌酐偏高有多种原因,大部分是慢性肾衰竭。用药时需要明确肌酐高的原发病,如原发慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病,不同原因则治疗不同。
慢性肾功能损害者主要是用中药治疗,多需清热解毒、活血泄浊,代表药是益气补肾胶囊、降浊解毒胶囊。益气补肾胶囊有补气活血、益气扶正的功效,药物成分主要有冬虫夏草、黄芪等。降浊解毒胶囊可以活血,帮助肾脏恢复,排出毒素。
西药治疗需控制并发症和原发病,糖尿病病人要控制血糖;高血压病人要严格控制血压;慢性肾衰伴贫血的患者需要应用补血药物,如叶酸、铁剂、维生素B12、促红细胞生成素;伴骨质骨质疏松可以用骨化三醇类药物、活性维生素D3治疗。所以血肌酐增高以后要到正规医院正规用药,减少并发症的发生,延缓肾功能衰竭。
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"肌酐偏高可以吃一些保肾药物,如金水宝、药用炭、百令胶囊、肾复康、海昆肾喜胶囊等。因为肌酐属于肌肉的代谢产物,肾功能不全时会影响代谢产物排出,通过口服保肾药物可以改善肾脏循环,促进毒素排出。同时,也可以口服中药或者中药灌肠或者应用肾康栓,排出肠道毒素,间接降低血液内毒素水平,降低肌酐水平。当肌酐明显升高时到达尿毒症期,建议积极行肾脏替代治疗,如行血液透析、血液滤过、腹膜透析、血液透析滤过或者肾移植手术治疗,因为此期如不积极治疗,会出现不可逆转的后果,甚至危及生命。"
李伟│泰安市中心医院
2023/12/23收听(17396)
尿酸和肌酐偏高时,需应用降尿酸药物或针对肾功能不全的排毒药物,如 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(52814)
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/25播放(52814)
"如果患者有尿酸升高和肌酐偏高,这时可以吃降尿酸、降肌酐的药物来进行治疗,主要分析如下:1、降尿酸的药物:如非布司他、苯溴马隆等,非布司他有抑制尿酸合成的作用,苯溴马隆有促进尿酸排泄的作用,两者均有降尿酸的作用,对尿酸升高有较好的治疗作用;2、降肌酐的药物:这种有很多,如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾衰宁胶囊、药用炭等,以上药物均有降肌酐的作用,对肌酐偏高引起的症状有较好的治疗作用。所以,如果患者有尿酸升高和肌酐偏高的情况,这时可以吃以上药物来进行治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/12/01收听(34326)
"肌酐偏高就是血生化检查血肌酐超过正常值,反映的是肾功能受损,说明患者存在肾功能不全。下一步应明确导致肾功能不全的原发病,常见的有急慢性的肾脏疾病,比如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。所以,出现肌酐高,一定要到正规的医院就诊,完善尿常规、24hUP定量、血常规、血生化、泌尿系彩超等一系列相关检查。必要的时候可以行肾穿刺活检术以明确肾脏病理类型,判断预后,指导临床治疗,配合保肾排毒等一系列治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2023/08/24收听(45252)
"仅仅是肌酐偏高不严重,但是要重视这个问题,要寻找肌酐升高的原因来给予相应治疗。肌酐偏高通常指的是病人肾功能可能有轻度减退,肾脏可以基本完成人体所需的功能,所以这个时候一般不严重。应该看到肌酐升高虽然不严重,但提示肾功能可能有损害,所以要寻找到原因。先要判断病人是生理性肌酐升高,还是病理性肌酐升高。生理性肌酐升高见于运动比较多,或者是吃肉比较多的人,这种情况下检测血肌酐可能会有轻度升高,要找到原因。另外,对于病理性肌酐升高,要看病人有没有血尿、蛋白尿,以及有没有血尿素氮的升高、胱抑素的升高,来综合判断肾脏疾病,从而给予相应治疗。"
2023/08/10收听(89372)
"肌酐是人体肌肉代谢后的产物,它主要是通过肾小球滤过以后排出体外。人体血液中肌酐的来源,有外源性和内源性两种,外源性的肌酐主要是肉类食物在体内代谢后的产物,而内源性的肌酐主要是体内肌肉代谢的产物。机体每20克肌肉每天代谢产生1毫克肌酐,每天肌酐的生成量是相对恒定的,血中肌酐主要由肾小球滤过排出体外,肾小管则基本上不重吸收且排泄量也较少。肌酐增高,主要反映的是肾小球滤过功能下降。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下,肌酐血中的浓度取决于肾小球滤过能力,当肾实质受损害时,肾小球的滤过率降低,血中肌酐浓度就会增高。由于肾的储备能为和代偿能力很强,肾小球受损的早期或轻度损害时,血中浓度可正常,只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1\/3时,血中肌酐才明显上升。"
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2023/10/25收听(74000)
肌酐由肌肉代谢产生,肌肉中的磷酸肌酸经过代谢后,可以产生肌酐。肌酐偏高的原因一般是肾功能不全。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(26888)
肌酐由肌肉代谢产生,肌肉中的磷酸肌酸经过代谢后,可以产生肌酐。肌酐偏高的原因一般是肾功能不全。...
2023/05/22播放(26888)
"肌酐偏高的患者要低盐、低脂、优质低蛋白、低嘌呤饮食好,肌酐高的患者说明肾功能下降,出现了慢性肾衰竭,低盐就是避免进食腌制食品和口味咸的食品。低脂就是避免进食胆固醇和脂肪含量丰富的食物,优质蛋白就是高生物效价蛋白,以动物蛋白为主,比如鱼、肉、鸡蛋,避免植物蛋白丰富的食物,豆制品如豆浆、豆腐、豆干和坚果类食品花生、瓜子、开心果,应低嘌呤饮食,就是嘌呤含量丰富的食物不能进食,如海产品、动物的内脏。得了慢性肾衰竭就是延缓肾功能进展,保护残余的肾功能,控制血压,减少蛋白尿,积极治疗慢性肾衰竭的各种并发症,提高生存率和生活质量。慢性衰减呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰的终末期、尿毒症,一旦出现了尿毒症的症状,比如恶心、呕吐、食欲减退,严重者消化道出血,出现了胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现,出现尿毒症脑病的表现如精神错乱、幻觉、昏迷,这时要进行肾脏替代治疗、血液透析治疗或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/05/15收听(10258)
肌酐偏高是不是一定就是肾的问题,不一定。在临床当中有些人也出现肌酐偏高,一般情况下会测一个肾小... 陈浩雄│广州市第一人民医院 2023/11/23播放(50512)
肌酐偏高是不是一定就是肾的问题,不一定。在临床当中有些人也出现肌酐偏高,一般情况下会测一个肾小...
陈浩雄│广州市第一人民医院
2023/11/23播放(50512)
"血肌酐是体现肾功能的一个重要指标,参考值在每个医院的指标都是不一样的,大体是在100多,如果偏高,当然不能一概而论,就认为是肾功能不全,要找可能引起化验指标偏差的原因,如前一天晚上进行剧烈运动或出现了发热这些症状,使血肌酐偏高,这不考虑是肾功能不全。需再次进行复查,看血肌酐是否还有升高,还可以配合其它的检查,如尿常规的检查、腹部超声的检查,看肾脏的结构是否改变,尿里是否出现血尿或蛋白尿,最后综合起来看是否是肾功能不全。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王腾│北京中医药大学第三附属医院
2023/12/08收听(75866)
马强│中国人民解放军总医院 2023/09/07播放(98096)
2023/09/07播放(98096)
"肌酐偏高,说明双肾已经受到损伤调理,应该做到以下几个方面:一、注意休息,避免劳累,避免应用肾毒性的药物,如避免夜间过度熬夜,避免用中药,如解热止痛药物等,均可引起肾脏损伤。二、低盐、优质低蛋白饮食,低盐指的是24小时盐的摄入量小于3g。优质低蛋白饮食指的是动物蛋白,建议动物蛋白占蛋白质摄入量的50%以上,以肉、蛋、奶为主。三、应用保肾药物,如百令胶囊、肾复康、药用炭、复方α-酮酸,必要时可以用口服中药及中药灌肠,排出体内多余的毒素。"
2023/05/23收听(97668)
肌酐主要是反映肾小球滤过率的一种指标,正常人肌酐是不偏高的。假如肌酐偏高,要进一步检查病人的肾... 孙沛│乐东县人民医院 2023/07/31播放(50964)
肌酐主要是反映肾小球滤过率的一种指标,正常人肌酐是不偏高的。假如肌酐偏高,要进一步检查病人的肾...
孙沛│乐东县人民医院
2023/07/31播放(50964)
临床上有很多病人是因为肌酐升高来就诊的,但是肌酐升高也有很多种原因,最常见的因为各种肾脏病。<... 张聪│中日友好医院 2023/04/11播放(81222)
临床上有很多病人是因为肌酐升高来就诊的,但是肌酐升高也有很多种原因,最常见的因为各种肾脏病。<...
张聪│中日友好医院
2023/04/11播放(81222)
"正常人的血清肌酐是蛋白质代谢的产物,血清中的肌酐保持在相对稳定的水平,不管男性和女性,正常范围都是大体类似的,当然不同的医疗单位参考范围有不同。不同医疗单位的参考范围是指95%的可信区间,也就是有2.5%的人要超过这个值的上限,有2.5%的人要低于这个值的下限。当一个人的血清肌酐稍微偏高,也就是稍微高于正常值的上限,可能属于正常人,但是需要排除其它的异常。如果经过检查所有的都是正常的,只需要动态观察,注意休息,定期复查即可。如果经过证实肌酐偏高,不是属于正常人的2.5%的范围,有可能是肾脏出现异常,不能将机体代谢废物排除体外,从而出现了血中肌酐的升高。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/04/09收听(21584)
血肌酐代表肾脏滤过功能,如果肾脏滤过功能正常,血肌酐多数正常。但血肌酐是肌肉组织代谢产物,跟肌... 谭昭│中日友好医院 2023/08/06播放(93370)
血肌酐代表肾脏滤过功能,如果肾脏滤过功能正常,血肌酐多数正常。但血肌酐是肌肉组织代谢产物,跟肌...
谭昭│中日友好医院
2023/08/06播放(93370)
肌酐是肌肉组织中储能物质肌酸的最终代谢产物,一般来说机体每20g肌肉每日代谢产生1mg肌酐。每天肌酐的生成量是恒定的,它主要通过肾脏排泄,血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。因为肾脏的代偿功能十分强大,如果两个肾脏都正常,只要一个肾脏发挥功能,血肌酐就能维持在正常水平,也就是肾功能一定要下降到正常的一半时才会引起血肌酐的升高。但是血肌酐升高也不完全是肾脏疾病所致。因为血清肌酐包括内源性肌酐和外源性肌酐。内源性肌酐是由肌酸代谢产生的,它与肌肉容积和肌肉长期活动相关,但外源性的肌酐它与饮食关系密切,它主要来源于动物的骨骼肌,饮食中摄入的肌酸可以转变为肌酐,特别是食用加热后的肌肉,动物肌肉,会导致血肌酐的水平迅速增高。所以在肌肉容积和活动相对稳定,而肾小管对肌肉的排泌和肌酐的肾外排泄相对恒定的基础上。如果血肌酐的水平高于正常才能说明是肾脏功能受损。
吴际│开封市中心医院
2023/03/28收听(65988)
"如果肌酐升高,提示肾功能不全。因为肾脏具有排毒的能力,肾脏出现了功能不全,就会引起排毒的能力下降,体内的毒素自然就会升高,肌酐就是典型的毒素。对于肾功能不全,首先应该区分是急性肾功能不全,还是慢性肾功能不全,因为对患者的预后非常重要,而且治疗方法也不尽相同。急性肾功能不全很多都能够完全恢复,慢性肾功能不全早晚发展成为尿毒症。如果是急性肾功能不全,多数是肾小管坏死型,给予对症支持治疗,必要时给予血液透析治疗,等待肾功能不全的完全恢复。如果是慢性肾功能不全,只能延缓肾功能衰竭,长期服用排毒药物,如果达到尿毒症期,需要给予长期的血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/15收听(47930)
"肌酐是身体的一种代谢废物,如果肌酐升高,往往代表着肾衰竭,肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。能够引起急性肾衰竭的常见原因有:各种原因导致的身体的脱水,比如腹泻、大量的呕吐、中暑、外伤导致的大出血;还可能是因为泌尿系统的梗阻造成的急性肾衰,比如泌尿系统的结石、前列腺增生。慢性肾衰竭最常见的原因是:原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害、痛风性肾病、泌尿系统的肿瘤、多囊肾、系统性红斑狼疮等等。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/03/10收听(27218)
肌酐偏高常见于以下几种情况:一、生理性的肌酐升高,比如抽血检查肾功能之前,进食大量肉类、剧烈运动或者有感染、发热等情况。此时肌酐会有一过性的升高,不属于肾脏问题,此时无需治疗。同时,如果体型较壮、肌肉含量较多,肌酐也会较正常人略有升高,只要多次肌酐复查保持平稳,即使略高于正常上限,问题也不大。二、各种原因导致的肾脏损伤,比如各种原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、高血压肾病等可以导致肌酐升高。此时,需要进一步完善尿常规、尿蛋白定量、泌尿系彩超等相关检查。必要的时候还需要做肾活检明确病因,治疗上需要应用ACEI或ARB类药物降低尿蛋白、降肌酐、保护肾脏治疗,必要时还需要应用激素或免疫抑制剂治疗。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2023/03/24收听(58982)
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