北京大学人民医院
消化内科
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食管炎最明显的症状是反酸和烧心。食管炎可由胃食管反流引起,是指胃和食管交界的贲门口松弛,从而引起胃和十二指肠内容物反流到食道并引起一系列症状。因为胃液内含有胃酸,当胃内容物反流到食道,患者就会出现典型的反酸情况,还会出现烧心、胸骨后烧灼感,有些患者甚至还可出现胸骨后疼痛。
所以如果有反酸、烧心等情况,高度怀疑患者反流性食管炎。反流性食管炎还有其它不常见的症状,如咽部有异物感或者食管后有异物感,还可能会引起慢性咳嗽、间质性肺炎。
因此,患者如果存在以上情况,在排除相应呼吸系统以及心脏系统疾病之后,建议到消化科就诊,以明确有无反流性食管炎。
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食管炎是胃食管反流病的一种,胃食管反流病是指食道下段括约肌松弛,导致胃内容物反流入食道引发症状和(或)并发症,可分为内镜检查阴性的胃食管反流病、反流性食管炎。食管炎的主要症状包括食管内的症状,如反酸、烧心、非心源性胸痛,食管外症状包括反流相关的慢性咳嗽、哮喘、咽炎、鼻窦炎等。食管炎的治疗主要依赖于抑制胃酸的药物,临床上较为常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等,此外还可以加用黏膜保护剂,如铝碳酸镁、氢氧化铝、硫糖铝等药物。通过综合性治疗,食管炎可以得到控制缓解,但目前无法根治。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/28收听(97010)
食管炎的症状有以下几种:1、烧心和反流,是本病最常见的典型症状。反流是指胃内容物在无恶心、无用力的情况下涌入到口腔或者咽部的感觉。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常有胸骨下段向上延伸。2、非典型的症状,比如严重的可以引起胸痛,而且胸痛后会伴有后背部、肩背部的放射痛,有时类似于心绞痛的特点,可伴有或不伴有烧心和反流。3、食管外的表现,比如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘或者胃食管反流病性食道炎,导致的喘憋的情况,都是食管炎的症状。出现食管炎需要完善胃镜检查,明确有无食管下段黏膜充血、糜烂甚至溃疡的情况,需要同时鉴别内镜阴性下胃食管反流病的症状。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(31436)
比较轻的食管炎没有什么明显的临床症状,但如果食管炎稍微比较严重,还有病人有的时候感觉很灵敏,会有烧心感,就是烧心和反酸的感觉,就是所谓的反流,酸碱的反流会引起食管的烧心、烧灼和反酸、反苦水。有些病人可能会有胸骨后疼痛感,也是因为酸碱反流引起食管黏膜的炎症反应引起的,会有胸骨后疼痛。有些病人严重的可能会有进食后食管梗阻感,甚至比较重。反流严重的甚至会影响到睡眠,可能有些病人会伴有咳嗽的症状。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(87206)
"食管炎即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。临床上主要以反酸、烧心、吞咽疼痛及胸骨后疼痛、胸骨后烧灼感居多,严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛。当食管炎严重时也可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到困难,甚至呕吐。有一部分人也可以出现咳嗽等症状。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/23收听(81024)
食管炎症状主要以烧心为主,伴随胸骨后的疼痛、烧灼感,严重时有吞咽困难症状,尤其是进食固体食物,... 郑彩华│石家庄市中医院 2023/02/19播放(57534)
食管炎症状主要以烧心为主,伴随胸骨后的疼痛、烧灼感,严重时有吞咽困难症状,尤其是进食固体食物,...
郑彩华│石家庄市中医院
2023/02/19播放(57534)
严重的食管炎会并发有食管的溃疡、食管的出血,甚至出现食管的狭窄、梗阻,最严重的甚至可以出现食管癌。因此,如果病人出现了食管溃疡、出血,会表现出来呕血和黑便。如果出现了食管狭窄,病人在进食的时候出现恶心、呕吐、无法进食,如馒头或者是成型的一些食物。再严重的,如果出现了巴瑞特食管,甚至癌变的时候,病人就会出现明显的体重下降,影响病人进餐,所以除了出现反酸、烧心、胸骨后的不适,以及疼痛。还是要嘱病人进行定期胃镜检查,观测食管炎的病变发展,如果一旦出现了有严重的呕血、黑便,体重明显的下降,或者吞噬食食物出现了发噎的感觉,提示有比较严重的并发症出现,应立即前往医院进行胃镜及相应检查。
赵严│上海市第十人民医院
2020/05/12收听(53834)
"食管炎主要是胃酸反流到食管,使食管黏膜侵蚀破坏引起来的。它的主要症状是反酸、烧心,这两种症状是食管炎最常见的症状。另一种症状,吞咽困难或者是吞咽疼痛感,严重的可出现剧烈性刺痛,向背、腰、肩、颈部放射,酷似心绞痛的症状。另一种情况,就是反流物刺激咽部黏膜,可以引起咽喉炎,出现声音嘶哑,咽部不适,或者是咽部有异物感,吸入呼吸道可引起咳嗽、哮喘。这种哮喘无季节性,常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。个别病人反复发生吸入性肺炎,甚至出现间质性肺纤维化。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/23收听(47802)
"食管炎最常见的原因是胃食管反流病,所造成的反流性食管炎。典型症状是烧心和反流,反流是指胃内容物在无恶心,和不用力的情况下,涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水是呈反酸。烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。非典型症状包括胸痛、胸痛是由反流物刺激食管引起,发生在胸骨后,严重时可为剧烈刺痛。可放射到后背胸部、肩部、颈部、耳后有时酷似心绞痛,可伴有或不伴有烧心和反流。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/25收听(47054)
烧心和反酸是食管炎最主要也是最常见的症状,不典型的症状还有胸痛、后背痛,也有一些人表现为嗳气、胸骨后发堵、上腹痛、进餐以后饱胀感或者上腹部有烧灼感、消化不良等症状。食管炎症状反复发作治疗不当的,还可以引起食管的狭窄,引起吞咽不畅、吞咽疼痛和呕吐等,食管炎的反流还可以出现食管外的症状,如咽部的症状,比方说咽部有异物感、咽喉疼痛、声音嘶哑等。引起呼吸道和耳鼻喉的症状,如流涕、鼻后滴流、咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短等,现在认为很多慢性咳嗽与反流性食管炎有关。
刘继喜│中日友好医院
2020/04/19收听(12878)
"食管炎主要是一种慢性炎症性疾病。它的主要病因可能是胃酸分泌过多,引起的反流入食管,引起的食管黏膜的损伤。有的人是因为贲门的松弛,关闭不全,胃酸反流到食管引起的。它的主要症状表现在胸骨后的不适感,严重的可能会出现胸骨后的疼痛,烧灼感,有的病人可能会放射到心前区。部分患者还会出现吞咽困难,有的患者会出现进食哽咽,不顺。"
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/15收听(90440)
"食管炎的症状如何治疗。当出现食管炎的时候,一般会出现反酸、烧心这种情况,这个时候首先要改变不良的生活方式,比如很多人都是吃过饭以后就喜欢在沙发上,这样是很不好的,会导致的胃酸很容易地通过食管下端的括约肌反流到食管里面,这样对食管就是一个侵蚀的作用,久而久之就会形成慢性的反流性食管炎,这是不良生活方式要改。其次,饮食上少吃一些蛋白质类的食物,多吃一些富含纤维素以及脂肪的食物,饭后多活动一下,尽量增加胃肠道的蠕动,让食物尽快地向下排,避免胃酸向上排。另外,可以吃一些抑制胃酸分泌的药物,比如雷贝拉唑等等。假如通过饮食方式和药物治疗效果都不太理想,最好到医院进一步的做钡餐或者胃镜检查,看看有什么大的问题没有,如果有,可以在胃镜下进行治疗,或者再采取一些其他口服药物的治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/11收听(92956)
"反流性食管炎的典型症状是烧心和反流,反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。对于胃食管反流病的治疗,首先要改善生活方式,白天进餐后不易立即卧床,为了减少卧位及夜间反流,睡前2小时之内不易进食。注意减少引起腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧束腰带等。应避免进食使食管下段括约肌压力降低的食物,如高脂肪巧克力、咖啡、浓茶等等。在药物治疗方面可以口服抑制胃酸的药物,最常用的是质子泵抑制剂,如兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑。再有就是促胃肠蠕动的药物,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等等,对于某些抗酸药,如铝碳酸镁,也就是达喜,仅用于症状轻间歇发作的患者。"
2020/03/26收听(78876)
"食管炎主要是胃酸反流、生硬食物损害、药物,以及异物损伤导致的食管黏膜损害并感染出现炎症。在药物治疗上主要分为以下及方面:1、其原因是食管黏膜的损伤,需要给予食管黏膜、胃黏膜保护剂,如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾。2、如果为胃酸分泌过多导致的食管炎,需要给予抑制胃酸药物治疗,减少胃酸对食管黏膜的刺激,如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑。3、感染严重者可以使用抗生素治疗,如阿莫西林、头孢氨苄,合并真菌感染可给予制霉菌素、氟康唑、伏立康唑等。4、如果伴有出血,可给予适当的止血药物,如去甲肾上腺素。"
郭立芳│河北省中医院
2020/01/02收听(46858)
慢性咽炎是由于抵抗力下降和维生素缺乏引起咽腔黏膜的慢性炎症,主要症状有咽干、咽痒、咽异物感、刺激性咳嗽,有时会有痰液。而慢性食道炎主要是指食管黏膜浅层或者深层组织由于受到刺激或者损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症,主要症状有烧心、吞咽疼痛、困难,以胸骨后疼痛居多。当食道炎严重时可引起食管痉挛,即食道狭窄,吞咽食物感到发噎,甚至呕吐,一般食道炎出血比较轻微,但也可能引起呕血或者黑便。不同病因引起的食道炎,可伴随相应的临床表现。
王琳│河南省人民医院
2020/04/22收听(24112)
"食管炎的症状常常表现为胸骨后的疼痛,有时候伴有灼热感,甚至病人会出现进食的哽噎、哽塞不顺。有时候病人出现反酸、烧心的症状。食管炎主要的症状是疼痛,在胃镜下表现主要是食管黏膜充血、水肿,甚至会有溃疡的形成。所以说针对于食管炎的表现,我们的治疗上主要是要求病人进食温度不能太高的食物,另外一个进行积极的保护食管黏膜的治疗。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/07/26收听(12838)
一个疾病好了症状就会消除,所以食管炎的治疗原则就是缓解症状,当然也可以让黏膜在内镜下完全愈合,不管是有糜烂、充血,还是有溃疡,能够痊愈,食管炎就彻底好了。快好的症状,就是原有的症状有明显的改善,炎症有明显的消退,就快好了。原来有反酸、烧心、吞咽不适、吞咽困难,甚至有胸痛,这些症状都逐渐减轻以至消失,这就是快好的症状。在恢复期间,要注意多吃柔软、容易消化的食物,比如小米粥、面汤等,也要注意温度适中,以免刺激到血管。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/21收听(65672)
"食管炎的症状,包括食管症状、食管外症状以及并发症的症状。食管症状典型的是反流和烧心,反流是指胃跟十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下,涌入咽部或口腔的感觉,如果含酸味则称为反酸。烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。食管症状严重的还包括食管后的一种明显疼痛,尤其是在进食的时候可以感觉胸骨后的疼痛,合并食管狭窄的时候甚至还会出现吞咽困难。食管外的症状是由于反流物刺激或损伤食管以外的组织和器官引起,比如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。如果反流性食管炎非常严重,引起了并发症,会出现上消化道出血,从而导致呕吐或者黑便。食管狭窄就是可以引起吞咽困难,甚至0.06%-0.62%的患者会出现巴瑞特食管,往往有食管癌的倾向。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/03收听(19060)
腐蚀性食管炎的症状主要表现为吞咽疼痛、吞咽困难、烧心、胸骨后痛,以及进食温开水后胸痛症状加重,... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/01/09播放(79394)
腐蚀性食管炎的症状主要表现为吞咽疼痛、吞咽困难、烧心、胸骨后痛,以及进食温开水后胸痛症状加重,...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/01/09播放(79394)
糜烂性食管炎患者的症状不典型,没有特异性,有的患者仅表现为咽部不适、咽部异物感、进食哽咽感,症状时轻时重。有的患者表现为恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹痛、腹泻等,胃肠道功能紊乱、消化不良的症状。有的患者还可能伴有胸痛症状,以胸部的胀痛和闷痛为主,多于进食后加重。还有患者有早饱感,进食量明显减少,导致出现消瘦、乏力、贫血、营养不良等症状。严重的糜烂性食管炎患者,可能出现消化道出血的症状,表现为呕血、黑便,建议糜烂性食管炎患者应去专科医院就诊,遵医嘱规律口服食道黏膜保护剂,抑制胃酸分泌的药物及促胃肠动力药。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/13收听(41314)
"食管炎早期的症状,早期食管有不适感,或者吃食物有吞咽感或者刺激性疼痛,咽下有哽咽感或者有更多其他的症状。到中晚期可能会有进行性吞咽困难,或者食物反流,或者进食困难更明显。跟饮食方面有很大关系,包括物理、化学的刺激,进食比较烫的东西,这些都是诱因。再就是上火、熬夜,还有遗传也有很大的关系。首先要吃一些药物,注意饮食方面,早期治疗,早期诊断,早期治愈。吃一些对食管有益的药物,比如达喜类的药物。一定要改变不良习惯,刺激食物一定不要吃,高危的东西、环境的因素也一定要避免,做到早查、早诊、早治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/11收听(75602)
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