慢性肾衰能治好吗_有来医生

李文宁
副主任医师

海南省人民医院

肾内科

慢性肾衰能治好吗

2023-12-29 05:47播放 :

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视频内容

慢性肾衰竭通常较难治愈，且大部分病因不可逆，多属患者需要终身治疗，目的是减缓肾功能衰竭进展。慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降，即与此相关代谢紊乱和临床症状组成的一系列综合征。

慢性肾衰竭主要指肾小球滤过率下降至失代偿期阶段，该时期肾小球滤过率一般在15ml/分钟以下。终末期肾病患者肾功能多可以通过肾移植逆转，患慢性肾衰竭患者尽量到专科医院进行诊治，切勿相信偏方可以治愈的说法。如果盲目服用中草药而误服了具有肾损害的中草药，比如关木通、广防己等药物，可能会导致肾功能衰竭加重，肾衰竭可能会迅速进入尿毒症期。

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"慢性肾衰治不好，慢性肾衰竭主要是由于慢性肾脏病引起的肾功能损害，当血肌酐超过442μmol\/L的时候，就说明病情进入到肾衰竭期。由于导致肾衰竭的病因，是慢性进展性的疾病，所以病情不可逆，也不能做到治好，只能通过慢性肾脏病的一体化治疗，延缓疾病进展的速度。通过控制好血糖、血压、血脂，以及应用保护肾脏、治疗尿蛋白的药物进行干预，延缓疾病的速度，但病情最终还是有可能会发展到尿毒症，在这个阶段就需要开始肾脏替代治疗，比如血液透析或者腹膜透析，在治疗过程中要注意预防受凉感冒，饮食方面注意低盐、低脂。"

语音时长01:13''

李方晓│开封市中心医院

2021/06/01收听(29214)

慢性肾衰能治好吗

"慢性肾衰竭不能治好，慢性肾衰竭一般是指慢性肾脏病到了终末期，机体完全丧失排出毒素和水分的功能。内生肌肝清除率一般小于15ml\/min，慢性肾衰竭发生以后就不可能恢复。它的治疗方案是对症治疗为主，以延缓疾病的进展为主要目的，同时尽量排出毒素和多余的水分，使机体的各个系统和器官尽量维持在正常范围之内。它的治疗方案除了药物治疗以外，肾脏替代治疗是主要的治疗办法，例如血液透析、腹膜透析，有条件的进行肾脏移植。只要进行良好的血液透析、腹膜透析或者肾脏移植，病人可以存活很长时间，而且能够恢复到正常人的范围之内。"

语音时长01:19''

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慢性肾衰竭的治疗效果取决于治疗时机，肌酐较高、双肾萎缩，合并有甲旁亢、严重肾性贫血者，治疗效果...

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"慢性肾衰竭的治疗效果主要取决于病人何时去关注，何时去治疗。临床上发现有些病人已经肌酐到达700μmoI\/L-800μmoI\/L，双肾都已经萎缩，出现甲旁亢，严重的肾性贫血才想起来治疗，这时候当然是效果非常差的，病人终将走向尿毒症透析的阶段。但是，如果病人很早的积极来治疗，结合中西结合有效控制各类的危险因素，通常可以在几个月到半年之内，都可以看到临床疗效。在我治疗的病人当中，200μmoI\/L以下的病人，很多都能够控制在100μmoI\/L多的水平，需要医患之间非常密切的配合。当然，有些慢性肾衰的病人，因为病情的原因非常复杂，比较疑难，治疗的难度会更大。但是，我们相信治疗是一种希望，可以延缓进入尿毒症的进程，并且可以减轻病人的痛苦。因为有些病人觉得肾脏是保不住，但是他不知道其实还会出现比如严重贫血，甚至可以出血，出现高钾血症，甚至于出现心脏骤停的并发症，可以出现肾性骨病，出现骨的钙化转移，这些并发症都将是不可逆的，会影响病人的终身。我们在进入透析之后，这些后遗症也会影响到病人的后期健康，所以早期治疗至关重要。"

语音时长01:52''

张权│上海中医药大学附属龙华医院

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慢性肾衰能治疗好吗

"慢性肾衰竭是不能达到治愈的，是不能治好的。慢性肾衰竭是一种慢性的迁延性疾病，肾功能下降是逐渐进展的，在肾功能下降的不同时期，会出现不同的并发症，常见的并发症包括电解质代谢紊乱，如高钾血症、低钙、高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进、肾性贫血、肾性高血压等。在尿毒症期，患者还有可能会出现全身各个系统的症状，包括心功能衰竭。神经系统的病变可出现尿毒症脑病，临床应根据慢性肾衰竭不同的时期，有针对性的治疗，纠正相关并发症，延缓肾功能进展。"

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王礼清│济南市中医医院

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慢性肾衰指慢性肾衰竭，一般不好治。大多数的慢性肾衰竭最后都会向尿毒症

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慢性肾衰好治吗

慢性肾衰的治疗主要是肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植，当然不排除服用某些药物。治疗方法如下：1、血液透析，因为随着现在技术的提高，血液透析的成功率越来越高，进行血液透析的慢性肾衰病人生存率越来越高。2、腹膜透析是居家隔离最好的方式，可以避免每周三次往医院跑，而且进入腹膜透析的病人可以进行正常的学习、工作、生活。3、当然肾移植是最佳的慢性肾衰的治疗方案。总之慢性肾衰如果采用透析的治疗方式，或者肾移植的治疗方式，可以恢复到部分肾脏的功能，但是原来得病的肾脏是完全丧失功能的，是不可能恢复的。

语音时长01:20''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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什么是慢性肾衰

"所谓的慢性肾衰，就是肾功能衰竭是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，而不是由急性的因素所导致的。肾功能衰竭主要的表现就是毒素水平的升高，以肌酐和尿素为代表。但是肾功能衰竭也分成急性的和慢性的，急性肾衰多数情况下是由于应用了肾毒性的药物，比如布洛芬或者依替米星两类的药物，导致肾小管急性坏死，出现急性肾功能衰竭，肌酐和尿素在短期内明显升高。而慢性肾衰是由于慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等等。这些疾病反复的损伤肾脏，导致肾脏逐渐的出现纤维化，功能减退，最后发展成为肾功能衰竭。鉴别肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，一方面可以借助于病史，另一方面可以测量双肾的长径。如果长径在9cm以下，就考虑是慢性肾衰；如果是在9cm以上，就考虑是急性肾衰。"

语音时长01:26''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/04收听(18990)

慢性肾衰怎么治

"慢性肾衰竭的治疗是早期诊断，有效治疗原发性疾病和去除导致肾功能恶化的因素，是慢性肾功能衰竭防治的基础。其中最主要的就是对因治疗，包括高血压、糖尿病、肾小球肾炎，并且需要长期合理的治疗。同时还需要避免和消除肾功能急剧恶化的危险因素，阻断和抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径，保护健存的肾单位。特别是对于高血压、糖尿病、蛋白尿等要积极的治疗，同时还需要给予充足的营养。慢性肾功能衰竭，如果发生电解质紊乱以及周围系统损伤，给予药物治疗对症处理。但是也有一部分患者肌酐特别高，肾小球滤过率在10-15ml/min以下，这种情况出现了尿毒症，需要进行肾脏的替代治疗。"

语音时长01:16''

任静静│日照市中医医院

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慢性肾衰怎么治

慢性肾衰的治疗主要是延缓疾病进展，针对并发症给予对症支持治疗。对于晚期和尿毒症明显的患者，可给...

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马强│中国人民解放军总医院

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"慢性肾衰竭的治疗，需要根据尿蛋白定量以及肌酐升高的程度不同，选择不同的治疗方法。如果是慢性肾衰竭早期，肌酐正常，尿蛋白定量较大，此时处于疾病的早期，最好能够做肾活检，明确病因后对症应用免疫抑制剂、细胞毒类药物、激素等，针对病因进行治疗。此时能够延缓肾脏病的发展，甚至使肾脏完全恢复正常。如果已经出现肾脏萎缩或肌酐升高较多，不适合做肾活检的患者，此时治疗目的是保护残存肾功能，延缓肾脏病的发展，减少并发症的发生。此时需要应用降低尿蛋白、降低肌酐、保护肾脏的药物，比如ACEI或者ARB类药物以及中成药物，比如海昆肾喜、尿毒清等降肌酐，同时积极治疗并发症，比如肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病等。如果慢性肾衰竭患者已经进入尿毒症期，需要进行透析治疗或者肾移植治疗。"

语音时长01:31''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

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慢性肾衰的治疗

"慢性肾衰治疗主要是延缓肾功能不全的进展，同时减少并发症的发生，延缓肾功能衰竭的进展，主要有以下几个方面的治疗：1、饮食治疗，应该给予低盐、低蛋白的饮食，减少蛋白的摄入，同时配合服用复方α-酮酸，这是饮食治疗的基本原则，同时要治疗原发病。2、如果是慢性肾小球肾炎导致的慢性肾衰，要注意减少尿里面的蛋白，当肌酐小于250以下时，可以考虑用沙坦类的药物，同时也可以用中成药来控制蛋白尿。3、如果蛋白尿大于3克以上，可以酌情使用中等量或者小剂量的激素以及免疫抑制剂，这时往往需要咨询专科的医生。4、如果是糖尿病或者高血压引起的慢性肾功能不全，控制血糖和血压是阻止肾功能不全进一步发展的主要措施，并要防治并发症，先看有没有肾性贫血，如果出现肾性贫血及时补充造血原料，同时给予促红细胞生成素治疗。如果出现明显代谢性酸中毒需要口服碳酸氢钠；如果慢性肾功能不全合并有继发性甲状旁腺功能亢进以及钙磷代谢紊乱，需要及时服用降磷药物。所以慢性肾功能不全的治疗是综合性、全方位的治疗。"

语音时长02:32''

王涌│中国人民解放军总医院

2020/04/22收听(42884)

慢性肾衰能活多久

"慢性肾衰存活时间的影响因素比较多，如基础病、并发症及治疗情况等。如果控制比较好，大约能活20-30年左右。慢性肾衰根据其严重程度分成五期，第一期症状及病情最轻，第五期症状及病情最重。一般慢性肾衰从第一期发展到第五期，如果控制不佳，2-3年左右就可以进展到尿毒症。如果控制较好，一般5-10年左右可以进展到尿毒症。进入到尿毒症时，需要长期的血液透析或腹膜透析治疗。从进入血液透析、腹膜透析到死亡，大约需要10-20年左右，因此总的来说慢性肾衰的病人大约能活20-30年左右。如果患者属于慢性肾衰，一定要及时的治疗，对延长生命和提高生活质量都有利。"

语音时长01:11''

田鲁│广州市花都区人民医院

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慢性肾衰的治疗

慢性肾衰的治疗分以下几个方面：

1、原发疾病治疗：因为各种肾脏病后期都会引起肾功能...

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