北京大学人民医院
神经外科
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脊膜膨出是一种比较常见的神经管发育不良，或者神经管闭合不全的疾病，这类疾病对患者的神经功能有一定影响。如果在脊膜膨出诊断明确之后，没有进行及时有效的手术治疗，或者进行了手术治疗之后，有可能会出现以下后遗症：
1、排便、排尿功能障碍：比如尿频、尿急、大便里急后重的感觉，也可以是完全性的尿便失禁；
2、下肢不同程度运动功能障碍：一侧肢体或者两侧肢体的肌力减退，严重时可能会有肌肉萎缩，甚至完全性的肢体瘫痪；
3、下肢的感觉障碍：表现为麻木或者感觉缺失；
4、皮肤营养不良性障碍：包括皮肤营养不良性溃疡等。
所以脊膜膨出重在及早诊断，及时进行手术干预，能够有效的避免后遗症和并发症，尽早将患者神经功能损害的程度降到最低。
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"单纯的脊膜膨出往往是由于先天的椎体发育不全，引起椎体的骨质缺失，导致脊膜的膨出。单纯脊膜膨出，膨出多会突出于皮面，皮肤可见一个囊状的小包。单纯的脊膜膨出，其内容物多是硬脊膜和相应的脑脊液，往往不包括脑组织、脊髓或者神经根。对于单纯的脊膜膨出也不会有明显的神经功能缺损症状。唯一危险的就是对于膨出的脊膜破坏后可能会导致局部皮肤的感染，甚至是脊膜感染，甚至发生脊髓及中枢系统的感染。一旦发生中枢系统的感染，可能是致命的。往往需要高档的抗生素来进行抗炎治疗，病人往往预后不理想，对于单纯的脊膜膨出，主张早期的进行手术的修补，来防止相应并发症的发生。对于单纯脊膜膨出，病人往往不出现临床症状，仅有皮肤的囊状突起，不能引起病人足够重视。对于出现脊膜膨出的病人应当早期的手术，来避免相应的严重后遗症产生，危及病人的生命。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/03/31收听(28880)
"脊膜膨出的后遗症，一定要根据具体情况，具体看待。一般情况下，小量的脊膜膨出并没有什么后遗症，但如果是非常严重的脊膜膨出，则会引起非常明显的临床症状。其中最常见到的就是会阴部皮肤感觉异常，或者皮肤感觉消失，出现大小便的失禁情况，比如晚上出现尿床，或者出现不知名的大小便失禁。还有的人会出现双下肢麻木、疼痛、无力的感觉。如果长时间这样，有可能神经滋养动脉就会受损，造成神经萎缩，从而引起肌肉萎缩。所以对于脊膜膨出，一定要及早的进行相应治疗，避免在后期严重的时候损伤神经，造成不利症状。"
高亦深│威海市中心医院
2023/02/16收听(32694)
脊膜膨出是一种比较常见的开放性脊柱裂，主要在脊柱裂的部位，出现硬脊膜囊向外膨出，形成隆起样包块... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/21播放(55796)
脊膜膨出是一种比较常见的开放性脊柱裂，主要在脊柱裂的部位，出现硬脊膜囊向外膨出，形成隆起样包块...
范存刚│北京大学人民医院
2023/11/21播放(55796)
"脊膜膨出经过早期及时正确的手术治疗之后可以没有任何后遗症，但如果牵扯到脊髓和神经，或者是同时伴有脊髓和神经的异常时，病人可能出现一些神经功能相关的异常，比如大小便的异常，如便秘和大便失禁，还有小便失禁；另外就是下肢感觉和运动的异常，严重的可能下肢变形和瘫痪，轻者可能下肢肌肉萎缩、腿不等长或者不等粗。"
张扬│北京大学第一医院
2023/09/27收听(17810)
脊膜膨出手术后，患者可出现下肢感觉障碍、运动障碍、大小便功能障碍等后遗症，甚...
2023/06/07播放(92272)
"脊膜膨出后遗症体征主要根据其所产生的后遗症而决定脊膜膨出后遗症，主要有：1、脑积水。伴发脑积水可能存在的体征主要有视乳头水肿、下肢行走不稳、智力障碍及小便失禁。2、脊髓空洞。脊髓空洞的体征主要有感觉缺失、疼痛、力弱（主要表现为下运动神经元手和臂无力）、无痛性关节病（尤其是因为疼痛和温觉丧失导致的肩部和颈部关节病）。3、脊髓栓系。几乎所有脊髓脊膜膨出修补术后的放射学检查均可以发现脊髓栓系，但只有少数出现症状，而对症状性脊髓再栓系尚没有较好的检查方法。4、在脊膜膨出部位出现皮样肿瘤。其体征主要是在该部位出现凸起的包块。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/07/16收听(80588)
如果是单纯的脊膜膨出，如仅有脑脊液膨出，但是无神经膨出，则做完手术以后与正常...
鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/08/17播放(45702)
脊髓脊膜膨出是比较严重的神经管畸形，也是显性脊柱裂中比较严重的一类。这类患者由于膨出的硬脊膜囊... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/10播放(91666)
脊髓脊膜膨出是比较严重的神经管畸形，也是显性脊柱裂中比较严重的一类。这类患者由于膨出的硬脊膜囊...
2023/10/10播放(91666)
"新生儿脊膜膨出的后遗症，一定要根据具体情况进行具体判断。对于相对比较简单的脊膜膨出，经过积极的手术治疗，在后期是可能不会存在有后遗症。除非是特别晚期造成神经不可逆的受损，后期会出现后遗症，首先最常见的就是大小便的失禁，而且这种失禁来有的时候经过积极治疗并不会特别的明显，但是经常会存在晚上尿床这种现象的发生。其次是肢体的麻木无力，尤其是以下肢为主，双下肢出现了麻木无力。如果长久下去，则会造成肌肉萎缩，这样就会造成下肢更加不完善的运动，造成患儿不能运动甚至是坐轮椅瘫痪在床的情况。如果长时间的萎缩，则会造成褥疮等情况的发生。"
2023/12/05收听(83084)
"脊髓脊膜膨出主要后遗症是畸形严重或者治疗不及时造成的神经功能障碍，出现不同程度的双下肢截瘫和大、小便失禁这样的神经损害的后遗症。对于这类的后遗症，重在提高对本病的认识，及时诊断并尽早手术处理，力争在出现不可逆性的严重后遗症之前，通过手术方式松解脊髓和神经根的粘连，这样通过手术处理，防止神经功能障碍的加重。如果已有大、小便失禁或者双下肢截瘫的，仍应积极创造条件进行手术治疗，并附以专业化的术后康复训练。"
2023/04/15收听(91366)
"脊膜膨出症术后后遗症主要包括：1、脑积水：脑积水首先需要除外分流失败的可能。2、脊髓空洞或延髓空洞。3、脊髓栓系综合征：几乎所有脊髓脊膜膨出修补术后的放射学检查均可发现脊髓栓系，但只有少数出现症状，对症状行脊髓再栓系尚无较好的检查方法。4、枕骨大孔区延髓受压。5、在手术部位出现皮样肿瘤，发病率约为16%。本病的预后如果未进行任何治疗，只有14%-30%的患者可存活过婴儿期。通常只有病情最轻的患者能存活，70%智商正常，50%能够行走。"
2023/07/05收听(71634)
脊膜膨出术后的后遗症主要是和神经功能损伤以及脑脊液漏相关，脊膜膨出术后的主要后遗症为以下几种：... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/10播放(82568)
脊膜膨出术后的后遗症主要是和神经功能损伤以及脑脊液漏相关，脊膜膨出术后的主要后遗症为以下几种：...
2023/08/10播放(82568)
"脊髓脊膜膨出的后遗症确实是非常顽固的疾病，如果合并有脊髓脊膜膨出，往往脊髓是处在非常容易受损的程度。如果已经出现后遗症，说明已经出现神经的缺血坏死。第一个，主要就是采取外科手术的方式进行完善，恢复解剖学的因素。第二个，用内科的方式，积极的营养和改善神经的循环，减少进一步的发展。第三个，通过规律康复功能锻炼，能够促进患者一些功能的恢复，比如大小便的功能训练。如果对于小便持续未见明显好转，则需要进行膀胱造瘘治疗。如果对于大便的持续不见好转，则需要通过药物进行调解。对于下肢的麻木无力或者萎缩、瘫痪，需要积极的进行康复功能锻炼。"
2023/12/07收听(23934)
脊髓脊膜膨出，属于一种比较严重的神经管闭合不全类的疾病，这类疾病即使进行了手术治疗，患者仍然有... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/12播放(78372)
脊髓脊膜膨出，属于一种比较严重的神经管闭合不全类的疾病，这类疾病即使进行了手术治疗，患者仍然有...
2023/09/12播放(78372)
"脊膜膨出手术后遗症主要包括有神经组织损伤、感染、伤口坏死或裂开、伤口脑脊液漏。为了减少手术后遗症的发生，一定需要严格掌握其适应症及禁忌症。禁忌症方面：患儿一般情况差，可酌情推迟手术；如果有感染者，不能进行手术。在手术中可以进行神经电生理监测，提高手术安全性。手术之后的处理主要包括有：应用抗生素，预防感染；术后俯卧或者右侧卧位72小时；进食时可仰卧或者抱起；观察有无神经系统体征、皮下积液、前囟有无凸出等。只有积极做好非手术期的处理，才能减少脊膜膨出手术后遗症的发生。"
2023/04/16收听(40642)
在脊膜膨出进行手术以后，大部分的患者可能会有一个比较好的治疗效果。但是根据手术的时机，还有脊膜... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(46835)
在脊膜膨出进行手术以后，大部分的患者可能会有一个比较好的治疗效果。但是根据手术的时机，还有脊膜...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(46835)
脊膜膨出是神经系统较常见的先天性疾病，是由于神经系统发育异常所导致，术后的后遗症主要与膨出部位... 陈玉升│河南省人民医院 2023/07/01播放(80568)
脊膜膨出是神经系统较常见的先天性疾病，是由于神经系统发育异常所导致，术后的后遗症主要与膨出部位...
陈玉升│河南省人民医院
2023/07/01播放(80568)
脊膜膨出后遗症能否治疗，要明确具体后遗症的类型。假如切口未愈合好，切口存在其他问题，则外科医生... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/31播放(44045)
脊膜膨出后遗症能否治疗，要明确具体后遗症的类型。假如切口未愈合好，切口存在其他问题，则外科医生...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/31播放(44045)
"脊膜膨出的后遗症，目前只能对于部分状态进行相应治疗，对于其他的后遗症，还是要通过其他手段进行相应的缓解，但是不能从根本上愈合，而且这个也一定要根据具体情况进行具体对待。一般情况下，所有的后遗症是以神经损害症状为主，比如出现了不同程度的双下肢瘫痪，以及大小便失禁等情况，还有随着年龄和身体的生长，这种损伤的程度会越来越重，因此对于这方面讲，尤其是大小便的失禁，可以通过插尿管或者膀胱上穿刺造瘘的方式进行改善，但是不可能从根本上去改善神经的问题。对于下肢的瘫痪，可以通过康复锻炼的方式进行治疗，但是很难恢复到像正常人的程度。"
2023/08/07收听(46506)
"脊柱栓系膜膨出手术后遗症主要包括有以下四个方面：1、下肢及大小便功能障碍；2、伤口感染；3、脑脊液漏和术区积液；4、伤口愈合不良。对于该类疾病手术后出现相关后遗症，需要进行积极对症处理。如果并发症处理不及时，有可能会影响患者病情进一步加重，比如对于脑脊液漏或者术区积液不进行有效控制，很有可能导致脑脊液逆流，引起颅内感染。颅内感染在神经外科中很容易导致病情加重，严重时可以导致患者死亡。因此，需要积极处理。如果伤口愈合不良，很容易引起局部感染，发生坏死，严重时也会导致伤口渗液，引起逆流，导致颅内感染。所以，该类手术发生相关后遗症，需要积极处理。"
2023/05/24收听(16658)
南医大深圳医院 刘健刚
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河南省人民医院 陈玉升
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