南方医科大学深圳医院
神经外科
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脑膨出和脊膜膨出是神经系统发育异常的一个临床表现，是发生在不同部位的一个系列的疾病。脑膜膨出常见出生后发现小孩枕部、囟门或者是额部、眼眶发现隆起的包块，这些情况叫脑膨出。脊膜膨出是发生在脊柱，因为椎管发育异常，椎板缺如导致脊膜或者脊髓外露隆起，叫脊膜膨出。两者主要是部位不同，不管是脑膜膨出还是脊膜膨出，一旦发现都要到医院就医，因为这种神经系统发育异常，常常不是单纯的，会合并全身其他器官的异常，排除后进行治疗。
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脑膨出和脑脊膜膨出是两个概念，但二者发育过程相同，发育过程分外胚层、中胚层、内胚层，外胚层在发... 马杰│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/02播放(57852)
脑膨出和脑脊膜膨出是两个概念，但二者发育过程相同，发育过程分外胚层、中胚层、内胚层，外胚层在发...
马杰│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/02播放(57852)
脑膨出指颅骨的缺损，导致脑组织从缺损的破裂口膨出，脑膨出分为先天性脑膨出和外伤性脑膨出，具体如... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/04/10播放(69620)
脑膨出指颅骨的缺损，导致脑组织从缺损的破裂口膨出，脑膨出分为先天性脑膨出和外伤性脑膨出，具体如...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/04/10播放(69620)
"对于脑膨出先要查找病因，一般临床上常见的病因是由于颅内压增高导致的。颅内压增高可以见于脑出血也可以见于脑外伤引起的脑组织挫裂伤等，引起脑组织膨出，对于脑组织膨出严重的时候会形成脑疝，会有生命危险，所以建议必要的时候给予病人手术治疗。如果病人的症状比较轻，可以考虑给予静点减轻颅内压水肿的药物，比如甘露醇、速尿、白蛋白等药物。如果内科保守治疗无效，必要的时候也需要进行手术治疗。脑膨出如果见于婴儿考虑是方颅、先天畸形，必要的时候就诊儿外科根据病人的情况考虑给予手术等对症治疗，防止脑组织膨出严重的时候形成脑疝，以免有生命危险。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/05收听(72052)
脊柱裂和脊膜膨出都是神经系统发育异常的一种表现。脊柱裂是一种比较轻微的临床表现，有些正常人也会... 刘健刚│南方医科大学深圳医院 2023/12/21播放(51638)
脊柱裂和脊膜膨出都是神经系统发育异常的一种表现。脊柱裂是一种比较轻微的临床表现，有些正常人也会...
刘健刚│南方医科大学深圳医院
2023/12/21播放(51638)
"脊柱裂又称脊椎裂或脊柱闭合不全，为脊柱轴线上的先天性畸形，发生率约为1‰，脊柱裂根据有无脊膜神经成分膨出可以分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显性脊柱裂也叫开放性脊柱裂，通常会合并神经畸形、皮肤与脊膜畸形、椎骨畸形或其它畸形。根据脊柱裂部位膨出物与神经脊髓的关系可以分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓裂等。由此可见，开放性脊柱裂可以合并脊髓脊膜膨出，二者可以同时存在。另外一种脊柱裂是隐性脊柱裂，是指椎管未完全闭合，但没有椎管内容物膨出的一种先天畸形，是先天性神经管闭合不全畸形中最常见的类型。隐性脊柱裂不会合并脊髓脊膜膨出，绝大多数患者终生也不会产生症状，没有任何外部表现，只是在神经影像学检查的时候偶然发现，临床上极易漏诊。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/13收听(33280)
"脑膨出可以分为先天性的脑膨出和外伤之后的脑膨出等类型。无论哪种类型的脑膨出，唯一有效的治疗方法是通过手术治疗，也就是在手术过程中，仔细分离脑组织与局部的硬膜之间的粘连，来还纳脑组织，通过修复硬脑膜的缺损，修复颅骨的缺损，来有效的治疗脑膨出。对于因为颅内的血肿、脓肿等原因造成的脑组织，有局部的硬膜缺损的部位膨出，可以把血肿和脓肿进行清除来降低颅内压，这样才能够还纳脑组织，同时把硬脑膜和颅骨缺损进行有效的修补，来防止脑膨出的复发。"
2018/02/09收听(81456)
"脊柱裂是指脊柱椎管后方的椎板和棘突缺失，这与胚胎时期的发育有关系，脊柱裂属于先天性的发育畸形，而脊髓、脊膜膨出是合并脊柱裂出现的，只有当有脊柱裂存在的时候，才有可能出现脊髓和脊膜从后方的缺失部位向外膨出，如果没有脊柱裂，就不会出现脊膜和脊髓膨出。脊柱裂有不同的类型，其中隐性脊柱裂是单纯存在脊柱后方的骨质缺失，而不合并有脊髓、脊膜膨出，而严重的脊柱裂可以合并有脊髓和脊膜膨出，所以这两者是可以合并出现的，也可以单纯只有脊柱裂本身存在。两者的治疗方法也要看具体情况，单纯的隐性脊柱裂是不影响身体健康的，也不需要进行治疗；如果合并有脊髓和脊膜膨出，会影响脊髓的功能，导致脊髓粘连，影响脊髓向上方移动，从而引起牵拉，导致出现各种症状，如出现大小便失禁、下肢行走步态异常等情况，就需要进行手术，需要将膨出的脊膜切除，将脊髓还纳。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(88692)
"硬脊膜膨出和脊柱裂是临床上常常同时发生的两种疾病，但两种疾病的诊断又存在差别。脊柱裂通常是指脊柱的骨质发育不全，一般表现为脊柱椎板、棘突等部分缺如，也就是脊柱的骨质缺损。硬脊膜膨出是指硬脊膜囊，在脊柱骨质缺损的部位向外膨出，形成突出于体表的囊性肿物，其囊内可以含有脑脊液。如果囊内还含有脊髓和神经根，叫做硬脊膜的脊髓脊膜膨出。"
2018/12/03收听(54814)
硬脊膜膨出和脊柱裂都是属于胚胎期间中央管闭合不全导致的一系列问题。硬脊膜膨出包括单纯硬膜膨出和... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/01/29播放(67700)
硬脊膜膨出和脊柱裂都是属于胚胎期间中央管闭合不全导致的一系列问题。硬脊膜膨出包括单纯硬膜膨出和...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/01/29播放(67700)
"脊膜膨出多见于腰和腰骶部，也可见于其他部位，主要是由于先天性脊柱裂引起椎板缺如，导致硬脊膜经椎板缺损向外膨出到达皮下，形成中线上的囊状肿块，囊内充满脑脊液，脊髓和神经根的位置可正常或者与椎管粘连，神经根也可以进入膨出的囊内。可以出现相应神经功能障碍，比如可能会出现尿失禁、下肢青紫、怕冷、水肿、溃烂等。脊髓拴系主要是由于各种先天性或者后天性原因引起脊髓或者圆锥受到牵拉，产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群，临床特点主要表现为疼痛、感觉障碍、运动障碍、膀胱和直肠功能障碍。对于两者的治疗主要是以手术治疗为主。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/03/16收听(70612)
脊柱裂是小儿神经外科，甚至新生儿科常见的疾病，而脊髓脊膜膨出也是常见的疾病。脊柱裂分显性脊柱裂... 王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/14播放(37186)
脊柱裂是小儿神经外科，甚至新生儿科常见的疾病，而脊髓脊膜膨出也是常见的疾病。脊柱裂分显性脊柱裂...
王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/14播放(37186)
脊膜膨出是由脊柱裂引起的疾病，脊柱在发育过程中未完全闭合，导致中间的神经管组织移动到皮下组织。... 张荣│复旦大学附属华山医院 2023/11/16播放(32454)
脊膜膨出是由脊柱裂引起的疾病，脊柱在发育过程中未完全闭合，导致中间的神经管组织移动到皮下组织。...
张荣│复旦大学附属华山医院
2023/11/16播放(32454)
"我们的中枢神经系统主要是包括头和脊柱，主要容纳在头和脊柱里面，大家可以在自己的背部摸到一个条状的脊柱结构，这些脊柱是有节段性的脊椎，然后形成了一个封闭的椎管，这个结构大体上外面是骨性的节段性的脊柱，然后中间围成的是椎管，椎管里面先有脊膜，脊膜的里面才是脊髓，脊髓是咱们中枢神经系统的重要组成部分。当患儿存在发育畸形的时候，比如脊柱骨性结构发育不完善，脊膜便可能通过这个发育不完善的部位膨出到椎管外，这种情况就称为脊膜膨出。一般来说，我们称之为脊膜膨出，就意味着它很可能没有脊髓和神经的膨出，仅仅限于脊膜的膨出。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/27收听(49396)
"皮毛窦与脊髓脊膜膨出的区别在于：1、临床表现不一样。皮毛窦一般没有特殊症状，当发生感染时可以有急性炎症表现，周围皮肤可以有触痛和红肿，孔内排出较多脓性分泌物，有的可见毛发，有时形成脓肿和蜂窝织炎。脊髓脊膜膨出主要表现为神经受损症状，主要表现为大小便失禁、下肢自主功能障碍，比如青紫、怕冷、水肿、溃烂等。2、手术方式不同。对于骶尾部皮毛窦治疗，主要是以手术切除全部皮毛窦内的组织和窦道，切到骶尾筋膜和臀筋膜，尽量保护正常组织和皮肤。脊髓脊膜膨出手术目的主要是解除脊髓和神经之间的粘连，分离和回纳脊髓和神经根。"
2019/01/16收听(13928)
脊髓脊膜膨出与皮毛窦的区别如下：1、脊髓脊膜膨出：指有包块膨出的疾病，包块中有脊... 鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/08/17播放(37500)
脊髓脊膜膨出与皮毛窦的区别如下：
1、脊髓脊膜膨出：指有包块膨出的疾病，包块中有脊...
鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/08/17播放(37500)
脑膨出，即脑膜脑膨出，与脑脊膜膨出，均属于神经管闭合不全的先天性畸形，此类病变一经诊断明确，应... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/14播放(59578)
脑膨出，即脑膜脑膨出，与脑脊膜膨出，均属于神经管闭合不全的先天性畸形，此类病变一经诊断明确，应...
2023/04/14播放(59578)
"脑膨出和脑脊膜膨出没有药物治疗方法，以手术治疗为主，强调尽早手术，这主要是因为如果不能及时手术治疗，随着患儿年龄的增长，病变会逐渐发展，神经功能障碍也会进行性加重。所以一般主张在明确诊断后及早进行手术修补，术中一般是充分游离松解和还纳膨出的脑组织、脊髓和神经，剪除部分囊壁，进行硬脊膜囊或硬脑膜囊的重建和塑形，以防止症状加重，并通过这种治疗能够使患者原有的症状得以改善，甚至达到消失的目的。"
2018/01/08收听(85600)
脊髓脊膜膨出是先天性的神经系统发育畸形。正常的脊髓脊膜在椎管里面被椎管包裹得很紧，但若椎管在胎... 刘增进│郑州大学第一附属医院 2023/11/29播放(44658)
脊髓脊膜膨出是先天性的神经系统发育畸形。正常的脊髓脊膜在椎管里面被椎管包裹得很紧，但若椎管在胎...
刘增进│郑州大学第一附属医院
2023/11/29播放(44658)
"脊膜膨出的临床表现首先是外观的改变，比如背部中线或者中线旁有包块状的凸起，这是外观的改变。如果脊膜的膨出伴随有脊髓和神经的异常，病人会造成一些神经相关功能的异常，比如下肢的感觉和运动的异常，还有大小便功能的异常。"
2017/11/28收听(38962)
"脊膜膨出是指硬脊膜从椎板突出的部位，也就是脊柱裂的部位向外膨出，里边可以含有一定的脑脊液，但是不含有脊髓和神经根，在它的治疗上，一般诊断之后，尽早进行脊膜膨出的修补手术，多数情况下，在患儿出生之后的1-2周之内就可以做脊膜修复手术。如果膨出的囊壁不是十分菲薄，条件允许的，也可以后推至2-3个月进行手术，这时候手术会更加安全。"
2018/01/08收听(98654)
南医大深圳医院 刘健刚
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北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 陈玉升
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