山西省中医院
肾病科
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血液透析时需要抗凝，抗凝方法可分为以下几种：
1、全身肝素化法，就是普通肝素全身应用；
2、区域性肝素化法，针对消化道出血、脑出血病人在透析器前用肝素；
3、小剂量肝素法，即低分子肝素，应用量比较少，也可以防止出血；
4、无肝素血液透析，对于严重出血倾向，比如脑出血、消化道出血可以应用。无肝素透析在透析过程中要适当加快血流量，隔一段时间，例如一小时或者半小时进行盐水冲管，快速冲管以后可以减少肝素用量或者不用肝素，防止患者再出血加重，但透析时需要脱水较多。
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枸橼酸抗凝是一种体外抗凝技术。钙离子在正常人体血液中是一个非常重要的凝血因子，参与了凝血的各个... 黄轶嵘│山西白求恩医院 2023/02/14播放(53026)
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血液引出体外有可能会凝固需要抗凝治疗，包括全身抗凝和局部抗凝，最常使用的全身抗凝用的是普通肝素... 唐芳坤│湖南省职业病防治院 2023/11/16播放(98702)
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血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定，若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤，经血液透... 曾巧│南宁市第一人民医院 2023/02/06播放(78236)
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曾巧│南宁市第一人民医院
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血液透析为延长尿毒症患者生命过渡的一种方法。血液透析需利用人工肾透析膜、透析器、透析机清除肾衰... 王静│临汾市中心医院 2023/12/11播放(67770)
血液透析为延长尿毒症患者生命过渡的一种方法。血液透析需利用人工肾透析膜、透析器、透析机清除肾衰...
王静│临汾市中心医院
2023/12/11播放(67770)
"血液透析就是将尿毒症的患者或者是中毒的患者，或者是其他有相关疾病的患者的血液，通过穿刺导入体外，经过专用的血液透析机，或者是透析膜、透析泵进行过滤、弥散、交换、吸附等相关的毒素清除以后，再次输入体内，反复不间断的治疗，就称为血液透析治疗。尿毒症维持性血液透析的患者，一次治疗4-5个小时，每周至少要3次，每周要保证治疗时间达到12个小时，才能够保证正常人体的新陈代谢。"
喻业安│武汉市第三医院
2023/08/21收听(92350)
在肾脏疾病发展到终末期，就是尿毒症，需要进行肾脏替代治疗，目前我国最常见的是血液透析，它的工作原理是将人体的血液引流出来，通过透析器的滤过膜，把人体多余的水分...
李方晓│开封市中心医院
2023/03/25阅读(70291)
血液透析是肾脏替代治疗的一种，主要是通过机器将人体的血液过滤，将毒素、多余的水分排出体外。通常... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/13播放(28236)
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2023/10/13播放(28236)
血液透析的时候一部分是大夫需要注意些什么，一部分是患者自己需要注意些什么。首先关注的一件事情就... 张丽红│河北医科大学第一医院 2023/09/29播放(62780)
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血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要方法，通过血液透析机将体内血液引入体外，在体外进行过滤，再回... 张凌│四川大学华西医院 2023/02/06播放(69758)
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张凌│四川大学华西医院
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缺血性脑卒中在临床上非常多见，一般脑梗死无需抗凝治疗。但心源性脑梗死，如病人存在房颤，则需应用... 张媛媛│山西医科大学第一医院 2023/11/24播放(96670)
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张媛媛│山西医科大学第一医院
2023/11/24播放(96670)
"静脉血栓抗凝治疗的方法，包括以下几种：第一、对于急性期的静脉血栓可以采用大分子肝素静脉注射，也可以采用静脉泵来缓慢静推；第二、临床上现多采用低分子肝素来皮下注射，低分子肝素相对于大分子其出血并发症相对较少，同时大分子往往会产生血小板减少症，而低分子肝素很多没有出现过此并发症；第三、对于出院的患者，临床建议口服抗凝药物，常见的有华法林和利伐沙班，华法林由于需要频繁监测凝血象且出血几率较大，出血风险较高，而往往出血会出现严重的并发症，如脑出血、消化道出血，因此临床上现多采用新型抗凝药物的代表利伐沙班，口服即可，一天一次，不需要频繁监测凝血象，且出血几率相对较低，同时还有降低深静脉血栓复发率的特点。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/15收听(49182)
"血液透析和血液透析滤过是尿毒症患者透析常用的两种方法，在临床中更常用的是血液透析，但是在血液透析的过程中会穿插血液透析滤过。血液透析滤过和血液透析的区别有以下，血液透析是利用半透膜的原理透析废物或者超滤脱水，以清除体内的代谢废物，调节电解质和酸碱平衡。血液透析滤过是血液透析和血液滤过相结合，具有两种治疗模式的优点，通过弥散和对流两种作用机制清除体内的中小分子，血液透析滤过能更彻底的清除体内的毒素，效果会更好，但是费用比血液透析高。尿毒症患者一周进行两次的血液透析再加一次血液透析滤过，能够更好的达到清除体内的废物的效果。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/29收听(41882)
"在正常人体中，存在着血液凝固与血液溶解的动态平衡。如果血液凝固的功能增强，人体就容易发生血栓或栓塞性的疾病，往往需要给予抗凝治疗。临床上常用的抗凝药物有：一、阿司匹林，这是最常用的抗凝药物，它通过抑制花生四烯酸的作用来减少血小板的聚集；二、波立维，这是一种强有力的抵抗血小板聚集的药物，它能够抑制ADP作用，从而减少血小板的聚集，常应用于心脏瓣膜或其他疾病术后抗凝治疗；三、肝素类抗凝药物，这是一种常规的抗凝药物，有高分子量肝素以及低分子量肝素两大类；四、华法林，这是一种口服抗凝药物，由于抑制了维生素K的吸收，减少了与维生素K相关凝血因子的活性，从而起到抗凝作用。"
刘加强│日照市人民医院
2023/02/02收听(35448)
"抗凝药包括多种抑制凝血级联反应中的一个或多个步骤的药物，各种抗凝药机制各不相同，包括直接抑制酶，通过与抗凝血酶结合的间接抑制酶以及通过阻止维生素K依赖因子在肝脏中合成。现有药物主要包括普通肝素、低分子肝素、华法林、直接凝血酶抑制剂以及直接因子Xa抑制剂。直接凝血酶抑制剂，包括阿加曲班、达比加群。直接因子Xa抑制剂，包括利伐沙班、依度沙班等。直接凝血酶抑制剂和直接因子Xa抑制剂，被称为新型口服抗凝药。这些药物与华法林相比，疗效相似但是给药更容易，不需要监测凝血，而且出血风险比较低。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/06/25收听(47534)
"目前临床使用的抗凝药很多，先是可以注射使用的抗凝药，像最常用的是肝素钠、肝素钙，还有低分子肝素，像依诺肝素、磺达肝癸钠等，还有新型的注射用抗凝药物，像阿加曲班、比伐芦定等，口服的抗凝药物有最传统的华法林，华法林是非常好的抗凝药物，但是容易受到其他药物影响。除此之外，还有新型抗凝药物，像达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等，抗凝药物在临床使用非常的广泛，主要是用于治疗血栓相关的疾病，比如说肺栓塞、深静脉血栓等，也可以用于房颤患者预防血栓形成导致的脑卒中，抗凝药物的使用必须严格在医生指导下使用，因为使用过量会导致出血，如果发生颅内出血，可以危及生命。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/07收听(26700)
抗凝治疗是指应用抗凝血的药物，对已经发生的血栓进行治疗或预防血栓的发生。抗凝药物包括肝素类，有... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(77286)
抗凝治疗是指应用抗凝血的药物，对已经发生的血栓进行治疗或预防血栓的发生。抗凝药物包括肝素类，有...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/11/30播放(77286)
"抗凝治疗是防治血栓形成的治疗方法，正常情况下，血液在一定的压力下不停的循环，并且人体内有生理的抗凝作用，所以血液不会在血管内自行凝固。当血管壁损伤，血流缓慢或淤滞，血液成分改变或生理抗凝机制改变时，会引起血液凝固，导致血栓形成而阻塞血流，这时需要采取抗凝治疗。抗凝治疗应用较多的药物，有肝素和口服抗凝剂两种。肝素作用迅速，但需要注射，所以多是短期使用。口服抗凝剂应用方便，常作为长期抗凝药物。肝素和口服抗凝剂可防止已形成的血栓延展扩大，但不能加速血栓的溶解。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/03收听(59630)
"抗凝药物就是指常用于临床上预防和治疗血栓性疾病的药物，临床上常用的抗凝药物具体如下：一、阿司匹林，这是一种最常用的抵抗血小板聚集的药物，它通过抑制花生四烯酸的形成，而起到抑制血小板聚集的作用。临床上常见用于冠心病、脑血栓等疾病的治疗和预防。二、波立维，通过抑制ADP的合成，从而抑制血小板的聚集作用，临床上常见于严重的心脑血管栓塞性疾病以后的预防作用。三、华法林，这是一种常用的口服抗凝药物，通过抑制维生素K的吸收而起到抗凝作用。临床上常应用于风湿性瓣膜病患者，手术以后的抗凝治疗。四、肝素类，有普通肝素和低分子量肝素，临床上常应用于血栓性疾病的溶栓治疗。"
2023/03/31收听(70552)
房颤抗凝就是一种治疗方式，心房颤动的人群栓塞风险会较没有房颤的人群要高。主要的原因是因为心房颤动时，左房、右房处于相对静止状态，血液流经心房的时候就容易在心房淤积形成血块，血块随着心脏的搏动，血液从心脏流过，有可能会脱落，流到全身各个血管，而堵塞相应脏器的血管。最常见的为脑血栓而引起脑中风，也有其他脏器的栓塞，包括冠脉栓塞引起心梗，肾脏栓塞引起肾梗，肠系膜动脉栓塞引起肠坏死等，需要口服抗凝药以预防血栓形成。抗凝药物有传统的维生素K拮抗剂，如华法林，以及新型的口服抗凝药包，括利伐沙班、达比加群。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/01/26收听(81044)
血液透析和腹膜透析均为尿毒症的有效治疗方法，可排出机体多余的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/13播放(72546)
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