宜春市人民医院
消化内科
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霉菌性食管炎患者往往合并免疫功能低下的疾病，这种情况需要治疗原发病。
而霉菌性食管炎本身的治疗需要使用制霉菌素片、伏立康唑片等，在抗真菌的同时还要服用抑酸药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑，同时还要服用增加胃肠动力的药物，如吗丁啉、莫沙必利等。很多霉菌性食管炎患者往往合并营养不良，需要加强营养，改善患者体质弱的情况。
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"在治疗霉菌性食道炎之前，首先要了解产生霉菌性食道炎的原因，针对病因才能进行相应的治疗。其病因主要包括长期大剂量的使用广谱的抗菌药。另外，长期应用大量的肾上腺皮质激素和长期大剂量的放射线的照射，以及大剂量的使用免疫抑制剂。在营养不良、老年体弱，一些消耗性疾病、手术等，导致机体免疫低力低下时，可以产生白细胞吞食及杀菌功能的降低，均可以产生霉菌性食道炎。霉菌性食道炎要进行防治相结合，首先应预防医源性因素所致的感染，严格掌握抗生素及激素使用的适应症。治疗的方法主要为中药和西药两类，中药包括锡类散、云南白药、大蒜素等。西药包括制霉菌素，酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗菌治疗，均有疗效。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/27收听(65549)
"霉菌性食管炎是食管炎中的一种特殊类型，属于消化道念珠菌病之一。在人体长期大量使用广谱抗生素、长期接受激素或抗肿瘤药物治疗、慢性病及营养不良导致机体抵抗力低下的情况下，有可能会导致发生霉菌性食管炎。得了霉菌性食管炎，可以去医院的消化内科就诊，在医生指导下应用制霉菌素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗菌药物进行治疗。平时注意保养，规律的进食抗生素类的药物，勿随意服用，餐具和用具都应该定期的消毒并在阳光下暴晒，多参加户外运动，增强体质。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/09收听(86151)
"霉菌性食管炎，内镜下可见食管内呈乳白色附着物。霉菌性食管炎的诊断，首先要内镜下取活检，进一步明确诊断。霉菌性食管炎多见于老年人，特别是体质虚弱，做过手术、放化疗的中老年人比较多见。霉菌性食管炎可能会表现为烧心、反酸、胸骨不适感以及吞咽困难等。霉菌性食管炎的治疗，可以应用制霉菌素片。在饮食上以易消化，富含营养的食物为主，避免粗糙、硬性食物。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/08收听(386)
"霉菌性食管炎又称为真菌性食管炎，主要通过以下方式引起：1、机体免疫力低下，比如肿瘤患者、年老体弱患者、免疫缺陷患者，这些人机体免疫力低下使真菌更容易侵袭；2、长期应用抗生素、激素的患者，这类患者使机体菌群失调，从而引起真菌感染；3、食道黏膜受损的患者，比如吸烟、饮酒、反流性食管炎导致食道的黏膜受损，从而引起真菌感染；4、除此之外还有一些疾病也容易导致食道真菌感染，比如糖尿病患者，尤其是糖尿病控制不佳的患者也容易引起食道的真菌感染。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/11/18收听(23975)
患霉菌性食道炎后大部分患者会痊愈，但是导致霉菌食道炎的原因要进一步追踪，比如患有艾滋病、长期服... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/07/20播放(69838)
患霉菌性食道炎后大部分患者会痊愈，但是导致霉菌食道炎的原因要进一步追踪，比如患有艾滋病、长期服...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/07/20播放(69838)
"霉菌性食管炎主要是由白色念珠菌感染所致。念珠菌广泛存在于自然界中，正常人皮肤、口腔、肛门、阴道中都可分离出该菌，但以消化道带菌率最高约占50%，但一般情况下不会导致食管炎。当机体状况发生一定变化，如长期大量使用广谱抗生素、长期接受激素或抗肿瘤药物治疗、慢性病及营养不良导致机体抵抗力低下、宿主和微生物之间的动态平衡发生紊乱、机体免疫功能受损，均能发生霉菌性食管炎。霉菌性食管炎应防治相结合，特别应预防医源性因素所致的感染，严格掌握抗生素激素使用的适应症，以减少及该病的发生。治疗方法用中药云南白药、大蒜素等治疗。西药制霉菌素、酮康唑、伊曲康唑等抗霉菌治疗均有效。"
张立辉│日照市中医医院
2018/05/31收听(57341)
"霉菌性食管炎主要是由霉菌生长在食管导致的。一般多见于体质衰弱的老人、应用化疗药物的老人、有多种基础疾病的人，例如糖尿病、心脏病的病人比较常见，而霉菌性食管炎的症状有烧心、反酸、进食异物感，或者进食不畅等，有的还会出现进食梗阻感的症状。关于霉菌性食管炎的治疗，一般可以应用制霉菌素治疗，同时注意加强营养，改善营养状态，对治疗霉菌性食管炎有好处。"
2018/06/02收听(14065)
霉菌性食管炎在胃镜下表现为食道白色伪膜覆盖，实际不太容易发生。霉菌性食管炎最多见于抵抗力极低病... 邓志华│山西医科大学第二医院 2019/09/20播放(69603)
霉菌性食管炎在胃镜下表现为食道白色伪膜覆盖，实际不太容易发生。霉菌性食管炎最多见于抵抗力极低病...
邓志华│山西医科大学第二医院
2019/09/20播放(69603)
"霉菌性食管炎是霉菌对食管黏膜造成侵犯而引起的一种疾病，白色念珠菌是一种真菌，能够对皮肤以及黏膜造成侵犯，甚至还会对内脏器官造成累积。正常情况下白色念珠菌会在人体的咽喉部位寄居，不会对人体健康造成一定的影响。但是人体的免疫力下降时，白色念珠菌就会对周围的黏膜造成侵犯，当白色念珠菌对食管黏膜造成侵犯时，食管黏膜的保护屏障就会受到损伤，因此而诱发霉菌性食管炎的发作。霉菌性食管炎发作时患者会伴随咽喉部位不适、疼痛、反酸、灼热等感觉，部分人还会出现吞咽困难。霉菌性食管炎以抗生素药物治疗为主，常见的药物有氟康唑、伊曲康唑等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(44452)
"霉菌性食管炎可以选用抗生素、质子泵抑制剂、消化道黏膜保护剂、抗胆碱等类型药物进行对症处理。白色念珠菌感染是此类病症的常见病因，可以选用广谱抗生素进行抗感染治疗，常用药物类型有伊曲康唑、霉菌素、甲硝唑等。配合质子泵抑制剂以及消化道黏膜保护剂进行联合用药治疗，可以在食管道黏膜形成保护层，抑制胃酸液分泌，减少其对病患处的刺激影响，加速受损组织的愈合修复。常用药物有雷贝拉唑、奥美拉唑、枸橼酸泌钾颗粒等。抗胆碱药可以缓解改善疾病引起的吞咽疼痛、反酸、烧心等不良症状表现，如硫酸阿托品片、颠茄片、普鲁本辛等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(15051)
"霉菌性食管炎会出现吞咽困难、咽喉异物感、烧心、反酸等症状。霉菌性食管炎主要是出现在老年人身上，部分人是因为长期使用化疗药物，导致胃黏膜保护屏障受损引起。患病期间食管黏膜会出现充血、水肿，导致食管管腔相对比较狭窄，患者在吞咽食物过程中会造成吞咽困难。部分人食管水肿现象比较严重，会在平时感觉有咽喉异物感，会经常做吞咽的动作。由于食管黏膜保护屏障已经受到损伤，所以在出现胃酸反流时食管黏膜受到的损害会比较严重，会更容易出现烧心、反酸等。在长期患病后还会导致患者的身体免疫力下降，患者会伴随有体重下降、营养不良等。"
2020/01/19收听(80244)
"霉菌性食管炎一般是由于机体抵抗力低或者是长期的应用抗生素导致的感染。治疗上主要是用抗真菌药氟康唑口服，一般口服疗程是1周左右，霉菌性食管炎就可以治愈了。治愈以后近期内尽量避免再口服抗生素等，以免引起霉菌性食管炎的再发。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/07/26收听(14246)
"霉菌性食管炎也称为真菌性食管炎，常见的临床表现有咽下疼痛，通常因为吞食流食或是固质饮食发生疼痛，还可以向背部放射。还可以出现食管反流、呕吐、出血等情况，还可以合并口疮。治疗主要是以增加胃肠道动力，对症缓解，如食管炎具体的真菌类型，根据真菌类型选择相对应的药物，通常可以用制霉菌素，两性霉素B等真菌药物进行治疗。如合并有反酸、恶心、胃胀、胃痛等其他情况，可以通过增加胃肠道动力改善消化，保护胃肠道黏膜等其他治疗手段，辅助缓解症状。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/12收听(63463)
"一般来讲，霉菌性食管炎是由各种原因导致霉菌在食道内潴留。口服制霉菌素片需要研碎后缓慢吞服，使用的疗程是2周左右。通过2周的抗霉菌治疗，霉菌性食管炎可以获得治愈。通常情况下，霉菌在食道定植，可以产生局部的炎症，可通过胃镜可以发现食道表面白色的附着物。在内镜下取白色的附着物进行检测，如果发现菌丝，则诊断霉菌性食管炎。另外，霉菌性食管炎往往多见于免疫功能低下的患者，以及胃肠动力紊乱的患者。针对霉菌性食管炎，主要是使用抗霉菌的药物，临床上经常使用制霉菌素片口服进行治疗。日常生活中建议患者存在如合并有反酸、恶心、胃胀、胃痛等其他情况时，可及时到消化内科就诊。通过增加胃肠道动力来改善消化，或使用保护胃肠道黏膜等其他治疗手段，来辅助缓解症状。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/26收听(48058)
"霉菌性食管炎会出现吞咽困难、咽喉异物感、烧心、反酸等临床表现。霉菌性食管炎主要是长期使用一些药物所引起来的，导致胃部黏膜受到损伤引起来的一种疾病，主要容易出现在老年人身上。患者在疾病的发作期间容易出现黏膜部位的水肿、充血，会导致食管的管腔狭窄，摄入食物时患者容易出现吞咽困难的现象。如果局部水肿的症状比较严重，患者在吞咽或者喝水的时候可能会出现咽喉部位的异物感，并且会导致患者经常出现吞咽的动作。食管黏膜受到损伤后还会出现胃酸反流的现象，不少患者会出现反酸、烧心等临床表现。治疗期间患者容易出现身体免疫力下降，随着营养摄入的不足，还会导致患者出现体重下降。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(12504)
"霉菌性食管炎是指霉菌生长在食管上。多见于糖尿病病人，多见于体质比较差的老年人。还有一类就是做过化疗、放疗的病人，体质较差，容易滋生霉菌。如果出现霉菌性食管炎的情况一般很难自愈。这种情况需要用药物治疗。临床最常见的药物也是最便宜的，就是制霉菌素片，制霉菌素相对比较便宜，口味还可以。吃制霉菌素片同时要加强基础疾病治疗，如果有糖尿病一定要控制好血糖，如果营养差要注意增加营养，对症处理基础性疾病。"
2018/06/02收听(96581)
"霉菌性食管炎是不会传染，因为导致霉菌性食管炎的主要原因见于：1、长期大量的使用糖皮质激素，如慢性肾脏疾病、自身免疫性疾病以及慢性胃病等，可导致中性粒细胞以及巨噬细胞溶解，导致机体免疫力明显下降可出现霉菌的滋生。2、长期使用抗生素者，由于长期大量服用抗生素，对其抗生素敏感的细菌被抑制，则会导致机体的平衡被打破，霉菌繁殖的速度会加快会出现霉菌性食管炎。3、使用大量的免疫抑制剂，如环孢素、环磷酰胺等，该类药物可导致机体免疫力的下降，会导致霉菌生长出现霉菌性食管炎。4、体质较弱的人，如年老体衰、早产儿、术后病人以及肿瘤长期化疗的患者等，均可导致霉菌性食管炎，所以正常人一般不会被传染。"
2020/02/11收听(93976)
"食管癌的病因很多，一般是多因素相互作用的结果。与饮食习惯相关，如进食热质的饮食以及进食硬质饮食和进食有损伤性饮食而导致的食道炎是引发食管癌的重要因素。此外进食霉菌性食物也是引发食管癌的重要因素，当进食霉菌性食物与食管炎两种因素相结合的时候，其发生恶变的机会则更多。霉菌性物质产生的毒素能与食管上皮中的DNA相结合，从而激活其食道的原癌基因，可以引发肿瘤的发生，霉菌性食物还可以促进亚硝胺生成，亚硝胺是食管癌重要的引发因素，因此霉菌性食管炎是引发食道癌的主要因素。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/12收听(32503)
"霉菌性食管炎并不是癌症前兆，也就是说它不属于癌前病变。霉菌性食管炎是内镜下的诊断。做内镜的时候可以见到正常的食管黏膜上面出现了簇状的或者是片状的白斑，这种白斑不能够轻易的被清除，黏附在食管黏膜上，引起来霉菌性食管炎的病因有高龄的患者，或者是长期应用抗生素的患者，大量长期应用抗生素以后引起了菌群失调，就容易出现霉菌性食管炎。再者食用腌制的食品，或者是霉变食品，也容易出现霉菌性食管炎。另外有抵抗力减低的患者，比如糖尿病病人，或者高龄、体质虚弱的病人，有时候也会出现霉菌性食管炎。"
王东梅│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(91067)
霉菌性食管炎一般不会人传人，而且霉菌性食管炎治疗起来比较容易，通常口服抗真菌药物即可。...
霉菌性食管炎一般不会人传人，而且霉菌性食管炎治疗起来比较容易，通常口服抗真菌药物即可。
郑培奋│浙江医院
2021/01/26播放(83431)
上海瑞金医院 刘静
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湖南省人民医院 廖江涛
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