好端端的人为什么会脑干出血_有来医生

刘春岭
主任医师

郑州大学第二附属医院

神经内科

好端端的人为什么会脑干出血

2021-09-18 17:05播放 :

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视频内容

脑干出血通常会导致生命危险，即使挽救生命，也可能会造成比较严重的后遗症。脑干出血均有一定的原因，只是患者没有发现或平时没有在意，因为出血的发病较突然，患者平时没有在意疾病的积累。脑干出血最常见的原因是高血压，即血管内压力达到一定程度，并在突然的作用下，才会产生爆裂或出血，只是患者平时没有及时测量血压。

人体长期处于高血压状态时，因为时间较长已经耐受所以没有感觉，但会有突发诱因导致病变出现。所以患者平时需注意多量血压，还要排除是否存在先天血管畸形，例如动静脉畸形、海绵状血管瘤等先天发育的血管问题。若存在血管疾病，可能也会在血压正常的情况下，突发脑干出血。

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什么是脑干出血？

脑干出血是脑出血危害最严重的一种，医学上最常见的导致猝死的疾病包括肺动脉栓塞、阿-斯综合征、腹主动脉瘤破裂、脑干出血。脑干是非常重要的神经中枢，位于大脑下方接近于颅底的位置，主要包括中脑、脑桥、延髓三个主要结构，这三个部位一旦出血，即可称为脑干出血。因为脑干体积很小的，出血量不大，但是几毫升的出血就会引起致命的后果，所以脑干出血的患者需要分秒必争的抢救。

语音时长01:54''

钱海│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(10842)

什么是脑干出血

"人脑分为大脑、小脑、脑干三部分，脑干是连接大脑、小脑与脊髓的桥梁，脑干出血就是指脑干部的血管破裂出血，大多数为桥脑出血，是神经系统的一种急重症。相对于其它部位的出血，脑干出血更为凶险，如果出血量超过5ml，就会引起生命危险，死亡率高。只有出血量在3ml以内，才有明显的治疗效果。引起脑干出血的常见病因包括高血压、血管瘤、动脉粥样硬化，以及脑血管畸形等。一般临床表现主要为，活动时突然出现的头痛呕吐、眼球歪斜、复视、肢体瘫痪麻木、意识障碍等症状，如果出血量大，可以直接造成昏迷。因此，在发现上述症状后，要及时就诊。"

语音时长01:16''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/04/04收听(77548)

为什么会脑干出血

"脑干出血的原因有以下几种：1、高血压，高血压病的患者由于不及时应用降压药物，或降压药物效果不佳，导致血压控制不佳，就会导致脑干出血，平时应监测病人的血压。2、脑干部位有脑血管瘤的病人，当病人有情绪激动、突然用力、精神紧张、长期熬夜等危险因素后，病人容易出现脑干部位的脑血管瘤破裂，导致脑干出血。行头部CT、头部核磁或脑血管造影检查，可以明确诊断。3、脑干部位有急性脑梗死的病人，在急性期容易出现脑梗死后脑出血。患者可以应用低分子肝素钙、阿司匹林、氯吡格雷、舒血宁注射液、复方丹参滴丸等抗凝、抗血小板聚集、改善循环等药物，行头CT可以明确诊断。"

语音时长01:20''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2020/01/10收听(15319)

脑干出血是怎么引起的

脑干出血的病因较多，其中高血压合并小动脉硬化较常见，另包括动静脉畸形、动脉瘤及淀粉样脑血管病变...

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脑干出血是怎么造成

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好端端的为什么流鼻血

"好端端的流鼻血最常见的原因还是由于鼻黏膜干燥或者上火引起的鼻炎，如果鼻黏膜干燥的情况下，鼻黏膜内会有痂皮，毛细血管通透性会比较增加，一旦受到外界刺激会出现破裂、出血。还有就是上火引起的鼻炎，上火会导致鼻黏膜血管充血、肿胀，通透性增强会容易破裂、出血。还有极少数的原因就是血液系统疾病，或者一过性的高血压都可能会引起鼻腔出血。一定要明确病因，根据不同的病因再采取相应的治疗措施。"

语音时长01:12''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/10/30收听(33421)

脑干出血能活多久

脑干出血的预后差别是很大的，有些重的在早期可以迅速出现呼吸循环衰竭，而导致出现死亡，有可能存活不足24小时。另外，有些稍微轻微的，可以因为脑干损伤而出现长期昏迷，成为植物人状态。这样不会影响到寿命，是可以长期生存的。另外，如果出血量很少，对于脑干的损伤也比较轻微，有些经过治疗以后甚至可以完全恢复，没有后遗症。所以个体差异很大，主要与损伤程度，出血量多少有关系。这要根据病人的具体情况进行分析。如果目前病人的生命体征已经处于稳定状态，只要不出现其它严重并发症，一般就不会危及到生命，平时注意护理是可以长期生存的。

语音时长01:11''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

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脑干出血怎么治疗

"脑干出血怎么治疗？脑干出血是极为凶险的疾病，一旦发生立即急诊抢救。脑干出血在5ml以上的死亡率达90%，出血10ml以上几乎是100%的死亡率。所以对脑干出血一定要极为重视、积极抢救，要安静的卧床休息、加强护理，防止合并症、防止再出血。治疗的原则是保持呼吸道的通畅，防止呼吸道的阻塞和感染，控制血压、降颅压、控制水电解质平衡等，挽救患者的生命是非常重要的，一定要在急性发作期积极的抢救才有成功的希望。脑干以前认为其是禁区，现在也可以在显微镜下做手术消除血肿等，所以脑干出血危及生命，是非常凶险的疾病，要非常重视。"

语音时长01:35''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/10/17收听(88247)

脑干出血一般寿命

脑出血总体的愈后都不是特别好，脑干出血是脑出血所有类型里面比较凶险的一种，因为脑干整个本身体积就比较小，少量的脑干的出血就会引起比较严重的后果，是可以威胁到生命的。脑干出血的话一般急性期是在4-7天，4-7天过了之后还会有脑水肿，或者说脑干水肿的一个高发期，有17-14天左右的时间。在这段时间之内任何病情的变化，比方说出血的再度增加或者是再出血，或者是内环境的紊乱，或者是长期卧床引起的肺炎等等因素，都会影响患者的寿命。一般，如果患者病情能够稳定，血液能够逐渐吸收的话，愈后还是可以的，但是总体愈后不太好。

语音时长01:08''

段立晖│南京医科大学第一附属医院

2020/03/27收听(84956)

引起脑干出血的主要原因

引起脑干出血的主要原因如下：第一、高血压，长期的高血压会导致颅内的小动脉出现硬化，血管出现玻璃样变，使得血管脆性增加，在血压升高、情绪激动时，容易导致脑干内的小动脉出血，从而导致脑干出血。第二、海绵状血管瘤、动静脉畸形等。脑干内出血最常见的血管畸形为海绵状血管瘤，由于血管瘤内的小血管壁较薄，血压升高时血管容易出血，引起脑干内出血。第三、脑干内肿瘤坏死伴出血，脑干内的肿瘤一般为恶性肿瘤，为胶质瘤，肿瘤生长速度较快，容易并发肿瘤中心点的坏死、缺血出现肿瘤卒中，从而引起脑干出血。

语音时长01:13''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/08收听(73528)

什么原因引起脑干出血

"引起脑干出血最常见的原因就是高血压合并细小动脉硬化，当供应脑干的血管，如基底动脉，大脑后动脉这样的血管出现了硬化，导致血管破裂出血就会引起脑干出血。脑干出血还有另外一个常见的原因就是海绵状血管瘤。海绵状血管瘤很容易发生在脑干这个部位，从而引起脑干出血。其他的原因还包括动静脉血管畸形、脑血管淀粉样变、脑底异常血管网病，这些都是由于脑血管的病变而导致的脑出血。其他还有全身系统的疾病，最多见的就是血液病，血液系统很多疾病都会导致脑干出血，比如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血，这些疾病容易导致凝血功能发生异常，从而导致脑干出血。在做抗凝或者溶栓治疗的病人，也容易发生脑干出血。"

语音时长01:15''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/05收听(29176)

脑干出血怎么办

"脑桥是脑干出血的常见部位，约占脑出血的10%以上。出血源动脉为基底动脉发出的供应脑干的穿支，临床表现为起病急骤，突发剧烈头痛、呕吐，立刻出现意识障碍，甚至迅速陷入深昏迷。针尖样瞳孔常是脑桥出血特征性改变，上有四肢瘫、核性面瘫及双侧锥体束征阳性，脑腔出血可伴有中枢性高热和呼吸节律紊乱，如出血量大，累及全脑干，甚至丘脑或出血部脑室系统，预后极差。脑干出血多以内科治疗为主，如果出血破入脑室，引起脑室增大，可以予以脑室穿刺引流。内科治疗包括一般处理、控制高血压、控制颅压，尚不推荐使用止血剂。对于合并消化道出血者可考虑选用抗纤溶药，还可予以对症处理，如高热、癫痫等症状者，可予以对症处理，同时注意并发症的防治。脑出血病人常并发肺部感染、消化道出血等其他系统疾病，应注意预防和治疗并发症和合并症。"

语音时长01:26''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/16收听(66946)

脑干出血的后果

"脑干出血的预后差异很大，在某些特殊的情况下，呼吸、循环衰竭等会导致死亡，可能存活的时间不到24小时。另外有些轻微的脑出血症状，可引起脑干损伤，或导致患者处于长期的昏迷情况，成为植物人，这不会影响预期的寿命，可以长期生存。此外如果出血量较小，对脑干损伤相对较小，甚至可以在治疗后基本上完全恢复，而无任何后遗症。因此个体差异较大，主要与患者具体的损伤程度以及出血量有关，应该根据患者的实际情况进行具体的分析。生命体征如果还处于比较稳定的情况，只要没有其他严重的并发症，一般不会危及生命，护理好可以有效的帮助患者延长寿命。"

语音时长01:37''

王勇│解放军总医院第七医学中心

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陈荣浩│江门市五邑中医院

2018/07/06播放(88781)

脑干出血存活率

脑干出血的存活率，对于全世界大范围的人群来讲，是比较有意义的，大约在60%-70%。但是，每个地区、每个人的治疗水平都是不一样的，所以，如果对于单个的个体，存活率并没有什么特殊的意义。如果出现高危情况，存活率是非常低的，比如脑干出血是主要的出血部位，并且出血量大于10ml；出血之后双侧瞳孔已经散大；造成呼吸功能的下降，氧饱和度维持不佳，需要气管插管进行呼吸；出血之后产生昏迷状态，这些都属于脑干出血的高危因素。如果这种条件越来越多，存活率会越来越低，有的甚至直接造成死亡。所以，对于脑干出血，一定要及时的进行相关治疗。

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2019/01/22收听(32005)

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