烟台毓璜顶医院
普外儿外科
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肠梗阻治疗方法主要包括两种，即保守治疗以及外科手术干预，具体如下：
1、单纯性肠梗阻，病情比较轻，可以通过保守治疗，比如禁食、胃肠减压、抗感染、消炎、灌肠以及补液，补液后可以保持内环境稳定。因为患者肠梗阻非常容易引起脱水，实施上述措施以后，大部分患者症状可以得到缓解，最终得到治愈；
2、如果保守治疗无效，或者保守治疗过程中肠梗阻症状、体征逐渐加重，特别是出现绞窄性肠梗阻，即肠管血运有障碍，导致肠管坏死、穿孔等并发症，需要通过手术解决，可进行剖腹探查，查看引起肠梗阻的原因，然后进行相应治疗。
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"急性肠梗阻需要禁食、胃肠减压、抗感染、灌肠，必要时需要进行手术治疗。急性肠梗阻在发作期间，以剧烈腹部疼痛、恶心、呕吐为主要症状，由于肠道梗阻，内容物不能排除，出现排气、排便停止。急性发作时期，应禁止食物摄入，减少对消化系统造成负担，对患者进行肠胃减压，将胃中和肠道梗阻上方的内容物清理干净，以减轻疼痛感。部分人会因为急性肠梗阻导致身体出现感染，出现身体发烧症状，应使用药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林、诺氟沙星等，对症状比较严重、药物治疗无效的患者，应使用灌肠进行通便治疗。通过灌肠能够排除肠腔中的粪便，有助于恢复肠道的通畅，对保守治疗无效的患者，应及时手术复位治疗，必要时需要将坏死的肠段进行切除。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/03/01收听(38582)
"急性肠梗阻的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是基础性治疗，如禁食、胃肠减压、纠正肠梗阻引起的水电解质酸碱平衡紊乱、抗感染、预防腹腔内的感染和肠道内细菌的移位、灌肠通便排除肠腔内的积粪。经过保守治疗效果不佳，或者出现绞窄性肠梗阻的临床表现，需要急诊手术治疗。具体的手术方式需要依据形成肠梗阻的原因来决定，如果肠梗阻是因为肠坏死引起需要切除坏死的肠段。如果是肠粘连引起，需要松解粘连的肠管和松解粘连。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2023/01/01收听(61358)
肠梗阻可根据梗阻原因采取不同治疗方式，主要目的是解除梗阻、恢复肠道通畅。粘连性肠梗阻首选治疗是非手术治疗法，如果患者属于不完全性、单纯性肠梗阻，尤其是肠道内广泛粘连可以通过非手术方法进行治疗。做好胃肠减压、酸碱平衡调节、电解质调节、灌肠、防止感染等有效治疗方法来缓解肠道梗阻症状，恢复肠内容物通畅。肠梗阻保守治疗观察24-48小时，如果症状不见缓解，患者出现病情加重，怀疑绞窄性肠梗阻或者是黏连性肠梗阻，反复频繁发作严重影响病人生活质量，均应考虑手术治疗。肿瘤引起的肠梗阻，在明确病因后需要及时考虑手术治疗，切除肿瘤病灶并恢复肠道通畅。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/11/01收听(37518)
"肠梗阻的治疗在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅，治疗方法分两种：一、对症治疗，对于单纯不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗，对于单纯性肠梗阻可观察24-48小时，基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡，防治感染及毒血症。二、手术治疗：1、粘连性肠梗阻经非手术治疗不见好转或病情加重，严重影响患者生活质量时，均应考虑手术治疗；2、绞窄性肠梗阻一经诊断，应立即手术，术中根据绞窄原因决定手术方法。"
杨丽丽│锦州市中医医院
2023/08/03收听(32326)
急性肠梗阻首先应进行全身性治疗，主要包括抗感染、纠正水电解质失衡以及胃肠减压。内科保守治疗无效... 邹永平│海南省人民医院 2023/04/29播放(87110)
急性肠梗阻首先应进行全身性治疗，主要包括抗感染、纠正水电解质失衡以及胃肠减压。内科保守治疗无效...
邹永平│海南省人民医院
2023/04/29播放(87110)
"急性肠梗阻的最佳治疗办法，是进行手术解除梗阻。因为肠梗阻发生最常见的原因，都是既往有开腹手术治疗史、腹腔严重的感染的病史，腹腔的内环境受到破坏，并且手术以后，肠管的浆膜表面形成粘连，局部的肠管受到卡压或者牵拉，导致肠管狭窄，内容物通过缓慢，甚至梗阻。保守的治疗办法只能临时的缓解病情，所以最有效的是进行手术，解除梗阻的原因，必要时需要将病变的肠管、坏死的肠管进行切除以及端端吻合手术。手术以后也要常规的抗感染、静脉营养支持、补液等对症治疗，叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能的早日恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/18收听(79004)
急性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗，需根据患者病情、身体状况、疾病严重程度选择，具体情... 邢栋│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/24播放(50474)
急性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗，需根据患者病情、身体状况、疾病严重程度选择，具体情...
邢栋│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/24播放(50474)
"急性肠梗阻发生时，应及时到医院接受专业的治疗，急性肠梗阻治疗包括保守治疗和手术治疗。肠梗阻的保守治疗包括插胃管胃肠减压，使用抑制胃酸分泌的药物，使用抑制消化液分泌的药物，通过静脉输液给予静脉营养支持，纠正水电解质紊乱，同时要给予抗生素进行抗感染的治疗。保守治疗时，要密切观察病人的生命体征和症状的改善，如果保守治疗72小时无法改善，就需要积极的手术治疗。此外，如果保守期间病人出现持续性的腹痛，说明有肠管缺血、坏死的可能，应及时手术，解决梗阻。此外，当腹胀明显的时候，会产生腹内压增高，影响到生命，也是需要积极的手术治疗。肠梗阻的手术主要是解除梗阻，恢复肠道的通畅。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/01/17收听(88906)
"肠梗阻的治疗办法，包括保守治疗和手术治疗。保守治疗，也可以采取中医的治疗手段，常用的方法，包括进行针灸、按摩。在临床工作当中，在西医进行治疗的同时，也可以应用中药，这是中医最主要的办法。可以采取中药胃管内注射，常用的有粘连松解汤，很多病人能够从中获益。对于有严重的恶心、呕吐的病人，不方便进行胃管内给药，也可以采取在肛门内灌肠，让中药保留灌肠，也可以起到经大肠的黏膜吸收，在一定程度上也能够起到治疗肠梗阻的作用。肠梗阻的病人在治疗期间，也可以应用中成药物，改善微循环等。"
2023/08/11收听(28454)
"急性肠梗阻多采用保守治疗，也就是禁食，就是不能吃东西，然后输抗生素和给予大量补液治疗。根据恶心呕吐的情况，如果恶心呕吐比较明显，要插胃管治疗；如果恶心呕吐不是特别明显，可以酌情考虑不用插胃管。在治疗时可以用生长抑素，抑制胃肠道的分泌，减轻胃肠道负担，促进胃肠道功能恢复。常规治疗效果明显的情况下，三天左右腹痛即可缓解。如果超过三天，腹痛还不能缓解，甚至腹痛加重，腹部出现肠型，腹腔穿刺能抽到淡血性，甚至是血性的液体，则说明有肠绞窄的可能性，此时可能需要急诊手术。如果是肿瘤引起的肠梗阻，往往治疗起来效果不好，且腹部CT能够发现肠道内有占位，并且近端的肠管明显扩张，此时也需要急诊行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/03/06收听(32590)
急性肠梗阻表现的症状比较急、比较重。比如腹胀、腹痛，肛门没有排气、排便，有的病人小便比较少。急... 张帅│宜昌市第二人民医院 2023/12/12播放(79620)
急性肠梗阻表现的症状比较急、比较重。比如腹胀、腹痛，肛门没有排气、排便，有的病人小便比较少。急...
张帅│宜昌市第二人民医院
2023/12/12播放(79620)
"急性肠梗阻如果经过保守治疗后症状不能缓解，甚至持续加重，考虑可能有肠管坏死情况发生的时候，会选择手术治疗。手术治疗的目的是要快速、安全、简单的解决梗阻，恢复肠道的通畅性。如果是因为肠管的粘连引起的梗阻，可以行肠管粘连松解，如果病变的肠管有血运障碍，失去了活力或者有一段的肠管粘连非常严重，可以行区段的肠管切除。"
2023/12/15收听(16468)
"出现急性肠梗阻，首先最主要的是禁食水，就是不能吃饭，不能喝水；第二个方面，胃肠减压，胃肠减压就是什么？就是下胃管，不能吃饭，不能喝水，下胃管，减轻腹腔内的压力，减轻梗阻症状；第三个方面就是补液治疗，因为不能吃饭，不能喝水，必须要补充人体日常的需要，要补一些糖水、盐水、蛋白质、氨基酸以及脂肪乳这些微量元素；第四个方面抗感染治疗，因为肠梗阻以后，毒素的吸收会引起炎症，必须要加强抗感染治疗。"
刘磊│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/09收听(27122)
"急性的肠梗阻往往会有疼、吐、胀、闭这种症状，所以治疗的时候就要根据这四种临床表现进行治疗。病人有腹痛的情况，可以止疼，镇静的药物来进行缓解病人腹痛的发生。腹胀，可以用一些促进胃肠蠕动的药物来促进胃肠内的空气排空。如果病人发生呕吐，可以用一些止吐的药物进行呕吐症状的缓解。病人可能还会伴有大便的不通，可以进行灌肠来疏通梗阻的部位。在治疗急性肠梗阻的时候，要积极治疗它的原发病，是粘连性的肠梗阻，还是麻痹性的肠梗阻，是高位的肠梗阻，还是低位的肠梗阻，这个时候一定要进行及时的分辨。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/19收听(26510)
"急性肠梗阻可表现为急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便，甚至发烧等情况。如果肠梗阻不能够迅速地缓解，随时可能会引起肠坏死，甚至肠穿孔、感染性休克等情况。对于肠梗阻，首先要进行胃肠减压，同时可以清洁灌肠，迅速完善腹部平片、腹部CT检查，进一步明确梗阻的原因及部位，然后根据结果采取相应的治疗措施。对于急性肠梗阻的治疗必须急迫。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2023/08/19收听(86062)
"肠梗阻的病人如果并发了肠管的绞窄坏死，病人呕吐物或者排泄物有血性的液体，腹部有明显的移动性浊音，腹腔穿刺也可以发现有血性的液体，说明肠梗阻已经出现了坏死，这种情况下需要紧急地进行剖腹探查手术，将坏死的肠管切除。术中也应该注意判断肠管的活力。如果感染比较重，术中也可以在系膜根部注射普鲁卡因观察，也可以进行肠管局部热敷，判断是否还有生存的活力。如果明显的坏死没有弹性，需要及时的进行切除，以免坏死组织吸收，诱发感染性休克的出现。在切除的同时，应该判断好肠袢以及供养血管，以免导致术后吻合口瘘的发生，术后还要继续抗感染等治疗。"
2023/10/01收听(13540)
急性肠梗阻是由于肠管内容物受到障碍后不能正常通过导致的疾病。引起肠梗阻的原因很多，像炎症、肿瘤... 邹永平│海南省人民医院 2023/10/13播放(79650)
急性肠梗阻是由于肠管内容物受到障碍后不能正常通过导致的疾病。引起肠梗阻的原因很多，像炎症、肿瘤...
2023/10/13播放(79650)
"急性肠梗阻的处理必须是紧急处理。引起肠梗阻的原因常见的是：第一、肠系膜栓塞引起的肠梗阻；第二、肠扭转引起的肠梗阻；第三、肠套叠引起的肠梗阻等以及肿瘤、便秘、腹腔内其他脏器压迫肠管引起的急性完全性的肠梗阻。已经出现了明显的腹痛、腹胀，出现了恶心、呕吐，甚至出现了水电解质紊乱的情况。这些肠梗阻都必须紧急处理，首先必须急性胃肠减压，抽出肠内的气体，同时可以采用灌肠处理，促进胃肠道下部的气体和粪便的排出。如果这些保守治疗办法还是不行，就必须紧急的开腹手术，解除肠梗阻的原因，缓解腹痛、腹胀的情况，做到以上这些基本上就可以了，必须同时注意保持水电的平衡。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2023/06/01收听(51696)
急性肠梗阻是临床上较常见的急腹症，它的发病率很高，常见发病原因有以下几类：1、消... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2023/01/28播放(69308)
急性肠梗阻是临床上较常见的急腹症，它的发病率很高，常见发病原因有以下几类：
1、消...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2023/01/28播放(69308)
"急性肠梗阻是由于肠管里面的内容物通过受到阻碍以后，不能正常通过，导致的疾病称之为肠梗阻。引起肠梗阻的原因很多，像炎症性的、肿瘤性的等等都可以引起。像急性的肠梗阻里面，肠扭转、肠套叠等等都是急性肠梗阻。还有肠系膜血管的病变，也可以引起肠梗阻。概括起来而言，肠梗阻的原因很多，有动力性的、血运性的，是不是完全性的肠梗阻、绞窄性的肠梗阻。一般来说肠梗阻，可能患者会出现肛门停止排泄、排便，出现腹胀、腹痛的情况，甚至可以出现呕吐的情况，这时候往往要及时去医院就医。肠梗阻发生以后，要去外科就诊，做腹部的平片看看肠管有没有扩张、积气。"
龙浩成│武汉市第三医院
2023/09/01收听(84312)
北京世纪坛医院 朱斌
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