宜春市人民医院
消化内科
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食管闭锁是先天性疾病，在胚胎初期由前肠发生，两者共同一管，在5-6周时由中胚层产生一个嵴，将食管和气管分隔。食管经过一个实变阶段，管内上皮细胞繁殖增生，使食管闭塞，以后管内出现空泡互相融合，食管又成为空心管。若胚胎在前8周发育不全，分隔、空化不全，则会造成各种情况的先天畸形，食管闭锁就是其中之一。
也有人认为是血管异常有关，前肠的血流减少引起。研究还发现高龄产妇、低体重儿容易发生，其中1/3的食管闭锁发生于早产儿。
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小儿食管闭锁手术的麻醉方式一般是全身麻醉加气管插管。一般首先是全麻的诱导，通常用镇静药、镇痛肌... 曾智琴│郴州市第一人民医院 2023/11/23播放(91844)
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曾智琴│郴州市第一人民医院
2023/11/23播放(91844)
医学上没有胆囊闭锁，通常只有胆道闭锁这种疾病。胆道闭锁通常是先天性疾病，发生概率非常低，大概在... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/18播放(66754)
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黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/18播放(66754)
胆道闭锁从字面意思来看就是胆道闭住了，小孩表现为黄疸，胆汁流不出来，如果胆汁回流血液当中，就表... 王勇│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/03播放(38529)
胆道闭锁从字面意思来看就是胆道闭住了，小孩表现为黄疸，胆汁流不出来，如果胆汁回流血液当中，就表...
王勇│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/03播放(38529)
"一般胆道闭锁多是先天性疾病，多考虑是患儿由于先天性发育异常而出现胆道闭锁的情况。胆道闭锁后，患者胆汁无法排泄，患儿会在出生后发生病理性黄疸的可能，一般黄疸发生的时间较久。如果行上腹部的彩超检查或者上腹部的核磁共振检查，多提示患者有胆道闭锁的情况。此时患者要积极的考虑进一步行外科手术治疗，可以选择葛西手术进行治疗，也可以积极选择行肝移植手术进行治疗。最彻底的治疗方式是肝移植手术，但是由于肝源的限制，以及患者需要一定的配型时间，所以在肝移植手术前期，部分患者还需要进行葛西手术进一步的治疗。另外，患者在手术之后，胆管通畅之后，患者的病情也会趋于平稳，患者进一步发生肝硬化的可能性会大大的降低。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/01收听(46286)
"外耳道闭锁是先天性的疾病，是一种因第1鳃沟发育异常所致的先天性畸形，常常伴有耳廓、中耳不同程度的畸形；部分病例还可合并内耳、面神经畸形和感应神经性聋。先天性小耳及外耳道闭锁常常合并发生，这是胚胎发育过程中第1鳃弓、第2鳃弓或第1鳃沟发育不全所致，可伴有咽囊发育不全所引起的咽鼓管、乳突畸形。耳廓严重畸形者，可行耳廓成形术或重建术。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/15收听(70018)
胆道闭锁目前的发病机制不清，定义是胆管闭塞导致胆汁流不到肠道里，胆汁反流而造成全身障碍。 王勇│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/27播放(27447)
胆道闭锁目前的发病机制不清，定义是胆管闭塞导致胆汁流不到肠道里，胆汁反流而造成全身障碍。
2023/10/27播放(27447)
胆道闭锁从字面理解就是孩子的胆道系统不通畅进而呈闭锁状。胆道闭锁可出现下列表现：... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/09播放(39000)
胆道闭锁从字面理解就是孩子的胆道系统不通畅进而呈闭锁状。胆道闭锁可出现下列表现：
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王晓晖│河南省人民医院
2023/11/09播放(39000)
"幽门闭锁是临床中先天性的肥厚性幽门狭窄导致的，一般小孩出生两周后症状会逐渐明显，以呕吐为主。患儿表现为每次食奶后开始呕吐，导致新生儿体重增长不良，同时出现脱水等症状。如果经过超声或者影像学检查，明确是幽门闭锁，即先天性的肥厚性的幽门狭窄，可以进行手术治疗。手术治疗的效果比较好，术后可以明显改善症状。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/04/17收听(85792)
"闭锁卵泡的特征就是通过一定的细胞凋亡机制，发生退发、消失。女性一生当中，从出生开始大概有60万的卵泡存在在卵巢内，这个时候的卵泡称为始基卵泡。随着卵泡的逐渐发育，大部分卵泡都会闭锁退化掉，只会有400-500个卵泡能够发育成熟，并排出卵子。性成熟期的女性每个月从月经的第5-7天开始，会有一批卵泡发育，大概3-11个卵泡开始发育，进入快速发育阶段，但是只会有一个卵泡能够发育成熟，变为成熟卵泡，从而才能够排出卵子。其余的卵泡在发育的过程当中，通过细胞凋亡机制，萎缩、退化，最终看不见了，就只能够看到一个成熟卵泡，直径大概18-22mm。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/03/29收听(38510)
胆道闭锁的原因尚不明确，考虑与某些病毒感染、胚胎因素，以及基因突变相关。某些情况下胎儿胆道已经发育完全，但由于病毒的感染，如巨细胞病毒、轮状病毒，导致肝内胆管的炎症，容易出现胆道闭锁。此外，胚胎的因素在胎儿发育过程中导致胆道的闭锁，某些基因的突变也会导致胆道出现闭锁、还有一些诱发的因素，如在胚胎的过程中有毒物质的侵袭，胎儿免疫系统受损。一些女婴也比较多见，种族以亚裔较为常见，胆道闭锁也多发生于早产儿。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/04收听(20944)
胆道闭锁是指发生于新生儿的一种先天性胆道疾病，主要可表现为肝内外胆管梗阻和梗阻性黄疸，最终会导... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2023/12/03播放(74572)
胆道闭锁是指发生于新生儿的一种先天性胆道疾病，主要可表现为肝内外胆管梗阻和梗阻性黄疸，最终会导...
苏海龙│烟台毓璜顶医院
2023/12/03播放(74572)
"胆道闭锁一般是新生儿的先天性的胆道畸形，引起的原因目前还有很多学说。有人认为是血运障碍，也有人认为是病毒感染，或者认为是连接的畸形的问题。但是无论哪一种学说，表现的就是孩子在出生之后逐渐出现黄疸加重，而且大便的颜色也从原来的正常黄色逐渐变成淡色，最后成为没有胆汁的陶土样的灰白色。一般孩子的黄疸是逐渐加重的，随之可能会随着孩子的状态出现营养不良，或者出现生长发育不足，孩子出现胆道闭锁一定要高度注意进行胆红素的监测。一般胆道闭锁的孩子胆红素的监测是持续上升的，同时通过影像学的检查，如CT和B超都能够显示出胆囊的异常，此时需要进行手术治疗。可以通过手术治疗切除一部分闭锁，也可能要进行肝移植，如果普通手术不能够治疗，不能达到治愈，可能就需要进行肝移植，是终末期唯一有效的治疗方法。当然，不论是哪一种情况，还是应该到医院就诊之后根据孩子的实际情况进行判断。"
王志新│中日友好医院
2020/05/20收听(38318)
" 小肠闭锁属于先天性肠道发育异常的疾病，特别是空回肠闭锁是引起新生儿肠梗阻的重要原因。 其形成的原因主要是由于在妊娠后期，胎儿肠道内因为某种获得性病变影响肠管的血液供应，导致肠管的发育受到限制和延后，严重的还会出现缺血性坏死。随着无菌性坏死，然后吸收、修复，反复进行就会导致肠道闭锁或者狭窄，多以回肠闭锁多见，空肠相对少见。 闭锁可为单发的，也可为多发的，还有的比较少的全肠闭锁。无论是哪种闭锁都需要进行手术来切除闭锁，重新进行肠道的建立和吻合。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/10收听(89186)
"新生儿食道闭锁是严重的食管发育畸形，在新生儿期也比较多见，低体重的孩子发生率比较高，早期如果不做处理，新生儿在生后的数天之内可能就不能存活。由于这属于新生儿的外科疾病，目前手术的成功率比较高，而且都可以进行胸腔镜手术。食道闭锁按照不同的类型，发生率也不一样，在新生儿期一般Ⅲ型的发生率较高。术后如果保持新生儿在合适的体位，也就是膝胸卧位，术后的两周就逐渐能进行开奶喂养。由于新生儿食道闭锁往往伴有食管气管瘘，所以在早期很容易发生新生儿肺炎，而且甚至造成呼吸困难，一旦确诊要积极早期争取手术治疗。"
2021/03/29收听(74774)
"食管MT指的是食管恶性肿瘤，即食管癌。食管癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌，约占食管癌的90%。临床上以进行性吞咽困难为典型症状，其发生机制与患者的生活条件、饮食习惯、食物中的致癌物质，以及遗传易感性有关。早期食管癌可在胃镜下切除，可以达到根治的效果，中晚期食管癌的治疗包括手术、放疗、化疗及内镜治疗，这几种治疗手段可联合应用，早期手术切除后可以根治，五年生存率高于90%。平日要改良饮水质量以及饮食习惯，减少发病。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/11收听(77114)
胆道闭锁是由先天性胆管发育异常引起，很多原因不明。最新的研究表明胆道闭锁是病毒诱导的自身免疫性... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2023/12/12播放(93748)
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王海阳│海南医学院第一附属医院
2023/12/12播放(93748)
"胆道闭锁在新生儿还是相对比较常见，是一种进展性的胆管闭锁和硬化性的病变。很多患儿出生时能够排泄，但是随着病情的进一步进展会造成完全性的胆管闭锁。目前有两种学派，一种学派支持先天性的发育畸形，主要是在胚胎期的2-3个月出现的发育障碍，胆管无空泡化或者空泡化不全，形成了胆道全部或者部分的闭锁，胆道的闭锁常合并有下腔静脉缺如、门静脉异位、内脏易位等，认为本病和染色体的异常有密密切的关系。另外一种是病毒感染所造成的，病毒感染可以引起胆管上皮损坏、胆管周围炎以及纤维性变性，从而引起胆道部分或者完全的闭锁。有些人认为新生儿的肝炎波及肝外胆道是导致胆道闭锁最主要的原因，此外还有人认为本病与自身的免疫以及胆管的缺血也有着密切的关系。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/05收听(76420)
食管是连接口腔到胃的管状器官，食管原发的肿瘤叫食管癌，食管鳞癌是食管癌的一种，来源于食管鳞状上... 曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/14播放(60312)
食管是连接口腔到胃的管状器官，食管原发的肿瘤叫食管癌，食管鳞癌是食管癌的一种，来源于食管鳞状上...
曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/14播放(60312)
"胆道闭锁主要是新生儿的一种比较罕见的疾病，它发生的原因是胆总管逐步的纤维化，导致胆管系统的梗阻。大多数胆道闭锁于出生后的几周临床就可以表现出来，也是发生在肝外的胆道感染纤维化后出现。胆道闭锁的原因目前尚不很明确，一般认为还是与先天性的胆管发育异常有关系。本病的病因虽然很多见，但最终的结果都是因为胆汁排泄的路径不通畅造成梗阻，继而引发了梗阻性的黄疸。由于造成了胆道的梗阻，胆汁的淤积进而发生很快出现严重的胆汁性的肝硬化，严重的可以危及生命危险。对于胆道闭锁，如果不进行及时的外科手术治疗，小朋友的寿命一般不会超过四岁。但是及时的手术也会对小朋友和家庭造成比较深远的影响，因为会影响到小朋友的生长发育，而且很多人在后期甚至是需要进行肝移植，才能够达到永久的治愈。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/06/22收听(36582)
"食管高级别上皮内瘤变属于癌前病变，表明出现早期食管癌，需要及时治疗。在食管的黏膜上会有一层鳞状上皮，这层鳞状上皮具有保护食管的作用。反流性食管炎疾病，这种疾病会导致食管黏膜发生损伤，甚至会形成长时间糜烂，长期患病就会导致鳞状上皮出现不典型增生，一旦鳞状上皮出现不典型增生现象，就表明患者的病情已经出现加重现象，甚至还会诱发黏膜上皮内瘤。食管高级别上皮内瘤变是属于原位癌之中的一种，但是病情相对比较局限，还没有对食管黏膜的下层造成侵犯，并且没有发生淋巴结转移现象，因此是治疗的最佳时期。对于食管高级别上皮内瘤变的患者，应当尽早进行黏膜剥离手术治疗，必要时还应当结合放化疗抑制肿瘤扩散。"
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2020/02/21收听(63974)
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