小伙心衰紧急入院,竟是肾衰竭导致?你的肾还好吗?

2024-04-03 19:08播放 :

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之前我在去急诊会诊的时候,然后一位才20岁左右的小男孩,主要是因为急性心衰,来到急诊的。胸闷憋气特别明显,后来一查是心功能的衰竭,心功能不全的发作。后续要完善相关的检查,因为20岁的孩子原发出心脏疾病的风险比较小。

所以入院之后,完善了相关的检查,发现这个孩子是有肾衰竭。血肌酐达到了1200多umol/L,另外做了一个肾脏的超声,提示双肾的大小都是萎缩的。从相关的检查上,可以看到这个孩子的慢性肾衰竭,都到了肾衰竭该透析的程度,出现了心衰,从而出现了症状来就诊的。

所以从这个病例上,我也想告诫大家,慢性肾脏病病人往往临床表现并不是很突出,症状可能不是很明显。平时一定要注意体格检查,现在很多的体检中心现在都是有尿常规检测项目。

从尿常规、肾功能检测上,可以发现大部分相关的肾脏疾病。如果发现了肾脏问题,一定要及时就诊,明确诊断,给予相应的治疗。

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什么原因会导致肾衰竭

"导致肾衰竭的原因要区分急性肾衰竭和慢性肾衰竭,因为它们的原因分析起来有所区别,如果是急性肾衰竭,具体的原因可以分为肾前性、肾性和肾后性原因,所谓肾前性原因也就是任何疾病能够导致肾脏缺血,而导致的肾衰、急肾衰,就称之为肾前性,比如病人大量失血、失液、严重低血压、休克,以及心衰等情况都属于肾前性因素。肾性因素指的是任何原因可以损伤到肾脏的各个部位,导致急性肾损伤都可以,比如红斑狼疮、小血管炎等继发的因素,还有一些病人可能是有原发的肾脏疾病进展比较迅速,还有一些是药物导致的急性肾小管坏死等,这都属于肾性因素。还有就是肾后性原因,也就是任何原因导致尿路梗阻,导致尿液排出不畅,可以导致肾后性的急性肾衰竭,比如像外科的肾结石或者肿瘤等等。如果是慢性肾衰竭具体的原因,就可以发现可以有遗传性的因素、继发性因素和原发性肾病,所谓遗传性因素指的是患者本身就有遗传性的肾病,像多囊肾、Alport综合征等。继发性肾病指的是由于其他疾病而导致的慢性肾衰竭,像糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸血症导致的肾病,以及狼疮肾等继发性的原因,还有就是原发性的肾脏疾病,像一些病人本身肾脏存在肾炎、肾病等情况,缓慢进展也可以导致慢性肾衰竭。"

语音时长02:23''

杨冰北京大学人民医院

2021/01/18收听(26688)

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